Technologie zapewniające rozwój zarządzania w ochronie zdrowia. Zarządzanie w ochronie zdrowia: pojęcie, szkoły zarządzania, zasady, funkcje. Metody zarządzania są organizacyjno-administracyjne, ekonomiczno-ekonomiczne, prawne i społeczno-psychologiczne

Federalna Agencja ds. Edukacji Państwowa instytucja edukacyjna dla wyższych profesjonalistów

Edukacja Państwowy Uniwersytet Politechniczny w Petersburgu

Wydział Humanistyczny

Socjologia i prawo

Kurs pracy przez dyscyplinę

„Zarządzanie w sferze społecznej”

Temat: "Cechy zarządzania w opiece zdrowotnej"

Wypełnił: uczeń grupy Z 5121/20

mgr Fiodorowa W kratę:

starszy wykładowca E.I. Budarina

Petersburg 2012

WPROWADZANIE 3

. Funkcje zarządzania 4

. Zarządzanie we współczesnej opiece zdrowotnej. 7

. Zarządzanie w ochronie zdrowia na przykładzie przychodni lekarskich. 17

. instytucje budżetowe. 24

. Znajdź różnice 25

. Jaki rodzaj instytucji wybrać? 28

. O kontroli 30

WNIOSEK 32

Bibliografia 35

WPROWADZANIE

W nowoczesne społeczeństwo pomyślny rozwój jakiejkolwiek sfery ludzkiej działalności jest nie do pomyślenia bez efektywnego zarządzania. Zarządzanie w opiece zdrowotnej to działanie mające na celu poprawę efektywności za pomocą zestawu zasad, metod i środków, które aktywizują aktywność zawodową, inteligencję i motywy behawioralne, jako odrębne pracownicy medyczni jak i cały zespół.

Opieka zdrowotna w systemie stosunków społeczno-gospodarczych zajmuje szczególną pozycję pod względem ważności i złożoności, co wynika z obiektywnie istniejących cech głównego przedmiotu działalności medycznej - osoby. Wśród tych cech najważniejsza jest niepewność, która przenika wszystkie działania medyczne: niepewność dynamiki zdrowia ludzkiego, niepewność wyniku interwencji medycznej.

Ogromne znaczenie w opiece zdrowotnej ma problem jakości opieki medycznej, który trudno przecenić, gdyż wiąże się ze zdrowiem, a czasem z życiem człowieka. Problem jakości można rozwiązać tylko wtedy, gdy zarządzanie systemem opieki medycznej jest zoptymalizowane na wszystkich poziomach. W rozwiązywaniu tych problemów pierwszeństwo ma kadra kierownicza zakładów opieki zdrowotnej. Rozwój i doskonalenie zarządzania, jego dostosowanie do konkretnej sytuacji jest jedną z głównych dźwigni poprawy funkcjonowania placówek medycznych.

Ryzyka zarządzania są jego naturalnym stanem wewnętrznym. Problemem jest ich poznanie, wypracowanie sposobów na przezwyciężenie i dostosowanie się do obszaru, w którym pracuje menedżer.

1. Funkcje zarządzania

Każda osoba pełni co najmniej jedną z funkcji zarządczych. W zależności od tego, ile funkcji pełni dana osoba, zajmuje wyższy poziom drabiny przywódczej:

1. Operacje techniczne - bezpośrednio produkcja. Dla placówki medycznej - diagnostyka, leczenie, profilaktyka, badanie, opieka nad pacjentem itp.
2. Funkcja handlowa: kupno, sprzedaż, wymiana.

1. Zebranie niezbędnych informacji.
2. Organizacja występów;
3. Kontrola wykonania;

• niezdolność do wpływania na ludzi;
• niezdolność do kontrolowania siebie;
• wyrywanie;
• brak poczucia obowiązku;
• opcjonalny;
• dezorganizacja;
• nieuczciwość;

W systemie praktycznej opieki zdrowotnej najczęściej stosowany jest styl demokratyczny. Proces zarządzania dowolną instytucją odbywa się w określonym środowisku politycznym, społecznym, gospodarczym, a zmiany tych warunków pociągają za sobą zmiany stylu zarządzania.

2. Zarządzanie we współczesnej opiece zdrowotnej

Zarządzanie to działanie mające na celu doskonalenie form zarządzania, zwiększenie wydajności produkcji za pomocą zestawu zasad, metod i środków aktywizujących aktywność zawodową, inteligencję i motywy behawioralne, zarówno dla poszczególnych pracowników, jak i dla całego zespołu.

Zarządzanie ma miejsce, gdy ludzie spotykają się, aby wspólnie wykonać jakąś czynność. Strona zarządzająca (podmiot zarządzania), zarządzana - przedmioty zarządzania (zespoły, pracownicy indywidualni). podstawa działania zarządcze stanowi metody oddziaływania menedżerów na przedmioty zarządzania. Analiza zarządcza jest zdeterminowana zasadami, metodami, funkcjami i celami zarządzania.

Istnieją następujące zasady zarządzania:

1. Organizacyjne, koordynujące i operacyjne, które mają na celu zaktywizowanie i wzmocnienie motywacji każdego pracownika i całego zespołu. Wśród nich: władza i odpowiedzialność; jedność dowodzenia; jedność przywództwa; centralizacja; kontrola liniowa; zamówienie; stabilność; inicjatywa.
2. Zasady rozwoju mające na celu optymalizację relacji i zwiększenie efektywności zbiorowego działania. Są to dyscyplina, sprawiedliwość, podporządkowanie interesów indywidualnych wspólnym interesom, duch współpracy, stałość personelu, nagrody itp.
3. Zasady podnoszenia wizerunku, autorytetu, reprezentacji instytucji.

Metody zarządzania są organizacyjno-administracyjne, ekonomiczno-ekonomiczne, prawne i społeczno-psychologiczne.

Metody zarządzania obejmują:

• metody wzmacniania i stymulacji;
• metody regulacji zachowania;
• metody optymalizacji procesu pracy i zwiększania odpowiedzialności pracowników;
• rozwijanie inicjatywy pracowników i doskonalenie indywidualnych umiejętności.

Funkcje sterowania są określone przez poziom systemu sterowania. System sterowania dowolnym obiektem ma 3 poziomy - strategiczny, taktyczny i operacyjny. Na poziomie strategicznym określane są cele i możliwe wyniki w przyszłości. Poziom taktyczny pozwala optymalnie zdefiniować konkretne zadania, organizację, etapową realizację i kontrolę wyników. Poziom operacyjny zapewnia sprawną realizację procesy produkcji przy optymalnym wykorzystaniu dostępnych zasobów. Ten poziom obejmuje księgowość, kontrolę i analizę działań już funkcjonujących struktur.

Główne funkcje zarządzania są następujące:

1. Operacje techniczne - produkcja. W przypadku placówek medycznych funkcje produkcyjne obejmują diagnostykę, badania, rehabilitację, środki zapobiegawcze itp.
2. Komercyjne - kupno, sprzedaż, wymiana; dla placówek medycznych - jest to sprzedaż niektórych rodzajów usług medycznych.
3. Transakcje finansowe - pozyskiwanie środków i dysponowanie nimi na realizację działań.
4. Ubezpieczenia - ubezpieczenia i ochrona mienia i osób.
5. Rachunkowość - księgowość, księgowość, statystyka itp.
6. Administracja - długoterminowe planowanie programu i celów, organizacja, koordynacja, funkcje administracyjne i kontrola.

Celami zarządzania mogą być: innowacyjność, rozwiązywanie problemów, realizacja określonych obowiązków, samodoskonalenie.

Cele i funkcje zarządzania odpowiadają określonej instalacji (techniczna, handlowa, administracyjna, finansowa, księgowa, ubezpieczeniowa). Każda instalacja skupia się na grupie cech i wiedzy, określanych przez takie parametry jak zdrowie fizyczne, zdolności umysłowe (roztropność, elastyczność umysłu, poziom światopoglądu), cechy moralne (energia, świadomość odpowiedzialności, poczucie obowiązku, poczucie godności, życzliwość, takt, uczciwość), specjalistyczna wiedza (zawodowa) i doświadczenie zawodowe.

Proces zarządzania obejmuje: planowanie, organizację, dowodzenie, koordynację, kontrolę, analizę, ocenę pracy, podejmowanie decyzji, rekrutację, motywowanie i optymalizację poszczególnych działań, reprezentację i negocjacje oraz transakcje.

Algorytm (kolejność decyzji zarządczych:

1. Ustalanie celów i zadań (planowanie ukierunkowane na program).
2. Zebranie niezbędnych informacji.
3. Modelowanie i wstępne badanie możliwych rozwiązań;
4. Podejmowanie decyzji zarządczej;
5. Organizacja występów;
6. Kontrola wykonania;
7. Ocena skuteczności i korekta wyników;

Na skuteczność decyzji zarządczych wpływa szereg czynników, m.in. kompetencje, Wsparcie informacyjne, wyważenie decyzji, terminowość aktu zarządzania.

Zarządzanie rozpatrywane jest w postaci optymalizacji rozwiązań technologicznych i postaw psychologicznych.

Wśród czynników utrudniających rozwój poszczególnych cech u specjalistów – menedżerów możemy wyróżnić:

• brak osobistych orientacji na wartości;
• brak osobistego zainteresowania;
• niewystarczające kwalifikacje zawodowe;
• niezdolność do wpływania na ludzi;
• niezdolność do samodoskonalenia;
• niezdolność do kontrolowania siebie;
• wyrywanie;
• brak poczucia obowiązku;
• opcjonalny;
• dezorganizacja;
• nieuczciwość;
• nieumiejętność podporządkowania interesów osobistych zadaniom i postawom grupowym, zbiorowym itp.

Do Efektywne zarządzanie Ważna jest motywacja (zainteresowana aktywność i zaangażowanie personelu), połączenie wytycznych produkcyjnych, fizjologicznych i psychologicznych. Wśród jakościowych metod oddziaływania na zespół w zarządzaniu ważną rolę odgrywa styl przywództwa (zestaw metod zarządzania i psychologia zarządzania). Istnieje 6 głównych stylów przywództwa:

1. Styl przywództwa, w którym lider kieruje się zasadą „rób jak mówię”, utrzymuje pracowników pod kontrolą, a jako siłę napędową wykorzystuje się zachętę, karę, inicjatywę.
2. Lider-organizator to surowy, ale uczciwy lider. Daje podwładnym jasne instrukcje, wpływa na perswazję, przekazuje wszystkim swoją ocenę swoich cech i osiągnięć.
3. Osobisty styl, kiedy lider kieruje się mottem „najpierw ludzie, a biznes – potem”. Ufa ludziom, docenia dobre relacje w zespole. Jako zachęta zapewnia pracownikom dodatkowe benefity, poczucie komfortu, bezpieczeństwa, spokoju.
4. Styl demokratyczny, w którym lider wyznaje zasadę „jedna osoba – jeden głos”. Taki lider zachęca pracowników do aktywnego udziału w podejmowaniu decyzji, każdy jest osobiście kontrolowany i zachęca do aktywnego działania.
5. Chęć nadania tempa pracy. Zmotywowany przywódca podejmuje wiele zadań, ciężko pracuje, oczekując, że inni pójdą w jego ślady i umożliwia wielu samodzielne planowanie i pracę.
6. Styl mentorski, kiedy lider kieruje się zasadą „możesz to zrobić”. Ten typ lidera pomaga członkom „zespołu” i zachęca ich do lepszych wyników, dając im możliwość rozwoju osobistego.

Skuteczne przywództwo lidera jest możliwe dzięki zastosowaniu różnych stylów przywództwa.

Problemy intelektualnego i kadrowego zarządzania opieką zdrowotną

Każdy System społeczny w swoim naturalnym rozwoju w określonym czasie osiąga takie najwyższy poziom, w którym istniejące formy i metody zarządzania takim systemem wyczerpują odpowiednie zasoby potencjałów intelektualnych i ludzkich.

Nadchodzi czas, który wymaga poszukiwania nowych form i metod zarządzania. I to nie w ramach ilościowej zmiany tych form i metod gospodarowania – ich intensywnego rozwoju, ale w postaci przekształcenia jakościowego jako intelektualnego składnika funkcji decyzyjnej, a także samych form, technik i metod zarządzania.

W ostatnim dziesięcioleciu na całym świecie, a zwłaszcza w Rosji, zauważalnie wzrosło zainteresowanie problematyką organizacji i zarządzania w opiece zdrowotnej. Jednym z powodów takiego zainteresowania badaczy i praktyków w dziedzinie zdrowia publicznego są naturalne procesy integracyjne zachodzące w systemach opieki zdrowotnej, pewna konsolidacja struktur, które w takim czy innym stopniu zapewniają zachowanie i poprawę zdrowia publicznego: szpitale, polikliniki, ubezpieczenia i firmy farmaceutyczne, organy zarządzające, instytucje ochrona socjalna itp. Zaobserwowane procesy są typowe zarówno na poziomie krajowych systemów ochrony zdrowia, jak iw sferze międzynarodowej.

W kontekście priorytetu ekonomicznych komponentów rozwoju państw, wyjątkowość ochrony zdrowia, jako części struktury społecznej społeczeństwa, przejawia się również w tym, że instytucje i podmioty systemu ochrony zdrowia, będące największych pracodawców, zapewniają stabilność ekonomiczną ludności, a jako struktury medyczne ponoszą nie mniej istotną część odpowiedzialności za wydajność pracy, zdrowie narodu, obronność państwa.

Współczesne systemy opieki zdrowotnej, funkcjonujące i rozwijające się w liberalnym społeczeństwie, w warunkach istnienia cywilizowanych rynków i specyficznych relacji marketingowych, nieuchronnie odczuwają wpływ procesów charakteryzujących te relacje. Jednak ten proces wzajemnego oddziaływania jest z pewnością dwukierunkowy: systemy opieki zdrowotnej na całym świecie są coraz bardziej dotknięte fluktuacjami rynkowymi oraz integracją struktur marketingowych i politycznych.

Obecnie żaden kraj na świecie, w tym Rosja, nie może zarządzać systemem opieki zdrowotnej bez uwzględnienia wpływu, jaki organizacja i działania tego systemu rządów mogą mieć zarówno na rynek krajowy, jak i światowy, zarówno krajowy, jak i międzynarodowy. .

Droga do poprawy efektywności systemu opieki zdrowotnej prowadzi przede wszystkim przez poprawę jakości zarządzania. Oczywiście reformy każdego kraju zależą od historii tego kraju, od infrastruktury gospodarczej i społecznej, ale nawet wstępna refleksja nad reformami, nie mówiąc już o ich tworzeniu i wdrażaniu, powinna zacząć się od przemyślenia roli i funkcji kierownictwa . Konstruktywne zarządzanie, poparte wiedzą ekonomiczną, jest centrum każdej reformy opieki zdrowotnej, która obejmuje wszystko, co niezbędne do poprawy zdrowia populacji bez zwiększania kosztów usług.

