Termékenységi és családtervezési problémák. Családtervezési programok és hatásuk a termékenységre: tapasztalatok a fejlődő világból és az afrikai alkalmazási kilátások Termékenységi tervezés

02.03.2020

A „születésszabályozás” fogalmának legalább három jelentése van. Általában a fogamzásgátlásra utalnak, pl. minden olyan tevékenység és módszer, amely megakadályozza a fogantatást szexuális kapcsolat során; Erre a meglehetősen szűk jelentésre gondolt M. Sanger (1883-1966), aki ezt a kifejezést javasolta. Még szűkebb értelemben a „születésszabályozás” alatt a fogamzásgátlás kémiai vagy mechanikus eszközeinek alkalmazását értjük. Ennek a kifejezésnek azonban szó szerint minden olyan szándékos cselekvést kell jelentenie, amely megváltoztatja az utódok számát. Ebben a felfogásban ez magában foglalja a korábbi vagy későbbi házasságokat, a meddőségi kezelést, a fogamzásgátlók használatát, a nemi közösüléstől való tartózkodást és az abortusz engedélyezését vagy tilalmát.

Kulturális és egyéb hatások:

Demográfiai és szociológiai szempontból ennek a fogalomnak a tágabb értelmezése hozzájárul annak a sokszor figyelmen kívül hagyott ténynek a tudatosításához, hogy az emberi társadalomban a termékenységet számos szabályozási forma szabályozza.A termékenységet általában az élők számával becsülik meg. 1000 lakosra jutó újszülöttek száma. Pontosabb mutató az élő újszülöttek számának és a fogamzóképes korú (10-49 éves) nők számának aránya. Mivel a szaporodási folyamat több szakaszból áll (szexuális kapcsolat, fogantatás, terhesség, szülés és az újszülött gondozása), így bármelyik szakaszban megelőzhető vagy megszakítható. BAN BEN különböző országok A születési arány néha majdnem azonosnak bizonyul, de ezt az eredményt különböző módokon érik el. Például 1951-ben Japánban, az USA-ban és Portugáliában a születési ráta (1000 nőre vetítve) megközelítőleg azonos szinten volt, de a rendelkezésre álló adatok alapján Japánban a fő meghatározó tényező az abortusz volt, az USA-ban a fogamzásgátlás, Portugáliában pedig késői terhesség, házasságok és cölibátus. Bármely társadalom így vagy úgy szabályozza a létszámát. Az emberek általában 2-15 évvel a pubertás után házasodnak össze. Ez azt jelenti, hogy ha egy lány nem él szexuális életet, vagy nem esik teherbe a házasságkötés előtt, akkor gyermekvállalási éveinek jelentős része „felhasználatlan”. Sok társadalomban előítéletek vannak az özvegyek újraházasodásával szemben is, vagy olyan követelményeket támasztanak az újraházasodás időzítésével kapcsolatban, hogy a nő a házasságok között hosszú ideig gyermektelen marad. Ráadásul sok országban jelentős számú nő soha nem házasodik meg. Még a házasságban is előfordulhatnak terhességi tilalmak 40 év feletti nőknél vagy unokák születése után, és a nemi aktustól való tartózkodás, a fogamzásgátlás, az abortusz vagy az újszülöttek megölése egy célja van - a gyermekek számának csökkentése. hogy vigyázzon. Egyes országokban túlnyomórészt egyfajta fogamzásgátlást alkalmaznak. Így Indiában a lányok nagyon korán házasodnak, ami segít növelni a születésszámot, de korlátozó tényező az özvegyek újraházasodásával szembeni erős előítélet. Sok primitív társadalomban ösztönzik a korai házasságkötést, de a férj és feleség közötti szexuális kapcsolat a gyermek születése után egy évig vagy tovább tilos. Írországban, ahol 1980-ig betiltották a kémiai fogamzásgátlókat, és azóta erősen korlátozott a hozzáférhetőségük, a nők csaknem 25%-a egész életében nem házas, és a házasságkötés átlagéletkora megközelíti a 30 évet. Az Egyesült Államokban a házasságkötési életkor, amely nagyon korán volt a baby boom éveiben (1948–1965), az 1990-es évekre mind a férfiak, mind a nők esetében átlagosan 25 évre vagy még többre emelkedett; Emellett széles körben elterjedt az abortusz és a különböző fogamzásgátlási módszerek. Mivel a születésszabályozás bizonyos fajtái minden társadalomban léteznek, a tényleges idő, ameddig egy nő szülhet, sokkal rövidebbnek bizonyul, mint a biológiai gyermekvállalási időszak.

