Technológiák, amelyek biztosítják a menedzsment fejlődését az egészségügyben. Menedzsment az egészségügyben: koncepció, menedzsment iskolák, alapelvek, funkciók. A vezetési módszerek szervezési-igazgatási, gazdasági-gazdasági, jogi és szociálpszichológiaiak.

Szövetségi Oktatási Ügynökség Állami felsőoktatási intézmény

Oktatás Szentpétervári Állami Műszaki Egyetem

Bölcsészettudományi Kar

Szociológia és jog

Tanfolyami munka fegyelem szerint

"Menedzsment a szociális szférában"

Téma: „A menedzsment sajátosságai az egészségügyben”

Kitöltötte: a Z 5121/20 csoport tanulója

Fedorova M.A. Ellenőrizve:

vezető tanár E.I. Budarina

Szentpétervár 2012

BEVEZETÉS 3

. Menedzsment funkciók 4

. Menedzsment a modern egészségügyben. 7

. Menedzsment az egészségügyben az orvosi rendelők példáján. 17

. Költségvetési intézmények. 24

. Találd meg a különbségeket 25

. Milyen típusú intézményt válasszak? 28

. Az irányításról 30

KÖVETKEZTETÉS 32

Hivatkozások 35

BEVEZETÉS

BAN BEN modern társadalom Az emberi tevékenység bármely területének sikeres fejlesztése elképzelhetetlen hatékony gazdálkodás nélkül. A menedzsment az egészségügyben olyan tevékenység, amelynek célja a hatékonyság növelése olyan elvek, módszerek és eszközök segítségével, amelyek egyénileg aktiválják a munkatevékenységet, az intelligenciát és a viselkedési motivációkat. egészségügyi dolgozók, valamint az egész csapat.

Egészségügy a szociális rendszerben gazdasági kapcsolatok különösen fontos és összetett pozíciót foglal el, ami az orvosi tevékenység fő tárgyának - a személynek - objektíven meglévő jellemzőinek köszönhető. Ezen jellemzők közül a fő a bizonytalanság, amely minden orvosi tevékenységet átszövi: az emberi egészség dinamikájának bizonytalansága, az orvosi beavatkozás eredményének bizonytalansága.

Az egészségügyben elsődleges fontosságú az egészségügyi ellátás minőségének problémája, amelyet nehéz túlbecsülni, hiszen az egészséggel, esetenként az emberi élettel is összefügg. A minőségi probléma csak úgy oldható meg, ha minden szinten optimalizáljuk az egészségügyi ellátórendszer irányítását. E kérdések megoldásában elsőbbséget élveznek az egészségügyi intézmények vezetői. A menedzsment fejlesztése, javítása, adott helyzethez igazítása az egyik fő hajtóerő az egészségügyi intézmények teljesítményének javításához.

A kezelési kockázatok természetes belső állapotai. A probléma az, hogy tanulmányozzuk őket, kidolgozzuk a leküzdés módjait, és alkalmazkodjunk ahhoz a területhez, ahol a menedzser dolgozik.

1. Menedzsment funkciók

Minden személy legalább egy irányítási funkciót lát el. Attól függően, hogy egy személy hány funkciót lát el, magasabb szintet foglal el a vezetői létrán:

1. Műszaki műveletek – maga a termelés. Gyógyintézetnek - diagnózis, kezelés, megelőzés, vizsgálat, betegellátás stb.
2. Kereskedelmi funkció: vétel, eladás, csere.

1. A szükséges információk összegyűjtése.
2. A végrehajtás szervezése;
3. Végrehajtás ellenőrzése;

• képtelenség befolyásolni az embereket;
• képtelenség uralkodni önmagán;
• kapzsiság;
• a kötelességtudat hiánya;
• választható;
• szervezetlenség;
• tisztességtelenség;

A gyakorlati egészségügyi rendszerben leggyakrabban a demokratikus stílust alkalmazzák. Bármely intézmény irányításának folyamata egy bizonyos politikai, társadalmi, gazdasági környezetben zajlik, és ezekben a feltételekben bekövetkező változások a vezetési stílus változását vonják maguk után.

2. Menedzsment a modern egészségügyben

A menedzsment olyan tevékenység, amelynek célja az irányítási formák javítása, a termelés hatékonyságának növelése olyan elvek, módszerek és eszközök segítségével, amelyek aktiválják az egyes alkalmazottak és a teljes csapat munkatevékenységét, intelligenciáját és viselkedési motívumait.

A menedzsment akkor történik, amikor az emberek összejönnek, hogy közösen végezzenek valamilyen tevékenységet. Az irányító fél (a menedzsment alanya), az irányított - irányítási objektumok (csapatok, egyéni dolgozók). Az alap menedzsment tevékenységekösszeállítja a vezetők irányítási objektumokra gyakorolt ​​hatásának módszereit. A vezetéselemzést a vezetés alapelvei, módszerei, funkciói és céljai határozzák meg.

A következő gazdálkodási elveket különböztetjük meg:

1. Szervezési, koordinációs és működési, amelyek célja az egyes dolgozók és az egész csapat motivációjának aktiválása, erősítése. Köztük: hatalom és felelősség; a parancs egysége; a vezetés egysége; központosítás; lineáris szabályozás; rendelés; stabilitás; kezdeményezés.
2. A kapcsolatok optimalizálását és a kollektív tevékenységek hatékonyságának növelését célzó fejlesztési elvek. Ezek a fegyelem, az igazságosság, az egyéni érdekek alárendelése a közösnek, az együttműködési szellem, a személyzet állandósága, a jutalmazás stb.
3. Az intézmény imázsának, tekintélyének és képviseletének növelésének elvei.

A vezetési módszerek szervezési és igazgatási, gazdasági, jogi és szociálpszichológiaiak.

A kezelési módszerek a következők:

• megerősítési és stimulációs módszerek;
• viselkedésszabályozási módszerek;
• a munkafolyamat optimalizálásának és a munkavállalói felelősség növelésének módszerei;
• a munkavállalói kezdeményezés fejlesztése és az egyéni készségek fejlesztése.

A vezérlési funkciókat a vezérlőrendszer szintje határozza meg. Bármely objektum irányítási rendszerének 3 szintje van - stratégiai, taktikai és operatív. Stratégiai szinten meghatározzák a célokat és a jövőbeni lehetséges eredményeket. A taktikai szint lehetővé teszi a konkrét feladatok optimális meghatározását, a szervezést, a szakaszos végrehajtást és az eredmények nyomon követését. Az operatív szint biztosítja a hatékony végrehajtást termelési folyamatok a rendelkezésre álló erőforrások optimális felhasználásával. Ez a szint magában foglalja a már működő struktúrák tevékenységének elszámolását, ellenőrzését és elemzését.

Az irányítási funkciók közül a főbbek a következők:

1. Műszaki műveletek - gyártás. Az egészségügyi intézmények esetében a termelési funkciók magukban foglalják a diagnosztikát, a vizsgálatot, a rehabilitációt, a megelőző intézkedéseket stb.
2. Kereskedelmi - vétel, eladás, csere; egészségügyi intézmények számára - ez bizonyos típusú egészségügyi szolgáltatások értékesítése.
3. Pénzügyi műveletek - pénzeszközök előteremtése és rendelkezésre bocsátása tevékenységek végzésére.
4. Biztosítás – vagyon- és személybiztosítás és védelem.
5. Számvitel - könyvelés, számvitel, statisztika stb.
6. Adminisztratív – ígéretes program-céltervezés, szervezés, koordináció, adminisztratív funkciók és ellenőrzés.

Vezetési célok lehetnek: innovatív, problémamegoldó, meghatározott felelősségek megvalósítása, önfejlesztés.

A menedzsment céljai és funkciói egy bizonyos beállításnak felelnek meg (műszaki, kereskedelmi, adminisztratív, pénzügyi, számviteli, biztosítási). Minden installáció a tulajdonságok és ismeretek egy csoportjára összpontosít, amelyeket olyan paraméterek határoznak meg, mint a fizikai egészség, a mentális képességek (ítéletesség, mentális rugalmasság, kilátások szintje), erkölcsi tulajdonságok (energia, felelősségtudat, kötelességtudat, méltóság, kedvesség, tapintat, őszinteség), speciális (szakmai) tudás és munkatapasztalat.

Az irányítási folyamat magában foglalja: tervezést, szervezést, irányítást, koordinációt, ellenőrzést, elemzést, teljesítményértékelést, döntéshozatalt, személyzet kiválasztását, az egyéni tevékenységek motiválását és optimalizálását, képviseletet és tárgyalásokat, tranzakciókat.

Algoritmus (a vezetői döntések sorrendje:

1. Célok és célok kitűzése (program- és céltervezés).
2. A szükséges információk összegyűjtése.
3. A lehetséges megoldások modellezése és előzetes vizsgálata;
4. Vezetői döntések meghozatala;
5. A végrehajtás szervezése;
6. Végrehajtás ellenőrzése;
7. A hatékonyság értékelése és az eredmények korrigálása;

A vezetői döntések hatékonyságát számos tényező befolyásolja, köztük a kompetencia, Információs támogatás, kiegyensúlyozott döntés, a vezetői aktus időszerűsége.

A menedzsmentet a technológiai megoldások és a pszichológiai attitűdök optimalizálásának formájában tekintik.

Az egyéni tulajdonságok fejlődését a szakvezetők körében akadályozó tényezők között szerepel:

• a személyes értékorientáció hiánya;
• a személyes érdeklődés hiánya;
• elégtelen szakmai képesítés;
• képtelenség befolyásolni az embereket;
• képtelenség javítani magát;
• képtelenség uralkodni önmagán;
• kapzsiság;
• a kötelességtudat hiánya;
• választható;
• szervezetlenség;
• tisztességtelenség;
• képtelenség a személyes érdekeket csoportos, kollektív céloknak és célkitűzéseknek alárendelni stb.

Mert hatékony irányítás a motiváció (a személyzet érdeklődése és elkötelezettsége), a termelés, a fiziológiai és pszichológiai irányelvek kombinációja fontos. A vezetésben a csapat kvalitatív befolyásolási módjai között fontos szerepet játszik a vezetési stílus (a vezetési módszerek és a vezetéspszichológia összessége). 6 fő vezetési stílus létezik:

1. A rendezői stílus, amikor a vezetőt a „tegyél úgy, ahogy én mondom” elve vezérli, ellenőrzés alatt tartja az alkalmazottakat, és a bátorítást, a büntetést és a kezdeményezést használja hajtóerőként.
2. A vezető-szervező szigorú, de igazságos vezető. Világos utasításokat ad beosztottainak, meggyőzéssel befolyásol, és mindenkivel közli saját tulajdonságainak és eredményeinek értékelését.
3. Személyes stílus, amikor a vezető azt a mottót követi, hogy „első az emberek, másodsorban az üzlet”. Bízik az emberekben, és értékeli a jó kapcsolatokat a csapatban. Ösztönzőként további előnyöket, komfortérzetet, biztonságot és nyugalmat biztosít a dolgozóknak.
4. Demokratikus stílus, amikor a vezető betartja az "egy személy - egy szavazat" elvét. Az ilyen vezető arra ösztönzi az alkalmazottakat, hogy aktívan vegyenek részt a döntéshozatalban, minden személyt személyesen irányítanak és ösztönöznek az aktív cselekvésre.
5. A munka ütemének beállítására irányuló vágy. A maga többre törekvő vezető sok feladatot vállal, sokat dolgozik, feltételezve, hogy a többi alkalmazott is követi a példáját, és sok embernek ad lehetőséget az önálló tervezésre, munkavégzésre.
6. Mentori stílus, amikor a vezetőt a „meg tudod csinálni” elv vezérli. Az ilyen típusú vezető segíti a csapattagokat, és jobb teljesítményre ösztönzi őket azáltal, hogy lehetőséget ad nekik a személyes fejlődésre.

A sikeres vezetés különböző vezetési stílusok használatával lehetséges.

A szellemi és személyzeti menedzsment problémái az egészségügyben

Bármi szociális rendszer természetes fejlődésében egy bizonyos időben eléri azt legmagasabb szint, amelyben egy ilyen rendszer kezelésének meglévő formái és módszerei megfelelő szellemi és személyi potenciált merítenek ki.

Eljön a pillanat, amely új vezetési formák és módszerek keresését igényli. És nem e gazdálkodási formák és módszerek mennyiségi változása – intenzív fejlesztésük – keretében, hanem minőségi átalakulás formájában, mint a döntéshozatali funkció intellektuális összetevője, illetve a menedzsment formái, technikái és módszerei.

Az elmúlt évtizedben világszerte és különösen Oroszországban jelentősen megnőtt az érdeklődés az egészségügy szervezési és irányítási problémái iránt. Az egyik oka a terület kutatóinak és gyakorlóinak ilyen figyelmének közegészségügy az egészségügyi rendszerekben lezajló természetes integrációs folyamatok, olyan struktúrák bizonyos konszolidációja, amelyek valamilyen szinten biztosítják a közegészségügy megőrzését és javítását: kórházak, klinikák, biztosítók, ill. gyógyszeripari cégek, irányító testületek, intézmények szociális védelem stb. A megfigyelt folyamatok mind a nemzeti egészségügyi rendszerek szintjén, mind a nemzetközi szférában jellemzőek.

Az államfejlődés gazdasági összetevőinek prioritásával összefüggésben az egészségügy egyedisége a társadalom társadalmi szerkezetének részeként abban is megnyilvánul, hogy az egészségügy intézményei és alanyai, mint a legnagyobb munkaadók. , biztosítják a lakosság gazdasági stabilitását, és egészségügyi struktúrákként nem kevésbé fontos szerepet vállalnak a munka termelékenységéért, a nemzet egészségéért és az állam védelmi képességéért.

A liberális társadalomban működő és fejlődő modern egészségügyi rendszerek, a civilizált piacok és sajátos marketingviszonyok fennállásának körülményei között elkerülhetetlenül érzik az ilyen kapcsolatokat jellemző folyamatok hatását. Ezek a kölcsönös befolyásolási folyamatok azonban természetesen kétirányúak: az egészségügyi rendszereket világszerte egyre nagyobb mértékben befolyásolják a piaci ingadozások, valamint a marketing és a politikai struktúrák integrációja.

Ma a világon egyetlen ország, köztük Oroszország sem tudja kezelni az egészségügyi rendszert anélkül, hogy figyelembe venné e rendszer szervezetének és tevékenységeinek hatását. kormányzati rendszer, mind a hazai, mind a globális piacokon, a lakosság hazai és globális egészségi állapotáról egyaránt.

Az egészségügy, mint rendszer hatékonyságának javításához vezető út elsősorban az irányítás minőségének javításán keresztül vezet. Természetesen minden ország reformja függ az ország történelmétől, a gazdasági és társadalmi infrastruktúrától, de már a reformok kezdeti mérlegelése, nem is beszélve létrehozásukról és végrehajtásukról, a menedzsment szerepének és funkcióinak újragondolásával kell kezdeni. . A közgazdasági ismeretekkel alátámasztott konstruktív menedzsment minden egészségügyi reform középpontjában áll, amely magában foglalja mindazt, ami a lakosság egészségi állapotának javításához szükséges a szolgáltatások költségeinek növelése nélkül.