Pomimo powszechnego zrozumienia i akceptacji faktu, że efektywne zarządzanie jest podstawą dobrobytu zarówno przemysłowego, jak i społecznego społeczeństwa, niestety kwestia budowania efektywnego systemu edukacji i produkcja wysokiej jakości menedżerowie opieki zdrowotnej. Ostatnio na łamach publikacji naukowych szczególną uwagę poświęcono problemowi szkolenia menedżerów zdrowia.

Omawiając kwestie związane z pogorszeniem stanu zdrowia ludności rosyjskiej, niektórzy krytycy zwracają uwagę m.in. na następujące, często przytaczane, przyczyny tej niekorzystnej sytuacji:

§ niski poziom życia większości ludności kraju

§ niedbały stosunek do zdrowia większości społeczeństwa;

§ skrajnie niezadowalające warunki BHP;

§ niedobór witamin związany z nieodpowiednią jakością żywności i zmniejszoną siłą nabywczą ludności;

§ niska jakość wody.

Przyczyny te można słusznie przypisać czynnikom w różnym stopniu wpływającym na stan i poziom zdrowia ludności. Dosyć trywialne stało się myślenie, że rozwiązywanie problemów generowanych przez takie czynniki niekoniecznie jest związane z kwestiami zdrowia i opieki medycznej. Ponadto, zgodnie z wynikami badań Światowej Organizacji Zdrowia, opieka medyczna i system jej organizacji mają decydujący wpływ na przebieg choroby tylko w 10-15% przypadków. W pozostałych 85-90% przypadków przy zapewnieniu zachowania zdrowia publicznego należy brać pod uwagę takie czynniki jak epidemiologiczne, społeczne, środowiskowe, zasady i normy higieny osobistej, edukacja sanitarna ludności, sanitarno-higieniczna warunki w domu iw pracy, ogólne stresujące tło życia, dostępność i jakość opieki medycznej itp. Stopień i głębia wszystkich tych czynników są z reguły determinowane przez klimat polityczny i gospodarczy państwa.

W naszym głębokim przekonaniu niektóre z przyczyn niekorzystnego stanu opieki zdrowotnej w Rosji są następujące:

· słabość woli politycznej w kraju do pożądanej i skutecznej reformy publicznej służby zdrowia;

· brak nowoczesnego potencjału kadrowego menedżerów zdolnych do ewolucyjnego modyfikowania konserwatywnych form przestarzałego systemu świadczenia opieki medycznej, najpierw do kształtowania struktur i relacji w ochronie zdrowia opartych na wzorcach ekonomicznych, rynkowych, a następnie do zapewnienia zarządzania i regulacji opieki medycznej rynków usług.

· niedoskonałości, a czasem elementarnej nieznajomości w praktycznej opiece zdrowotnej nowoczesnych form i metod zarządzania; znikome wykorzystanie naukowych metod zarządzania opartych na systemach sztucznej inteligencji w zarządzaniu przemysłem;

O ewolucyjną transformację systemu opieki zdrowotnej Federacja Rosyjska i zarządzania branżą w nowych warunkach, wraz z innymi metodami i formami decyzji zarządczych, rozważana jest realizacja zestawu zadań w dwóch powiązanych ze sobą kierunkach strategicznych.

Kierunek pierwszy:jakościowy wzrost intelektualnego komponentu zarządzania w opiece zdrowotnej - stopniowe przejście od intuicyjnych, eksperymentalnych i pragmatycznych metod zarządzania całą branżą i jej strukturami składowymi do prawdziwie naukowych metod i form zarządzania klasycznego.

Kierunek drugi:ukształtowanie i wykorzystanie w zarządzaniu przemysłem, we współczesnych warunkach priorytetu stosunków ekonomicznych w medycynie, jakościowo nowego zasobu kadry menedżerów zdrowia.

Praktyczna realizacja pierwszego kierunku jest pomyślana w ramach „Przemysłowego Centrum Symulacji Strategicznej Sytuacji Systemu Opieki Zdrowotnej Federacji Rosyjskiej”, które warunkowo nazwaliśmy. Celem utworzenia takiego pododdziału Ministerstwa Zdrowia i Polityki Społecznej mogłoby być stawianie i rozwiązywanie problemów zarządzania przemysłem przy użyciu nowoczesnych i obiecujących metod modelowania sytuacyjnego opartych na technologii komputerowej i systemach sztucznej inteligencji.

W oparciu o informacje statystyczne i prace analityczne nowoczesne narzędzia sztucznej inteligencji już dziś pozwalają na modelowanie sytuacyjne wydajność ekonomiczna ogólny system opieki zdrowotnej oraz działalność placówek medycznych na danym obszarze.

Oczekiwanym efektem funkcjonowania takiego ośrodka jest to, że programy do modelowania sytuacyjnego pozwolą na dynamiczne i szybkie symulowanie różnych scenariuszy rozwoju zdarzeń, poszukiwanie stanów optymalizacji układu sterowania oraz przewidywanie z dużym prawdopodobieństwem wyniku pewnego działania zarządcze.

Rozwiązanie drugiego zadania przedstawiono w ramach tworzenia specyficznej dla branży wielopoziomowej struktury zarządzania medycznego i społecznego.

Celem stworzenia proponowanego systemu w branży ochrony zdrowia może być formowanie, szkolenie i przekwalifikowanie kadr do rozwiązywania problemów menedżerskich w zakresie produkcji i konsumpcji usług medycznych w oparciu o stworzenie i funkcjonowanie instytucji menedżerów wszystkich szczebli systemu opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej.

Efekt funkcjonowania tak trwałego systemu szkoleń menedżerów, a następnie wykorzystanie tych kadr w praktycznej opiece zdrowotnej, pozwoli na ewolucyjne przeniesienie branży ochrony zdrowia ze struktury usługowo-budżetowej państwa do nowoczesnego przemysłu, który jest odpowiednio zintegrowane z krajowymi i światowymi rynkami zdrowia.

Mówiąc obrazowo, rozwiązanie wyznaczonych zadań implikuje rodzaj „wysłania” menedżerów do systemu ochrony zdrowia; menedżerowie - którzy otrzymali nowoczesną wiedzę zarówno z klasycznej teorii zarządzania, jak i zarządzania, marketingu, ekonomii, prawa, informatyki; menedżerowie - uzbrojeni w nowoczesne narzędzie sztucznej inteligencji oparte na zaawansowanych technologiach informatycznych, menedżerowie - opierający się na metodach zarządzania opartych na dowodach, a nie tylko na intuicji i praktycznym doświadczeniu.

Bez jakościowej zmiany formy, metod i treści zarządzania zdrowiem publicznym niezwykle trudno będzie zmodyfikować dotychczasowy, niejako zachowawczy model zarządzania, zarówno na poziomie danej placówki medycznej, jak i całego systemu ochrony zdrowia .

3. Zarządzanie w opiece zdrowotnej na przykładzie przychodni lekarskich

W ciągu ostatnich pięciu lat, na tle mitu wolnych i biednych przychodni medycznych, zaczęło dochodzić do zrozumienia, że ​​biznes medyczny (nawet płatne usługi w szpitalu państwowym) jest dochodowym biznesem, a rentowność co najmniej 14% okazał się wyższy niż w pobliskim supermarkecie. A dla wielu przedsiębiorców nadszedł moment, w którym kliniki medyczne stały się obiektem analiza inwestycji, studiując wszystkie funkcje ten biznes a przede wszystkim profesjonalne zarządzanie. I tu podzieliły się opinie inwestorów, menedżerów, ekspertów. Niektórzy z nich uważają, że prawa zarządzania są takie same dla przedsiębiorstw każdej branży (i trudno się z tym spierać, zwłaszcza po tym, jak F. Taylor w raporcie do Kongresu USA w 1912 r. przytoczył klinikę medyczną jako przykład „ zarządzanie naukowe”) io jakimkolwiek Nie ma sensu mówić o podstawowych cechach zarządzania organizacją medyczną. Inni uważają wręcz przeciwnie, że służba zdrowia jest tak specyficznym sektorem usług, że obok tradycyjnego zarządzania trzeba dobrze znać samo leczenie i system opieki zdrowotnej. Nie jeden inny rodzaj działalność przedsiębiorcza nie splata tak głęboko profesjonalnych (tj. medycznych), psychologicznych, etycznych zasad i zasad zarządzania w jedną nierozerwalną splotkę, dając początek nowemu specyficznemu typowi zarządzania, który został „ochrzczony” jako „zarządzanie medyczne”. Od poziomu tego kierownictwa, które faktycznie świadczy nie tylko usługi, ale i usługi medyczne, czasami zależy nie tylko nasze zdrowie, ale i życie. Więc co jest takiego szczególnego w prowadzeniu placówki opieki zdrowotnej? Lekarz jako główny pracownik przedsiębiorstwa. Zadaniem kierownictwa jest zapewnienie wspólnej i efektywnej pracy lekarzy. Co może być prostsze? Tu zaczyna się test dla menedżera. Lekarz, o czym pisał Michel Foucault w swojej pracy „Narodziny Kliniki”, jest przedstawicielem wolnego zawodu, co oznacza, że ​​historycznie „pracował” tylko dla siebie, pomagając cierpiącym. Psychologia i samoidentyfikacja lekarza (a nawet współczesna) nie wpisują się dobrze w status najemnego, przymusowego robotnika pracującego dla właściciela. Dlatego już dziś na rynku pracy obserwujemy zachowania lekarzy szokujące tradycyjnych menedżerów: ciągła migracja w poszukiwaniu idealnej kliniki, strach przed lekarzami z akademii i uniwersytetów przed przejściem do stała praca w nowej, dobrze wyposażonej prywatnej klinice, chęć lekarzy za drzwiami gabinetu do rozwiązywania kwestii wynagrodzenia za ich konsultacje bezpośrednio z pacjentem, z pominięciem kasy czy bezpłatnych badań ich bliskich na drogim sprzęcie, „gwiazda” choroby, odrzucenie przyjętych tradycyjnych form kontraktu itp. W wielu klinikach lekarze otwarcie mówią o freeloaderach – księgowości, kierownictwie wykonawczym, informatykach – szczerze nie rozumieją, gdzie trafiają zarobione przez nich pieniądze i dlaczego otrzymują wynagrodzenie nie więcej niż 30% pieniędzy otrzymanych na konsultację. Jak, biorąc pod uwagę te „wrodzone cechy” współczesnego lekarza, zbudować dochodowy biznes medyczny? Liderzy - mistrzowie ścisłej dyscypliny, nadzoru i informowania zawodzą - lekarze, otrzymawszy od nich wiedzę, certyfikaty i bazę pacjentów, uciekają do innej instytucji, inni przychodzą na ich miejsce na 2-4 miesiące itp. i tak dalej w kółko. Inni już teraz desperacko chcą walczyć, zwłaszcza w stomatologii, gdzie rośnie trend wynajmowania powierzchni przychodni personelowi medycznemu. I tylko nieliczni liderzy starają się budować kliniki prawdziwie nowej generacji, w których jakość leczenia spełnia najwyższe międzynarodowe standardy. Nie jest tajemnicą, że w większości organizacji dominuje duch rywalizacji między pracownikami, a nieformalna atmosfera sprzyja indywidualizmowi. Wszystko to może poruszyć rozwój przedsiębiorstwa w innym obszarze, ale szkodzi organizacja medyczna gdzie zadaniem menedżera jest zbudowanie systemu wymiany informacji i współpracy. To nie przypadek, że w tradycji medycznej istnieje taka instytucja jak konsultacja, która polega na omówieniu trudnej sytuacji przez kilku lekarzy i poszukiwaniu optymalnego rozwiązania. Tak, a pacjent ma prawo domagać się tego, co jest zapisane w Podstawach ustawodawstwa o ochronie zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej (art. 30.). Przy wszystkich negatywnych cechach dr House’a, bohatera amerykańskiej serii medycznej o tym samym tytule, jego niezaprzeczalną zaletą było to, że był w stanie zapewnić wspólną i efektywną pracę lekarzy swojego działu diagnostycznego, dając im możliwość w maksymalnym stopniu uświadomić sobie swoje mocne strony i zneutralizować ich wady. Rezultatem jest jeden z najlepszych oddziałów diagnostycznych w USA. Bardzo często, jako doradca ds. zarządzania przychodnią prywatną, jestem pytany, co jest kluczem do tego sukces komercyjny przedsiębiorstwo medyczne. I zawsze ilustruję swoją odpowiedź przykładem z jednej kliniki, o którą walczyli tajemnica handlowa stworzenie sytuacji, w której wszystko nazwano tajemnicą, od sprzętu po cennik. Niestety nie zrozumieli, że największa tajemnica opieki zdrowotnej tkwi w innej płaszczyźnie, w tym, jak lekarz może komunikować się z pacjentem i świadczyć wysokiej jakości nowoczesne usługi medyczne. Klucz do sukcesu komercyjnego całej kliniki tkwi w gabinecie lekarskim, w „tajemnicy” zachodzącej między lekarzem a pacjentem, na której od czasów króla Hammurabiego opiera się cały biznes medyczny.

Fundamentalna rola misji kliniki w biznesie medycznym. Pytania zderzają się ostro i diabelnie kusząco w klinice medycznej zysk finansowy i wysokiej jakości opieka medyczna. Asymetria informacji, w jakiej pacjent przebywa na wizycie u lekarza, czyni go łatwym łupem dla lekarzy nieobciążonych zasadami etycznymi i zawodowymi, którzy chcą zarobić. Kto chce stać się ofiarą lekarza pogotowia, który zawiezie go do szpitala, który płaci mu za każde „przyniesione” lub otrzyma receptę na lek absolutnie niepotrzebny, ale przepisany przez lekarza sponsorowanego przez firmę farmaceutyczną? W biznesie medycznym przedsiębiorstwo staje się zakładnikiem lekarza, a czasami utrata zaufania do lekarza to utrata zaufania do całej, wręcz idealnej kliniki, do jej reputacji. A biznes medyczny to przede wszystkim zaufanie. Dlatego tak ważna jest rola kierownictwa, które jest odpowiedzialne nie tylko przed akcjonariuszami, ale także przed swoimi pacjentami, i które musi stworzyć to, co najważniejsze na etapie projektowania nowego biznesu medycznego - ideologię kliniki i sformułować jasną , zrozumiała i pojemna misja. Dla sklepu czy restauracji brak misji jest zły, ale brak misji dla kliniki zmienia ją w zgromadzenie lekarzy pracujących w niepełnym wymiarze godzin, którzy chcą dorobić na płatnych pacjentach. A to jest niebezpieczne dla naszego zdrowia. Wielu pacjentów, odwiedzając dobrze wyposażone, wyremontowane, reklamowane kliniki, nabrało przekonania, że ​​nie ma poszanowania praw pacjentów, nie ma wysokiej jakości usług medycznych, nie ma pewności, że przydzielą Ci tylko te studia potrzeba, a zwykła „szufelka” jest ukryta za pięknymi ścianami.