Történelmi háttér:

A történelem során a társadalom egészének hozzáállása a modern mércével mérve a magas születési arányokat részesítette előnyben. Különféle mechanizmusok léteztek a házasság és a gyermekvállalás ösztönzésére. Például a cölibátust bűnnek és szégyennek tartották, a gyermekek hiánya pedig válás oka volt; a sok utód a megbízható jövő és a biztos öregkor garanciája volt, a fiú születését pedig a család vagy a klán megőrzésének szükségletének tekintették. Mindez indokolt volt, hiszen magas halandósági viszonyok között csak azok a törzsek, népek maradhattak életben, amelyek gyermekvállalása kompenzálta a népességfogyást. Emberben azonban az állatokkal ellentétben a közösség fennmaradását nem az egyszerű szaporodás garantálja; nemcsak a lakosság nagyságától függ, hanem képzettségétől, készségeitől, elképzeléseitől is. Ezért az emberi szaporodást általában a házasság intézménye korlátozza, és számos tilalom és különleges szabályozás tárgya. A halálozás csökkenése ben Nyugat-Európa Az új idők elsősorban gyermekkor. Ez vezetett az előbbihez magas szint a gyermekvállalás jóval nagyobb számú gyermek életben maradásához vezetett a családban. Szembesülve a családok számának példátlan növekedésével az egyre mobilabb és urbanizálódó társadalomban, ahol a sok gyerek zavarónak bizonyult, az ipari Nyugat emberei a XIX. így vagy úgy elkezdte korlátozni a születési arányt: később házasodjon meg, végezzen abortuszt, és használja a fogamzásgátlás különféle formáit. Ennek következtében a 19. század utolsó harmadában. A születési ráta csökkenni kezdett, és 1900-tól 1930-ig gyorsabban esett, mint a halálozási arány. Fokozatosan a fogamzásgátlás a legtöbb nyugati országban a vezető fogamzásgátlási módszerré vált. A házasságkötés kora, különösen az Egyesült Államokban, végül ismét lecsökkent. Azokban az országokban, ahol erős befolyást A katolikus egyház, például Írországban és Portugáliában, a születési arány növekedésének egyik fontos akadálya továbbra is a cölibátus és a késői házasságok. A Nyugat iparosodott országainak története rövidebb idő alatt megismétlődött Japánban. Ha 1920-ban meghaladta a 2/3-ot a 20-24 éves nők aránya, akik valaha házasok voltak, akkor 1955-re ez az egyharmad alá csökkent; 1949-től 1957-ig az abortuszok száma körülbelül 10-szeresére nőtt; 1947 utáni kormány és állami szervezetek nagy erőfeszítéseket tett a fogamzásgátló módszerek elterjesztésére. Az eredmény a születési ráta meredek csökkenése volt.

Demográfiai helyzet in Orosz Föderáció az elmúlt években a születésszám csökkenése jellemezte. Az elnéptelenedés folyamata az ország legtöbb régióját érintette. Ezért továbbra is a születések ösztönzése marad az állam legfontosabb feladata, amely különféle intézkedéseket tesz a felelős szülői szerep növelésére.

Családtervezés - ez biztosítja a reproduktív funkció ellenőrzését az egészséges és kívánt gyermekek születése érdekében. Jelenleg Oroszországban több mint 200 regionális családtervezési és reprodukciós központ működik. Azzal a feladattal kell szembenézniük, hogy változtassák meg a jelenlegi gyakorlatot, hogy elérjék a kívánt gyermeklétszámot a családban.

Egy modern család stabilitásának problémái

Ez a kérdéskör a családi válások állapotáról és dinamikájáról, társadalmi-tipológiai és regionális vonatkozásairól, a válás okairól, a házasság értékeiről, a házassággal való elégedettségről, mint a családegyesülés stabilitásának tényezőjéről, szociálpszichológiai jellemzőiből áll. .

E csoport problémái a termékenység állapotával, dinamikájával, tényezőivel, társadalmi-tipológiai és regionális vonatkozásaival, valamint a családtervezés állapotával és tényezőivel is összefüggenek.