Annak ellenére, hogy általánosan elfogadott és elfogadott tény, hogy a hatékony gazdálkodás a társadalom ipari és társadalmi jólétének sarokköve, sajnos a hatékony oktatási rendszer kiépítésének, ill. minőségi termelés egészségügyi vezetők. BAN BEN Utóbbi időben A tudományos publikációk oldalain kiemelt figyelmet kap az egészségügyi menedzserképzés problémája.

Az orosz lakosság egészségi állapotának romlásával kapcsolatos kérdések megvitatása során egyes kritikusok egyebek mellett a következő, gyakran hivatkozott okokat emelik ki ennek a kedvezőtlen helyzetnek:

§ az ország lakosságának nagy részének alacsony életszínvonala

§ a lakosság többségének hanyag hozzáállása az egészségükhöz;

§ rendkívül nem kielégítő munkahelyi biztonsági feltételek;

§ vitaminhiány a termékek nem megfelelő minőségével és a lakosság csökkenő vásárlóerejével;

§ alacsony vízminőség.

Ezek az okok joggal tudhatók be a lakosság állapotát és egészségi szintjét valamilyen mértékben befolyásoló tényezőknek. Meglehetősen triviálissá vált azt gondolni, hogy az ilyen tényezők okozta problémák megoldása nem feltétlenül kapcsolódik az egészségügyhöz és az orvosi ellátáshoz. Ráadásul az Egészségügyi Világszervezet kutatásai szerint az orvosi ellátás és szervezeti rendszere csak az esetek 10-15%-ában van döntő befolyással a betegség lefolyására. Az esetek fennmaradó 85-90%-ában a közegészség megőrzésének biztosításakor olyan tényezőket kell figyelembe venni, mint a járványügyi, társadalmi, környezeti, személyes higiéniai szabályok és normák, a lakosság egészségügyi oktatása, egészségügyi és higiéniai az otthoni és munkahelyi körülmények, az élet általános stresszes háttere, az orvosi ellátás elérhetősége és minősége stb. Mindezen tényezők mértékét és mélységét általában az állam politikai és gazdasági környezete határozza meg.

Mély meggyőződésünk szerint az oroszországi egészségügyi ellátás rossz állapotának néhány oka a következő:

· a politikai akarat gyengesége az országban a közegészségügyi rendszer kívánatos és hatékony reformjára;

· az elavult egészségügyi ellátási rendszer konzervatív formáit evolúciósan módosítani képes vezetők korszerű személyzeti potenciáljának hiánya, először a gazdasági, piaci törvényeken alapuló struktúrák és kapcsolatok kialakítása az egészségügyben, majd az egészségügyi szolgáltatások piacának irányítása és szabályozása.

· tökéletlenség, és olykor elemi tudatlanság a gyakorlati egészségügyben a modern irányítási formák és módszerek tekintetében; a mesterséges intelligencia rendszerekre épülő, tudományosan megalapozott irányítási módszerek jelentéktelen alkalmazása az iparirányításban;

Az egészségügyi rendszer evolúciós átalakítása céljából Orosz Föderációés az ipar új körülmények között történő irányítása, a vezetői döntések egyéb módszerei és formái mellett két, egymással összefüggő stratégiai irányban egy feladatsor megvalósítását veszik figyelembe.

Első irány:az egészségügyben a menedzsment intellektuális összetevőinek minőségi növekedése - fokozatos átmenet az iparág egészének és alkotó struktúráinak intuitív, kísérleti és pragmatikus irányítási módszereiről a valóban tudományosan megalapozott módszerekre és klasszikus irányítási formákra.

Második irány:az iparirányításban, a modern körülmények között a gazdasági kapcsolatok prioritásának az orvostudományban, az egészségügyi vezetők minőségileg új humánerőforrásának kialakítása és felhasználása.

Az első irány gyakorlati megvalósítása az általunk hagyományosnak nevezett „Orosz Föderáció Egészségügyi Rendszerének Ipari Stratégiai Helyzet- és Szimulációs Központja” keretein belül valósul meg. Az Egészségügyi és Szociálpolitikai Minisztérium ilyen részlegének létrehozásának célja lehet az iparági menedzsment problémák felállítása és megoldása a számítástechnikán és mesterséges intelligencia rendszereken alapuló, korszerű és ígéretes helyzetmodellezési módszerekkel.

Statisztikai információkra és elemző munkára alapozva a modern mesterséges intelligencia eszközök ma már lehetővé teszik a helyzetmodellezést gazdasági hatékonyság az egészségügyi ellátórendszer egészét és az egészségügyi intézmények tevékenységét egy adott területen.

Egy ilyen központ működésének várható eredménye, hogy a helyzetmodellező programok segítségével dinamikusan és gyorsan lehet szimulálni az események fejlődésének különböző forgatókönyveit, megkeresni a vezérlőrendszer optimalizálási állapotait, és nagy valószínűséggel megjósolni az események eredményét. bizonyos irányítási tevékenységek.

A második probléma megoldását az orvosi és szociális menedzsment ipari többszintű struktúrájának kialakítása keretében mutatjuk be.

A javasolt egészségügyi rendszer kialakításának célja a humán erőforrás kialakítása, képzése és átképzése lehet a megoldásra. vezetői feladatokat az orvosi szolgáltatások előállítása és fogyasztása terén az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerének minden szintjén vezetői intézet létrehozása és működésének biztosítása alapján.

Egy ilyen állandó menedzserképzési rendszer működésének eredménye és e személyzet későbbi felhasználása a gyakorlati egészségügyben lehetővé teszi az egészségügyi ágazat evolúciós áthelyezését az állam szolgáltató-költségvetési struktúrájából. modern ipar, megfelelően integrálva a hazai és a globális egészségügyi piacokba.

Képletesen szólva, a feltárt feladatok megoldása a vezetők egyfajta „kiszorítását” jelenti az egészségügyi rendszerbe; vezetők - akik mind a klasszikus menedzsmentelmélet, mind a menedzsment, marketing, közgazdaságtan, jog, informatika területén modern ismereteket szereztek; vezetők - modern mesterséges intelligencia eszközökkel felvértezve, fejlett információs technológiákon, vezetők - tudományosan megalapozott irányítási módszereken, nem csak megérzéseken és gyakorlati tapasztalatokon.

A közegészségügyi szféra irányítási formájának, módszereinek és tartalmának minőségi változása nélkül rendkívül nehéz lesz a meglévő, valamilyen módon konzervatív gazdálkodási modellt módosítani, mind az egyes egészségügyi intézmények, mind az egészségügyi rendszer szintjén. mint egész.

3. Menedzsment az egészségügyben az orvosi rendelők példáján

Az elmúlt öt évben az orvosi klinikák ingyenességéről és szegénységéről szóló mítosz hátterében elkezdett megérteni, hogy az orvosi üzletág (még a fizetős szolgáltatások egy állami kórházban is) nyereséges üzlet, és a jövedelmezőség legalább 14%-a magasabbnak bizonyult, mint a szomszédos szupermarketben. És sok vállalkozó számára eljött a pillanat, amikor az orvosi klinikák objektummá váltak befektetési elemzés, tanulmányozza az összes funkciót ennek az üzletnekés mindenekelőtt a szakmai menedzsment. És itt megoszlott a befektetők, menedzserek és szakértők véleménye. Egyesek úgy vélik, hogy a menedzsment törvényei minden iparágban azonosak (és ezzel nehéz vitatkozni, különösen miután F. Taylor 1912-ben az Egyesült Államok Kongresszusának írt jelentésében egy orvosi klinikát említett példaként a „tudományos menedzsmentről”), és néhányról, vagy nincs értelme az orvosi szervezet vezetésének alapvető jellemzőiről beszélni. Mások éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy az egészségügy annyira sajátos szolgáltatási szektor, hogy a hagyományos gazdálkodás mellett az orvostudományt és az egészségügyi rendszert is jól kell ismerni. Egyetlen másik faj sem vállalkozói tevékenység nem szövi olyan mélyen a szakmai (azaz orvosi), pszichológiai, etikai elveket és vezetési elveket egy elválaszthatatlan szövevénybe, egy új, sajátos vezetési típust szülve, amelyet „orvosi menedzsmentnek” neveztek el. Nemcsak egészségünk, hanem életünk is múlik olykor ennek a menedzsmentnek a szintjén, amely valójában nemcsak szolgáltatási, hanem egészségügyi szolgáltatásokat is nyújt. Tehát mi olyan különleges egy egészségügyi intézmény működtetésében? Orvos, mint a vállalkozás fő alkalmazottja. A menedzsment feladata az orvosok együttes és eredményes munkájának biztosítása. Mi lehetne egyszerűbb? Itt kezdődik a vezető próbája. Az orvos, ahogy erről Michel Foucault is írta „A klinika születése” című művében, egy szabad hivatás képviselője, ami arra utal, hogy történelmileg csak önmagának „dolgozott”, a szenvedőknek nyújtott segítséget. Az orvos (sőt még a modern) pszichológiája, önazonossága nem fér bele jól a tulajdonosnál dolgozó bérelt, kényszermunkás státuszába. Ezért látjuk ma a munkaerőpiacon az orvosok olyan viselkedését, amely sokkolja a hagyományos menedzsereket: állandó migráció az ideális klinika után, félnek attól, hogy az akadémiák és egyetemek orvosai áttérjenek állandó munkaúj, jól felszerelt magánklinikára, a rendelőajtók mögötti orvosok vágya, hogy közvetlenül a beteggel, a pénztár megkerülésével, a hozzátartozóik drága műszerekkel végzett ingyenes vizsgálataival, „sztárbetegséggel” oldják meg a konzultációjuk díjazási kérdéseit, az elfogadott hagyományos szerződési formák megtagadása stb. Sok klinikán az orvosok nyíltan beszélnek élősködőkről - könyvelés, menedzsment, informatikusok -, őszintén nem értik, hová megy a megkeresett pénz, és miért kapnak legfeljebb A konzultációra kapott pénz 30%-a. A modern orvos eme „veleszületett tulajdonságai” alapján hogyan lehet nyereséges orvosi vállalkozást építeni? A vezetők - a szigorú fegyelem hívei, a felügyelet és a szaglászás kudarcot vallanak - az orvosok, miután tudást, igazolást és betegbázist kaptak tőlük, másik intézménybe menekülnek, 2-4 hónapra mások veszik át a helyüket stb. és így tovább egy körben. Mások már feladták a harcot, különösen a fogászatban, ahol egyre nagyobb a tendencia, hogy a klinikai helyiségeket egészségügyi személyzetnek adják bérbe. És csak ritka menedzserek próbálnak igazán új klinikákat építeni, ahol a kezelés minősége megfelel a világ legjobb szabványainak. Nem titok, hogy a legtöbb szervezetben a munkavállalók közötti versenyszellem uralkodik, a kötetlen légkör pedig az individualizmust serkenti. Mindez egy másik területen is elősegítheti egy vállalkozás fejlődését, de hátrányos az egészségügyi szervezet számára, ahol a vezető feladata az információcsere és együttműködés rendszerének kiépítése. Nem véletlen, hogy az orvosi hagyományokban létezik egy olyan intézmény, mint a konzultáció, amely során több orvos megbeszéli a nehéz helyzetet és keresi az optimális megoldást. És a betegnek joga van követelni annak végrehajtását, amelyet az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelméről szóló jogszabályi alapok rögzítenek (30. cikk). Az azonos nevű amerikai orvosi sorozat hősének, Dr. House-nak minden negatív tulajdonságával elvitathatatlan előnye volt, hogy biztosítani tudta diagnosztikai osztálya orvosainak közös és eredményes munkáját, lehetőséget adva számukra a megvalósítani a sajátjukat erősségeités hiányosságaikat semlegesíteni. Az eredmény az egyik legjobb diagnosztikai osztály az Egyesült Államokban. Magánklinikák vezetési tanácsadójaként nagyon gyakran megkérdezik tőlem, hogy mi a kulcsa kereskedelmi siker orvosi vállalkozás. Válaszomat pedig mindig egy klinika példájával illusztrálom, ahol üzleti titkokért harcoltak, olyan helyzetet teremtve, hogy a felszereléstől az árlistáig mindent titoknak neveztek. Sajnos nem értették meg, hogy az egészségügy legnagyobb titka egy másik síkban rejlik, abban, hogy az orvos hogyan tud kommunikálni a pácienssel és magas színvonalú, modern. egészségügyi szolgáltatások. Az egész klinika üzleti sikerének kulcsát az orvosi rendelőben őrzik, abban a „szentségben”, amely az orvos és a beteg között történik, és Hammurapi király kora óta erre épül az egész orvosi üzlet.

A klinika küldetésének alapvető szerepe az orvosi szakmában. Egy orvosi rendelőben élesen és ördögien csábítóan ütköznek a kérdések. pénzügyi nyereségés minőségi orvosi ellátás. Az információs aszimmetria, amelyben a beteg az orvosi rendelésen találja magát, könnyű prédájává teszi az etikai és szakmai elvek által nem terhelt, pénzt keresni vágyó orvosok számára. Ki akarna egy sürgősségi orvos áldozata lenni, aki beviszi a kórházba, ahol minden egyes „hozott” után fizetnek, vagy felírnak egy teljesen felesleges gyógyszert, de egy gyógyszercég által szponzorált orvos ír fel? Az orvosi szakmában a vállalkozás az orvos túszává válik, és néha az orvosba vetett bizalom elvesztése az egész, sőt ideális klinika és annak hírnevébe vetett bizalom elvesztését jelenti. Az orvosi szakma pedig mindenekelőtt a bizalomról szól. Ezért olyan fontos a menedzsment szerepe, amely nemcsak a részvényesek, hanem a betegek felé is felelős, és amelynek egy új orvosi üzlet tervezési szakaszában meg kell alkotnia a legfontosabbat - a klinika ideológiáját és megfogalmaznia világos, érthető és terjedelmes küldetés. Egy üzlet vagy étterem számára a küldetés hiánya rossz, de a klinika küldetésének hiánya részmunkaidős orvosok csoportjává változtat, akik extra pénzt akarnak keresni a betegek fizetésével. Ez pedig már veszélyes az egészségünkre. Sok beteg a jól felszerelt, felújított, meghirdetett klinikákon megbizonyosodott arról, hogy nem tartják tiszteletben a betegek jogait, nincsenek magas színvonalú orvosi szolgáltatások, nincs bizalom abban, hogy csak a szükséges vizsgálatokat írják fel, a gyönyörű falak mögött pedig a szokásos „lapát” rejtőzik.