Specjalne wymagania dla kierownika kliniki. W naszej praktyce rozwinęło się kilka modeli przywództwa. W pierwszym wszystko rządzi CEO, który nie posiada wykształcenia medycznego i podlega naczelnemu lekarzowi odpowiedzialnemu za całą medycynę. Moim zdaniem nie jest to najlepsza sytuacja, bo. osoba odpowiedzialna za całe przedsiębiorstwo nie zna w pełni specyfiki prowadzonego przez siebie biznesu, co zwiększa ryzyko podejmowania błędnych decyzji, popadania w wpływ i zależność swojego środowiska medycznego oraz ordynatora, który faktycznie nadzoruje główną działalność oraz określa zakres świadczonych usług. Słynny przykład , kiedy fotel reżysera Teatru Michajłowskiego objął jeden z najbogatszych ludzi w Rosji - biznesmen Vladimir Kekhman, który wcześniej zajmował się hurtową sprzedażą owoców. Przede wszystkim rozpoczął studia na Wydziale Wiedzy o Teatrze Akademii Teatralnej w Petersburgu ze stopniem kierownika teatru. Jest mało prawdopodobne, aby dla tak zapracowanej osoby był to tylko krok wizerunkowy, a raczej zrozumienie, że istnieje obiektywna potrzeba klasycznego i poważnego przestudiowania biznesu teatralnego oraz szansa na lepsze zrozumienie teatru i jego artystów. Nie znam żadnych przykładów, kiedy niektórzy z szefów klinik poszli na studia medyczne, prawdopodobnie pod wieloma względami, ponieważ mają już poczucie, że wiedzą wszystko. U zarania pojawienia się prywatnego biznesu, kiedy było niewielu lekarzy znających podstawy zarządzania, ta opcja mianowania kierownika „niemedycznego” na kierownika była najczęstsza. Ale teraz sytuacja się zmienia. Coraz więcej lekarzy zdobywa dodatkowe wykształcenie zawodowe w zakresie zarządzania, uzyskując tytuł MBA. Menedżer z dwoma wykształceniem postrzega swoje przedsiębiorstwo bardziej systematycznie, a w mieście są pozytywne przykłady tego, jak zdobycie wiedzy z zakresu zarządzania przez naczelnego lekarza umożliwiło jakościową zmianę kliniki. Ale obiektywnie oceniając rynek pracy, możemy z żalem stwierdzić, że jest niewielu menedżerów, którzy potrafią z powodzeniem zarządzać kliniką w XXI wieku i rozumieć specyfikę zarządzania w opiece zdrowotnej. Nie mamy poważnej i profesjonalnej szkoły specjalizującej się w tej dziedzinie, a krótkie kursy z zarządzania medycznego mogą jedynie wskazywać kierunki samodzielnego i dogłębnego studiowania tematu. Szef kliniki ma jeszcze jedno trudne zadanie - interakcję z udziałowcami - inwestorami, którzy zainwestowali pieniądze, aby zarobić, a czasem nie są zainteresowani, jak się okaże. I tu bardzo łatwo jest przekroczyć granicę, gdy w celu maksymalizacji zysków obniży się jakość usług medycznych, sprzęt nie będzie aktualizowany i odpowiednio konserwowany, stosowane będą narzędzia wielokrotnego użytku, naruszone zostaną cykle technologiczne, a schematy leczenia zostanie uproszczona. W krajach, w których panuje przejrzystość i ścisła kontrola, w tym ze strony środowiska medycznego zrzeszonego w Stowarzyszeniu, takie zachowanie kliniki szybko doprowadzi do jej zamknięcia. A w naszym kraju powinniśmy bardziej polegać na przyzwoitości kierowników kliniki i reputacji kliniki niż na organach regulacyjnych i Roszdravnadzor. Innowacyjne zarządzanie to podstawa rozwoju kliniki. Zarządzanie w klinice powinno umożliwiać wzrost i rozwój zarówno samego przedsiębiorstwa, jak i jego lekarzy i pielęgniarek. W medycynie, gdzie postęp naukowy i technologiczny wprowadzany jest do praktyki szybciej niż gdziekolwiek indziej i zmienia się technologie diagnozowania, leczenia, rehabilitacji, ważne jest, aby być świadomym wszystkiego i szybko stosować najnowocześniejsze i doskonałe w praktyce. Chirurg robota Da Vinci stał się już rzeczywistością (#"justify"> Złożoność oceny jakości pracy. Skuteczność kliniki jest trudna do zmierzenia. A osobliwością przedsiębiorstw medycznych jest to, że niezwykle ważne jest, aby wybrać właściwe w nich kryteria efektywna praca oraz ocena jakości świadczonej opieki medycznej. Stworzenie w klinice systemu kontroli jakości i motywacji personelu jest trudne nie tyle ze względu na kwestie organizacyjne, ile ze względu na specyfikę działalności medycznej. Wprowadzenie zasad medycyny opartej na dowodach i standardów na całym świecie umożliwia bardziej obiektywną ocenę pracy lekarzy w zakresie świadczenia usług medycznych. Istniejące standardy diagnostyki i leczenia pozwalają wybrać metodę optymalną pod względem wyników i kosztów finansowych. Ponadto jakość usług medycznych jest ściśle powiązana z jakością zarządzania, więc nie jest przypadkiem, że 2 kliniki stomatologiczne w mieście otrzymały już za swoje zarządzanie certyfikat ISO 9001. Wyposażenie kliniki jest najłatwiejsze, ale upewnić się, że klinika świadczy usługi medyczne spełniające najwyższe standardy, z powodzeniem korzysta z większości nowoczesne technologie diagnostyka, leczenie, rehabilitacja i lekarze pracowali w nim jako jeden zespół - trudne zadanie.

. Instytucje budżetowe

Główne kardynalne zmiany, jakie dotkną publiczne zakłady opieki zdrowotnej w 2012 roku, to zmiana ich rodzaju, co pociągnie za sobą zmianę stylu zarządzania i myślenia kierownika.

Ustawa nr 83-FZ normatywnie ustanawia istnienie trzech rodzajów instytucji: budżetowej, autonomicznej i państwowej. Przewiduje zmiany status prawny większość istniejących instytucji państwowych i miejskich. W związku z tym wszystkie organy państwowe i organy samorządu terytorialnego odpowiedzialne za instytucje państwowe (miejskie) stają przed szeregiem pytań:

· czym różnią się nowe instytucje (budżetowe, państwowe, autonomiczne) od obecnych;

· jakie środki i jak szybko należy podjąć w związku z przyjęciem tej ustawy;

· jak prawidłowo rozdzielić istniejące instytucje między typami;

· jakie akty prawne należy przyjąć w podmiotach Federacji Rosyjskiej i gminach w celu przestrzegania norm ustawy nr 83-FZ;

· jak umiejętnie organizować interakcję z instytucjami budżetowymi i autonomicznymi w warunkach minimalizacji wstępnej kontroli nad wydatkami środków budżetowych itp.

Aby odpowiedzieć na te pytania, należy dokładnie przestudiować niektóre z najważniejszych przepisów rosyjskiego ustawodawstwa, a mianowicie:

· nowe wydanie ustawy federalnej „On organizacje non-profit”, która obecnie dotyczy instytucji budżetowych i państwowych, a częściowo autonomicznych;

· nowa wersja Kodeksu Budżetowego;

· nowa wersja ustawy federalnej z dnia 3 listopada 2006 r. Nr 174-FZ „O instytucjach autonomicznych” (dalej - ustawa nr 174-FZ);

· dla organów samorządu terytorialnego - nowa wersja ustawy federalnej „O ogólnych zasadach organizacji samorządu terytorialnego w Federacji Rosyjskiej”;

· artykuły 30, 31 i 33 ustawy nr 83-FZ.

5. Znajdź różnice

Tak więc pierwsze pytanie brzmi: jaka jest różnica między instytucjami autonomicznymi, państwowymi i budżetowymi nowego typu od istniejących instytucji (patrz Tabela 1)

Tabela 1. Porównanie instytucji państwowych, budżetowych i autonomicznych

Stanowiska do porównaniaInstytucje państwoweInstytucje finansowane z budżetuInstytucje autonomiczneSkład majątku trwałegoNieruchomości ruchomeNieruchomości ruchome, szczególnie cenne ruchomościGranice odpowiedzialności instytucji Odpowiedzialność za jej zobowiązania pieniężne z wyjątkiem nieruchomości utrwalonych w zarządzie operacyjnym i szczególnie cennych ruchomości Odpowiedzialność właściciela Spółka zależna (w przypadku niewystarczalności instytucji) Pieniądze właściciel odpowiada za zobowiązania instytucji) Właściciel nie odpowiada za zobowiązania instytucji działalność gospodarcza, zadanie rządowe Źródła finansowania Szacowane dofinansowanie z budżetu Dotacje z budżetu na realizację zadania państwowego (w tym zapłata podatków od nieruchomości i gruntów), dotacje na inne cele, środki z budżetu na realizację zobowiązań publicznych, dochody ze świadczenia usług odpłatnych Dotacje z budżetu na realizację zadania państwowego (w tym opłacenie podatków od nieruchomości i gruntów) z uwzględnieniem działań mających na celu rozwój autonomicznych instytucji, których listę określa założyciel , dochody ze świadczenia usług odpłatnych Wielkość finansowania budżetu Wysokość wsparcia finansowego dla zadania nie zależy od rodzaju instytucji (art. 20 ustawy nr księgowanie środków budżetowych i dochody z działalności przedsiębiorczejRachunki osobiste w skarbcuKonto w instytucję kredytową lub rachunki osobiste w kasie KontroliWstępna, bieżąca, następnaWstępna i bieżąca w zakresie dopłat do innych celów i realizacji zobowiązań publicznych, Kolejny Kolejny Audyt niezależny Nieprzeprowadzony Corocznie Organy Naczelnik, organy kolegialne (rada artystyczna itp.) Naczelnik, rada nadzorcza, organy kolegialne Rachunkowość Rachunkowość budżetowa Rachunkowość budżetowa według kodów KOSGU Sprawozdawczość księgowa Sprawozdawczość budżetowa, sprawozdawczość statystyczna środków instytucji , właściciel wypełnia zobowiązania wobec wierzycieli.Zobowiązania są realizowane wyłącznie kosztem majątku, którym instytucja odpowiada za zobowiązania. Właściciel nie odpowiada za niewykonane zobowiązania instytucji, zobowiązania realizowane są wyłącznie kosztem mienia, za które instytucja odpowiada za zobowiązania. Właściciel nie ponosi odpowiedzialności za niewykonane zobowiązania instytucji

Instytucje państwowe ze względu na swój status prawny, odpowiedzialność za zobowiązania, mechanizmy finansowania budżetu są instytucjami budżetowymi pozbawionymi prawa do otrzymywania dochodów z działalności dochodowej. Z kolei instytucje budżetowe nowego typu nabyły znaczną liczbę cech instytucji autonomicznych:

· otrzymają dotacje na realizację zadania państwowego (gminnego), których wydatki nie będą podlegały wstępnej kontroli, a saldo zostanie wycofane z końcem roku budżetowego;

· wysokość dotacji na realizację zadania fundatora zostanie ustalona na podstawie kosztów standardowych;

· dla instytucji budżetowych zostanie sporządzony nie preliminarz, ale plan działalności finansowej i gospodarczej;

· w ramach majątku ruchomego instytucji budżetowych przeznacza się szczególnie cenne mienie ruchome;

· instytucje budżetowe będą odpowiadać za swoje zobowiązania całym swoim majątkiem, z wyjątkiem nieruchomości i szczególnie cennych ruchomości przekazanych instytucji przez właściciela;

· właściciel nie ponosi odpowiedzialności za zobowiązania instytucji budżetowych;

· na specjalne zamówienie - w porozumieniu z fundatorem - instytucje budżetowe będą dokonywać dużych transakcji i transakcji z odsetkami.

Jednocześnie instytucje budżetowe nowego typu zachowują cechy istniejących instytucji budżetowych:

· rachunki instytucji budżetowych zostaną otwarte w skarbcu lub organach finansowych;

· instytucje budżetowe zachowają możliwość otrzymywania środków z działalności dochodowej;

· jak obecnie fundatorzy będą zatwierdzać zadania państwowe (miejskie) dla instytucji;

· zakup towarów, robót budowlanych, usług dla instytucji budżetowych będzie realizowany zgodnie z ustawą federalną nr 94-FZ „O składaniu zamówień na dostawę towarów, wykonywanie pracy, świadczenie usług na potrzeby państwowe i komunalne” (dalej - Ustawa nr 94-FZ);

· instytucje budżetowe nie będą musiały tworzyć dodatkowych organów zarządzających (podobnie jak rada nadzorcza instytucji autonomicznej);

· nie ma wymogu przeprowadzania corocznej kontroli w stosunku do instytucji budżetowych.

Wszystkie instytucje, bez względu na rodzaj, przygotują i zamieszczą w Internecie raport z wyników działalności i wykorzystania mienia.

6. Jaki rodzaj instytucji wybrać?

Decydując o podziale instytucji na typy, w pierwszej kolejności należy zadbać o zgodność z wymogami prawa, czyli z definicjami instytucji budżetowych, państwowych i autonomicznych, zwracając uwagę na następujące cechy:

· instytucje budżetowe i autonomiczne z definicji wykonują pracę i świadczą usługi, a instytucje państwowe mogą również pełnić funkcje, np. przeprowadzać badania, wykonywać inne czynności prawnie istotne, angażować się w czynności kontrolne i nadzorcze (stąd, jeśli instytucja wykonuje pełni funkcje, należy je zaliczyć do państwowych);

· skład obszarów działalności instytucji budżetowych nie jest zamknięty, natomiast dla instytucji autonomicznych nowe wydanie ustawy nr 174-FZ przewiduje ograniczoną listę obszarów, a działalność instytucji autonomicznych w innych obszarach jest możliwa tylko wtedy, gdy przewiduje to prawo federalne (obecnie taka możliwość przewidziana jest w kodeksie urbanistycznym).

Ponadto należy wziąć pod uwagę następującą okoliczność: czy instytucja uzyskuje dochód z działalności generującej dochód. Oznacza to, że należy pamiętać, że środki te będą przekazywane instytucjom autonomicznym i budżetowym na ich własne konta i wydawane na prawa do samodzielnego dysponowania. Z kolei dochód uzyskany przez instytucje państwowe zostanie zaksięgowany w budżecie, a główni zarządzający środkami budżetowymi na podstawie ust. 22 art. 30 ustawy nr 83-FZ będzie miał prawo do podziału środków budżetowych między podległe instytucje państwowe zaangażowane w działalność generującą dochody, biorąc pod uwagę wielkość dochodów z takiej działalności zaksięgowaną w odpowiednim budżecie. Tak więc, jeśli ważna jest wielkość środków otrzymywanych z działalności dochodowej i efektywność ich późniejszego wydatkowania, a także personifikacja źródeł dochodów i instytucji (na przykład przy otrzymywaniu wpłat rodziców w przedszkolu instytucje edukacyjne), to instytucje nie powinny być przenoszone do państwowych. Podobną rekomendację można wydać w przypadku otrzymywania przez instytucję składek na cele charytatywne, zwłaszcza celowych: otrzymanie takich składek do dochodów budżetu (co nastąpi w przypadku instytucji państwowej) pozbawi darczyńcę zainteresowania przekazywaniem środków, a instytucja pozbawi instytucję ważnego dodatkowego źródła dochodu. Należy pamiętać, że nowa wersja ustawy nr 174-FZ zniosła zakaz tworzenia poprzez zmianę rodzaju autonomicznych instytucji w sektorze opieki zdrowotnej. Jest prawdopodobne, że dla niektórych placówek służby zdrowia ta możliwość będzie zainteresowana. Biorąc pod uwagę powyższe podejścia, najbardziej celowe byłoby utrzymanie większości instytucji budżetowych w statusie instytucji budżetowych lub przeniesienie ich do autonomicznych. Tylko w pojedynczych przypadkach celowe jest przeniesienie instytucji do państwowych. Ponadto, jeżeli z biegiem czasu okaże się, że wybrany typ instytucji nie jest optymalny, można go zmienić w sposób ustalony przez Rząd Federacji Rosyjskiej, najwyższy Organ wykonawczy organ państwowy (administracja lokalna), z zachowaniem wszystkich posiadanych przez instytucję licencji i innych zezwoleń.