A családi élet instabilitása elsősorban a válások számának növekedésében nyilvánul meg. Szintjüket általában abszolút értékben és relatív értékben is mérik, és ha az előbbi függhet általában a népesség nagyságától és különösen a házasságkötési életkortól, akkor az utóbbi objektív, összehasonlításra alkalmas képet ad. Három házasságonként átlagosan két válást jegyeznek fel, az északi és keleti régiókban a válások száma akár meg is haladhatja a házasságkötések számát.

Instabilitás családi élet az egy házaspárra jutó gyermekszám folyamatos csökkenésében is megnyilvánul. Szinte minden ipari korszakba lépő ország tapasztal egy ún első demográfiai átmenet a szabályozatlantól a szabályozott termékenységig. Egy ilyen átmenet nagyon gyorsan, szinte egy nemzedék élete alatt megtörténik, és ennek megakadályozására tett minden próbálkozás, jogi vagy vallási szankciók formájában, hiábavalónak bizonyul. A gyakorlat azt mutatja, hogy eltiltás esetén a jogi modern módszerek A születésszabályozás gyakran illegális, archaikus módszerekhez folyamodik, amelyek kockázatosabbak és károsabbak a nők egészségére.

Jelenleg a legtöbb fejlett országban van második demográfiai átmenet kis családtól a túlnyomórészt egygyermekes családig. Ezt nem gazdasági okok okozzák, hanem elsősorban társadalmi okokból, hiszen minden korábbi sokgyermekes külső ösztönző (ellátás, lakás stb.) a múlté. Ha egy gyermekük van, a szülők tisztában vannak azzal, hogy maximális pénzt és erőfeszítést kell fektetni belé - ez szükségszerűen az egészsége, az elfogadható és kényelmes életszínvonal biztosítása, a kulturális színvonal javítása, a gyermekek vagy serdülők számára társadalmilag szükséges dolgok beszerzésének költsége. .

Különösen magasak a szükséges iskolai végzettség elérésének költségei.

Az állam a minimálisan szükséges iskolai végzettséget úgy szabályozza, hogy mindenki számára kötelező oktatást ír elő (hazánkban átlagosan), legtöbbször ingyenesen, de a jövőbeli fejlődés kilátásai és a sikeres társadalmi indulás igénye a lehető legmagasabb színvonalú oktatást kívánja meg, ma már szinte mindenhol nagyon drága.

Lépéseket tesznek a születésszám-növekedést előidéző ​​intézkedések elméleti alapjainak kialakítására, valamint a pronatális (születési arányszám növelését célzó) családpolitika megvalósítására. Ez bizonyos pozitív eredményeket ad.

Ugyanakkor nincs olyan adat, amelyből arra következtethetnénk, hogy a második demográfiai átmenet visszafordíthatatlan, vagy átmeneti, esetleg ciklikus folyamatról van szó, és a családi élet sztereotípiái újra életre keltik az átlagos létszámú család modelljét. gyerekek, vagy akár egy nagy család.

A születésszám általános csökkenése mellett nő a törvénytelen gyermekek száma - ma hazánkban szinte minden ötödik gyermek szülei nem élnek bejegyzett házasságban. Ez részben az erkölcsi normák gyengülésével és a házasságon kívül született gyerekekkel szembeni liberálisabb attitűddel magyarázható, és esetenként a de facto házasságok terjedésének mutatójaként is értelmezhető.

Ez a jelenség a mi körülményeink között a krízishelyzetben a család minimalizálásának vágyaként is értelmezhető: a férfiak nem tartják kötelességüknek, hogy életüket egy nővel és gyermekükkel kössék össze, bár néha hivatalosan apának ismerik el magukat, és anyagi segítséget is nyújtanak. a gyereknek és az anyjának többé-kevésbé sokáig. A házasságon kívül szülõ nõk gyakran a népesség szociálisan hátrányos helyzetû rétegeihez tartoznak: migráns munkavállalók, ideiglenes migránsok, munkanélküliek vagy munkanélküliek családtagjai.

Intézményi szakemberek szociális szolgáltatások A kiskorú, sokgyermekes anyák jelenségét már ismerjük: ez általában a veleszületett mentális kórképek jelenlétét vagy a kiskorú alacsony értelmi szintjét, illetve korai alkoholfüggőségét jelzi. A korai, így a házasságon kívüli terhességek számának növekedése világméretű probléma, de Oroszországban ezt súlyosbítja a szegénység, az írástudatlanság, a szociális nehézségek, amelyek a korai prostitúció okai, valamint a társadalom által okozott pénzhiány. kijelölheti a probléma megoldására. A törvénytelen gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő súlyos születési rendellenességek és egészségügyi problémák; gyakran válnak a szociális szolgáltatások ügyfeleivé.