Különleges követelmények a klinika vezetőjével szemben. Számos vezetési modell alakult ki gyakorlatunkban. Az elsőben mindenki a felelős vezérigazgató, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel és az összes orvostudományért felelős főorvos alá van rendelve. Véleményem szerint ez nem a legjobb helyzet, mert... a teljes vállalkozásért felelős személy nem ismeri teljesen az általa irányított vállalkozás minden sajátosságát, ami növeli a téves döntések meghozatalának, az egészségügyi környezet és a fő tevékenységet ténylegesen felügyelő főorvos befolyásának és függőségének kockázatát. és meghatározza a nyújtott szolgáltatások körét. Híres példa, amikor a Mihajlovszkij Színház igazgatói székét Oroszország egyik leggazdagabb embere foglalta el - Vlagyimir Kekhman üzletember, aki korábban is dolgozott a területen. nagykereskedelmi gyümölcs. Elsősorban a Szentpétervári Színházi Akadémia Színháztudományi Karának színházmenedzser szakára lépett be. Nem valószínű, hogy egy ennyire elfoglalt ember számára ez csak egy imázslépés, inkább annak megértése, hogy objektív igény van a színház klasszikus és komoly tanulmányozására, valamint a színház és művészeinek jobb megértésének lehetőségére. Nem tudok olyan példát, ahol az egyik klinikavezető orvosi képzésre járt, sok szempontból valószínűleg azért, mert már az az érzése, hogy mindent tudnak. A magánvállalkozás megjelenésének hajnalán, amikor még csak néhány orvos volt, aki ismerte a menedzsment alapjait, ez a „nem egészségügyi” vezető kinevezése volt a leggyakoribb. De most a helyzet megváltozik. Egyre több orvos szerez további menedzsment szakirányú végzettséget és szerez MBA fokozatot. A két diplomával rendelkező menedzser szisztematikusabban látja vállalkozását, és a városban is vannak pozitív példák arra, hogy a vezetési ismeretek elsajátítása a főorvos által lehetővé tette számára, hogy minőségileg megváltoztassa a rendelőt. Ám a munkaerőpiacot objektíven értékelve sajnálattal állapíthatjuk meg, hogy a 21. században csak néhány olyan vezető van, aki sikeresen tud egy klinikát irányítani, és aki érti a menedzsment sajátosságait az egészségügyben. Komoly és professzionális erre a területre szakosodott iskolánk nincs, az orvosi menedzseri rövid távú kurzusok csak irányt mutathatnak a téma önálló és elmélyült tanulmányozására. A klinika vezetőjének egy másik nehéz feladata is van - interakció a részvényesekkel - olyan befektetőkkel, akik pénzt fektettek be, hogy profitot termeljenek, és néha nem érdekli őket, hogyan alakul. És itt nagyon könnyű átlépni azt a határt, amikor a profit maximalizálása érdekében az egészségügyi szolgáltatások minősége csökken, a berendezéseket nem korszerűsítik és karbantartják, újrafelhasználható műszereket használnak, felborulnak a technológiai ciklusok, kezelési rendek. egyszerűsödik. Azokban az országokban, ahol átláthatóság és szigorú ellenőrzés érvényesül, beleértve magát az orvostársadalmat is, amely egyesült a Szövetségben, a klinika ilyen magatartása gyorsan a bezáráshoz vezet. Hazánkban pedig inkább a klinikavezetők tisztességére és a klinika hírnevére kell hagyatkoznunk, mint a szabályozó hatóságokra és a Roszdravnadzorra. Az innovatív menedzsment az alapja a klinika fejlődésének. A klinikai vezetésnek biztosítania kell a növekedés és fejlődés lehetőségét mind magának a vállalkozásnak, mind annak orvosainak és ápolóinak. Az orvostudományban, ahol a tudományos és technológiai fejlődés gyorsabban beépül a gyakorlatba, mint bárhol máshol, és megváltoztatja a diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs technológiákat, fontos, hogy mindennel tisztában legyünk, és a legmodernebbeket és legfejlettebbeket gyorsan átültessék a gyakorlatba. Da Vinci robotsebész már valósággá vált (#"justify">A munka minőségének megítélésének nehézsége. Egy klinika hatékonysága nehezen mérhető. Az orvosi vállalkozások sajátossága pedig, hogy rendkívül fontos a megfelelő kritériumok hatékony munkavégzés valamint a nyújtott egészségügyi ellátás minőségének felmérése. Minőségellenőrzési és személyzeti motivációs rendszer kialakítása egy klinikán nem annyira szervezési, hanem az orvosi tevékenység sajátosságai miatt nehéz. A bizonyítékokon alapuló orvoslási elvek és szabványok világszerte történő bevezetése lehetővé teszi az orvosok egészségügyi szolgáltatások nyújtásában végzett munkájának objektívebb értékelését. A meglévő diagnosztikai és kezelési szabványok lehetővé teszik az eredmények és a pénzügyi költségek szempontjából az optimális módszer kiválasztását. Emellett az orvosi szolgáltatások minősége szorosan összefügg az irányítás minőségével, így nem véletlen, hogy a városban 2 fogászati ​​klinika már átesett az ISO 9001 szerinti vezetői minősítésén. Befejezésül egy rövid áttekintés a gazdálkodás jellemzőiről ban ben orvosi klinikák Szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy sok befektető kezdi megérteni, hogy a klinika építése és felszerelése a legegyszerűbb dolog, de ügyelni kell arra, hogy a klinika a legmagasabb színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsa, sikeresen használja a legtöbbet. modern technológiák diagnosztika, kezelés, rehabilitáció, és az orvosok egy csapatként dolgoztak benne - ez a legnehezebb feladat.

. Költségvetési intézmények

A költségvetési egészségügyi intézményeket 2012-ben érintő főbb kardinális változások a típusváltás, amely a vezetői vezetési stílus és gondolkodásmód változását vonja maga után.

A 83-FZ törvény normatívan három típusú intézmény létezését állapítja meg: költségvetési, autonóm és állami tulajdonú. Ugyanakkor változtatásokat is biztosít jogi státusz a legtöbb létező állami és önkormányzati intézmény. Ezzel kapcsolatban az állami (önkormányzati) intézményeket irányító valamennyi állami hatóság és önkormányzat számos kérdéssel szembesül:

· miben különböznek az új intézmények (költségvetési, állami, autonóm) a jelenleg működő intézményektől;

· milyen intézkedéseket és milyen gyorsan kell megtenni e törvény elfogadásával kapcsolatban;

· hogyan lehet helyesen elosztani a meglévő intézményeket a típusok között;

· milyen jogi aktusokat kell elfogadni az Orosz Föderációt alkotó egységekben és az önkormányzatokban a 83-FZ törvény normáinak való megfelelés érdekében;

· hogyan lehet hozzáértően megszervezni a költségvetési és autonóm intézményekkel való interakciót olyan körülmények között, amelyek minimálisra csökkentik a költségvetési források kiadásai feletti előzetes ellenőrzést stb.

A feltett kérdések megválaszolásához alaposan át kell tanulmányozni a legfontosabb rendelkezéseket Orosz törvényhozás, nevezetesen:

· új kiadása a szövetségi törvény „On non-profit szervezetek", amely most a költségvetési és kormányzati intézményekre, részben pedig az autonóm intézményekre vonatkozik;

· a költségvetési kódex új kiadása;

· az autonóm intézményekről szóló 2006. november 3-i 174-FZ szövetségi törvény (a továbbiakban: 174-FZ törvény) új kiadása;

· a helyi önkormányzatok számára - az „Orosz Föderáció helyi önkormányzati szervezetének általános elveiről” szóló szövetségi törvény új kiadása;

· A 83-FZ törvény 30., 31. és 33. cikke.

5. Keresse meg a különbségeket

Tehát az első kérdés: miben különböznek az új típusú autonóm, állami és költségvetési intézmények a meglévő intézményektől (lásd 1. táblázat)

1. táblázat Állami, költségvetési és autonóm intézmények összehasonlítása

Összehasonlítási pozíciók Állami intézmények Költségvetési intézmények Autonóm intézmények Kirendelt vagyon összetétele Ingatlan, ingó Ingatlan, ingó, kiemelten értékes ingó Az intézmény felelősségének határai Kötelezettségeiért pénzeszközzel felelős Kötelezettségeiért minden vagyonnal felel, kivéve ingatlan és különösen értékes ingó vagyon üzemeltetési jogkörébe utaltak Kötelezettségeiért minden vagyonnal felel, mert az ingatlan és a különösen értékes ingóság operatív kezelési jogkörébe utaltak kivételével A tulajdonos felelőssége Leányvállalat (az intézmény elégtelensége esetén Pénz a tulajdonos felelős az intézmény kötelezettségeiért) A tulajdonos nem vállal felelősséget az intézmény kötelezettségeiért 94-FZ törvény alkalmazása Alkalmazható Nem alkalmazható Tevékenységi tervekről szóló dokumentumok Becslések, állami megbízás Pénzügyi terv gazdasági aktivitás, állami feladat Finanszírozási források Költségvetési forrás becsült támogatások Az állami feladat végrehajtásához (ideértve az ingatlan- és földadó megfizetését is) költségvetési támogatások, egyéb célú támogatások, költségvetési források közkötelezettségek teljesítéséhez, fizetős szolgáltatások nyújtásából származó bevétel Az állami feladat (ideértve az ingatlan- és földadó fizetését is) végrehajtását a költségvetésből nyújtott támogatások, figyelembe véve az autonóm intézmények fejlesztését célzó intézkedéseket, amelyek listáját az alapító határozza meg , fizetős szolgáltatások nyújtásából származó bevétel Költségvetési finanszírozás összege A feladat pénzügyi támogatásának összege nem függ az intézmény típusától (174-FZ törvény 20. cikk) Számvitel költségvetési pénzeszközök és vállalkozási tevékenységből származó bevételek elszámolása Személyes kincstári számlák Számla hitelintézetben vagy személyi számlák a kincstárban Ellenőrzés Előzetes, folyó, utólagos Előzetes és folyó egyéb célú támogatások és közkötelezettségek teljesítése tekintetében, utólagos Utólagos Független ellenőrzés Nem végzik el Évente Vezető szervek Vezető Vezető, testületi szervek (művészeti tanács stb.) Vezető, felügyelő bizottság, testületi testületekSzámvitel Költségvetési könyvelés Költségvetési elszámolás KOSGUB kódok szerint Számvitel Beszámoló Költségvetési jelentés, statisztikai adatszolgáltatásKöltségvetési jelentés, statisztikai adatszolgáltatásSzámviteli jelentés, statisztikai adatszolgáltatásBeszámoló a vagyontárgyakról, vagyontárgyak igénybevételérőlBanktevékenységről és felhasználásáról az intézmény pénzeszközhiánya, a tulajdonos a hitelezőkkel szembeni kötelezettségeit teljesíti.Ob-szerződések csak olyan vagyon terhére jönnek létre, amelyre az intézmény felel kötelezettségeiért. Az intézmény nem teljesített kötelezettségeiért a tulajdonos nem vállal felelősséget A kötelezettségek teljesítése csak azon vagyon terhére történik, amellyel az intézmény a kötelezettségeiért felel. A tulajdonos nem vállal felelősséget az intézmény nem teljesített kötelezettségeiért

Az állami tulajdonú intézmények jogállásuk, kötelezettségvállalási felelősségük és költségvetési finanszírozási mechanizmusuk alapján olyan költségvetési intézmények, amelyek megfosztják a jövedelemtermelő tevékenységből származó bevétel jogát. Az új típusú költségvetési intézmények viszont jelentős számú autonóm intézményi jellemzőt kaptak:

· állami (önkormányzati) feladatok végrehajtásához kapnak támogatást, amelynek kiadása előzetes ellenőrzés alá nem esik, a fennmaradó részt a költségvetési év végén visszavonják;

· az alapítói feladat elvégzéséhez nyújtott támogatás összegét az átalányköltségek alapján határozzák meg;

· a költségvetési intézmények számára nem becslés, hanem pénzügyi-gazdasági tevékenységi terv készül;

· A kiemelten értékes ingóság a költségvetési intézmények ingó vagyonának részeként kerül kiosztásra;

· A költségvetési intézmények kötelezettségeikért teljes vagyonukkal felelnek, kivéve a tulajdonos által az intézmény részére átadott ingatlanok és különösen értékes ingóságok;

· a tulajdonos nem vállal felelősséget a költségvetési intézmények kötelezettségeiért;

· kiemelt módon - az alapítóval egyetértésben - a költségvetési intézmények nagy ügyleteket és érdekelt ügyleteket bonyolítanak le.

Az új típusú költségvetési intézmények ugyanakkor megőrzik a jelenleg meglévő költségvetési intézmények jellemzőit:

· a költségvetési intézmények számláit kincstári hatóságoknál vagy pénzügyi hatóságoknál nyitják meg;

· a költségvetési intézmények továbbra is lehetőséget kapnak a jövedelemtermelő tevékenységből származó forrásokhoz;

· a jelenlegihez hasonlóan az alapítók hagyják jóvá az intézmények állami (önkormányzati) feladatait;

· az áruk, a munka és a szolgáltatások beszerzése a költségvetési intézmények számára a 94-FZ „Az áruszállításra, a munkavégzésre, az állami és önkormányzati szükségletekre nyújtott szolgáltatásokra vonatkozó megrendelésekről” szóló szövetségi törvénnyel összhangban történik ( a továbbiakban: 94-FZ törvény);

· a költségvetési intézményeknek nem kell további vezető testületeket létrehozniuk (hasonlóan egy önálló intézmény felügyelőbizottságához);

· A költségvetési intézményeknél éves ellenőrzés nem kötelező.

Valamennyi intézmény típustól függetlenül beszámolót készít és tesz közzé az interneten tevékenységének eredményéről, vagyonhasználatáról.

6. Milyen típusú intézményt válasszak?

Az intézmények típusok közötti megoszlásának eldöntésekor először is biztosítani kell a jogszabályi előírásoknak való megfelelést, nevezetesen a költségvetési, állami és autonóm intézmények meghatározását, figyelemmel az alábbi jellemzőkre:

· A költségvetési és autonóm intézmények értelemszerűen munkát végeznek és szolgáltatást nyújtanak, míg az állami intézmények feladatokat is elláthatnak, például vizsgálatokat végezhetnek, egyéb jogilag jelentős tevékenységeket végezhetnek, ellenőrzési és felügyeleti tevékenységet végezhetnek (tehát ha egy intézmény ellát funkciót, államnak kell minősíteni );

· a költségvetési intézmények tevékenységi körének összetétele nincs lezárva, míg az autonóm intézmények esetében a 174-FZ törvény új változata korlátozott területek listáját írja elő, és az autonóm intézmények tevékenysége más területeken csak akkor lehetséges, ha ez szövetségi törvény írja elő (jelenleg ez lehetséges a városrendezési törvénykönyvben).