7. O kontroli

Nieco przesadzone są obawy związane z tym, że kontrola nad wydatkowaniem środków budżetowych i ogólnie działalności instytucji budżetowych i autonomicznych ulegnie znacznemu ograniczeniu, a właściciele stracą dotychczasowy wpływ na instytucje. Po pierwsze, w odniesieniu do wydatkowania innych dotacji przez instytucje budżetowe, pozostaje wstępna kontrola ich przeznaczenia. Brak szacunku rekompensowany jest obecnością planu działalności finansowo-gospodarczej, w ramach którego możliwe jest sformowanie swego rodzaju planu kasowego instytucji z opisem przepływów finansowych instytucji, z wymaganym stopniem szczegółowości , nie tylko jako całość przez rok (trzy lata), ale także na okresy pośrednie (np. kwartały) . Sprawozdawczość z realizacji zadania państwowego (gminnego), Sprawozdawczość z wykonania planu działalności finansowo-gospodarczej, Sprawozdawczość budżetowa dla instytucja budżetowa Wspólna księgowość samodzielnej firmy może dostarczyć założycielowi informacji o tym, w jaki sposób instytucja wydaje środki budżetowe i czy nie ma przeterminowanych zobowiązań. Należy zauważyć, że przeterminowanie zobowiązań jest pośrednim dowodem nieracjonalnego wydatkowania otrzymanych środków budżetowych lub skierowania przez instytucję na cele nieprzewidziane w planie działalności finansowo-gospodarczej. Należy również wziąć pod uwagę następujący fakt. W ust. 27 art. 30 ustawy nr 83-FZ ustala się, że organ władzy publicznej (organ państwowy), organ samorządu terytorialnego pełniący funkcje i uprawnienia założyciela instytucji budżetowej, przy zawieraniu umowa o pracę z kierownikiem instytucji budżetowej zapewnia m.in.:

· wskaźniki oceny skuteczności i wydajności jego działań;

· warunek rozwiązania umowy o pracę z inicjatywy pracodawcy zgodnie z Kodeks pracy jeżeli instytucja budżetowa ma zaległe należności przekraczające maksymalne dopuszczalne wartości ustalone przez organ pełniący funkcje i uprawnienia założyciela.

W konsekwencji odpowiedzialność za ekonomicznie kompetentną organizację pracy instytucji spoczywa na jej kierowniku, co zapewni bardziej odpowiedzialne wydatkowanie środków budżetowych przez instytucję.

WNIOSEK

Zarządzanie - jedna z najstarszych sztuk - przenika wszystkie sfery ludzkiej działalności, jest obecne we wszystkich ustrojach społeczeństwa. Co więcej, zarządzanie można również uznać za naukę: ma swoje własne metody, zasady i koncepcje.

Ale zarządzanie, będąc sztuką, nie może opierać się tylko na eksperymentalnych metodach badawczych. Ma do dyspozycji jeszcze jedno niesamowite narzędzie - intuicję.

W złożonych, ciągle zmieniających się warunkach (czynniki wewnętrzne w organizacji i otoczenie zewnętrzne) lider musi podjąć jedyną słuszną decyzję, która jest wymagana w ten moment. Tylko z intuicją kreatywność kierownictwo może z powodzeniem prowadzić działania zarządcze.

Stabilność ekonomiczna organizacji, jej przetrwanie i efektywność w warunkach relacji rynkowych są nierozerwalnie związane z jej ciągłym doskonaleniem i rozwojem. Jednocześnie doskonalenie organizacji powinno odbywać się zgodnie z zasadą dostosowania do otoczenia zewnętrznego.

rynek zbytu wytwarzanych lub sprzedawanych produktów i rodzajów usług;

rynek dostawców lub rynek konsumentów surowców, energii, towarów i usług;

rynek finansowy;

rynek pracy;

środowisko naturalne.

Bez uwzględnienia tych czynników nie da się zaplanować strategii rozwoju. Dlatego sukces każdego przedsiębiorstwa czy organizacji oraz możliwość ich przetrwania zależą od umiejętności szybkiego dostosowania się do zmian zewnętrznych. Zasada zarządzania adaptacyjnego polega na ciągłym dążeniu do utrzymania zgodności organizacji z warunkami otoczenia zewnętrznego. Przejawia się w dynamicznym rozwoju nowych produktów, nowoczesnych urządzeń i technologii; stosowanie postępowych form organizacji pracy, produkcji i zarządzania, ciągłe doskonalenie zasobów ludzkich.

W warunkach dynamiki nowoczesnej produkcji i społeczeństwa zarządzanie musi znajdować się w stanie ciągłego rozwoju, czego dziś nie da się osiągnąć bez badania trendów i możliwości, bez wybierania alternatyw i kierunków rozwoju.

System zarządzania przedsiębiorstwem musi spełniać współczesne warunki rynkowe:

posiadają dużą elastyczność produkcyjną, pozwalającą na szybką zmianę asortymentu produktów (usług). Wynika to z faktu, że cykl życia produktów (usług) uległ skróceniu, a różnorodność produktów i wielkość produkcji partii jednorazowych jest większa;

być adekwatnym do złożonej technologii produkcji, która wymaga zupełnie nowych form kontroli, organizacji i podziału pracy;

wziąć pod uwagę poważną konkurencję na rynku towarów (usług), która radykalnie zmieniła podejście do jakości produktów, wymagając organizacji obsługi posprzedażowej i dodatkowych usług markowych;

wziąć pod uwagę wymagania dotyczące poziomu jakości obsługi klienta i czasu realizacji kontraktu, które stały się zbyt wysokie dla tradycyjnych systemy produkcyjne oraz mechanizmy podejmowania decyzji zarządczych;

uwzględniać zmiany w strukturze kosztów produkcji;

uwzględniają konieczność uwzględnienia niepewności otoczenia zewnętrznego.

To nie jest pełna lista problemów, z którymi boryka się wiele organizacji. Aby je zrealizować, istnieje obiektywna potrzeba badań i analizy aktualnej sytuacji. zarządzanie opieka zdrowotna medycyna

Do udana praca organizacji w nowoczesnych warunkach, konieczne jest okresowe prowadzenie badań w celu doskonalenia istniejących systemów zarządzania. Badania są integralną częścią zarządzania organizacją i mają na celu doskonalenie głównych cech procesu zarządzania.

Analiza systemowa służy do identyfikacji specyfiki pracy organizacji oraz opracowania środków usprawniających działalność produkcyjną i gospodarczą. Głównym celem analizy systemowej jest opracowanie i wdrożenie takiego systemu sterowania, który jest wybierany jako system referencyjny najlepiej spełniający wszystkie wymagania optymalności.

Bibliografia

1. Anufriev S.A. Specyfika zarządzania w klinikach medycznych // Zarządzanie w medycynie. - 2010. - nr 4. - S. 12-16.

Blinov A., Vasilevskaya O. Sztuka zarządzania personelem. - M.: Gelan, 2011.

Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vachitov Sh.M. i wsp. Specyfika gospodarki i zarządzania opieką zdrowotną. - Kazań: Medycyna, 1998.

Kotler F. Zarządzanie marketingowe. - Petersburg: Piotr, 2009.

Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. Problemy oceny wyników pracy kadry kierowniczej // Ekonomia. - 2011r. - nr 11. - S. 19-23.

Reszetnikow A.V. Ekonomia zdrowia. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

Travin V.V., Diatlov V.A. Podstawy zarządzania personelem. - M.: Delo, 2011.

8.Zasoby internetowe

Zasoby internetowe

Prace podobne do - Cechy zarządzania w opiece zdrowotnej

Kierownictwo- nauka o zarządzaniu, działalność ukierunkowana na doskonalenie form zarządzania, zwiększanie wydajności produkcji za pomocą zestawu zasad, metod i środków aktywizujących aktywność zawodową, inteligencję i motywy behawioralne, zarówno dla poszczególnych pracowników, jak i dla cały zespół.

Zarządzanie ma miejsce, gdy są co najmniej 2 osoby - strona zarządzająca i zarządzana. Podmiotem kontroli jest ten, kto kontroluje, przedmiotem kontroli jest ten, kto jest kontrolowany. Przedmiotem zarządzania są osoby, których funkcje obejmują wdrażanie zarządzania. W systemie ochrony zdrowia – szefowie komisji zdrowia, ordynatorzy, zastępcy ordynatora, naczelnicy oddziałów, dyrektorzy i naczelnicy przychodni, kierownik przedsiębiorstwa prywatnego.
Obiekty zarządzania – pracownicy, zespoły działające zgodnie z zarządzeniem oraz wszelkie obiekty gospodarcze i gospodarcze podlegające określonemu przekształceniu na wolę obiektu (zbycia tego obiektu).

Funkcje zarządzania

· Operacje techniczne - produkcja bezpośrednia. Dla placówki medycznej - diagnostyka, leczenie, profilaktyka, badanie, opieka nad pacjentem itp.

· Funkcja handlowa: kupno, sprzedaż, wymiana.

· Transakcje finansowe – pozyskiwanie środków i dysponowanie nimi na realizację działań.

· Ubezpieczenia - ubezpieczenia i ochrona mienia i osób.

Rachunkowość - księgowość, rachunkowość, statystyka itp.

· Administracja - długoterminowe planowanie programu i celów, organizacja, koordynacja, funkcje administracyjne i kontrola.

Szkoły Zarządzania:
1. Szkoła administracyjno-organizacyjna: klasyczne, naukowe podejście: F.Taylor, Fayol. Ojciec zarządzania naukowego, F. Taylor (amerykański inżynier i badacz, twórca teorii zarządzania) uważał zarządzanie za sztukę dokładnego poznania tego, co należy zrobić i jak to zrobić w najlepszy i najtańszy sposób. Zidentyfikował cztery grupy funkcji kierowniczych:

1. Wybór celu;

2. Wybór funduszy;

3. Przygotowanie funduszy;

4. Kontrola wyników.

2. Społeczno-psychologiczny(szkoła relacje międzyludzkie), uwaga skupiona jest na głównym elemencie organizacji - osobach: E. McGregor, E. McMury, G. Emerson. Uważali, że nie można stale „wywierać presji” na osobę. Konieczne jest stworzenie zbiorowej pracy zbiorowej, dobrych relacji psychologicznych, tak aby pracownicy uczestniczyli w zarządzaniu produkcją.

3. Pojęcie „podejścia systemowego”- „Szkoły sytuacyjne” – opierają się na wykorzystaniu najnowszych technologii, matematyki, cybernetyki i komputeryzacji. Aplikacja środki techniczne w zarządzaniu znacznie rozszerza możliwości analizowania otrzymywanych informacji oraz możliwość wariancji w podejmowaniu decyzji zarządczych. Kierunek ten opiera się na założeniu, że konstrukcja organizacji zależy od sytuacji, a organizacja jest traktowana jako system z przepływami organizacyjnymi.

Założycielami „szkoły sytuacyjnej” są Kanadyjczycy. Krytykują wszystkie istniejące szkoły i uważają, że nie mają kontaktu z rzeczywistością. Przedstawiciele tej szkoły uzależniają skuteczność zarządzania od trzech warunków:

1. Umiejętność oceny sytuacji;

2. Zastosuj elastyczny styl przywództwa;

3. Zmień zarządzanie, jeśli wymaga tego sytuacja.

Funkcje zarządzania organizacją. Metody zarządzania. Styl zarządzania

Funkcje:

§ organizacja- jest to zbiór technik, metod, racjonalne połączenie metod i powiązań systemu zarządzania oraz jego relacji z zarządzaniem obiektami i innymi systemami sterowania w czasie i przestrzeni

§ racjonowanie- proces opracowywania wartości obliczonych naukowo, które ustalają ilość i jakość oceny opracowanych elementów wykorzystywanych w procesie produkcji i zarządzania. Funkcja ta ma wpływ na zachowanie obiektu o jasnych i surowych normach, dyscyplinuje opracowywanie i realizację zadań produkcyjnych, zapewniając jednolity i rytmiczny przebieg produkcji, jej wysoką wydajność. Zaplanowane normy obliczane przez tę funkcję ( cykle produkcyjne, wielkości partii) służą jako podstawa do planowania, określenia czasu trwania, kolejności przemieszczania planów w procesie produkcyjnym.

§ Planowanie- centralne miejsce wśród wszystkich funkcji, ponieważ ma na celu ścisłe regulowanie zachowania obiektu w procesie realizacji postawionych przed nim celów i zadań. Funkcja planowania przewiduje definiowanie konkretnych zadań dla każdego działu na różne okresy planowania oraz opracowywanie programów produkcyjnych.

§ Koordynacja Działania organizacji prowadzone są w celu zapewnienia skoordynowanej i skoordynowanej pracy pionów produkcyjnych i funkcjonalnych przedsiębiorstwa oraz warsztatów zaangażowanych w proces realizacji zaplanowanych celów. Funkcja ta realizowana jest w postaci wpływu na zespół ludzi, poszczególnych pracowników zatrudnionych w procesie produkcyjnym, przez kierowników liniowych oraz służby funkcjonalne.

§ Motywacja- ma wpływ na zespół w postaci motywów efektywnej pracy oddziaływania społecznego, zbiorowych i indywidualnych środków motywacyjnych.

§ Kontrola przejawia się w postaci wpływu na zespół ludzi poprzez identyfikację, uogólnianie, rozliczanie, analizę wyników działalność produkcyjna każdy warsztat i sprowadzenie ich do kierowników, działów i służb kierowniczych w celu przygotowania decyzji zarządczych. Ta funkcja jest realizowana na podstawie danych operacyjnych, statystycznych, księgowych, identyfikując odchylenia od ustalonych wskaźników wydajności i analizując przyczyny odchyleń.

§ Rozporządzenie działalność organizacji jest bezpośrednio połączona z funkcjami kontrolnymi i koordynacyjnymi. W wyniku oddziaływania środowiska zewnętrznego i wewnętrznego na proces produkcyjny dochodzi do zidentyfikowanych w toku kontroli i rachunkowości operacyjnej odchyleń od określonych parametrów procesu produkcyjnego, co docelowo wymaga regulacji procesu produkcyjnego.