Végül, az instabil családi életstílus másik jele az a hiedelem, hogy egyedülállónak lenni vonzó és kényelmes életmód. Jelenleg megjelenik (elsősorban a legtöbb fejlett országok világ) jelentős számú ember, akik örömüket lelik ebben az életmódban. Kiszolgálásukra egy speciális piac van kialakulóban: a tanulmányok szerint az egyedülállók sokkal nagyobb összegeket tudnak saját szórakoztatásukra költeni, mint a családosok. Egy ilyen létezés, miközben lehetővé teszi két egyedülálló ember közötti stabil érzelmi egyesülés lehetőségét, a családi élet egyetlen összetevőjét - a gyermekek jelenlétét - döntően kizárja. A családi helyzet elemzése in modern társadalom korántsem csak elméleti jelentősége van. A családfejlesztés objektív irányzatai befolyásolják az állami családpolitika kialakítását, jóváhagyását és végrehajtását, amely rendkívül nagy léptékű és költséges intézkedéscsomagot foglal magában. A helytelen döntések ezen a területen negatív következményekkel járhatnak.

Így az a meggyőződés, hogy egy meglehetősen primitív gazdasági és jogi intézkedésrendszer (emelt ellátások, hosszabb szülői szabadság stb.) segítségével befolyásolható a születésszám növekedése, nagyszabású programokhoz kényszeríti a hatóságokat. , de ez általában kevés hatással van a demográfiai fejlődésre, és nem változtat alapvetően a termékenységi stratégián.

  • Lukyanova, I. E. Családtan: tankönyv. kézikönyv / I. E. Lukyanova [et al.].-M., 2010.-P. 94.

Ősidők óta az embereket érdekelték a szüléssel kapcsolatos kérdések. A Bibliában, a Talmudban és a Koránban külön fejezetek foglalkoznak a szexuális kapcsolatok szabályozásának problémáival: szexuális tabuk, rokoni házasságok tilalma, nővel való szexuális kapcsolat tilalma menstruáció alatt, szülés után és sok más vallási törvény. . A családtervezés fogalma csak a 20. század második felében jelent meg, és számos olyan feladatot foglal magában, amelyek az emberek reproduktív egészségének védelmét, a házassági harmónia elérését, a kívánt és egészséges gyermekek születését célozzák.

A családtervezés kifejezés hosszú éveken át születésszabályozást vagy annak állami korlátozását jelentette. De ez még mindig nem igaz, mindenkinek joga van a családtervezéshez, a szabad szülői szerephez. Más szóval, a családtervezés sok országban az egyik legfontosabb egészségügyi kérdés, mert szorosan összefügg a jövő generációinak egészségével.

Az állam fő feladata a lakosság biztonságának biztosítása, ezért Oroszország elnökének 1994-es rendeletével jóváhagyták a „Biztonságos anyaság” és a „Családtervezés” szövetségi célprogramokat, amelyek célja a születés biztosítása. a megbetegedések megelőzése és a gyermekek és anyák halálozásának csökkentése. Jelenleg mintegy 200 „Családtervezés és Reprodukció” regionális központ működik Oroszországban.

A Családtervezési program fő céljai

  • A reproduktív egészség megőrzése. A „reproduktív egészség” kifejezés nemcsak a reproduktív rendszer betegségeinek hiányát jelenti, hanem a mentális és szociális jólétet is.
  • Hogy csak vágyott és egészséges gyermekeink legyenek, és el tudjuk kerülni a nem kívánt terhességet. Különféle fogamzásgátlási módszerek teszik lehetővé a születésszám szabályozását a nem kívánt terhességek megelőzésével, ami kétségtelenül jelentősen csökkenti a terhesség-megszakítások miatti anyai halálozás százalékos arányát, és kiküszöböli a nőknél az abortuszok utáni egészségügyi problémák lehetőségét.
  • Legyen képes szabályozni a terhességek közötti intervallumokat és beállítani a családban a gyermekek számát.
  • A család erősítése. A családtervezési szakemberek jelenleg nem csak párokkal, hanem fiatalokkal is dolgoznak. A program célja a magabiztos, integrált és felelősségteljes felnőttek új generációjának megteremtése. Az ilyen projektek megvalósítása a serdülők szexuális nevelésén keresztül történik, mivel az erős család létrehozásának és a teljes értékű szülőknek a képessége a társadalom kiemelt feladata. Nem titok, hogy a diszfunkcionális családok gyakran rossz önértékelésű gyermekeket szülnek, ami végül mentális betegséggé, kábítószer-függőségbe, alkoholizmusba, bűnözésbe, szegénységbe és más problémákba vezet. A családnak az igazi emberek kialakulásának helyévé kell válnia.