Ezt követően érdemes figyelembe venni a következő körülményt: kap-e bevételt az intézmény jövedelemtermelő tevékenységből. Vagyis szem előtt kell tartani, hogy az autonóm és költségvetési intézmények ezeket a forrásokat saját számlájukon írják jóvá, és saját rendelkezésükre költik el. Az állami intézményekhez befolyt bevétel viszont a költségvetési bevételek közé kerül jóváírásra, a költségvetési pénzeszközök fő kezelői pedig az Art. 22. pontja alapján. A 83-FZ törvény 30. cikke jogosult a költségvetési juttatások felosztására a bevételtermelő tevékenységet folytató, alárendelt kormányzati intézmények között, figyelembe véve az ilyen tevékenységekből származó bevételek összegét a megfelelő költségvetésben. Tehát, ha fontos a jövedelemtermelő tevékenységből befolyt pénzeszközök mennyisége és azok későbbi kiadásainak hatékonysága, valamint a bevételi források és intézmények megszemélyesítése (például az óvodai szülői díj átvételekor). oktatási intézmények), akkor az intézményeket nem szabad állami tulajdonba adni. Hasonló ajánlás adható abban az esetben is, ha az intézmény karitatív, különösen célzott jellegű hozzájárulást kap: a költségvetési bevételekbe való beérkezés (ami az állami tulajdonú intézmény esetében fog megtörténni) megfosztja a jótevőt a pénzátutalási érdektől. , és az intézmény - fontos kiegészítő bevételi forrás. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 174-FZ számú törvény új változata eltörli a létrehozási tilalmat azáltal, hogy megváltoztatja az egészségügyi ellátás területén működő autonóm intézmények típusát. Ez a lehetőség valószínűleg érdekelni fog néhány egészségügyi intézményt. A fenti megközelítéseket figyelembe véve az lenne a legcélszerűbb, ha a költségvetési intézmények többségét költségvetési intézményi státuszban tartanák, vagy autonóm intézményekbe helyeznék át. Az intézmények állami tulajdonba helyezése csak egyedi esetekben célszerű. Ezenkívül, ha idővel megállapítást nyer, hogy a választott intézménytípus nem optimális, ez a típus megváltoztatható az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott módon, a legmagasabb végrehajtó szervállami hatóságok (helyi közigazgatás), az intézmény rendelkezésére álló összes jogosítvány és egyéb engedély megőrzésével.

7. Az irányításról

Némileg eltúlzottak az azzal kapcsolatos félelmek, hogy a költségvetési források felhasználása és általában a költségvetési és autonóm intézmények tevékenysége feletti kontroll jelentősen csökken, és a tulajdonosok elveszítik korábbi befolyásukat az intézményekre. Egyrészt a költségvetési intézmények egyéb támogatásainak kiadása tekintetében a rendeltetésszerű felhasználásuk előzetes ellenőrzése megmarad. A becslés hiányát kompenzálja a pénzügyi-gazdasági tevékenységi terv megléte, amelynek keretében lehetőség nyílik egyfajta pénzforgalmi terv kialakítására az intézmény számára a pénzügyi folyamatok szükséges részletességű leírásával. az intézmény nem csak az év egészére (három évre), hanem a közbenső időszakokra (például negyedévekre) is . Beszámolás az állami (önkormányzati) feladatok végrehajtásáról, beszámoló a pénzügyi-gazdasági tevékenységi terv végrehajtásáról, költségvetési beszámolás költségvetési intézmény az önálló entitás összesített elszámolása pedig tájékoztatást nyújthat az alapítónak arról, hogy az intézmény hogyan költi el a költségvetési forrásokat, és felmerül-e lejárt tartozás. Figyelembe kell venni: a lejárt tartozás közvetett bizonyítéka annak, hogy a befolyt költségvetési forrásokat az intézmény nem ésszerűtlenül, vagy a pénzügyi-gazdasági tervben nem szereplő célokra fordította. A következő tényt is figyelembe kell venni. Az Art. 27. bekezdésében A 83-FZ törvény 30. §-a megállapítja, hogy a költségvetési intézmény alapítói funkcióit és jogkörét gyakorló önkormányzati szerv (állami szerv) a megkötésekor. munkaszerződés a költségvetési intézmény vezetőjével többek között előírja:

· mutatók a tevékenységei eredményességének és eredményességének értékelésére;

· szerinti munkaszerződés munkáltató kezdeményezésére történő megszüntetésének feltétele Munka Törvénykönyve ha a költségvetési intézménynek az alapítói feladat- és jogköröket gyakorló szerv által megállapított maximálisan megengedett értéket meghaladó lejárt tartozása van.

Ebből következően az intézmény vezetőjét terheli a felelősség az intézményi munka gazdaságilag megfelelő megszervezéséért, és ez biztosítja a költségvetési források felelősségteljesebb elköltését.

KÖVETKEZTETÉS

A menedzsment, az egyik legősibb művészet, az emberi tevékenység minden szféráját áthatja, és a társadalom minden rendszerében jelen van. Ráadásul a menedzsment tudománynak is tekinthető: megvannak a maga módszerei, elvei, koncepciói.

De a menedzsment, lévén művészet, nem támaszkodhat csak kísérleti kutatási módszerekre. Rendelkezésére áll egy másik csodálatos eszköz - az intuíció.

Bonyolult, folyamatosan változó körülmények között (a szervezet belső tényezői és külső környezet) a vezetőnek kell meghoznia az egyetlen helyes döntést, amely szükséges Ebben a pillanatban. Csak az intuíció segítségével, kreatív megközelítés a menedzsmenthez, sikeresen végezhet vezetői tevékenységet.

Egy szervezet gazdasági stabilitása, fennmaradása és működési hatékonysága piaci körülmények között elválaszthatatlanul összefügg a folyamatos fejlesztéssel, fejlődéssel. Ugyanakkor a szervezet fejlesztését a külső környezethez való alkalmazkodás elve szerint kell végrehajtani.

a gyártott vagy értékesített termékek és szolgáltatástípusok értékesítési piaca;

nyersanyagok, energia, áruk és szolgáltatások szállítói vagy fogyasztói piaca;

pénzpiac;

munkaerőpiac;

természetes környezet.

E tényezők figyelembe vétele nélkül nem lehet fejlesztési stratégiát tervezni. Ezért minden vállalkozás vagy szervezet sikere és túlélési lehetősége a külső változásokhoz való gyors alkalmazkodás képességétől függ. Az adaptív menedzsment elve abban rejlik, hogy a szervezet folyamatosan megfelel a környezeti feltételeknek. Új termékek, modern berendezések és technológia dinamikus fejlődésében nyilvánul meg; progresszív munkaszervezési, termelési és irányítási formák alkalmazása, a humán erőforrás folyamatos fejlesztése.

A modern termelés és társadalom dinamizmusával összefüggésben a menedzsmentnek a folyamatos fejlődés állapotában kell lennie, ami ma már nem valósítható meg a trendek és lehetőségek kutatása, alternatívák, fejlesztési irányok megválasztása nélkül.

A vállalatirányítási rendszernek meg kell felelnie a modern piaci feltételeknek:

nagy gyártási rugalmassággal rendelkeznek, lehetővé téve a termékek (szolgáltatások) körének gyors megváltoztatását. Ennek oka, hogy a termékek (szolgáltatások) életciklusa lerövidült, a termékek változatossága és az egyszeri tételek gyártási volumene nőtt;

megfelelőnek kell lennie a komplex gyártástechnológiához, amely teljesen új ellenőrzési, szervezési és munkamegosztási formákat igényel;

vegye figyelembe az áruk (szolgáltatások) piacán tapasztalható komoly versenyt, amely radikálisan megváltoztatta a termékminőséghez való hozzáállást, megköveteli az értékesítés utáni szolgáltatások megszervezését és további márkaszervizeket;

figyelembe kell venni az ügyfélszolgálat minőségi szintjével és a szerződések teljesítésének idejével szemben támasztott követelményeket, amelyek túl magasak lettek a hagyományos számára termelési rendszerekés a vezetői döntések meghozatalának mechanizmusai;

figyelembe kell venni a termelési költségek szerkezetében bekövetkezett változásokat;

figyelembe kell venni a külső környezet bizonytalanságának figyelembevételének szükségességét.

Ez nem egy teljes lista a problémákról, amelyekkel sok szervezetnek szembe kell néznie. Megvalósításukhoz objektív szükség van a jelenlegi helyzet kutatására, elemzésére. menedzsment egészségügyi orvosi

Mert sikeres munka A modern körülmények között működő szervezeteknek időszakonként kutatásokat kell végezniük a meglévő irányítási rendszerek javítása érdekében. A kutatás a szervezet menedzsmentjének szerves részét képezi, és a vezetési folyamat alapvető jellemzőinek javítására irányul.

A szervezetek munkájának sajátosságainak azonosítására, valamint a termelés és a gazdasági tevékenységek javítására irányuló intézkedések kidolgozására rendszerelemzést alkalmaznak. A rendszerelemzés fő célja egy olyan vezérlőrendszer kidolgozása és megvalósítása, amelyet referenciarendszerként választanak ki, amely a legjobban megfelel az optimalitás összes követelményének.

Hivatkozások

1. Anufriev S.A. A menedzsment jellemzői az orvosi klinikákban // Menedzsment az orvostudományban. - 2010. - 4. sz. - 12-16.o.

Blinov A., Vasilevskaya O. A személyzeti menedzsment művészete. - M.: Gelan, 2011.

Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vakhitov Sh.M. és mások A közgazdaságtan és az egészségügyi menedzsment sajátosságai. - Kazany: Orvostudomány, 1998.

Kotler F. Marketingmenedzsment. - Szentpétervár: Péter, 2009.

Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. A munkaeredmények értékelésének problémái vezetői személyzet// Gazdaság. - 2011. - 11. sz. - 19-23.o.

Reshetnikov A.V. Az egészségügy gazdaságtana. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

Travin V.V., Djatlov V.A. A személyzeti menedzsment alapjai. - M.: Delo, 2011.

8. Internetes források

Internetes források

Hasonló munkák: - A menedzsment jellemzői az egészségügyben

Menedzsment- a menedzsment tudománya, az irányítási formák javítását, a termelés hatékonyságának növelését célzó tevékenységek olyan elvek, módszerek és eszközök segítségével, amelyek aktiválják az egyes alkalmazottak és a teljes csapat munkatevékenységét, intelligenciáját és viselkedési motívumait.

Menedzsment akkor történik, ha legalább 2 ember van - az irányító és a menedzselt oldal. Az irányítás alanya az, aki irányít, az ellenőrzés tárgya az, akit irányítanak. A menedzsment alanya - az emberek, akiknek feladatai közé tartozik az irányítás végrehajtása. Az egészségügyi rendszerben - egészségügyi bizottságok vezetői, főorvosok, főorvos-helyettesek, osztályvezetők, igazgatók és klinikavezetők, valamint egy magánvállalkozás vezetője.
A vezetés tárgyai a dolgozók, az utasítások szerint eljáró csapatok, valamint minden olyan gazdasági és gazdasági objektum, amely az objektum akarata szerint bizonyos átalakuláson megy keresztül (az objektum elidegenítése).

Menedzsment funkciók

· Műszaki műveletek – maga a termelés. Gyógyintézetnek - diagnózis, kezelés, megelőzés, vizsgálat, betegellátás stb.

· Kereskedelmi funkció: vétel, eladás, csere.

· Pénzügyi műveletek – pénzeszközök gyűjtése és rendelkezésre bocsátása tevékenységek végzésére.

· Biztosítás – vagyon- és személybiztosítás és védelem.

· Számvitel - könyvelés, számvitel, statisztika stb.

· Adminisztratív - hosszú távú program-cél tervezés, szervezés, koordináció, adminisztratív funkciók és ellenőrzés.

Menedzsment iskolák:
1. Közigazgatási és szervezési iskola: klasszikus, tudományos megközelítés: F. Taylor, Fayol. A tudományos menedzsment atyja, F. Taylor (amerikai mérnök és kutató, a menedzsmentelmélet megalapítója) a menedzsmentet „mint annak művészetét, hogy pontosan tudjuk, mit kell tenni, és hogyan kell a legjobb és legolcsóbb módon csinálni”. Az irányítási funkciók négy csoportját azonosította:

1.Cél kiválasztása;

2. Az alapok megválasztása;

3. Alapok előkészítése;

4. Az eredmények ellenőrzése.

2. Szociálpszichológiai(iskola emberi kapcsolatok), a figyelem a szervezet fő elemére – az emberekre – összpontosul: E. McGregor, E. McMury, G. Emerson. Úgy gondolták, hogy lehetetlen állandóan „nyomást gyakorolni” az emberre. Munkaközösség, jó pszichológiai kapcsolatok kialakítása szükséges, hogy a dolgozók részt vegyenek a termelésirányításban.

3. A „rendszerszemlélet” fogalma- „Helyzetképes iskolák” – a legújabb technológia, a matematika, a kibernetika és a számítógépesítés felhasználásán alapulnak. Alkalmazás technikai eszközöket a vezetésben jelentősen kibővíti a kapott információk elemzésének lehetőségeit és a változékonyság lehetőségét a vezetői döntések meghozatalában. Ez az irány azon a feltevésen alapul, hogy egy szervezet felépítése a helyzettől függ, és a szervezetet szervezeti áramlásokkal rendelkező rendszernek tekintik.

A „helyzetiskola” alapítói kanadaiak. Kritizálnak minden létező iskolát, és úgy vélik, hogy mindegyik elvált a valóságtól. Az iskola képviselői a menedzsment hatékonyságát három feltételhez kötik:

1. helyzetértékelési képesség;

2. Rugalmas vezetési stílus alkalmazása;

3. Változtasd meg az irányítást, ha a helyzet úgy kívánja.

A szervezetirányítás funkciói. Menedzsment módszerek. Vezetoi stilus

Funkciók:

§ szervezet- technikák, módszerek összessége, a módszerek racionális kombinációja és az irányítási rendszer kapcsolatai, valamint kapcsolata az objektumok és más irányítási rendszerekkel időben és térben

§ jegyrendszer- tudományosan megalapozott számítási értékek kidolgozásának folyamata, amelyek meghatározzák a termelési és irányítási folyamatban használt kifejlesztett elemek értékelésének mennyiségét és minőségét. Ez a funkció világos és szigorú szabványokkal befolyásolja az objektum viselkedését, fegyelmezi a gyártási feladatok kidolgozását és végrehajtását, biztosítva a gyártás egységes és ritmikus előrehaladását és magas hatékonyságát. A függvény segítségével kiszámított ütemezési szabványok ( termelési ciklusok, tételméretek) a tervezés alapjául szolgálnak, meghatározzák a tervek időtartamát és mozgási sorrendjét a gyártási folyamatban.

§ Tervezés- központi hely az összes funkció között, mivel célja, hogy szigorúan szabályozza az objektum viselkedését a számára kitűzött célok és célkitűzések végrehajtása során. A tervezési funkció magában foglalja az egyes részlegek számára meghatározott feladatok meghatározását különböző tervezési időszakokra és termelési programok kidolgozását.

§ Koordináció A szervezet tevékenységét annak érdekében végzi, hogy a tervezett feladatok ellátásában részt vevő vállalkozás termelési és funkcionális részlegei, műhelyek összehangolt és koordinált munkát végezzenek. Ez a funkció egy csapatra, a termelési folyamatban részt vevő egyéni dolgozókra, a vonalvezetőktől és a funkcionális szolgálatoktól származó befolyásolás formájában valósul meg.

§ Motiváció- befolyásolja a csapatot a hatékony társadalmi befolyásolás, kollektív és egyéni ösztönző intézkedések formájában.

§ Ellenőrzés az azonosítás, az általánosítás, az elszámolás és az eredmények elemzése révén egy csapatra gyakorolt ​​befolyás formájában nyilvánul meg termelési tevékenységek minden műhelymunkát, és felhívja rájuk a vezetők, osztályok és vezetői szolgálatok figyelmét a vezetői döntések előkészítése céljából. Ez a funkció működési, statisztikai, számviteli adatok alapján valósul meg, azonosítja a megállapított teljesítménymutatóktól való eltéréseket és elemzi az eltérések okait.

§ Szabályozás a szervezet tevékenységei közvetlenül kapcsolódnak az ellenőrzési és koordinációs funkciókhoz. A külső és belső környezet termelési folyamatra gyakorolt ​​befolyása következtében a gyártási folyamat meghatározott paramétereitől, az ellenőrzés és az üzemi elszámolás során azonosított eltérés lép fel, ami végső soron a gyártási folyamat szabályozását igényli.