Temat 5.1. Cele i zadania zarządzania. Funkcje zarządzania.

Obecnie jednym z najważniejszych obszarów reformy ochrony zdrowia jest kształtowanie nowego systemu zarządzania. W ostatnich latach w leksykonie i działalność zawodowa pojawił się termin zarządzanie - racjonalne zarządzanie nowoczesna produkcja aby osiągnąć wysoką wydajność i optymalne wykorzystanie zasobów.

Zarządzanie w opiece zdrowotnej to nauka o zarządzaniu, regulowaniu i kontrolowaniu zasobów finansowych, pracy i materialnych przez organy i instytucje ochrony zdrowia.

Celem zarządzania jest zmniejszenie strat społeczeństwa z powodu chorób, niepełnosprawności i umieralności ludności przy dostępnych zasobach.

Zadania zarządzania w opiece zdrowotnej to najskuteczniejsze osiąganie celu poprzez podnoszenie jakości działań terapeutycznych, diagnostycznych i profilaktycznych oraz racjonalne wykorzystanie zasoby zdrowotne.

Zarządzanie organizacją opieki zdrowotnej to złożony proces polegający na doborze optymalnych rozwiązań, uwzględniających zarówno wewnętrzne problemy organizacji, jak i zmieniającą się sytuację gospodarczą i polityczną. Dlatego dla optymalnej kontroli konieczne jest opieranie się na podstawowych zasadach kontroli.

Podstawą zasad zarządzania są jego funkcje. Do funkcje ogólne zarządzanie obejmuje: planowanie, organizację, motywację, kontrolę.

W zarządzaniu ważny jest nie tylko mechanizm, ale także jakościowe cechy zarządzania. Trzeba przyznać, że komunikacja ma ogromne znaczenie dla sukcesu organizacji i stanowi jeden z najtrudniejszych problemów zarządzania.

Styl zarządzania w dużej mierze związany jest z osobowością lidera – jako indywidualnym sposobem wykonywania czynności menedżerskich. Styl zarządzania kształtuje się w dużej mierze pod wpływem istniejącej relacji między liderem a zespołem w procesie podejmowania i wdrażania decyzji menedżerskich.

Oczywiście podział liderów ze względu na styl zarządzania jest dość arbitralny, gdyż często jeden i ten sam lider może jednocześnie zaobserwować cechy charakterystyczne dla różnych stylów przywództwa.

Metody zarządzania to metody i techniki wpływania na szefa organizacji opieki zdrowotnej lub jego oddziału na zespół na więcej efektywne wykorzystanie dostępnych zasobów, aby osiągnąć swoje cele.

Najważniejszy link w systemie zarządzania jest opracowywanie i wdrażanie decyzji zarządczych. Przyjęta decyzja zarządcza jest aktem dyrektywnym, obowiązkowym do wykonania. Może być przyjmowany w formie ustaw, uchwał, zarządzeń, zarządzeń, zaleceń itp.

Pytania testowe:

1. Czym jest zarządzanie. Co to jest zarządzanie

2. Wymień podstawowe zasady zarządzania, otwórz każdą z nich

3. Czym jest styl zarządzania. Jakie są najpopularniejsze style zarządzania?

4. Opisz każdy styl zarządzania

5. Jakie są metody zarządzania. Jakie są metody zarządzania

6. Co to jest decyzja kierownictwa. Jakie wymagania powinna spełniać decyzja kierownictwa?

7. Wymień funkcje zarządzania, opisz każdą z nich.

Temat 5.2. Zarządzanie strategiczne. System motywacji do pracy.

Zarządzanie strategiczne to zarządzanie, w którym strategia ma pierwszeństwo przed taktyką, w którym strategia ma decydujący wpływ na wszystkie cechy zarządzania: strukturę, funkcje, planowanie, kontrolę, pracę z personelem, Technologia informacyjna itp. Jest to kierownictwo, które ma dość konkretny cel, strategiczne wytyczne i strategiczne priorytety w opracowywaniu i opracowywaniu decyzji zarządczych.

rola zarządzanie strategiczne System ma zapewnić jego przetrwanie, zrównoważony rozwój i dobrobyt w długim okresie.

Strategia to kierunek rozwoju organizacji zgodny z celem, to nie tylko programy rozwojowe organizacji, ale także szczególna jakość funkcji kierowniczych i decyzji zarządczych, kadry zarządzającej i zarządzania organizacją.

Strategia zarządzania znajduje swoje realne ucieleśnienie w programie rozwoju, w celach, zasadach praktyczne zarządzanie, wymagania wobec personelu i wreszcie w metodach opracowywania decyzji zarządczych.

Strategię można również rozumieć jako zbiór wytycznych, które określają m.in. konkretne obszary reformy służby zdrowia zgodnie z celem.

Tym samym obecność zarządzania strategicznego jest determinowana w dużej mierze przez wartości przyjęte w systemie. Wartości nie mogą być wprowadzane na podstawie rozkazu lub dyrektywy. Powstają one stopniowo, pod wpływem otoczenia zewnętrznego i przy udziale pracowników wszystkich sektorów, podsystemów, zespołów, organizacji i działów.

Motywacja to proces zachęcania każdego pracownika i wszystkich członków zespołu do aktywności w celu zaspokojenia swoich potrzeb i osiągnięcia celów organizacji.

Wpływ motywacji na zachowanie człowieka zależy od wielu czynników, w dużej mierze indywidualnie, i może się zmieniać pod wpływem informacji zwrotnej z działalności człowieka. Aby rozwiązać problemy, konieczne jest przeanalizowanie i zastosowanie różne metody motywacja.

Pytania testowe:

1. Zdefiniuj pojęcie „planowanie”, „zarządzanie strategiczne”

2. Wymień zasady zarządzania strategicznego

3. Główne różnice między zarządzaniem strategicznym a zarządzaniem operacyjnym

4. Zdefiniuj pojęcie „motywacja”

5. Metody skutecznego motywowania pracowników

PODSTAWOWE WARUNKI

Przyśpieszenie- przyspieszenie rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży w porównaniu z poprzednimi pokoleniami.

Bioetyka- połączenie wiedzy biologicznej z wartościami ludzkimi.

Profilaktyka wtórna- zestaw środków medycznych, socjalnych, sanitarno-higienicznych, psychologicznych i innych mających na celu wczesne wykrywanie chorób, a także zapobieganie ich zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości.

Demografia- nauka zajmująca się badaniem reprodukcji populacji jako procesu ciągłej zmiany liczebności i struktury w toku zmiany pokolenia przez jedno pokolenie.

Deontologia- doktryna właściwego zachowania pracowników medycznych.

Zdrowie Stan pełnego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak choroby lub ułomności.

Osoba niepełnosprawna- osoba, która ma zaburzenia zdrowia z uporczywym zaburzeniem funkcjonowania organizmu na skutek chorób, następstw urazów lub defektów, prowadzących do ograniczenia życia i powodujących potrzebę jej ochrony socjalnej.

Wyczerpane (prawdziwe) przypadki– ogólna zachorowalność według skierowań, uzupełniona o przypadki chorób wykrytych w trakcie badania lekarskie oraz dane dotyczące przyczyn zgonów.

Jakość życia oparta na zdrowiu- integralna charakterystyka stanu fizycznego, psychicznego i społecznego pacjenta, oparta na jego subiektywnej percepcji.

Konkurencja- konkurencja między podmiotami gospodarczymi, walka o rynki zbytu w celu uzyskania wyższych dochodów, zysków i innych korzyści.

Marketing medyczny- zestaw środków mających na celu badanie popytu, organizowanie produkcji i tworzenie warunków do zaspokojenia potrzeb ludności w różnego rodzaju dobrach i usługach medycznych.

Zasoby materialne opieka zdrowotna- komplet budynków, konstrukcji, urządzeń, środków transportu, paliw i smarów, leków i wyrobów medycznych, Zaopatrzenie części zamienne, narzędzia, inwentarz miękki, dobra używane w gospodarstwie domowym, surowce i inne aktywa materialne, które są w dyspozycji organizacji opieki zdrowotnej i są wykorzystywane do produkcji wyrobów medycznych.

Demografia medyczna- jeden z działów demografii ogólnej, który bada związek reprodukcji ludności z czynnikami medycznymi i społecznymi i na tej podstawie rozwija środki medyczne, społeczne, prawne mające na celu zapewnienie najkorzystniejszego rozwoju procesów demograficznych i poprawę stanu zdrowia ludności.

statystyki medyczne- jeden z działów biostatyki, który bada główne wzorce i trendy w zdrowiu publicznym, ochronie zdrowia z wykorzystaniem metod statystyki matematycznej.

usługa medyczna- element strukturalny pomocy profilaktycznej, leczniczej i diagnostycznej, rehabilitacyjnej, sanitarno-uzdrowiskowej, sanitarno-epidemiologicznej, rekreacyjnej, leczniczej, protetycznej i ortopedycznej oraz innego rodzaju pomocy w zakresie stosunków towarowo-pieniężnych o określonej wartości.

etyka lekarska- zestaw norm zachowania i moralności pracowników medycznych.

Ubezpieczenie zdrowotne- forma zabezpieczenia społecznego interesów ludności w ochronie zdrowia, której celem jest zagwarantowanie obywatelom w razie zdarzenia ubezpieczeniowego otrzymania opieki medycznej kosztem zgromadzonych środków oraz finansowanie profilaktyki środki.

Kierownictwo– racjonalne zarządzanie nowoczesną produkcją w celu osiągnięcia jej wysokiej wydajności i optymalnego wykorzystania zasobów.

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD)- system grupowania chorób i stanów patologicznych, odzwierciedlający aktualny etap rozwoju nauk medycznych.

Ogólna zachorowalność według możliwości negocjacji (występowanie, zachorowalność)- zestaw podstawowy W tym roku przypadki osób szukających pomocy medycznej w chorobach zidentyfikowanych zarówno w tym, jak iw latach poprzednich.

Ochrona zdrowia obywateli- zestaw środków politycznych, ekonomicznych, prawnych, społecznych, kulturalnych, naukowych, medycznych, sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych mających na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia fizycznego i psychicznego każdej osoby, utrzymując jego długoterminową aktywne życie zapewnienie mu opieki medycznej w przypadku utraty zdrowia.

Zachorowalność pierwotna (przez zbywalność)- zestaw nowych, nigdzie wcześniej nie odnotowanych i po raz pierwszy w danym roku zarejestrowanych przypadków zachorowań, gdy ludność ubiegała się o opiekę medyczną.

Podstawowa Opieka Zdrowotna (POZ)- główny rodzaj opieki medycznej, dostępnej i bezpłatnej dla każdego obywatela, która obejmuje leczenie najczęstszych chorób, a także urazów, zatruć i innych stanów nagłych; prowadzenie działań sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych, profilaktyka medyczna poważnych chorób; edukacja sanitarna i higieniczna ludności; realizacja działań na rzecz ochrony rodziny, macierzyństwa, ojcostwa i dzieciństwa, a także innych działań związanych z zapewnieniem obywatelom opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania.

Profilaktyka pierwotna- kompleks środków medycznych i niemedycznych mających na celu zapobieganie występowaniu pewnych odchyleń w stanie zdrowia i chorobach.

Spis ludności- powszechna (ciągła) ewidencja ludności, podczas której dokonuje się zbierania danych charakteryzujących w pewnym momencie każdego mieszkańca kraju lub terytorium administracyjnego.

Wypłacalność– zdolność osób fizycznych i prawnych do wywiązywania się z zobowiązań płatniczych określonych w umowach i aktach prawnych.

Zysk- kategoria ekonomiczna, która kompleksowo odzwierciedla wyniki finansowe działalności organizacji opieki zdrowotnej i wyrażona jako nadwyżka przychodów ze sprzedaży wyrobów i usług medycznych nad kosztami wytworzenia i sprzedaży tych wyrobów.

płodność- statystycznie zarejestrowana liczba urodzeń w danej populacji w określonym czasie.

Rynek- zespół powiązań gospodarczych przejawiających się w wymianie towarów i usług, w wyniku których w konkurencyjnym środowisku kształtuje się popyt, podaż i cena.

Rynek wyrobów i usług medycznych- segment rynku, który dostarcza towary i usługi medyczne w celu utrzymania i poprawy stanu zdrowia ludności.

Ekranizacja– masowe badanie populacji i identyfikacja osób z chorobami lub początkowymi objawami choroby.

Śmiertelność ludności to statystycznie zarejestrowana liczba zgonów w określonej populacji w danym okresie.

Średnia długość życia (LEP)- hipotetyczną liczbę lat urodzeń danego pokolenia lub liczbę osób żyjących w określonym wieku, pod warunkiem, że przez całe życie umieralność w każdej grupie wiekowej będzie taka sama jak w roku, w którym dokonano obliczeń.

statystyki zdrowotne- sekcja statystyk medycznych, która bada zdrowie populacji w nierozerwalnym połączeniu czynników, które na nią wpływają.

Profilaktyka trzeciorzędowa- kompleks środków medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społecznych mających na celu wyeliminowanie lub zrekompensowanie ograniczeń życiowych, utraconych funkcji, w celu jak najpełniejszego przywrócenia statusu społecznego i zawodowego pacjenta.

Kontrola- funkcja zorganizowanych systemów o różnym charakterze, zapewniających zachowanie ich specyficznej struktury, zachowanie sposobu działania, realizację ich celów i programów.

Decyzja zarządu- akt dyrektywny o celowym oddziaływaniu na obiekt sterowania, oparty na analizie wiarygodnych danych i zawierający algorytm celu.

Czynniki ryzyka- czynniki potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia człowieka, przyczyniające się do występowania chorób.

Rozwój fizyczny- zespół procesów biologicznych stale zachodzących w organizmie, których fenotypową manifestacją (w pewnych okresach wieku) są Cechy indywidulane wielkość części ciała, waga, siła, poziom wydajności i inne cechy fizyczne osoby.

Ekonomia zdrowia jest działem nauk ekonomicznych, który bada wpływ obiektywnych praw ekonomicznych, które wpływają na zaspokojenie potrzeb ludności w ochronie i promocji zdrowia.

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Hostowane na http://www.allbest.ru/

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Państwowa instytucja edukacyjna

wyższe wykształcenie zawodowe

Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sieczenow

Departament Zdrowia Publicznego i Zdrowia

W dyscyplinie „Podstawy Zarządzania”

Na temat:

„Misja, cele i zadania kierownictwa organizacji medycznej w dziedzinie zdrowia publicznego”

Ukończone przez: studenta III roku IX grupy

Wydział Medycyny Prewencyjnej

dział etatowy

Smoljanow Aleksander Igorewicz

Nauczyciel:

Asystent

Jakuszina Irina Iwanowna

Moskwa 2014

Wstęp

Funkcje zarządzania

Cel zarządzania i jego zadania

Zarządzanie we współczesnej opiece zdrowotnej

Wniosek

Hostowane na Allbest.ru

Wstęp

We współczesnym społeczeństwie pomyślny rozwój jakiejkolwiek sfery ludzkiej działalności jest nie do pomyślenia bez skutecznego zarządzania. Zarządzanie w opiece zdrowotnej to działanie mające na celu poprawę efektywności za pomocą zestawu zasad, metod i środków aktywizujących aktywność zawodową, inteligencję i motywy behawioralne, zarówno dla poszczególnych pracowników medycznych, jak i całego zespołu.