Felkészülés a kívánt terhességre

A családtervezés fő pontja a kívánt terhességre való felkészülés. Ehhez a családtervezési program szakértői az alapvető szabályok betartását javasolják:
  • Elutasítás rossz szokások házaspár két hónappal a tervezett terhesség előtt (dohányzás, alkohol, drog).
  • A terhesség megtervezésének kedvező életkora 20 és 35 év között van.
  • Tartson fenn 2-3 év, de legfeljebb 5 év közötti intervallumot a születések között, hogy a női test helyreálljon.
  • Fertőző betegségben szenvedő házastárs esetében a fogantatás csak két hónappal a gyógyulás után lehetséges.
  • Nők krónikus betegségei esetén a terhesség csak akkor megengedett, ha a kívánt terhesség megtervezése előtt 1-5 évig nincs súlyosbodás.
  • Házastársak, akiknek munkája expozícióval jár kedvezőtlen tényezők a testen a terhesség csak három év termelési munka után javasolt, más szóval csak a tartós alkalmazkodás kialakulása után.

A nem kívánt terhesség megelőzése

A nem tervezett terhesség megelőzése a különféle módszerek fogamzásgátlás, a fogamzásgátlási módszer megválasztása az orvosi javallatoktól vagy ellenjavallatoktól és a házaspár életkörülményeinek figyelembevételétől függ. Tehát számos fogamzásgátlási módszer létezik:

  • Mechanikus fogamzásgátlók (óvszer, hüvelyi membrán és nyaksapka). Méltán számítanak vezetőnek a fogamzásgátló módszerek között, ez az egyszerű használatnak, a hozzáférhetőségnek és a szexuális úton terjedő betegségek bizonyítottan hatékony megelőzésének köszönhető.
  • Spermicid fogamzásgátlók. A cselekvés mechanizmusa ez a módszer spermotoxikus hatása alapján. Elérhető porok, krémek, paszták, aeroszolok, kúpok stb.
  • Fiziológiai módszer. Ez a módszer a menstruációs ciklus kezdetén és végén egy nő feltételezett sterilitásán alapul. De nem ajánlott ezt a módszert ragaszkodni érzelmi, fizikai túlterhelés, rendszertelen menstruációs ciklus, klímaváltozás vagy abortusz esetén.
  • Méhen belüli fogamzásgátlás. Oroszországban a legelterjedtebb fogamzásgátlási módszer magas hatékonyságának köszönhetően (akár 97%), nincs káros hatással a szervezetre, egyszerű és hozzáférhető, hosszú ideig és folyamatosan használható. Az intrauterin fogamzásgátlásnak két fő típusa van: inert és gyógyászati.
  • Az inert intrauterin fogamzásgátlók nem tartalmaznak vegyszerek, a legelterjedtebb polietilénből készült inert fogamzásgátló, kettős S betű alakú. Egy ilyen fogamzásgátló használatának időtartama legfeljebb két év.
  • Az orvosi méhen belüli fogamzásgátlók közül a rézspirálok széles körben ismertek, néha a réz mellett ezüstöt is tartalmaz a készítmény. Az ilyen fogamzásgátlók használatának időtartama három-öt év. Ebbe a csoportba tartoznak a hormonális intrauterin fogamzásgátlók is, amelyek hormonális gyógyszerek méhüregbe történő bevezetésén alapulnak.
  • Az orális hormonális fogamzásgátlás méltán megfontolandó hatékony módszer fogamzásgátlás, de sajnos számos ellenjavallata van (a szív- és érrendszer, a pajzsmirigy, a máj, a cukorbetegség stb. patológiái). Az orális hormonális fogamzásgátlók közül a legelterjedtebbek a hormonális szerek különféle kombinációit tartalmazó gyógyszerek, pl. kombinált.
  • Megszakított szexuális kapcsolat. A fogamzásgátlás legelterjedtebb módszerének is tekinthető. De tudnia kell, hogy számos tanulmány kimutatta, hogy a megszakított nemi kapcsolat negatívan befolyásolja a férfi és a női testet. Mindenekelőtt természetesen a férfira, aminek a következménye a potencia csökkenése, jó- és rosszindulatú daganatok kialakulása stb.
  • A sterilizálás sebészeti módszere. A fogamzásgátlásnak számos sebészeti módszere létezik férfiak és nők számára: spermiumzsinór lekötés, petevezeték lekötés, szubkután implantátumok stb.