Téma 5.1. A menedzsment céljai és célkitűzései. Menedzsment funkciók.

Jelenleg az egészségügyi reform egyik legfontosabb területe egy új irányítási rendszer kialakítása. Az elmúlt években a lexikonban ill szakmai tevékenység megjelent a menedzsment kifejezés – racionális gazdálkodás modern termelés magas hatékonyságának és optimális erőforrás-felhasználásának elérése érdekében.

Az egészségügyi menedzsment a pénzügyi, munkaerő- és anyagi erőforrások egészségügyi szervek és intézmények általi kezelésének, szabályozásának és ellenőrzésének tudománya.

A gazdálkodás célja, hogy a rendelkezésre álló erőforrásokkal csökkentse a társadalomnak a betegségekből, fogyatékosságokból és a lakosság halálozásából eredő veszteségeket.

Az egészségügyben a menedzsment céljai a célok leghatékonyabb elérése a kezelés minőségének javításával, a diagnosztikai és megelőző intézkedések, ill. racionális használat egészségügyi források.

Az egészségügyi szervezet irányítása összetett folyamat, amely az optimális megoldások kiválasztásán alapul, folyamatosan figyelembe véve a hogyant belső problémák szervezet és a változó gazdasági és politikai helyzet. Ezért az optimális szabályozáshoz az irányítás alapelveire kell hagyatkozni.

A gazdálkodási elvek alapja a funkciói. NAK NEK általános funkciókat menedzsment magában foglalja: tervezés, szervezés, motiváció, ellenőrzés.

Az irányításban nemcsak a mechanizmus, hanem az ellenőrzés minőségi jellemzői is fontosak. Kétségtelen, hogy a kommunikáció nagy jelentőséggel bír a szervezetek sikere szempontjából, és az egyik legnehezebb menedzsment problémát jelenti.

A vezetési stílus nagymértékben összefügg a vezető személyiségével - mint a vezetési tevékenységek egyéni végzésének módja. A vezetési stílus nagyrészt a vezető és a csapat között fennálló kapcsolat hatására alakul ki a vezetői döntések meghozatala és végrehajtása során.

Természetesen a vezetők vezetési stílusuk szerinti felosztása meglehetősen önkényes, hiszen ugyanaz a vezető gyakran egyszerre figyelhet meg a különböző vezetési stílusokra jellemző vonásokat.

A vezetési módszerek olyan módszerek és technikák, amelyekkel egy egészségügyi szervezet vezetőjét vagy részlegét a csapatban többre lehet befolyásolni. hatékony felhasználása rendelkezésre álló erőforrásokat a rábízott feladatok megoldása érdekében.

A legfontosabb link az irányítási rendszerben a vezetői döntések kidolgozása és végrehajtása. Az elfogadott vezetői határozat kötelező érvényű irányelv. Elfogadható törvények, rendeletek, rendeletek, utasítások, ajánlások stb. formájában.

Ellenőrző kérdések:

1. Mi a menedzsment. Mi az a menedzsment

2. Sorolja fel a gazdálkodás alapelveit, bővítse ki mindegyiket!

3. Mi az a vezetési stílus? Milyen vezetési stílusok a leggyakoribbak?

4. Ismertesse az egyes vezetési stílusokat

5. Mik azok a menedzsment módszerek. Milyen irányítási módszerek különböznek egymástól?

6. Mi a vezetői döntés. Milyen követelményeknek kell megfelelnie egy vezetői döntésnek?

7. Sorolja fel a menedzsment funkcióit, és írja le mindegyiket!

Téma 5.2. Stratégiai menedzsment. Munkaerő-motivációs rendszer.

A stratégiai menedzsment olyan menedzsment, amelyben a stratégia elsőbbséget élvez a taktikával szemben, amelyben a stratégia döntően befolyásolja a vezetés minden jellemzőjét: struktúra, funkciók, tervezés, ellenőrzés, személyzettel való munka, információs technológia stb. Ez az a menedzsment, amelynek meglehetősen konkrét célja, stratégiai irányelvei és stratégiai prioritásai vannak a vezetői döntések kialakításában és fejlesztésében.

Szerep stratégiai menedzsment túlélést, fenntartható fejlődést és jólétet hosszú távon biztosítani.

A stratégia a szervezet fejlesztési iránya a kitűzött célnak megfelelően, nem csak a szervezet fejlesztési programja, hanem a vezetési funkciók és a vezetői döntések, a vezetői személyzet és a vezetői szervezet speciális minősége is.

A menedzsment stratégia igazi megtestesülését a fejlesztési programban, célokban, elvekben találja meg gyakorlati irányítás, a személyzeti követelmények és végül a vezetői döntések kidolgozásának módszerei.

A stratégia felfogható olyan irányelvek összességeként is, amelyek a kitűzött célnak megfelelően meghatározzák többek között az egészségügyi reform konkrét területeit.

Így a stratégiai menedzsment jelenlétét nagymértékben meghatározzák a rendszerben elfogadott értékek. Az értékek parancsra vagy utasításra nem adhatók be. Fokozatosan, a külső környezet hatására alakulnak ki, minden szektorból, alrendszerből, csapatból, szervezetből és részlegből dolgozók részvételével.

A motiváció az a folyamat, amely arra ösztönzi az összes alkalmazottat és a csapat minden tagját, hogy aktívan dolgozzanak szükségleteik kielégítése és a szervezet céljainak elérése érdekében.

A motiváció befolyása az emberi viselkedésre számos tényezőtől függ, nagymértékben egyéni és változhat az emberi tevékenységből származó visszajelzések hatására. A problémák megoldásához elemzésre és alkalmazásra van szükség különféle módszerek motiváció.

Ellenőrző kérdések:

1. Határozza meg a „tervezés”, „stratégiai menedzsment” fogalmát

2. Sorolja fel a stratégiai menedzsment alapelveit!

3. A stratégiai menedzsment és az operatív menedzsment közötti főbb különbségek

4. Határozza meg a „motiváció” fogalmát

5. Módszerek a munkatársak hatékony motiválására

ALAPVETŐ FELTÉTELEK

Gyorsulás– a gyermekek és serdülők testi fejlődésének felgyorsítása a korábbi generációkhoz képest.

Bioetika– a biológiai tudás és az emberi értékek kombinációja.

Másodlagos megelőzés- orvosi, szociális, egészségügyi-higiéniai, pszichológiai és egyéb intézkedések összessége, amelyek célja a betegségek korai felismerése, valamint azok súlyosbodásának, szövődményeinek és krónikussá válásának megakadályozása.

Demográfia– olyan tudomány, amely a népesség szaporodását, mint a számok és szerkezetek folyamatos változásának folyamatát vizsgálja az egyik nemzedékről a másikra való utódlás során.

Deontológia– az egészségügyi dolgozók helyes magatartásának tana.

Egészség– a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota, nem csak a betegségek és a testi hibák hiánya.

Fogyatékos személy- az a személy, akinek olyan egészségi rendellenessége van, amely a szervezet működésének tartós zavarával jár, amelyet betegségek, sérülések vagy rendellenességek következményei okoztak, és amely az élettevékenység korlátozásához vezet, és szociális védelmét teszi szükségessé.

Kimerült (igazi) morbiditás– általános morbiditás a fellebbezés szerint, kiegészítve a során azonosított betegségek eseteivel orvosi vizsgálatokés a halálokokra vonatkozó adatok.

Az egészséggel összefüggő életminőség– a beteg fizikai, pszichológiai és szociális állapotának szerves jellemzője, szubjektív észlelése alapján.

Verseny– verseny a gazdasági egységek között, harc az áruk piacáért a magasabb jövedelem, haszon és egyéb előnyök megszerzése érdekében.

Orvosi marketing– olyan intézkedéscsomag, amely a kereslet tanulmányozását, a termelés megszervezését és a lakossági szükségletek kielégítését szolgáló feltételek megteremtését célozza különféle típusok egészségügyi termékek és szolgáltatások.

Anyagi erőforrások Egészség– épületek, építmények, berendezések, közlekedési eszközök, üzemanyagok és kenőanyagok, gyógyszerek és gyógyászati ​​termékek összessége, Kellékek, alkatrészek, szerszámok, puha felszerelések, Háztartási cikkek, nyersanyagok és egyéb anyagi javak, amelyek az egészségügyi szervezetek rendelkezésére állnak, és gyógyászati ​​cikkek előállítására szolgálnak.

Orvosi demográfia– az általános demográfia egyik szekciója, amely a népességreprodukció és az orvosi-társadalmi tényezők kapcsolatát vizsgálja, és ennek alapján orvosi, szociális és jogi jellegű intézkedéseket dolgoz ki, amelyek célja a demográfiai folyamatok legkedvezőbb fejlődésének biztosítása és javítása. a lakosság egészsége.

Orvosi statisztika– a biosztatika egyik szekciója, amely a népegészségügy és az egészségügy alapvető mintázatait és trendjeit tanulmányozza a matematikai statisztika módszereivel.

Egészségügyi szolgáltatás– a megelőző, terápiás-diagnosztikai, rehabilitációs, egészségügyi-üdülő, egészségügyi-járványügyi, rekreációs, gyógyászati, protézis-ortopédiai és egyéb segítségnyújtás szerkezeti eleme az áru-pénz kapcsolatok területén, amelyek bizonyos költséggel járnak.

Orvosi etika– az egészségügyi dolgozók magatartási és erkölcsi normáinak összessége.

Egészségbiztosítás– a lakosság egészségügyi érdekeinek szociális védelmének egy formája, amelynek célja, hogy biztosítási esemény esetén az állampolgárok egészségügyi ellátásban részesülhessenek felhalmozott pénzeszközökből, és finanszírozzák a megelőző intézkedéseket.

Menedzsment– a korszerű termelés racionális irányítása a magas hatékonyság és az erőforrások optimális felhasználása érdekében.

Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD)– a betegségek és kóros állapotok csoportosításának rendszere, amely tükrözi az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszát.

Általános morbiditás látogatottság szerint (prevalencia, morbiditás)– egy sor elsődleges adott év az ebben és a korábbi években is feltárt betegségek miatt fordult orvoshoz a lakosság.

Az állampolgárok egészségének védelme– politikai, gazdasági, jogi, szociális, kulturális, tudományos, orvosi, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések összessége, amelyek célja az egyes személyek testi és lelki egészségének megőrzése és megerősítése, hosszú életének megőrzése aktív életet, egészségügyi ellátást biztosít számára egészségromlás esetén.

Elsődleges morbiditás (a fellebbezés alapján)– az adott évben először regisztrált új, korábban fel nem számolt megbetegedések összessége, amikor a lakosság orvosi segítséget kért.

Egészségügyi alapellátás (PHC)– minden állampolgár számára elérhető, ingyenes egészségügyi ellátás, amely magában foglalja a leggyakoribb betegségek, valamint a sérülések, mérgezések és egyéb vészhelyzetek kezelését; egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtása, súlyos betegségek orvosi megelőzése; a lakosság egészségügyi és higiéniai oktatása; a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása, valamint az állampolgárok lakóhelyükön történő egészségügyi ellátásával kapcsolatos egyéb tevékenységek.

Elsődleges megelőzés– orvosi és nem egészségügyi intézkedések összessége, amelyek célja az egészségi állapot és a betegségek bizonyos eltéréseinek előfordulásának megakadályozása.

Népszámlálás– általános (folyamatos) népszámlálás, amelynek során olyan adatok gyűjtése történik, amelyek egy adott időpontban az ország vagy közigazgatási terület minden lakosát jellemzik.

Fizetőképesség– a magán- és jogi személyek szerződésekben és jogalkotási aktusokban rögzített fizetési kötelezettségeik teljesítésének képessége.

Nyereség– átfogóan tükröző közgazdasági kategória pénzügyi eredmény egészségügyi szervezet tevékenysége, és az orvosi termékek és szolgáltatások értékesítéséből származó bevétel többletben fejeződik ki e termékek előállítási és értékesítési költségeihez képest.

Termékenység– a születések statisztikailag rögzített száma egy adott populációban egy bizonyos időszak alatt.

Piac– az áruk és szolgáltatások cseréjében megnyilvánuló gazdasági kapcsolatok összessége, amelynek eredményeként versenykörnyezetben alakul ki a kereslet, a kínálat és az ár.

Gyógyászati ​​termékek és szolgáltatások piaca– olyan piaci szegmens, amely egészségügyi termékeket és szolgáltatásokat kínál a közegészségügy fenntartása és javítása érdekében.

Szűrés– a lakosság tömeges vizsgálata és a betegségekben vagy a betegségek kezdeti tüneteiben szenvedők azonosítása.

Halálozási ráta– a halálozások statisztikailag rögzített száma egy adott populációban egy meghatározott időtartam alatt.

Átlagos várható élettartam (ALE)- az évek hipotetikus száma, ameddig a születések egy adott generációja vagy az életkorban élők száma élni fog, feltéve, hogy az élet során a halálozás minden korcsoportban ugyanaz lesz, mint abban az évben, amelyre a számítást elvégezték. készült.

Egészségügyi statisztikák– az orvosstatisztika olyan része, amely a lakosság egészségi állapotát az azt befolyásoló tényezők elválaszthatatlan összefüggésében vizsgálja.

Harmadlagos megelőzés- orvosi, pszichológiai, pedagógiai, szociális intézkedések összessége, amelyek célja az életkorlátozások és az elveszett funkciók megszüntetése vagy kompenzálása, azzal a céllal, hogy a beteg szociális és szakmai státuszát a lehető legteljesebb mértékben helyreállítsák.

Ellenőrzés– különböző jellegű szervezett rendszerek funkciója, amelyek biztosítják sajátos szerkezetük megőrzését, a tevékenységi mód fenntartását, céljaik és programjaik megvalósítását.

Vezetői döntés– megbízható adatok elemzésén alapuló, célalgoritmust tartalmazó, irányított hatás egy vezérlő objektumra.

Kockázati tényezők– olyan tényezők, amelyek potenciálisan veszélyesek az emberi egészségre és hozzájárulnak a betegségek előfordulásához.

Fizikai fejlődés– a szervezetben folyamatosan zajló biológiai folyamatok komplexuma, amelyek fenotípusos megnyilvánulása (bizonyos életkori időszakokban) egyéni jellemzők a testrészek mérete, súlya, ereje, teljesítménye és egyéb fizikai jellemzői.

Egészséggazdaságtan egy olyan közgazdaságtudományi ág, amely olyan objektív gazdasági törvényszerűségek hatását vizsgálja, amelyek befolyásolják a lakosság egészségmegőrzési és -fejlesztési szükségleteinek kielégítését.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Állami oktatási intézmény

felsőfokú szakmai végzettség

Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet I.M. Sechenov

Népegészségügyi és Egészségügyi Osztály

"A menedzsment alapjai" tudományágban

A témában:

„Egy egészségügyi szervezet vezetésének küldetése, céljai és célkitűzései a népegészségügy területén”

Elkészítette: 3. éves hallgató, 9. csoport

Orvostudományi és Prevenciós Kar

főállású osztály

Szmoljanov Alekszandr Igorevics

Tanár:

Helyettes

Jakusina Irina Ivanovna

Moszkva 2014

Bevezetés

Menedzsment funkciók

A gazdálkodás célja és feladatai

Menedzsment a modern egészségügyben

Következtetés

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Bevezetés

A modern társadalomban az emberi tevékenység bármely területének sikeres fejlesztése elképzelhetetlen hatékony irányítás nélkül. A menedzsment az egészségügyben olyan tevékenység, amelynek célja a hatékonyság növelése olyan elvek, módszerek és eszközök segítségével, amelyek aktiválják az egyes egészségügyi dolgozók és a teljes csapat munkatevékenységét, intelligenciáját és viselkedési motivációit.