Opieka zdrowotna w systemie stosunków społeczno-gospodarczych zajmuje szczególną pozycję pod względem ważności i złożoności, co wynika z obiektywnie istniejących cech głównego przedmiotu działalności medycznej - osoby. Wśród tych cech najważniejsza jest niepewność, która przenika wszystkie działania medyczne: niepewność dynamiki zdrowia ludzkiego, niepewność wyniku interwencji medycznej.

Ogromne znaczenie w opiece zdrowotnej ma problem jakości opieki medycznej, który trudno przecenić, gdyż wiąże się ze zdrowiem, a czasem z życiem człowieka. Problem jakości można rozwiązać tylko wtedy, gdy zarządzanie systemem opieki medycznej jest zoptymalizowane na wszystkich poziomach. W rozwiązywaniu tych problemów pierwszeństwo ma kadra kierownicza zakładów opieki zdrowotnej. Rozwój i doskonalenie zarządzania, jego dostosowanie do konkretnej sytuacji jest jedną z głównych dźwigni poprawy funkcjonowania placówek medycznych.

Ryzyka zarządzania są jego naturalnym stanem wewnętrznym. Problemem jest ich poznanie, wypracowanie sposobów na przezwyciężenie i dostosowanie się do obszaru, w którym pracuje menedżer.

Celem pracy abstrakcyjnej jest nabycie umiejętności pracy z literaturą, uogólniania źródeł literackich i materiału praktycznego na dany temat, umiejętności poprawnego przedstawiania problematyki tematu, wyciągania wniosków.

Określ główne funkcje zarządzania, jego cel i cele

Poznaj rolę zarządzania w nowoczesnej opiece zdrowotnej

Zbadanie rzeczywistych problemów zdrowotnych we współczesnych warunkach

Funkcje zarządzania

Przy całej różnorodności zadań rozwiązywanych przez menedżerów, zarządzanie można postrzegać jako ciągły proces wdrażania kilku powiązanych ze sobą funkcji. Funkcja to rola, jaką podmiot lub przedmiot pełni w określonej dziedzinie działalności. Innymi słowy, w tym przypadku podmiot lub przedmiot odpowiada za funkcję. W nauki ścisłe Funkcja to relacja między obiektami, w której zmiana jednego z nich prowadzi do zmiany drugiego.

Takie funkcje nazywane są głównymi (podstawowymi) funkcjami zarządzania, ponieważ pełnią je menedżerowie wszystkich szczebli, niezależnie od specyfiki działań zarządczych.

Funkcje te nazywają się:

planowanie;

organizacja;

· motywacja;

· kontrola;

koordynacja.

Co oznacza każda z tych funkcji? A jak są ze sobą powiązane?

Planowanie to proces sporządzania planów dla organizacji, tj. etap zarządzania, który determinuje:

1) cele organizacji;

2) zasoby potrzebne do osiągnięcia tych celów;

3) sposoby osiągnięcia celów.

Planowanie jest Pierwszy etap zarządzanie, ponieważ bez jasnego zrozumienia celów działania nie ma sensu rozpoczynać pracy. Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, jakie zasoby (sprzęt, pieniądze, specjaliści, technologie itp.) są przeznaczone na osiągnięcie tego celu i jak zostaną wykorzystane. Być może jednym z najważniejszych elementów każdego planu jest wskazanie terminów realizacji każdego z jego punktów (warunki osiągnięcia celów).

Obecność odpowiednio opracowanego planu pozwala przejść do kolejnego etapu zarządzania – organizacji (inaczej mówiąc organizacji) pracy. Termin „organizacja” w zarządzaniu jest używany w dwóch znaczeniach:

1) organizacja jako przedmiot zarządzania - spółka, przedsiębiorstwo;

2) organizacja jako funkcja zarządzania - proces działalności organizacyjnej.

Tutaj użyjemy tego słowa w drugim znaczeniu.

Organizacja to funkcja polegająca na prawidłowym podziale zadań, uprawnień, odpowiedzialności i zasobów pomiędzy wykonawców oraz zapewnieniu ich wspólnej pracy.

Gdy zadania organizacyjne dotyczą całego przedsiębiorstwa (lub jego dużych części), to mówi się, że zarządzanie stanowi organizacyjną strukturę zarządzania (OSU) firmy. Dlatego funkcja organizacji to także proces rozwojowy. struktura organizacyjna przedsiębiorstw.

Dobranie odpowiedniej struktury organizacyjnej oraz racjonalne rozłożenie zadań, uprawnień i zasobów pomiędzy pracowników pozwala przystąpić do pracy. Jednak praca ta będzie produktywna i efektywna tylko wtedy, gdy wykonawcy (a także menedżerowie) zrozumieją korzyści płynące z udanej pracy, dostrzegą perspektywy ich rozwoju, zgodzą się z ustalonymi procedurami w firmie i zaakceptują jej wartości moralne. Spełnienie tych trudnych warunków w zespole jest możliwe tylko poprzez specjalną pracę, którą nazywamy motywacją personelu lub stymulacją, lub po prostu motywacją.

Motywacja to rewitalizacja działań personelu i zachęta do efektywnej pracy na rzecz realizacji celów organizacji.

Za pomocą tej funkcji zarządzanie stwarza warunki pracy w przedsiębiorstwie, w których praca staje się opłacalna i wygodna dla całego zespołu.

Ściśle mówiąc, słowo „motywacja” oznacza szczególny stan wewnętrzny (psychologiczny) osoby, który zachęca go do działania w określony sposób. Jednak w zarządzaniu termin ten odnosi się do jednej z funkcji kierowniczych – działań kierownika, zmierzających do stworzenia takich motywów zachowania pracowników, które skłaniałyby ich do działania nie tylko we własnym interesie, ale także w interesie Spółka.

Jeśli pracownicy są świadomi swoich korzyści, rozumieją i akceptują cele i wartości swojej firmy, to ich świadomość i wydajność pracy znacznie wzrastają. Wydajność pracy to wydajność pracy w procesie produkcyjnym. Jest mierzony ilością produktów wytworzonych przez pracownika na jednostkę czasu pracy (zmiana, miesiąc, rok) lub ilość czasu spędzonego na wytworzeniu jednostki produkcji.

Jednak normalne funkcjonowanie jakiegokolwiek przedsiębiorstwa lub oddziału jest niemożliwe bez kontroli.

Kontrola to proces, za pomocą którego kierownictwo określa po pierwsze, czy cele organizacji zostały osiągnięte, a po drugie, czy decyzje były prawidłowe i czy należy je skorygować.

Innymi słowy kontrola to ocena wyników pracy w organizacji i formułowanie na ich podstawie odpowiednich wniosków i decyzji. Co muszą kontrolować menedżerowie? Przestrzeganie dyscypliny pracy przez pracowników, ilości i jakości produktów, przestrzeganie harmonogramów wysyłki towarów, realizacja zadań i wiele więcej.

We współczesnym zarządzaniu niezwykle ważna jest rola kolejnej, piątej funkcji – koordynacji. Czasami eksperci uważają, że koordynacja „rozwiązuje się” w czterech innych funkcjach. Ale w praktyce koordynacyjna działalność menedżera często nabiera bardzo specyficznego charakteru, wymagając dużo czasu, wysiłku, specjalnych umiejętności i posiadania specjalnych narzędzi koordynacyjnych. Czym jest koordynacja?

Koordynacja to zapewnienie spójności działań wszystkich szczebli zarządzania oraz utrzymanie stabilnego trybu działania firmy.

Celem koordynacji jest nawiązanie interakcji w pracy różnych działów firmy, menedżerów, specjalistów, a także wyeliminowanie zakłóceń i odchyleń od określonego trybu działania.

Nowoczesna produkcja jest niemożliwa bez podziału pracy, a to wymaga wzmocnienia koordynacji działań menedżerów, specjalistów i poszczególnych części systemu zarządzania. W przypadku naruszenia koordynacji menedżerowie tracą informacje o swojej pracy i działają osobno. Prowadzi to do ograniczenia lub wręcz braku niezbędnej współpracy menedżerów.

Koordynacja odbywa się poprzez osobiste kontakty między menedżerami, spotkania, koordynację planów pracy i harmonogramów różnych działów, ich korekty i koordynację pracy między wykonawcami.

Oprócz podstawowych, menedżerowie muszą pełnić wiele tzw. specjalnych funkcji zarządczych. Ta nazwa jest warunkowa, ponieważ. wszystkie funkcje specjalne są powiązane z głównymi, są ich częścią. Oto niektóre z tych funkcji:

opracowywanie i przyjmowanie decyzji zarządczych;

tworzenie zespołów i praca w nich, zarządzanie Kultura korporacyjna firmy, analizy rynku (branża, opinie klientów itp.);

zarządzanie jakością produktu;

przetwarzanie informacji (w tym z wykorzystaniem technologii informatycznych);

prognozowanie rozwoju wydarzeń;

organizacja kontaktów zewnętrznych (z partnerami, klientami, przedstawicielami organów państwowych itp.);

prowadzenie negocjacji, spotkań i rozmów biznesowych;

dokumentacja i wiele więcej.

Cel zarządzania i jego zadania

Celem zarządzania w opiece zdrowotnej jest zmniejszenie strat społeczeństwa z powodu chorób, niepełnosprawności i umieralności ludności przy dostępnych zasobach.

Zadaniem zarządzania jest jak najskuteczniejsze osiąganie celu poprzez podnoszenie jakości działań terapeutycznych, diagnostycznych i profilaktycznych oraz racjonalne wykorzystanie zasobów ochrony zdrowia.

Rzeczywiste problemy zdrowotne w nowoczesnych warunkach

Ważne dokumenty:

W 1993 roku przyjęto Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli - jeden z głównych dokumentów strategicznych dla rozwoju opieki zdrowotnej. Składa się z 12 sekcji:

Postanowienia ogólne: 4 artykuły. Najważniejsze - ochrona zdrowia obywateli - to zestaw środków o charakterze politycznym, gospodarczym, prawnym, społecznym, naukowym, medycznym i sanitarno-higienicznym, mających na celu zachowanie zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej. Artykuł 2 - podstawowe zasady: pierwszeństwo środków zapobiegawczych w celu ochrony zdrowia obywateli, dostępność pomocy medycznej i społecznej, ochrona obywateli w związku z niepełnosprawnością, odpowiedzialność organów państwowych za zapewnienie praw obywateli.

Kompetencje w zakresie ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej, republik Federacji Rosyjskiej, regiony autonomiczne itd. w tym dziale znajduje się 5 artykułów, a wśród nich: ochrona środowiska, tradycyjny styl życia, ochrona dzieci, macierzyństwo, ojcostwo, dzieciństwo; licencjonowanie usług medycznych i farmakologicznych; tworzenie docelowych i regionalnych budżetów ochrony zdrowia.

Organizacja ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej: uprawnienia władz wyższych, artykuł o finansowaniu zdrowia obywateli; o samorządzie miejskim.

Prawa obywateli w zakresie ochrony zdrowia: gwarantowana ilość medyczna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

Prawa niektórych grup ludności: prawa rodziny, kobiet w ciąży, nieletnich, personelu wojskowego, osób niepełnosprawnych, więźniów. Artykuł o zgodzie na interwencję medyczną.

Prawa obywateli w zakresie świadczenia pomocy medycznej i społecznej: prawo do informacji o stanie zdrowia.

Działalność medyczna w planowaniu rodziny i regulacji rozrodu człowieka.

Zaopatrzenie ludności w leki i farmaceutyki.

Ekspertyza;

Prawa i ochrona socjalna pracowników medycznych; w sprawie tajemnicy lekarskiej, prawa do angażowania się w tradycyjną medycynę i leczenie, w sprawie certyfikacji działalności; lekarz rodzinny.

Współpraca międzynarodowa.

Odpowiedzialność za wyrządzenie szkody zdrowiu obywateli: prawo do odwołania, zwrotu kosztów itp.

Zarządzanie we współczesnej opiece zdrowotnej

Zarządzanie to działanie mające na celu doskonalenie form zarządzania, zwiększenie wydajności produkcji za pomocą zestawu zasad, metod i środków aktywizujących aktywność zawodową, inteligencję i motywy behawioralne, zarówno dla poszczególnych pracowników, jak i dla całego zespołu.

Zarządzanie ma miejsce, gdy ludzie spotykają się, aby wspólnie wykonać jakąś czynność. Strona zarządzająca (podmiot zarządzania), zarządzana - przedmioty zarządzania (zespoły, pracownicy indywidualni). Podstawą działalności kierowniczej jest sposób, w jaki menedżerowie wpływają na przedmioty zarządzania. Analiza zarządcza jest zdeterminowana zasadami, metodami, funkcjami i celami zarządzania.

Istnieją następujące zasady zarządzania:

Organizacyjne, koordynujące i operacyjne, które mają na celu zaktywizowanie i wzmocnienie motywacji każdego pracownika i całego zespołu. Wśród nich: władza i odpowiedzialność; jedność dowodzenia; jedność przywództwa; centralizacja; kontrola liniowa; zamówienie; stabilność; inicjatywa.

Zasady rozwoju mające na celu optymalizację relacji i zwiększenie efektywności zbiorowego działania. Są to dyscyplina, sprawiedliwość, podporządkowanie interesów indywidualnych wspólnym interesom, duch współpracy, stałość personelu, nagrody itp.

Zasady podnoszenia wizerunku, autorytetu, reprezentacji instytucji.

Metody zarządzania są organizacyjno-administracyjne, ekonomiczno-ekonomiczne, prawne i społeczno-psychologiczne.

Metody zarządzania obejmują:

metody wzmacniania i stymulacji;

metody regulacji zachowania;

metody optymalizacji procesu pracy i zwiększania odpowiedzialności pracowników;

rozwijanie inicjatywy pracowników i doskonalenie indywidualnych umiejętności.

Funkcje sterowania są określone przez poziom systemu sterowania. System sterowania dowolnym obiektem ma 3 poziomy - strategiczny, taktyczny i operacyjny. Na poziomie strategicznym określane są cele i możliwe wyniki w przyszłości. Poziom taktyczny pozwala optymalnie zdefiniować konkretne zadania, organizację, etapową realizację i kontrolę wyników. Poziom operacyjny zapewnia sprawną realizację procesów produkcyjnych przy optymalnym wykorzystaniu dostępnych zasobów. Ten poziom obejmuje księgowość, kontrolę i analizę działań już funkcjonujących struktur.

Główne funkcje zarządzania są następujące:

Operacje techniczne - produkcja. W przypadku placówek medycznych funkcje produkcyjne obejmują diagnostykę, badania, rehabilitację, środki zapobiegawcze itp.