Az óra időtartama - 6 óra.

Az óra célja: megismertetni a hallgatókkal a családtervezés és a születésszabályozás problémáit, mint a reproduktív egészség megőrzését szolgáló tényezőket.

A tanulónak tudnia kell: a családtervezés céljai és célkitűzései, a születésszabályozás módszerei.

Az órák helye: edzőterem, nőgyógyászati ​​osztály.

Felszerelés: funkcionális diagnosztikai tesztek táblázatai, fogamzásgátlók, videók.

Osztályszervezési terv:

A téma indoklása, szervezés –25 min.

A tanulók kezdeti tudásszintjének monitorozása – 45 perc.

Az oktatóteremben a családtervezés céljairól és célkitűzéseiről, valamint a születésszabályozás módszereiről beszélnek - 180 perc.

Kérdések megválaszolása, szituációs feladatok megoldása – 20 perc.

Az óra tartalma. 1968-ban az ENSZ először hirdette ki a családtervezés jogát, a szabad, felelősségteljes szülői létet, mint minden ember és minden ország elidegeníthetetlen jogát, hogy állami szinten részt vegyen a családtervezésben. A kongresszusi határozat kimondta: „Minden egyénnek joga van megválasztani a gyermekek számát, és ő felelős a fejlődésükért.” 1984-ben egy mexikóvárosi kongresszuson a világ több mint 100 országa erősítette meg részvételét a nemzetközi családtervezési programban.

A családtervezés céljai:

    segít elkerülni a nem kívánt terhességet;

    szabályozza a terhesség és a szülés közötti időközöket;

    segít a kívánt gyermekek megszületésében;

    válassza ki a gyermekek születési idejét a szülők életkorától és egészségi állapotától függően, a gyermek kívánt születési idejét;

    biztosítsa a kívánt számú gyermeket a családban.

A WHO szerint a „családtervezés” kifejezés magában foglalja azokat a tevékenységeket, amelyek célja, hogy segítsenek egyéneknek vagy pároknak meghatározott eredmények elérésében. Ezt a gyakorlatot lehetővé tevő tevékenységek közé tartozik az egészségnevelés és családtervezési tanácsadás, fogamzásgátlás, meddőségi kezelés, család- és házasságoktatás, genetikai tanácsadás, röntgenszűrés stb. a lakosság reproduktív egészségi állapotának felmérésére.

Így az állami szinten végrehajtott családtervezés segít megőrizni a lakosság reproduktív egészségét, csökkenteni a nem kívánt terhességek, abortuszok és koraszülések számát, csökkenteni a meddő házasságok gyakoriságát, a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit, az anyai és a gyermekek morbiditása és mortalitása. Emellett a családtervezés pozitív hatással van a család és az egész állam gazdasági helyzetére (források, élelem, oktatás, egészségügyi ellátás).

Köztudott, hogy csak egészséges nő szülhet egészséges gyermeket. Megállapítást nyert, hogy a reproduktív rendszer endokrin betegségei, valamint a szív- és érrendszeri, vérképzőszervi és húgyúti betegségek bonyolult terhességet és szülést okoznak, hozzájárulva a perinatális morbiditáshoz és mortalitáshoz; anyáról lányára öröklődnek. Következésképpen a nők egészségének javítása a szabadban és a terhesség alatt segít csökkenteni a szülészeti és perinatális morbiditást és mortalitást.

Kiskorúak és időskorúak terhességének és szülésének megelőzése, akiknek szervezete sem fizikailag, sem biológiailag nincs felkészülve a terhesség és a szülés fiziológiai lefolyására, csökkenti a koraszülések, halvaszületések, valamint a magzati és újszülött fejlődésének különböző rendellenességei, a perinatális mortalitások számát. kétszer olyan magas, mint a reproduktív korú nőknél. Mind a genitális, mind az extragenitális lokalizációjú gyulladásos betegségek megelőzése és kezelése csökkenti az intrauterin fertőzést, és ennek következtében a perinatális morbiditást és mortalitást.