Az egészségügy a társadalmi-gazdasági kapcsolatok rendszerében különleges helyet foglal el fontosságban és összetettségben, ami az orvosi tevékenység fő tárgyának - az embernek - objektíven meglévő jellemzőinek köszönhető. Ezen jellemzők közül a fő a bizonytalanság, amely minden orvosi tevékenységet átszövi: az emberi egészség dinamikájának bizonytalansága, az orvosi beavatkozás eredményének bizonytalansága.

Az egészségügyben elsődleges fontosságú az egészségügyi ellátás minőségének problémája, amelyet nehéz túlbecsülni, hiszen az egészséggel, esetenként az emberi élettel is összefügg. A minőségi probléma csak úgy oldható meg, ha minden szinten optimalizáljuk az egészségügyi ellátórendszer irányítását. E kérdések megoldásában elsőbbséget élveznek az egészségügyi intézmények vezetői. A menedzsment fejlesztése, javítása, adott helyzethez igazítása az egyik fő hajtóerő az egészségügyi intézmények teljesítményének javításához.

A kezelési kockázatok természetes belső állapotai. A probléma az, hogy tanulmányozzuk őket, kidolgozzuk a leküzdés módjait, és alkalmazkodjunk ahhoz a területhez, ahol a menedzser dolgozik.

Az absztrakt munka célja az irodalommal való munkavégzés, a témával kapcsolatos irodalmi források és gyakorlati anyagok összefoglalásának készségeinek elsajátítása, a témakör kérdéseinek kompetens bemutatásának, következtetések levonásának képessége.

· Határozza meg a menedzsment fő funkcióit, célját és céljait

· Ismerje meg a menedzsment szerepét a modern egészségügyben

· Fedezd fel tényleges problémák egészség modern körülmények között

Menedzsment funkciók

A vezetők által megoldott feladatok sokrétűsége mellett a menedzsment több, egymással összefüggő funkció megvalósításának folyamatos folyamatának tekinthető. A funkció egy alany vagy tárgy által egy bizonyos tevékenységi területen betöltött szerep. Más szóval, a funkció az, amiért az alany vagy az objektum felelős egy adott esetben. BAN BEN egzakt tudományok a függvény az objektumok közötti kapcsolat, amikor az egyik változása a másik változásához vezet.

Az ilyen funkciókat a vezetés fő (alap)funkcióinak nevezik, mivel ezeket a vezetők minden szinten ellátják, függetlenül a vezetési tevékenységek sajátosságaitól.

Ezeket a függvényeket nevezzük:

· tervezés;

· szervezés;

· motiváció;

· ellenőrzés;

· koordináció.

Mit jelentenek ezek a funkciók? És hogyan kapcsolódnak egymáshoz?

A tervezés egy szervezet terveinek elkészítésének folyamata, azaz. irányítási szakasz, amelyben a következőket határozzák meg:

1) a szervezet tevékenységének céljai;

2) a célok eléréséhez szükséges erőforrások;

3) a célok elérésének módjai.

A tervezés az Első fázis menedzsment, mert A tevékenység céljainak világos elképzelése nélkül nincs értelme elkezdeni a munkát. Ezen túlmenően fontos megérteni, hogy milyen erőforrásokat (felszerelés, pénz, szakemberek, technológia stb.) szánnak e cél eléréséhez, és hogyan fogják ezeket felhasználni. Minden terv talán egyik legfontosabb eleme az egyes pontok teljesítésének határidejének megjelölése (a célok elérésének határideje).

A helyesen összeállított terv lehetővé teszi, hogy továbblépjen a menedzsment következő szakaszába - a munka megszervezésébe (más szóval a szervezésbe). A „szervezet” kifejezést a menedzsmentben kétféle értelemben használják:

1) a szervezet, mint a menedzsment tárgya - cég, vállalkozás;

2) a szervezet mint irányítási funkció - a szervezeti tevékenység folyamata.

Itt ezt a szót a második jelentésében fogjuk használni.

A szervezés olyan funkció, amely a feladatok, hatáskörök, felelősségek és erőforrások előadók közötti helyes elosztásából, valamint együttműködésük biztosításából áll.

Amikor a szervezési feladatok az egész vállalkozás egészét (vagy annak nagy részeit) érintik, akkor azt mondják, hogy a vezetés alkotja a vállalat szervezeti irányítási struktúráját (OSS). Ezért a szervezet funkciója egyben a fejlesztési folyamat is szervezeti struktúra vállalkozások.

A megfelelő szervezeti struktúra megválasztása és a feladatok, hatáskörök és erőforrások ésszerű elosztása az alkalmazottak között lehetővé teszi a munkakezdést. Ez a munka azonban csak akkor lesz eredményes és eredményes, ha az előadók (és a vezetők is) megértik a sikeres munka hasznát, látják fejlődésük kilátásait, egyetértenek a cégben bevezetett eljárásokkal és elfogadják annak erkölcsi értékeit. Ezeknek a nehéz feltételeknek a teljesítését csapatban csak speciális munkával lehet biztosítani, amit a személyzet motiválásának vagy stimulálásának, vagy egyszerűen motivációnak neveznek.

A motiváció a személyzet tevékenységének aktivizálása és arra való ösztönzése, hogy hatékonyan dolgozzanak a szervezet céljainak elérése érdekében.

Ennek a funkciónak a segítségével a menedzsment olyan munkakörülményeket teremt a vállalatnál, amelyekben az egész csapat számára jövedelmező és kényelmessé válik a munka.

Szigorúan véve a „motiváció” szó az ember sajátos belső (pszichológiai) állapotát jelenti, amely bizonyos cselekvésre ösztönzi. A vezetésben azonban ez a kifejezés a vezetés egyik funkciójára utal - a vezető azon cselekedeteire, amelyek célja olyan motívumok létrehozása a munkavállalók viselkedésében, amelyek arra ösztönzik őket, hogy ne csak a saját, hanem a saját érdekeikben is cselekedjenek. a cég.

Ha az alkalmazottak tisztában vannak előnyeikkel, megértik és elfogadják cégük céljait és értékeit, akkor tudatosságuk és termelékenységük jelentősen megnő. A munkatermelékenység a munka hatékonysága a termelési folyamatban. Ezt a munkavállaló által egységnyi munkaidőre (műszak, hónap, év) előállított termék mennyiségével, vagy az egységnyi termék előállítására fordított idővel mérik.

Azonban bármely vállalkozás vagy részleg normál működése lehetetlen ellenőrzés nélkül.

A kontroll egy olyan folyamat, amelynek során a vezetés egyrészt azt határozza meg, hogy a szervezet céljait elérték-e vagy sem, másrészt azt, hogy a döntések helyesek voltak-e, és szükség van-e módosításra.

Vagyis a kontroll a szervezetben végzett munka eredményeinek értékelése, és ezek alapján megfelelő következtetések, döntések kialakítása. Mit kell ellenőrizniük a vezetőknek? Az alkalmazottak munkafegyelem betartása, az előállított termékek mennyisége és minősége, az áruszállítási ütemterv betartása, a feladatok elvégzése és még sok más.

A modern menedzsmentben rendkívül fontos egy másik, ötödik funkció, a koordináció szerepe. Néha a szakértők úgy vélik, hogy a koordináció négy másik funkcióban „feloldódott”. A gyakorlatban azonban a menedzser koordinációs tevékenysége gyakran nagyon sajátos jelleget ölt, sok időt, erőfeszítést, speciális készségeket és speciális koordinációs eszközök birtoklását igényel. Mi a koordináció?

A koordináció a vezetés minden szintjén a cselekvések következetességének biztosítása és a vállalat stabil működési módjának fenntartása.

A koordináció célja az interakció kialakítása a vállalat különböző részlegeinek, a vezetők, a szakemberek munkájában, valamint az interferencia és a megadott üzemmódtól való eltérések kiküszöbölése.

A modern termelés nem lehetséges munkamegosztás nélkül, ehhez pedig fokozottan kell összehangolni a vezetők, a szakemberek és az irányítási rendszer egyes részeinek tevékenységét. Ha a koordináció megszakad, a vezetőket megfosztják egymás munkájáról szóló információktól, és elszigetelten cselekszenek. Ez a szükséges együttműködés csökkenését vagy hiányát eredményezi a vezetők között.

A koordináció a vezetők közötti személyes kapcsolattartáson, értekezleten, a különböző részlegek munkatervének és ütemtervének egyeztetésén, azok módosításán és az előadók közötti munka összehangolásán keresztül valósul meg.

A vezetőknek az alapvetően kívül számos úgynevezett speciális irányítási funkciót kell ellátniuk. Ez a név feltételes, mert minden speciális funkció a fő funkciókhoz kapcsolódik, és azok részét képezi. Íme néhány ezek közül a funkciók közül:

vezetői döntések kidolgozása és elfogadása;

alkotás és csapatmunka, menedzsment vállalati kultúra cégek, piacelemzés (iparág, vásárlói vélemények stb.);

termékminőség-menedzsment;

információfeldolgozás (beleértve az információs technológia használatát);

az események alakulásának előrejelzése;

külső kapcsolatok szervezése (partnerekkel, ügyfelekkel, kormányzati tisztviselőkkel stb.);

tárgyalások, találkozók és üzleti beszélgetések lebonyolítása;

a dokumentáció karbantartása és még sok más.

A gazdálkodás célja és feladatai

Az egészségügyben az irányítás célja, hogy a rendelkezésre álló erőforrásokkal csökkentse a társadalom betegségeiből, rokkantságából és halálozásából eredő veszteségeket.

A menedzsment feladata a cél leghatékonyabb elérése a kezelés, a diagnosztikai és megelőző intézkedések minőségének javításával, valamint az egészségügyi források ésszerű felhasználásával.

Aktuális egészségügyi problémák modern körülmények között

Fontos dokumentumok:

1993 Elfogadták az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjait - az egészségügy fejlesztésének egyik fő stratégiai dokumentumát. 12 részből áll:

Általános rendelkezések: 4 cikk. A legfontosabb dolog - az állampolgárok egészségének védelme - politikai, gazdasági, jogi, társadalmi, tudományos, orvosi és egészségügyi-higiéniai jellegű intézkedések összessége, amelyek célja az Orosz Föderáció polgárainak egészségének megőrzése. 2. cikk – alapelvek: az állampolgárok egészségének védelmét szolgáló megelőző intézkedések prioritása, az orvosi és szociális segítségnyújtás elérhetősége, az állampolgárok védelme a munkaképesség elvesztésével kapcsolatban, a hatóságok felelőssége az állampolgárok jogainak biztosításáért.

Az Orosz Föderáció és az Orosz Föderáción belüli köztársaságok állampolgárainak egészségvédelme terén szerzett kompetencia, autonóm körzetek, stb ebben a rovatban 5 cikk található, ezek között: környezetvédelem, hagyományos életmód, gyermekvédelem, anyaság, apaság, gyermekkor; Orvosi és farmakológiai szolgáltatások engedélyezése; cél- és regionális egészségügyi költségvetések kialakítása.

Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének szervezése: a legfelsőbb szervek hatásköre, az állampolgárok egészségügyi ellátásának finanszírozásáról szóló cikk; az önkormányzatról.

Az állampolgárok jogai az egészségvédelem területén: garantált egészségügyi volumen a kötelező egészségbiztosítás keretében;

A lakosság egyes csoportjainak jogai: a család, a várandós nők, a kiskorúak, a katonaság, a fogyatékkal élők, a fogvatartottak jogai. Cikk az orvosi beavatkozáshoz való hozzájárulásról.

Az állampolgárok jogai az orvosi és szociális segítségnyújtásban: az egészségi állapotukra vonatkozó tájékoztatáshoz való jog.

Orvosi tevékenység a családtervezéssel és az emberi reprodukció szabályozásával kapcsolatban.

A lakosság ellátása gyógyszerekkel és gyógyszerekkel.

Szakvélemény;

Az egészségügyi dolgozók jogai és szociális védelme; az orvosi titoktartásról, a hagyományos orvoslás és gyógyítás jogáról, a tevékenység igazolásáról; háziorvos.

A nemzetközi együttműködés.

Felelősség az állampolgárok egészségének károsodásáért: jogorvoslati jog, költségtérítés stb.

Menedzsment a modern egészségügyben

A menedzsment olyan tevékenység, amelynek célja az irányítási formák javítása, a termelés hatékonyságának növelése olyan elvek, módszerek és eszközök segítségével, amelyek aktiválják az egyes alkalmazottak és a teljes csapat munkatevékenységét, intelligenciáját és viselkedési motívumait.

A menedzsment akkor történik, amikor az emberek összejönnek, hogy közösen végezzenek valamilyen tevékenységet. Az irányító fél (a menedzsment alanya), az irányított - a vezetés tárgyai (csapatok, egyéni dolgozók). A menedzsment tevékenység alapja az, hogy a vezetők milyen módon befolyásolják a menedzsment objektumokat. A vezetéselemzést a vezetés alapelvei, módszerei, funkciói és céljai határozzák meg.

A következő gazdálkodási elveket különböztetjük meg:

Szervezési, koordinációs és működési, amelyek célja az egyes dolgozók és az egész csapat motivációjának aktiválása, erősítése. Köztük: hatalom és felelősség; a parancs egysége; a vezetés egysége; központosítás; lineáris szabályozás; rendelés; stabilitás; kezdeményezés.

A kapcsolatok optimalizálását és a kollektív tevékenységek hatékonyságának növelését célzó fejlesztési elvek. Ezek a fegyelem, az igazságosság, az egyéni érdekek alárendelése a közösnek, az együttműködési szellem, a személyzet állandósága, a jutalmazás stb.

Az intézmény imázsának, tekintélyének és képviseletének növelésének elvei.

A vezetési módszerek szervezési és igazgatási, gazdasági, jogi és szociálpszichológiaiak.

A kezelési módszerek a következők:

megerősítési és stimulációs módszerek;

viselkedésszabályozási módszerek;

a munkafolyamat optimalizálásának és a munkavállalói felelősség növelésének módszerei;

a munkavállalói kezdeményezés fejlesztése és az egyéni készségek fejlesztése.

A vezérlési funkciókat a vezérlőrendszer szintje határozza meg. Bármely objektum irányítási rendszerének 3 szintje van - stratégiai, taktikai és operatív. Stratégiai szinten meghatározzák a célokat és a jövőbeni lehetséges eredményeket. A taktikai szint lehetővé teszi a konkrét feladatok optimális meghatározását, a szervezést, a szakaszos végrehajtást és az eredmények nyomon követését. Az operatív szint biztosítja a termelési folyamatok hatékony végrehajtását a rendelkezésre álló erőforrások optimális felhasználásával. Ez a szint magában foglalja a már működő struktúrák tevékenységének elszámolását, ellenőrzését és elemzését.