Komercyjne - kupno, sprzedaż, wymiana; dla placówek medycznych - jest to sprzedaż niektórych rodzajów usług medycznych.

Transakcje finansowe - pozyskiwanie środków i dysponowanie nimi na realizację działań.

Ubezpieczenia - ubezpieczenia i ochrona mienia i osób.

Rachunkowość - księgowość, księgowość, statystyka itp.

Administracja - długoterminowe planowanie programu i celów, organizacja, koordynacja, funkcje administracyjne i kontrola.

Celami zarządzania mogą być: innowacyjność, rozwiązywanie problemów, realizacja określonych obowiązków, samodoskonalenie.

Cele i funkcje zarządzania odpowiadają określonej instalacji (techniczna, handlowa, administracyjna, finansowa, księgowa, ubezpieczeniowa). Każda instalacja skupia się na grupie cech i wiedzy, określanych przez takie parametry jak zdrowie fizyczne, zdolności umysłowe (roztropność, elastyczność umysłu, poziom światopoglądu), cechy moralne (energia, świadomość odpowiedzialności, poczucie obowiązku, poczucie godności, życzliwość, takt, uczciwość), specjalistyczna wiedza (zawodowa) i doświadczenie zawodowe.

Proces zarządzania obejmuje: planowanie, organizację, dowodzenie, koordynację, kontrolę, analizę, ocenę pracy, podejmowanie decyzji, rekrutację, motywowanie i optymalizację poszczególnych działań, reprezentację i negocjacje oraz transakcje.

Algorytm (kolejność decyzji zarządczych:

Ustalanie celów i zadań (planowanie ukierunkowane na program).

Zebranie niezbędnych informacji.

Modelowanie i wstępne badanie możliwych rozwiązań;

Podejmowanie decyzji zarządczej;

Organizacja występów;

Kontrola wykonania;

Ocena skuteczności i korekta wyników;

Na skuteczność decyzji kierowniczych wpływa szereg czynników, m.in. kompetencje, wsparcie informacyjne, wyważona decyzja, terminowość aktu zarządzania.

Zarządzanie rozpatrywane jest w postaci optymalizacji rozwiązań technologicznych i postaw psychologicznych.

Motywacja (zmotywowana aktywność i zaangażowanie personelu), połączenie wytycznych produkcyjnych, fizjologicznych i psychologicznych są ważne dla skutecznego zarządzania. Wśród jakościowych metod oddziaływania na zespół w zarządzaniu ważną rolę odgrywa styl przywództwa (zestaw metod zarządzania i psychologia zarządzania).

Skuteczne przywództwo lidera jest możliwe dzięki zastosowaniu różnych stylów przywództwa.

Problemy intelektualnego i kadrowego zarządzania opieką zdrowotną

Każdy system społeczny w swoim naturalnym rozwoju w określonym czasie osiąga tak wysoki poziom, że istniejące formy i metody zarządzania takim systemem wyczerpują odpowiednie zasoby potencjałów intelektualnych i ludzkich.

Nadchodzi czas, który wymaga poszukiwania nowych form i metod zarządzania. I to nie w ramach ilościowej zmiany tych form i metod gospodarowania – ich intensywnego rozwoju, ale w postaci przekształcenia jakościowego jako intelektualnego składnika funkcji decyzyjnej, a także samych form, technik i metod zarządzania.

W ostatnim dziesięcioleciu na całym świecie, a zwłaszcza w Rosji, zauważalnie wzrosło zainteresowanie problematyką organizacji i zarządzania w opiece zdrowotnej. Jednym z powodów takiego zainteresowania badaczy i praktyków w dziedzinie zdrowia publicznego są naturalne procesy integracyjne zachodzące w systemach opieki zdrowotnej, pewna konsolidacja struktur, które w takim czy innym stopniu zapewniają zachowanie i poprawę zdrowia publicznego: szpitale, przychodnie, firmy ubezpieczeniowe i farmaceutyczne, organy rządowe, instytucje ochrony socjalnej itp. Zaobserwowane procesy są typowe zarówno na poziomie krajowych systemów ochrony zdrowia, jak iw sferze międzynarodowej.

W kontekście priorytetu ekonomicznych komponentów rozwoju państw, unikatowość ochrony zdrowia, jako części struktury społecznej społeczeństwa, przejawia się również w tym, że instytucje i podmioty systemu ochrony zdrowia, będące największymi pracodawcami zapewniają stabilność ekonomiczną ludności i jako struktury medyczne ponoszą istotną część odpowiedzialności za wydajność pracy, zdrowie narodu, obronność państwa.

Współczesne systemy opieki zdrowotnej, funkcjonujące i rozwijające się w liberalnym społeczeństwie, w warunkach istnienia cywilizowanych rynków i specyficznych relacji marketingowych, nieuchronnie odczuwają wpływ procesów charakteryzujących te relacje. Jednak ten proces wzajemnego oddziaływania jest z pewnością dwukierunkowy: systemy opieki zdrowotnej na całym świecie są coraz bardziej dotknięte fluktuacjami rynkowymi oraz integracją struktur marketingowych i politycznych.

Obecnie żaden kraj na świecie, w tym Rosja, nie może zarządzać systemem opieki zdrowotnej bez uwzględnienia wpływu, jaki organizacja i działania tego systemu rządów mogą mieć zarówno na rynek krajowy, jak i światowy, zarówno krajowy, jak i międzynarodowy. .

Droga do poprawy efektywności systemu opieki zdrowotnej prowadzi przede wszystkim przez poprawę jakości zarządzania. Oczywiście reformy każdego kraju zależą od historii tego kraju, od infrastruktury gospodarczej i społecznej, ale nawet wstępna refleksja nad reformami, nie mówiąc już o ich tworzeniu i wdrażaniu, powinna zacząć się od przemyślenia roli i funkcji kierownictwa . Konstruktywne zarządzanie, poparte wiedzą ekonomiczną, jest centrum każdej reformy opieki zdrowotnej, która obejmuje wszystko, co niezbędne do poprawy zdrowia populacji bez zwiększania kosztów usług.

Pomimo powszechnego zrozumienia i akceptacji faktu, że efektywne zarządzanie jest kamieniem węgielnym zarówno przemysłowego, jak i społecznego dobrobytu społeczeństwa, niestety kwestia budowania efektywnego systemu edukacji i wysokiej jakości produkcji menedżerów zdrowia jest nadal niezwykle aktualna. Ostatnio na łamach publikacji naukowych szczególną uwagę poświęcono problemowi szkolenia menedżerów zdrowia.

Omawiając kwestie związane z pogorszeniem stanu zdrowia ludności rosyjskiej, niektórzy krytycy zwracają uwagę m.in. na następujące, często przytaczane, przyczyny tej niekorzystnej sytuacji:

- niski poziom życia większości ludności kraju

- niedbały stosunek do swojego zdrowia przez większość społeczeństwa;

- Wyjątkowo niezadowalające warunki bezpieczeństwa pracy;

- niedobory witamin związane z nieodpowiednią jakością produktów i zmniejszoną siłą nabywczą ludności;

- niedoskonałość mechanizmów prawnych zapewniających kontrolę jakości produktów krajowych i importowanych;

- zła jakość wody.

Przyczyny te można słusznie przypisać czynnikom w różnym stopniu wpływającym na stan i poziom zdrowia ludności. Dosyć trywialne stało się myślenie, że rozwiązywanie problemów generowanych przez takie czynniki niekoniecznie jest związane z kwestiami zdrowia i opieki medycznej. Ponadto, zgodnie z wynikami badań Światowej Organizacji Zdrowia, opieka medyczna i system jej organizacji mają decydujący wpływ na przebieg choroby tylko w 10-15% przypadków. W pozostałych 85-90% przypadków przy zapewnieniu zachowania zdrowia publicznego należy brać pod uwagę takie czynniki jak epidemiologiczne, społeczne, środowiskowe, zasady i normy higieny osobistej, edukacja sanitarna ludności, sanitarno-higieniczna warunki w domu iw pracy, ogólne stresujące tło życia, dostępność i jakość opieki medycznej itp. Stopień i głębia wszystkich tych czynników są z reguły determinowane przez klimat polityczny i gospodarczy państwa.

Hostowane na Allbest.ru

Wniosek

Zdrowie ludności jest najważniejszym wskaźnikiem dobrostanu narodu. Stały wpływ na populację chemicznych, biologicznych i fizycznych czynników środowiskowych, w wyniku niezadowalającej działalności gospodarczej, stresu psycho-emocjonalnego, złej jakości życia, doprowadził do zmniejszenia zdolności adaptacyjnych organizmu ludzkiego i jego zdolności do opierania się aw konsekwencji zły stan zdrowia ludności i niekorzystne rokowania . Głównymi przyczynami wzrostu obciążeń stresowych była niepewność ludzi co do poprawności przeprowadzanych reform, zubożenie znacznej części populacji, wzrost przestępczości, niepewność społeczna, katastrofy przemysłowe i ekologiczne, konflikty militarne i etniczne itp. Z kolei stres w populacjach publicznych zaostrza konflikty społeczne. Stresująca sytuacja w Rosji była główną przyczyną kryzysu zdrowia publicznego. Materiały badań przeprowadzonych przez wiodące rosyjskie ośrodki badawcze w latach 1994-1998 wykazały, że niekorzystna dynamika zdrowia publicznego w Rosji już teraz stanowi realne zagrożenie dla bezpieczeństwa narodowego, przesądza o spadku obecnego i przyszłego potencjału pracy i obrony społeczeństwa. degraduje Z siedlisko i środki utrzymania populacji, mechanizmy reprodukcji zdrowego potomstwa są osłabione . W chwili obecnej chyba nie ma kraju, który byłby w pełni usatysfakcjonowany stanem swojej opieki zdrowotnej, finansowaniem badań naukowych i płacami, mechanizmami dystrybucji środków między sektorami ochrony zdrowia oraz zapewnieniem dostępności opieki medycznej. Nic dziwnego, że niemal w każdym kraju system opieki zdrowotnej jest korygowany, przeprowadzane są różne przeobrażenia i reformy. Niemniej jednak w większości krajów świata jeden z głównych celów tych przemian nie budzi wątpliwości. - sprawiedliwości i równości dla wszystkich obywateli w dostępie do wysokiej jakości opieki medycznej.

Hostowane na Allbest.ru

Bibliografia

1. Anufriev S.A. Specyfika zarządzania w klinikach medycznych // Zarządzanie w medycynie. - 2010. - nr 4. - S. 12-16.

1. Blinov A., Vasilevskaya O. Sztuka zarządzania personelem. - M.: Gelan, 2011.

2. Kisilev S.V., Sabitov N. Kh., Vachitov Sh.M. i wsp. Specyfika gospodarki i zarządzania opieką zdrowotną. - Kazań: Medycyna, 1998.

3. Kotler F. Zarządzanie marketingowe. - Petersburg: Piotr, 2009.

4. Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. Problemy oceny wyników pracy kadry kierowniczej // Ekonomia. - 2011r. - nr 11. - S. 19-23.

5. Reszetnikow A.V. Ekonomia zdrowia. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

6. Travin V.V., Diatlov V.A. Podstawy zarządzania personelem. - M.: Delo, 2011.

7. 8. Zasoby internetowe

8. .Zasoby internetowe

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

Hierarchia zarządzania. Nowe funkcje zarządzania w nowoczesnych warunkach. Warunki realizacji działań zarządczych. Planowanie jako funkcja zarządzania. Zasady i rodzaje planowania. Cele i organizacja zarządzania. Klasyfikacja bramek.

streszczenie, dodane 21.12.2008


Badanie kontroli i monitorowania wpływu działalności produkcyjnej na personel. Opis wyników działań zapewniających ochronę zdrowia i bezpieczeństwa. Studia wdrożeń i certyfikacji zintegrowanych systemów zarządzania.

prezentacja, dodana 26.11.2011


Pojęcie, zadania i główne funkcje zarządzania. Wiodące trendy w rozwoju zarządzania na obecnym etapie. Klasyfikacja metod zarządzania. Ewolucja koncepcji zarządzania. Otoczenie wewnętrzne i zewnętrzne organizacji. Pojęcie i istota planowania.

podręcznik szkoleniowy, dodany 25.05.2015 r.


Zarządzanie jako proces integracyjny, specyficzny organizm nowoczesnych organizacji, zarówno komercyjnych, jak i niekomercyjnych. Cele i zadania zarządzania. Cechy charakterystyczne i etapy zarządzania. Misja i strategia organizacji firmy. Planowanie biznesu.

streszczenie, dodane 11.06.2008


Pojęcie, cele i zadania zarządzania, jego współczesne paradygmaty. Koncepcje i zasady zarządzania, podejścia naukowe. Określenie istoty i roli zarządzania i zarządzania w warunkach gospodarka rynkowa. Komponenty, aspekty i cele zarządzania zyskami.

streszczenie, dodane 29.09.2009


Pojęcie zarządzania ryzykiem, jego istota i cechy, rola i znaczenie w nowoczesne metody kierownictwo. Historia powstania i rozwoju zarządzania ryzykiem, jego główne cele i zadania, stan na obecnym etapie, aksjomaty, prawa i podstawowe zasady.

książka, dodana 04.08.2009


Historia rozwoju zarządzania w turystyce. Rola i cechy zarządzania w zakresie działalności wycieczkowej. Główne funkcje zarządzania wewnątrzfirmowego. Analiza działalności wycieczkowej przedsiębiorstwa CJSC „Lanta-Tour Voyage”. Główne cele i zadania firmy.

praca semestralna, dodana 1.08.2014


Istota, cele i zadania, zasady, mechanizm, metodologia i ramy prawne zarządzanie bankowością. Obszary funkcjonalne działalność bankowa. Kierunki zarządzania finansami. Organizacja zarządzania bankowego w Rosji, problemy rozwojowe.

praca semestralna, dodana 20.01.2012


Główne cechy zarządzania personelem organizacji. Zadania i problemy zarządzania personelem. Zrozumienie wyzwań wdrożeniowych partnerstwo społeczne w Rosji. Analiza społeczno-ekonomicznych relacji menedżerskich w obszarze zarządzania personelem.

streszczenie, dodane 24.03.2012


Cechy treści zarządzania w odniesieniu do sektora ochrony zdrowia na przykładzie przychodni medycznych w postaci optymalizacji rozwiązań technologicznych i postaw psychologicznych. System do zarządzania zachowaniami pracowników medycznych i całego zespołu.