Az intergenetikus intervallum 2 évre történő növelése, amely alatt a női test összes rendszere helyreáll a fiziológiai paraméterekre, csökkenti a méhen belüli fertőzések és az alultápláltság eseteit, valamint kétszeresére csökkenti a csecsemőhalandóságot.

A szülések közötti időközök meghosszabbítása nagyobb túlélést biztosít a gyermekek számára, mivel ez megakadályozza, hogy az anya kimerüljön egy friss terhesség után. A világ sokgyermekes régióiban az intergenetikai intervallum 2 évre való növelése 4-szeresére csökkenti az anyai, a csecsemőhalandóságot pedig 2-szeresére.

A nagyon fiatal nők fizikailag, érzelmileg és szociálisan nincsenek felkészülve a gyermekgondozásra. Veszélyes az anya idős kora a halvaszületések, a spontán vetélések és az intrauterin rendellenességek miatt.

A szülés gyakoriságának növekedése a magzati, csecsemő-, gyermek- és anyai mortalitás növekedését okozza, ami a reproduktív rendszer patológiájával, nem kívánt terhességekkel, abortuszokkal, kedvezőtlen körülmények között történő szüléssel jár.

Hogyan hat a családtervezés az anyák egészségére?

Minden terhesség bizonyos kockázattal jár, és a családtervezés, következésképpen a nem kívánt terhességek számának csökkentése segíti a lakosság reproduktív egészségének megőrzését és az anyai halálozás csökkentését. A családtervezés lehetővé teszi a nagy kockázatú terhességek diagnosztizálását és kezelését, a gyakori szüléssel és terhességgel járó veszélyek elkerülését idős és fiatal korban, valamint a mesterséges és bűnügyi abortuszok számának csökkentését. Ezen túlmenően a fogamzásgátlás gátlási módszereinek népszerűsítése segít megvédeni partnereiket a nemi úton terjedő betegségektől, az AIDS-től és bizonyos mértékig a méhnyakráktól.

A korszerű fogamzásgátlási módszerekkel a szexuális partnerek vagy házastársak szabadon élhetnek szexuális életet, szabadon megválaszthatják a gyermek születésének időpontját, a családban lévő gyermekek számát egészségi, anyagi és szociális állapotuk függvényében. jólét. A családtervezés és a nem kívánt terhesség megelőzésének kérdései nemcsak a lakosság reproduktív egészségi állapotát érintik, hanem magának az országnak a népességének növekedését, és ebből következően gazdasági helyzetét is.

A modern körülmények között, amikor az Orosz Föderációban a születési ráta továbbra is meredeken csökken, a családtervezés problémája gyakorlati jelentőséget nyer. Az Orosz Föderáció állampolgárainak családtervezésére vonatkozó jogi hatóságokat az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló, 1993. június 22-i alaptörvényei határozzák meg.

    35. cikk „Mesterséges megtermékenyítés és embrióbeültetés”:

Minden szülőképes korú felnőtt nőnek joga van a mesterséges megtermékenyítéshez és az embrióbeültetéshez...

    36. cikk „A terhesség mesterséges megszakítása”:

Minden nőnek joga van önállóan dönteni az anyaság kérdésében. A terhesség mesterséges megszakítása a nő kérelmére a terhesség 12 hetéig, szociális okokból - legfeljebb 22 hétig, valamint orvosi indikáció és a nő beleegyezése esetén - a terhesség stádiumától függetlenül történik...

    37. cikk „Orvosi sterilizálás”:

Orvosi sterilizáció, mint speciális beavatkozás a reprodukciós képesség megfosztása céljából, vagy fogamzásgátlási módszer csak legalább 35 éves vagy legalább 2 gyermeket nevelő állampolgár írásbeli kérelmére végezhető. és ha vannak orvosi javallatok és az állampolgár beleegyezése - életkortól és gyermekek számától függetlenül.

Minden társadalom továbbadta a saját születésszabályozási hagyományait. Az ókorban az emberek fogamzásgátlóként különféle védőeszközöket (vakbél, állati hólyag, len hüvelyhüvely, szivacs, szivacsos anyagok), spermicid anyagokat (citromlé, Coca-Cola, csersavak, paszták, gyantákat, szódát, citromszeleteket) használtak. állati ürülék stb.); kúpok a hüvelyben (ópium, kövek, golyók); szisztémás készítmények (páfránygyökér, sabbin, fűzfa tea).