Az irányítási funkciók közül a főbbek a következők:

Műszaki műveletek - gyártás. Az egészségügyi intézmények esetében a termelési funkciók magukban foglalják a diagnosztikát, a vizsgálatot, a rehabilitációt, a megelőző intézkedéseket stb.

Kereskedelmi - vétel, eladás, csere; egészségügyi intézmények számára - ez bizonyos típusú egészségügyi szolgáltatások értékesítése.

Pénzügyi műveletek - pénzeszközök előteremtése és rendelkezésre bocsátása tevékenységek végzésére.

Biztosítás – vagyon- és személybiztosítás és védelem.

Számvitel - könyvelés, számvitel, statisztika stb.

Adminisztratív - hosszú távú program-cél tervezés, szervezés, koordináció, adminisztratív funkciók és ellenőrzés.

Vezetési célok lehetnek: innovatív, problémamegoldó, meghatározott felelősségek megvalósítása, önfejlesztés.

A menedzsment céljai és funkciói egy bizonyos beállításnak felelnek meg (műszaki, kereskedelmi, adminisztratív, pénzügyi, számviteli, biztosítási). Minden installáció a tulajdonságok és ismeretek egy csoportjára összpontosít, amelyeket olyan paraméterek határoznak meg, mint a fizikai egészség, a mentális képességek (ítéletesség, mentális rugalmasság, kilátások szintje), erkölcsi tulajdonságok (energia, felelősségtudat, kötelességtudat, méltóság, kedvesség, tapintat, őszinteség), speciális (szakmai) tudás és munkatapasztalat.

Az irányítási folyamat magában foglalja: tervezést, szervezést, irányítást, koordinációt, ellenőrzést, elemzést, teljesítményértékelést, döntéshozatalt, személyzet kiválasztását, az egyéni tevékenységek motiválását és optimalizálását, képviseletet és tárgyalásokat, tranzakciókat.

Algoritmus (a vezetői döntések sorrendje:

Célok és célok kitűzése (program- és céltervezés).

A szükséges információk összegyűjtése.

A lehetséges megoldások modellezése és előzetes vizsgálata;

Vezetői döntések meghozatala;

A végrehajtás szervezése;

Végrehajtás ellenőrzése;

A hatékonyság értékelése és az eredmények korrigálása;

A vezetői döntések hatékonyságát számos tényező befolyásolja, beleértve a kompetenciát, az információs támogatást, a kiegyensúlyozott döntéseket és a vezetési aktus időszerűségét.

A menedzsmentet a technológiai megoldások és a pszichológiai attitűdök optimalizálásának formájában tekintik.

A hatékony irányításhoz fontos a motiváció (a személyzet érdeklődése és elkötelezettsége), a termelési, fiziológiai és pszichológiai irányelvek kombinációja. A vezetésben a csapat kvalitatív befolyásolási módjai között fontos szerepet játszik a vezetési stílus (a vezetési módszerek és a vezetéspszichológia összessége).

A sikeres vezetés különböző vezetési stílusok használatával lehetséges.

A szellemi és személyzeti menedzsment problémái az egészségügyben

Bármely társadalmi rendszer természetes fejlődésében egy bizonyos időpontban eléri azt a legmagasabb szintet, amelyen az ilyen rendszer kezelésének meglévő formái és módszerei kimerítik a szellemi és személyi potenciál megfelelő erőforrásait.

Eljön a pillanat, amely új vezetési formák és módszerek keresését igényli. És nem e gazdálkodási formák és módszerek mennyiségi változása – intenzív fejlesztésük – keretében, hanem minőségi átalakulás formájában, mint a döntéshozatali funkció intellektuális összetevője, illetve a menedzsment formái, technikái és módszerei.

Az elmúlt évtizedben világszerte és különösen Oroszországban jelentősen megnőtt az érdeklődés az egészségügy szervezési és irányítási problémái iránt. A közegészségügyi kutatók és gyakorlati szakemberek figyelmének egyik oka az egészségügyi rendszerekben lezajló természetes integrációs folyamatok, a struktúrák bizonyos konszolidációja, amelyek valamilyen szinten biztosítják a közegészségügy megőrzését és javítását: a kórházak. , klinikák, biztosító és gyógyszeripari cégek, kormányzati szervek, szociális védelmi intézmények stb. A megfigyelt folyamatok mind a nemzeti egészségügyi rendszerek szintjén, mind a nemzetközi szférában jellemzőek.

Tekintettel az államfejlődés gazdasági összetevőinek prioritásaira, az egészségügy, mint a társadalom társadalmi szerkezetének része, egyedi jellege abban is megnyilvánul, hogy az egészségügy intézményei és alanyai, mint legnagyobb munkaadók biztosítják a a lakosság gazdasági stabilitása, és mint egészségügyi struktúrák jelentős felelősséget viselnek a munka termelékenységéért, a nemzet egészségéért és az állam védelmi képességéért.

A liberális társadalomban működő és fejlődő modern egészségügyi rendszerek, a civilizált piacok és sajátos marketingviszonyok fennállásának körülményei között elkerülhetetlenül érzik az ilyen kapcsolatokat jellemző folyamatok hatását. Ezek a kölcsönös befolyásolási folyamatok azonban természetesen kétirányúak: az egészségügyi rendszereket világszerte egyre nagyobb mértékben befolyásolják a piaci ingadozások, valamint a marketing és a politikai struktúrák integrációja.

Ma a világ egyetlen országa, köztük Oroszország sem tudja kezelni az egészségügyi rendszert anélkül, hogy figyelembe venné azt a hatást, amelyet ennek a kormányzati rendszernek a szervezete és tevékenysége gyakorolhat mind a hazai, mind a globális piacokra, mind a hazai, mind a nemzetközi piacokra. állapot.

Az egészségügy, mint rendszer hatékonyságának javításához vezető út elsősorban az irányítás minőségének javításán keresztül vezet. Természetesen minden ország reformja függ az ország történelmétől, a gazdasági és társadalmi infrastruktúrától, de már a reformok kezdeti mérlegelése, nem is beszélve létrehozásukról és végrehajtásukról, a menedzsment szerepének és funkcióinak újragondolásával kell kezdeni. . A közgazdasági ismeretekkel alátámasztott konstruktív menedzsment minden egészségügyi reform középpontjában áll, amely magában foglalja mindazt, ami a lakosság egészségi állapotának javításához szükséges a szolgáltatások költségeinek növelése nélkül.

Annak ellenére, hogy általánosan elfogadott és elfogadott tény, hogy a hatékony gazdálkodás a társadalom ipari és társadalmi jólétének sarokköve, sajnos továbbra is rendkívül aktuális a hatékony oktatási rendszer kiépítése és a vezetők magas színvonalú képzése az egészségügy területén. . Az utóbbi időben a tudományos publikációk oldalain kiemelt figyelmet kapott az egészségügyi vezetőképzés problémája.

Az orosz lakosság egészségi állapotának romlásával kapcsolatos kérdések megvitatása során egyes kritikusok egyebek mellett a következő, gyakran hivatkozott okokat emelik ki ennek a kedvezőtlen helyzetnek:

- az ország lakosságának nagy részének alacsony életszínvonala

- a lakosság többségének hanyag hozzáállása egészségükhöz;

- rendkívül nem kielégítő munkahelyi biztonsági feltételek;

- vitaminhiány a termékek nem megfelelő minőségével és a lakosság vásárlóerejének csökkenésével;

- a hazai és az importált termékek minőségének ellenőrzését biztosító jogi mechanizmusok tökéletlensége;

- alacsony vízminőség.

Ezek az okok joggal tudhatók be a lakosság állapotát és egészségi szintjét valamilyen mértékben befolyásoló tényezőknek. Meglehetősen triviálissá vált azt gondolni, hogy az ilyen tényezők okozta problémák megoldása nem feltétlenül kapcsolódik az egészségügyhöz és az orvosi ellátáshoz. Ráadásul az Egészségügyi Világszervezet kutatásai szerint az orvosi ellátás és szervezeti rendszere csak az esetek 10-15%-ában van döntő befolyással a betegség lefolyására. Az esetek fennmaradó 85-90%-ában a közegészség megőrzésének biztosításakor olyan tényezőket kell figyelembe venni, mint a járványügyi, társadalmi, környezeti, személyes higiéniai szabályok és normák, a lakosság egészségügyi oktatása, egészségügyi és higiéniai az otthoni és munkahelyi körülmények, az élet általános stresszes háttere, az orvosi ellátás elérhetősége és minősége stb. Mindezen tényezők mértékét és mélységét általában az állam politikai és gazdasági környezete határozza meg.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Következtetés

A népesség egészsége a nemzet jólétének legfontosabb mutatója. A nem kielégítő gazdasági tevékenység, a pszicho-érzelmi stressz, az alacsony életminőség következtében a kémiai, biológiai és fizikai környezeti tényezők populációra gyakorolt ​​állandó hatása az emberi test alkalmazkodóképességének csökkenéséhez és az emberi test alkalmazkodóképességének csökkenéséhez vezetett. ellenállni, és ennek következtében a lakosság rossz egészségi állapota és kedvezőtlen prognózis . A stresszterhelések növekedésének fő okai az emberek bizonytalansága a végrehajtott reformok helyességével kapcsolatban, a lakosság jelentős részének elszegényedése, a bűnözés növekedése, a társadalmi bizonytalanság, az ipari és környezeti katasztrófák, katonai és etnikai konfliktusok, stb. A lakosság körében tapasztalható stressz viszont súlyosbítja a társadalmi konfliktusokat. Az oroszországi stresszes helyzet vált a népegészségügyi válság vezető okává. A vezető orosz kutatóközpontok által 1994-1998-ban végzett kutatási anyagok kimutatták, hogy az oroszországi népesség egészségének kedvezőtlen dinamikája valós veszélyt jelent a nemzetbiztonságra, és előre meghatározza a társadalom jelenlegi és jövőbeni munkaerő- és védelmi potenciáljának csökkenését. Degradálódik Val vel a populáció élőhelye és megélhetése, az egészséges utódok szaporodási mechanizmusai aláássák . Jelenleg talán nincs olyan ország, amely teljesen elégedett lenne az egészségügy állapotával, a tudományos kutatás finanszírozásával és díjazásával, az egészségügyi szektorok közötti forráselosztási mechanizmusokkal, az egészségügyi ellátás elérhetőségének biztosításával. Nem meglepő, hogy szinte minden országban kiigazítják az egészségügyet, különféle átalakításokat, reformokat hajtanak végre. A világ legtöbb országában azonban ezen átalakítások egyik fő célkitűzése nem kétséges - igazságosság és egyenlőség minden polgár számára a magas színvonalú orvosi ellátáshoz való hozzáférésben.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Bibliográfia

1. Anufriev S.A. A menedzsment jellemzői az orvosi klinikákban // Menedzsment az orvostudományban. - 2010. - 4. sz. - 12-16.o.

1. Blinov A., Vasilevskaya O. A személyzeti menedzsment művészete. - M.: Gelan, 2011.

2. Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vakhitov Sh.M. és mások A közgazdaságtan és az egészségügyi menedzsment sajátosságai. - Kazany: Orvostudomány, 1998.

3. Kotler F. Marketingmenedzsment. - Szentpétervár: Péter, 2009.

4. Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. A vezetők munkája eredményeinek értékelésének problémái // Közgazdaságtan. - 2011. - 11. sz. - 19-23.o.

5. Reshetnikov A.V. Az egészségügy gazdaságtana. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

6. Travin V.V., Djatlov V.A. A személyzeti menedzsment alapjai. - M.: Delo, 2011.

7. 8.Internetes források

8. Internetes források

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A menedzsment hierarchiája. Új menedzsment funkciók modern körülmények között. Vezetői tevékenység végzésének feltételei. A tervezés, mint menedzsment funkció. A tervezés alapelvei és típusai. A menedzsment céljai és megszervezése. A célok osztályozása.

absztrakt, hozzáadva: 2008.12.21


A termelési tevékenységek személyzetre gyakorolt ​​hatásának ellenőrzésének és nyomon követésének tanulmányozása. A munkahelyi egészséget és biztonságot biztosító intézkedések eredményeinek jellemzői. Integrált irányítási rendszerek bevezetésének és tanúsításának tanulmányozása.

bemutató, hozzáadva: 2011.11.26


A menedzsment fogalma, feladatai és főbb funkciói. Vezető trendek a vezetésfejlesztésben a jelenlegi szakaszban. Vezetési módszerek osztályozása. Vezetési koncepciók alakulása. A szervezet belső és külső környezete. A tervezés fogalma és lényege.

képzési kézikönyv, hozzáadva 2015.05.25


A menedzsment mint integrációs folyamat, a modern, kereskedelmi és nonprofit szervezetek sajátos testülete. A menedzsment céljai és célkitűzései. A menedzsment jellemzői és szakaszai. A vállalati szervezet küldetése és stratégiája. Üzleti tervezés.

absztrakt, hozzáadva: 2008.11.06


A menedzsment fogalma, céljai és célkitűzései, modern paradigmái. A menedzsment fogalmai és alapelvei, tudományos megközelítések. A gazdálkodás és a gazdálkodás lényegének, szerepének meghatározása a feltételekben piacgazdaság. A profitmenedzsment összetevői, szempontjai és céljai.

absztrakt, hozzáadva: 2009.09.29


A kockázatkezelés fogalma, lényege és jellemzői, szerepe és jelentősége a modern módszerek menedzsment. A kockázatkezelés kialakulásának és fejlődésének története, főbb céljai és célkitűzései, jelenlegi állapota, axiómák, törvényszerűségek és alapelvek.

könyv, hozzáadva: 2009.08.04


A menedzsment fejlődésének története a turizmusban. A menedzsment szerepe és sajátosságai a kirándulási tevékenységek területén. A vállalaton belüli menedzsment alapfunkciói. A ZAO "Lanta-Tour Voyage" vállalkozás kirándulási tevékenységeinek elemzése. A cég fő céljai és célkitűzései.

tanfolyami munka, hozzáadva 2014.08.01


Lényege, célok és célkitűzések, alapelvek, mechanizmus, módszertani és jogi alap banki menedzsment. Funkcionális területek banki tevékenység. Pénzügyi gazdálkodás irányai. A banki menedzsment megszervezése Oroszországban, fejlesztési problémák.

tanfolyami munka, hozzáadva 2012.01.20


A szervezeti személyzetirányítás főbb jellemzői. A személyzeti menedzsment feladatai, problémái. A végrehajtási kihívások megértése szociális partnerség Oroszországban. Társadalmi-gazdasági menedzsment kapcsolatok elemzése a személyzeti menedzsment területén.

absztrakt, hozzáadva: 2012.03.24


A menedzsment tartalmi jellemzői az egészségügyi szektorral kapcsolatban az orvosi rendelők példáján a technológiai megoldások és a pszichológiai attitűdök optimalizálása formájában. Viselkedésirányítási rendszer az egészségügyi dolgozók és az egész csapat számára.