W ciągu ostatnich pięciu lat, na tle mitu wolnych i biednych przychodni medycznych, zaczęło dochodzić do zrozumienia, że ​​biznes medyczny (nawet płatne usługi w szpitalu państwowym) jest dochodowym biznesem, a rentowność co najmniej 14% okazał się wyższy niż w pobliskim supermarkecie. A dla wielu przedsiębiorców nadszedł moment, w którym kliniki medyczne stały się przedmiotem analizy inwestycyjnej, badania wszystkich cech tego biznesu, a przede wszystkim profesjonalnego zarządzania. I tu podzieliły się opinie inwestorów, menedżerów, ekspertów. Niektórzy z nich uważają, że prawa zarządzania są takie same dla przedsiębiorstw każdej branży (i trudno się z tym spierać, zwłaszcza po tym, jak F. Taylor w raporcie do Kongresu USA w 1912 r. przytoczył klinikę medyczną jako przykład „ zarządzanie naukowe”) io jakimkolwiek Nie ma sensu mówić o podstawowych cechach zarządzania organizacją medyczną. Inni uważają wręcz przeciwnie, że służba zdrowia jest tak specyficznym sektorem usług, że obok tradycyjnego zarządzania trzeba dobrze znać samo leczenie i system opieki zdrowotnej. Żaden inny rodzaj działalności przedsiębiorczej nie splata tak głęboko zasad zawodowych (tj. medycznych), psychologicznych, etycznych i zasad zarządzania w jeden nierozerwalny splot, dając początek nowemu specyficznemu typowi zarządzania, który został „ochrzczony” jako „zarządzanie medyczne”. Od poziomu tego kierownictwa, które faktycznie świadczy nie tylko usługi, ale i usługi medyczne, czasami zależy nie tylko nasze zdrowie, ale i życie. Więc co jest takiego szczególnego w prowadzeniu placówki opieki zdrowotnej? Lekarz jako główny pracownik przedsiębiorstwa. Zadaniem kierownictwa jest zapewnienie wspólnej i efektywnej pracy lekarzy. Co może być prostsze? Tu zaczyna się test dla menedżera. Lekarz, o czym pisał Michel Foucault w swojej pracy „Narodziny Kliniki”, jest przedstawicielem wolnego zawodu, co oznacza, że ​​historycznie „pracował” tylko dla siebie, pomagając cierpiącym. Psychologia i samoidentyfikacja lekarza (a nawet współczesna) nie wpisują się dobrze w status najemnego, przymusowego robotnika pracującego dla właściciela. Dlatego dziś na rynku pracy obserwujemy zachowania lekarzy szokujące tradycyjnych menedżerów: ciągła migracja w poszukiwaniu idealnej kliniki, obawa lekarzy z akademii i uczelni przed przejściem do stałej pracy w nowej, dobrze wyposażonej prywatnej klinice , chęć lekarzy za drzwiami gabinetu do rozwiązywania kwestii wynagrodzenia za ich konsultacje bezpośrednio z pacjentem, z pominięciem kasy czy bezpłatnych badań ich bliskich na drogim sprzęcie, „gwiazda” choroba, odrzucenie przyjętych tradycyjnych form umowy itp. W wielu klinikach lekarze otwarcie mówią o freeloaderach - księgowości, kierownictwie wykonawczym, informatykach - szczerze nie rozumieją, dokąd trafiają zarobione pieniądze i dlaczego otrzymują wynagrodzenie w wysokości nie większej niż 30% pieniędzy otrzymanych za konsultację. Jak, biorąc pod uwagę te „wrodzone cechy” współczesnego lekarza, zbudować dochodowy biznes medyczny? Liderzy - mistrzowie ścisłej dyscypliny, nadzoru i informowania zawodzą - lekarze, otrzymawszy od nich wiedzę, certyfikaty i bazę pacjentów, uciekają do innej instytucji, inni przychodzą na ich miejsce na 2-4 miesiące itp. i tak dalej w kółko. Inni już teraz desperacko chcą walczyć, zwłaszcza w stomatologii, gdzie rośnie trend wynajmowania powierzchni przychodni personelowi medycznemu. I tylko nieliczni liderzy starają się budować kliniki prawdziwie nowej generacji, w których jakość leczenia spełnia najwyższe międzynarodowe standardy. Nie jest tajemnicą, że w większości organizacji dominuje duch rywalizacji między pracownikami, a nieformalna atmosfera sprzyja indywidualizmowi. Wszystko to może poruszyć rozwój przedsiębiorstwa w innym obszarze, ale szkodzi organizacji medycznej, w której zadaniem menedżera jest zbudowanie systemu wymiany informacji i współpracy. To nie przypadek, że w tradycji medycznej istnieje taka instytucja jak konsultacja, która polega na omówieniu trudnej sytuacji przez kilku lekarzy i poszukiwaniu optymalnego rozwiązania. Tak, a pacjent ma prawo domagać się tego, co jest zapisane w Podstawach ustawodawstwa o ochronie zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej (art. 30.). Przy wszystkich negatywnych cechach dr House’a, bohatera amerykańskiej serii medycznej o tym samym tytule, jego niezaprzeczalną zaletą było to, że był w stanie zapewnić wspólną i efektywną pracę lekarzy swojego działu diagnostycznego, dając im możliwość w maksymalnym stopniu uświadomić sobie swoje mocne strony i zneutralizować ich wady. Rezultatem jest jeden z najlepszych oddziałów diagnostycznych w USA. Bardzo często, jako konsultant ds. zarządzania prywatnymi klinikami, jestem pytany, co jest kluczem do komercyjnego sukcesu przedsiębiorstwa medycznego. A swoją odpowiedź zawsze ilustruję przykładem z jednej kliniki, gdzie walczyli o tajemnice handlowe, tworząc sytuację, w której wszystko nazywano tajemnicą, od sprzętu po cennik. Niestety nie zrozumieli, że największa tajemnica opieki zdrowotnej tkwi w innej płaszczyźnie, w tym, jak lekarz może komunikować się z pacjentem i świadczyć wysokiej jakości nowoczesne usługi medyczne. Klucz do sukcesu komercyjnego całej kliniki tkwi w gabinecie lekarskim, w „tajemnicy” zachodzącej między lekarzem a pacjentem, na której od czasów króla Hammurabiego opiera się cały biznes medyczny.

Fundamentalna rola misji kliniki w biznesie medycznym. W klinice ostro i diabelnie kuszą kwestie zysku finansowego i jakości opieki medycznej. Asymetria informacji, w jakiej pacjent przebywa na wizycie u lekarza, czyni go łatwym łupem dla lekarzy nieobciążonych zasadami etycznymi i zawodowymi, którzy chcą zarobić. Kto chce stać się ofiarą lekarza pogotowia, który zawiezie go do szpitala, który płaci mu za każde „przyniesione” lub otrzyma receptę na lek absolutnie niepotrzebny, ale przepisany przez lekarza sponsorowanego przez firmę farmaceutyczną? W biznesie medycznym przedsiębiorstwo staje się zakładnikiem lekarza, a czasami utrata zaufania do lekarza to utrata zaufania do całej, wręcz idealnej kliniki, do jej reputacji. A biznes medyczny to przede wszystkim zaufanie. Dlatego tak ważna jest rola kierownictwa, które jest odpowiedzialne nie tylko przed akcjonariuszami, ale także przed swoimi pacjentami, i które musi stworzyć to, co najważniejsze na etapie projektowania nowego biznesu medycznego - ideologię kliniki i sformułować jasną , zrozumiała i pojemna misja. Dla sklepu czy restauracji brak misji jest zły, ale brak misji dla kliniki zmienia ją w zgromadzenie lekarzy pracujących w niepełnym wymiarze godzin, którzy chcą dorobić na płatnych pacjentach. A to jest niebezpieczne dla naszego zdrowia. Wielu pacjentów, odwiedzając dobrze wyposażone, wyremontowane, reklamowane kliniki, nabrało przekonania, że ​​nie ma poszanowania praw pacjentów, nie ma wysokiej jakości usług medycznych, nie ma pewności, że przydzielą Ci tylko te studia potrzeba, a zwykła „szufelka” jest ukryta za pięknymi ścianami.

Specjalne wymagania dla kierownika kliniki. W naszej praktyce rozwinęło się kilka modeli przywództwa. W pierwszym wszystkim kieruje dyrektor generalny, który nie ma wykształcenia medycznego, a mu podlega naczelny lekarz odpowiedzialny za całą medycynę. Moim zdaniem nie jest to najlepsza sytuacja, bo. osoba odpowiedzialna za całe przedsiębiorstwo nie zna w pełni specyfiki prowadzonego przez siebie biznesu, co zwiększa ryzyko podejmowania błędnych decyzji, popadania w wpływ i zależność swojego środowiska medycznego oraz ordynatora, który faktycznie nadzoruje główną działalność oraz określa zakres świadczonych usług. Znany przykład, kiedy jeden z najbogatszych ludzi w Rosji, biznesmen Władimir Kekhman, który wcześniej pracował w handlu hurtowym owocami, objął dyrektorskie krzesło Teatru Michajłowskiego. Przede wszystkim rozpoczął studia na Wydziale Wiedzy o Teatrze Akademii Teatralnej w Petersburgu ze stopniem kierownika teatru. Jest mało prawdopodobne, aby dla tak zapracowanej osoby był to tylko krok wizerunkowy, a raczej zrozumienie, że istnieje obiektywna potrzeba klasycznego i poważnego przestudiowania biznesu teatralnego oraz szansa na lepsze zrozumienie teatru i jego artystów. Nie znam żadnych przykładów, kiedy niektórzy z szefów klinik poszli na studia medyczne, prawdopodobnie pod wieloma względami, ponieważ mają już poczucie, że wiedzą wszystko. U zarania pojawienia się prywatnego biznesu, kiedy było niewielu lekarzy znających podstawy zarządzania, ta opcja mianowania kierownika „niemedycznego” na kierownika była najczęstsza. Ale teraz sytuacja się zmienia. Coraz więcej lekarzy zdobywa dodatkowe wykształcenie zawodowe w zakresie zarządzania, uzyskując tytuł MBA. Menedżer z dwoma wykształceniem postrzega swoje przedsiębiorstwo bardziej systematycznie, a w mieście są pozytywne przykłady tego, jak zdobycie wiedzy z zakresu zarządzania przez naczelnego lekarza umożliwiło jakościową zmianę kliniki. Ale obiektywnie oceniając rynek pracy, możemy z żalem stwierdzić, że jest niewielu menedżerów, którzy potrafią z powodzeniem zarządzać kliniką w XXI wieku i rozumieć specyfikę zarządzania w opiece zdrowotnej. Nie mamy poważnej i profesjonalnej szkoły specjalizującej się w tej dziedzinie, a krótkie kursy z zarządzania medycznego mogą jedynie wskazywać kierunki samodzielnego i dogłębnego studiowania tematu. Szef kliniki ma jeszcze jedno trudne zadanie - interakcję z udziałowcami - inwestorami, którzy zainwestowali pieniądze, aby zarobić, a czasem nie są zainteresowani, jak się okaże. I tu bardzo łatwo jest przekroczyć granicę, gdy w celu maksymalizacji zysków obniży się jakość usług medycznych, sprzęt nie będzie aktualizowany i odpowiednio konserwowany, stosowane będą narzędzia wielokrotnego użytku, naruszone zostaną cykle technologiczne, a schematy leczenia zostanie uproszczona. W krajach, w których panuje przejrzystość i ścisła kontrola, w tym ze strony środowiska medycznego zrzeszonego w Stowarzyszeniu, takie zachowanie kliniki szybko doprowadzi do jej zamknięcia. A w naszym kraju powinniśmy bardziej polegać na przyzwoitości kierowników kliniki i reputacji kliniki niż na organach regulacyjnych i Roszdravnadzor. Innowacyjne zarządzanie to podstawa rozwoju kliniki. Zarządzanie w klinice powinno umożliwiać wzrost i rozwój zarówno samego przedsiębiorstwa, jak i jego lekarzy i pielęgniarek. W medycynie, gdzie postęp naukowy i technologiczny wprowadzany jest do praktyki szybciej niż gdziekolwiek indziej i zmienia się technologie diagnozowania, leczenia, rehabilitacji, ważne jest, aby być świadomym wszystkiego i szybko stosować najnowocześniejsze i doskonałe w praktyce. Robot chirurg Da Vinci (http://www.davincirobot.ru) już stał się rzeczywistością, pracując w prywatnych klinikach w Londynie i operując gruczoł krokowy, wady serca, wykonując operacje ginekologiczne, izolując guzy z niesamowitą dokładnością, zapewniając niskie uraz. W branży medycznej podążanie za nowinkami technologicznymi jest jednym z najważniejszych ważne czynniki przewaga konkurencyjna, ponieważ pacjent szuka i wybiera to, co najlepsze, czyli w zakresie diagnostyki i leczenia. Ciągłe szkolenie lekarzy wymaga stworzenia w klinice organizacji samokształcącej się, a to nie cel strategiczny menedżer (jak w przedsiębiorstwach innej sfery), to jest zadanie na dzień dzisiejszy. Aspekt prawny w zarządzaniu klinicznym. Działalność medyczna to licencjonowany rodzaj działalności i jeden z najbardziej „regulowanych” rodzajów działalności, w którym obowiązują surowe wymagania dotyczące przepisów przeciwpożarowych, reżimu sanitarno-epidemiologicznego, przechowywania leków, certyfikacji personelu, sprzętu i technologii. Nieprzypadkowo wiele klinik multidyscyplinarnych wyróżnia specjalistów, którzy zajmują się tylko tymi zagadnieniami ze względu na ich duże znaczenie i „zbiurokratyzowanie”. Działalność medyczna to także kolosalna odpowiedzialność wobec pacjentów. Zgodnie z naszym prawem odpowiedzialność za świadczenie usług medycznych spoczywa na podmiot, co oznacza, że ​​klinika jest finansowo odpowiedzialna za wszystkie „grzechy” swoich lekarzy, co zresztą może być pozbawione licencji na prowadzenie działalności medycznej. Pacjenci znają teraz swoje prawa i domagają się ich przestrzegania, co wymaga od każdego lekarza, a nie tylko lidera, znajomości i przestrzegania wszelkich norm prawnych w zakresie świadczenia usług medycznych.

Trudność oceny jakości pracy. Wydajność kliniczna jest trudna do zmierzenia. Osobliwością przedsiębiorstw medycznych jest to, że niezwykle ważne jest dobranie odpowiednich kryteriów efektywnej pracy i ocena jakości świadczonej opieki medycznej. Stworzenie w klinice systemu kontroli jakości i motywacji personelu jest trudne nie tyle ze względu na kwestie organizacyjne, ile ze względu na specyfikę działalności medycznej. Wprowadzenie zasad medycyny opartej na dowodach i standardów na całym świecie umożliwia bardziej obiektywną ocenę pracy lekarzy w zakresie świadczenia usług medycznych. Istniejące standardy diagnostyki i leczenia pozwalają wybrać metodę optymalną pod względem wyników i kosztów finansowych. Ponadto jakość usług medycznych jest ściśle powiązana z jakością zarządzania, więc nie jest przypadkiem, że już 2 kliniki dentystyczne w mieście certyfikowały już swoje zarządzanie zgodnie z ISO 9001. Podsumowując krótki przegląd cech zarządzania w przychodniami medycznymi, chciałbym jeszcze raz podkreślić, że wielu inwestorów zaczyna rozumieć, co zbudować i wyposażyć przychodnię to najłatwiej, ale sprawienie, by przychodnia świadczyła usługi medyczne spełniające najwyższe standardy, z powodzeniem korzystała z najnowocześniejszych technologii do diagnozowania leczenie, rehabilitacja, a lekarze pracujący w nim jako zespół to trudne zadanie.