Az elmúlt öt évben az orvosi klinikák ingyenességéről és szegénységéről szóló mítosz hátterében elkezdett megérteni, hogy az orvosi üzletág (még a fizetős szolgáltatások egy állami kórházban is) nyereséges üzlet, és a jövedelmezőség legalább 14%-a magasabbnak bizonyult, mint a szomszédos szupermarketben. És sok vállalkozó számára eljött az a pillanat, amikor az orvosi klinikák a befektetések elemzésének, az üzlet összes jellemzőjének tanulmányozásának és mindenekelőtt a professzionális menedzsment tárgyává váltak. És itt megoszlott a befektetők, menedzserek és szakértők véleménye. Egyesek úgy vélik, hogy a menedzsment törvényei minden iparágban azonosak (és ezzel nehéz vitatkozni, különösen miután F. Taylor 1912-ben az Egyesült Államok Kongresszusának írt jelentésében egy orvosi klinikát említett példaként a „tudományos menedzsmentről”), és néhányról, vagy nincs értelme az orvosi szervezet vezetésének alapvető jellemzőiről beszélni. Mások éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy az egészségügy annyira sajátos szolgáltatási szektor, hogy a hagyományos gazdálkodás mellett az orvostudományt és az egészségügyi rendszert is jól kell ismerni. Egyetlen más típusú vállalkozói tevékenység sem fonja össze ennyire mélyen a szakmai (azaz orvosi), pszichológiai, etikai elveket és vezetési elveket egyetlen elválaszthatatlan gubancba, és egy új, sajátos menedzsmenttípust szül, amelyet „orvosi menedzsmentnek” neveznek. Nemcsak egészségünk, hanem életünk is múlik olykor ennek a menedzsmentnek a szintjén, amely valójában nemcsak szolgáltatási, hanem egészségügyi szolgáltatásokat is nyújt. Tehát mi olyan különleges egy egészségügyi intézmény működtetésében? Orvos, mint a vállalkozás fő alkalmazottja. A menedzsment feladata az orvosok együttes és eredményes munkájának biztosítása. Mi lehetne egyszerűbb? Itt kezdődik a vezető próbája. Az orvos, ahogy erről Michel Foucault is írta „A klinika születése” című művében, egy szabad hivatás képviselője, ami arra utal, hogy történelmileg csak önmagának „dolgozott”, a szenvedőknek nyújtott segítséget. Az orvos (sőt még a modern) pszichológiája, önazonossága nem fér bele jól a tulajdonosnál dolgozó bérelt, kényszermunkás státuszába. Ezért látjuk ma a munkaerőpiacon az orvosok viselkedését, ami megdöbbenti a hagyományos menedzsereket: állandó migráció az ideális klinika után, az akadémiák és egyetemek orvosainak félelme attól, hogy állandó munkába költözzenek egy új, jól felszerelt magánklinikára. , az iroda ajtaja mögötti orvosok azon vágya, hogy közvetlenül a beteggel, a pénztár megkerülésével, a hozzátartozóik drága műszerekkel végzett ingyenes vizsgálataival kapcsolatos díjazási kérdéseket oldják meg, „csillag” betegség, az elfogadott hagyományos szerződési formák elutasítása. stb. Sok klinikán az orvosok nyíltan beszélnek a parazitákról - könyvelés, ügyvezető vezetés, informatikusok -, őszintén nem értik, hová kerül a megkeresett pénz, és miért kapnak fizetést a konzultációért kapott pénz 30%-ánál nem többet. A modern orvos eme „veleszületett tulajdonságai” alapján hogyan lehet nyereséges orvosi vállalkozást építeni? A vezetők - a szigorú fegyelem hívei, a felügyelet és a szaglászás kudarcot vallanak - az orvosok, miután tudást, igazolást és betegbázist kaptak tőlük, másik intézménybe menekülnek, 2-4 hónapra mások veszik át a helyüket stb. és így tovább egy körben. Mások már feladták a harcot, különösen a fogászatban, ahol egyre nagyobb a tendencia, hogy a klinikai helyiségeket egészségügyi személyzetnek adják bérbe. És csak ritka menedzserek próbálnak igazán új klinikákat építeni, ahol a kezelés minősége megfelel a világ legjobb szabványainak. Nem titok, hogy a legtöbb szervezetben a munkavállalók közötti versenyszellem uralkodik, a kötetlen légkör pedig az individualizmust serkenti. Mindez egy másik területen is elősegítheti egy vállalkozás fejlődését, de hátrányos az egészségügyi szervezet számára, ahol a vezető feladata az információcsere és együttműködés rendszerének kiépítése. Nem véletlen, hogy az orvosi hagyományokban létezik egy olyan intézmény, mint a konzultáció, amely során több orvos megbeszéli a nehéz helyzetet és keresi az optimális megoldást. És a betegnek joga van követelni annak végrehajtását, amelyet az Orosz Föderáció polgárainak egészségének védelméről szóló jogszabályi alapok rögzítenek (30. cikk). Az azonos nevű amerikai orvosi sorozat hősének, Dr. House-nak minden negatív vonása ellenére vitathatatlan előnye volt, hogy biztosítani tudta diagnosztikai osztálya orvosainak közös és eredményes munkáját, lehetőséget adva számukra a maximálisan felismerik erősségeiket és semlegesítik hiányosságaikat. Az eredmény az egyik legjobb diagnosztikai osztály az Egyesült Államokban. Magánklinikák vezetési tanácsadójaként nagyon gyakran kérdeznek tőlem, hogy mi a kulcsa egy egészségügyi vállalkozás kereskedelmi sikerének. Válaszomat pedig mindig egy klinika példájával illusztrálom, ahol üzleti titkokért harcoltak, olyan helyzetet teremtve, hogy a felszereléstől az árlistáig mindent titoknak neveztek. Sajnos nem értették meg, hogy az egészségügy legnagyobb titka egy másik síkban rejlik, abban, hogy az orvos hogyan tud kommunikálni a pácienssel és magas színvonalú, modern orvosi szolgáltatásokat nyújtani. Az egész klinika üzleti sikerének kulcsát az orvosi rendelőben őrzik, abban a „szentségben”, amely az orvos és a beteg között történik, és Hammurapi király kora óta erre épül az egész orvosi üzlet.

A klinika küldetésének alapvető szerepe az orvosi szakmában. Egy orvosi rendelőben a pénzügyi haszon és a minőségi orvosi ellátás kérdései élesen és ördögien ütköznek. Az információs aszimmetria, amelyben a beteg az orvosi rendelésen találja magát, könnyű prédájává teszi az etikai és szakmai elvek által nem terhelt, pénzt keresni vágyó orvosok számára. Ki akarna egy sürgősségi orvos áldozata lenni, aki beviszi a kórházba, ahol minden egyes „hozott” után fizetnek, vagy felírnak egy teljesen felesleges gyógyszert, de egy gyógyszercég által szponzorált orvos ír fel? Az orvosi szakmában a vállalkozás az orvos túszává válik, és néha az orvosba vetett bizalom elvesztése az egész, sőt ideális klinika és annak hírnevébe vetett bizalom elvesztését jelenti. Az orvosi szakma pedig mindenekelőtt a bizalomról szól. Ezért olyan fontos a menedzsment szerepe, amely nemcsak a részvényesek, hanem a betegek felé is felelős, és amelynek egy új orvosi üzlet tervezési szakaszában meg kell alkotnia a legfontosabbat - a klinika ideológiáját és megfogalmaznia világos, érthető és terjedelmes küldetés. Egy üzlet vagy étterem számára a küldetés hiánya rossz, de a klinika küldetésének hiánya részmunkaidős orvosok csoportjává változtat, akik extra pénzt akarnak keresni a betegek fizetésével. Ez pedig már veszélyes az egészségünkre. Sok beteg a jól felszerelt, felújított, meghirdetett klinikákon megbizonyosodott arról, hogy nem tartják tiszteletben a betegek jogait, nincsenek magas színvonalú orvosi szolgáltatások, nincs bizalom abban, hogy csak a szükséges vizsgálatokat írják fel, a gyönyörű falak mögött pedig a szokásos „lapát” rejtőzik.

Különleges követelmények a klinika vezetőjével szemben. Számos vezetési modell alakult ki gyakorlatunkban. Az elsőben mindent egy főigazgató irányít, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, és az ő alárendeltje az egész orvostudományért felelős főorvos. Véleményem szerint ez nem a legjobb helyzet, mert... a teljes vállalkozásért felelős személy nem ismeri teljesen az általa irányított vállalkozás minden sajátosságát, ami növeli a téves döntések meghozatalának, az egészségügyi környezet és a fő tevékenységet ténylegesen felügyelő főorvos befolyásának és függőségének kockázatát. és meghatározza a nyújtott szolgáltatások körét. Jól ismert példa, amikor a Mihajlovszkij Színház igazgatói székét Oroszország egyik leggazdagabb embere, Vladimir Kekhman üzletember foglalta el, aki korábban a gyümölcs-nagykereskedelem területén dolgozott. Elsősorban a Szentpétervári Színházi Akadémia Színháztudományi Karának színházmenedzser szakára lépett be. Nem valószínű, hogy egy ennyire elfoglalt ember számára ez csak egy imázslépés, inkább annak megértése, hogy objektív igény van a színház klasszikus és komoly tanulmányozására, valamint a színház és művészeinek jobb megértésének lehetőségére. Nem tudok olyan példát, ahol az egyik klinikavezető orvosi képzésre járt, sok szempontból valószínűleg azért, mert már az az érzése, hogy mindent tudnak. A magánvállalkozás megjelenésének hajnalán, amikor még csak néhány orvos volt, aki ismerte a menedzsment alapjait, ez a „nem egészségügyi” vezető kinevezése volt a leggyakoribb. De most a helyzet megváltozik. Egyre több orvos szerez további menedzsment szakirányú végzettséget és szerez MBA fokozatot. A két diplomával rendelkező menedzser szisztematikusabban látja vállalkozását, és a városban is vannak pozitív példák arra, hogy a vezetési ismeretek elsajátítása a főorvos által lehetővé tette számára, hogy minőségileg megváltoztassa a rendelőt. Ám a munkaerőpiacot objektíven értékelve sajnálattal állapíthatjuk meg, hogy a 21. században csak néhány olyan vezető van, aki sikeresen tud egy klinikát irányítani, és aki érti a menedzsment sajátosságait az egészségügyben. Komoly és professzionális erre a területre szakosodott iskolánk nincs, az orvosi menedzseri rövid távú kurzusok csak irányt mutathatnak a téma önálló és elmélyült tanulmányozására. A klinika vezetőjének egy másik nehéz feladata is van - interakció a részvényesekkel - olyan befektetőkkel, akik pénzt fektettek be, hogy profitot termeljenek, és néha nem érdekli őket, hogyan alakul. És itt nagyon könnyű átlépni azt a határt, amikor a profit maximalizálása érdekében az egészségügyi szolgáltatások minősége csökken, a berendezéseket nem korszerűsítik és karbantartják, újrafelhasználható műszereket használnak, felborulnak a technológiai ciklusok, kezelési rendek. egyszerűsödik. Azokban az országokban, ahol átláthatóság és szigorú ellenőrzés érvényesül, beleértve magát az orvostársadalmat is, amely egyesült a Szövetségben, a klinika ilyen magatartása gyorsan a bezáráshoz vezet. Hazánkban pedig inkább a klinikavezetők tisztességére és a klinika hírnevére kell hagyatkoznunk, mint a szabályozó hatóságokra és a Roszdravnadzorra. Az innovatív menedzsment az alapja a klinika fejlődésének. A klinikai vezetésnek biztosítania kell a növekedés és fejlődés lehetőségét mind magának a vállalkozásnak, mind annak orvosainak és ápolóinak. Az orvostudományban, ahol a tudományos és technológiai fejlődés gyorsabban beépül a gyakorlatba, mint bárhol máshol, és megváltoztatja a diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs technológiákat, fontos, hogy mindennel tisztában legyünk, és a legmodernebbeket és legfejlettebbeket gyorsan átültessék a gyakorlatba. Da Vinci robotsebész (http://www.davincirobot.ru) már valósággá vált, londoni magánklinikákon dolgozik és prosztata mirigyet, szívhibákat operál, nőgyógyászati ​​műtéteket végez, elképesztő pontossággal azonosítja a daganatokat, alacsony minőséget biztosít. sérülés. Az orvosi szakmában a fejlett technológiák követése az egyik leginkább fontos tényezők versenyelőny, mert a páciens a diagnosztika és a kezelés terén elérhető legjobbat keresi és választja. Az orvosok folyamatos képzése megköveteli egy öntanuló szervezet létrehozását a klinikán, de ez nem stratégiai cél menedzser (mint más szférák vállalkozásainál), ez a mai feladat. Jogi szempont a klinika vezetésében. Az orvosi tevékenység engedélyköteles tevékenység és az egyik leginkább „szabályozott” vállalkozástípus, szigorú tűzvédelmi előírásokkal, egészségügyi és járványügyi rendszerrel, gyógyszertárral, a személyzet, a berendezések és a technológiák tanúsításával kapcsolatban. Nem véletlen, hogy számos multidiszciplináris klinika biztosít olyan szakembereket, akik nagy fontosságuk és „bürokratizáltságuk” miatt csak ezekkel a kérdésekkel foglalkoznak. Az orvosi tevékenység kolosszális felelősséget is jelent a betegek felé. Jogszabályaink szerint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásáért a felelős entitás, ami azt jelenti, hogy az orvosok minden „bűnéért” anyagilag a klinika felel, amelytől az orvosi tevékenység végzésére vonatkozó engedélyét is megfoszthatják. A betegek ma már ismerik jogaikat, és ragaszkodnak azok betartásához, ami megköveteli, hogy minden orvos, és nem csak a vezető, ismerje és betartsa az összes jogi normát az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során.

Nehézség a munka minőségének megítélésében. A klinika hatékonyságát nehéz mérni. Az egészségügyi vállalkozások sajátossága pedig az, hogy rendkívül fontos számukra a hatékony munkavégzés megfelelő kritériumainak kiválasztása és az orvosi ellátás minőségének felmérése. Minőségellenőrzési és személyzeti motivációs rendszer kialakítása egy klinikán nem annyira szervezési, hanem az orvosi tevékenység sajátosságai miatt nehéz. A bizonyítékokon alapuló orvoslási elvek és szabványok világszerte történő bevezetése lehetővé teszi az orvosok egészségügyi szolgáltatások nyújtásában végzett munkájának objektívebb értékelését. A meglévő diagnosztikai és kezelési szabványok lehetővé teszik az eredmények és a pénzügyi költségek szempontjából az optimális módszer kiválasztását. Emellett az orvosi szolgáltatások minősége szorosan összefügg az irányítás minőségével, így nem véletlen, hogy a városban 2 fogászati ​​klinika már átesett az ISO 9001 szerinti vezetői minősítésén. Befejezésül egy rövid áttekintés a gazdálkodás jellemzőiről az orvosi rendelőkben szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy sok befektető kezd megérteni, mit kell építeni, és a klinika felszerelése a legegyszerűbb, de ügyelni kell arra, hogy a klinika a legmagasabb színvonalú orvosi szolgáltatásokat nyújtsa, sikeresen használja a legmodernebbet. diagnosztikai, kezelési, rehabilitációs technológiák, valamint az, hogy az orvosok egy csapatban dolgozzanak, herkulesi feladat.