Hosszú ideig a fogamzásgátlás fő módszere az indukált abortusz volt. Az Orosz Föderációban az abortusz továbbra is a családtervezés általános módszere. 1993-ban Oroszországban 3,48 millió abortuszt regisztráltak, ennek 25,9%-át a mini-abortuszok tették ki. Az abortuszok 2%-át orvosi okokból végezték. Annak ellenére, hogy a törvény 12 hétig engedélyezi az abortuszt. terhesség, a bűnügyi abortuszok továbbra is előfordulnak.

Az abortusz utáni szövődmények minden harmadik nőnél figyelhetők meg, primigravidákban ezek gyakorisága eléri a 45%-ot. Az abortuszt követő fő szövődmények a meddőség, a vetélés, a nemi szervek gyulladásos betegségei és az endokrin rendellenességek. Így az abortusz meglehetősen veszélyes művelet.

A nem kívánt terhesség megelőzésében, és ebből következően az abortuszok megelőzésében, a nőgyógyászati ​​megbetegedések és az anyai mortalitás csökkentésében nagy jelentőséggel bír a meglévő fogamzásgátló módszerek helyes és megfelelő alkalmazása a partnerek részéről. A nem kívánt terhesség megelőzésének módszertana az egyik legfontosabb a családtervezési programban. Jelenleg sokféle fogamzásgátló létezik. A WHO szerint a modern fogamzásgátlóknak a lehető legnagyobb mértékben meg kell felelniük a következő feltételeknek:

    rendkívül hatékony legyen;

    nem gyakorolnak szisztémás hatást a szervezetre;

    reverzibilis hatása van;

    legyen könnyen használható;

    elérhető legyen bármely társadalmi csoport számára;

    gazdaságilag nyereséges legyen.

Jelenleg a legelterjedtebb fogamzásgátlási módok: barrier módszerek, méhen belüli eszközök, hormonális fogamzásgátlás, biológiai módszerek. Azonban, hogy modern, rendkívül hatékony módszerek csak a hormonális fogamzásgátlást és az intrauterin eszközöket tartalmazzák. A fogamzásgátlás speciális módszere a férfi és női sterilizáció.

A korai házasságok korlátozottak voltak

Az életben semmi sem állandó. Korábban minden család igyekezett a lányát a lehető legkorábban férjhez adni, és teljesen normálisnak számított, hogy a lányok fiatalon szülnek, és minél gyakrabban, annál jobb. Az európai államok csak később korlátozták a házasságkötés korát. 18 éves korukig a lányoknak nem volt joguk feleségül venni, és csak kivételes esetekben volt engedélyezve a korábbi házasság.

A gyerekek hasznot húznak a késésből

Egészségügyi kockázatnak számít az a tény, hogy az iparosodott országokban szülő nők egyre idősebbek. Az új kutatások azonban azt sugallják, hogy a késői terhesség előnyei a vártnál nagyobbak. Mindig az, hogy egy nő hány évesen esik teherbe és hány gyermeket szül jó anyag vitára. Számos tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek egészségügyi kockázata az anya életkorával nő. Például minél később esik teherbe egy nő, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a baba Down-szindrómával születik, vagy későbbi életében Alzheimer-kór, magas vérnyomás vagy cukorbetegség alakul ki.

Több Utóbbi időben elkezdett figyelni a családtervezésre és a termékenységre, még új kifejezések is megjelentek: babakontroll, fogamzásgátló kalkulátor és mások. Erről a http://babycontrol.info/ weboldalon tájékozódhat.

Eközben európai tudósok tudományos kutatásai szerint Németországban és az Egyesült Királyságban a nők átlagos életkora első születéskor körülbelül 30 év. Svédországban pedig a 35 év feletti anyák aránya már meghaladja a negyedet. Sok beteg úgy véli, hogy az ilyen késői terhesség kockázatos.

Egy új, hosszú távú tanulmány azonban azt mutatja, hogy az anyai életkor és a gyermekek egészségi állapota közötti kapcsolat sokkal összetettebb. A tudósok fő következtetése: az idősebb anyák gyermekei akár egészségesebbek is lehetnek, mint a fiatalabb anyák gyermekei, feltéve, hogy a külső feltételek teljesülnek.

A környezeti tényezők fontosabbak lehetnek, mint az egyéni kockázatok

elnevezésű Demográfiai Kutatóintézet munkatársai. A németországi rostocki Max Planck Intézet és a London School of Economics több mint 1,5 millió, 1960 és 1991 között született svéd nő és férfi adatait elemezte. Magasságot, fizikai erőnlétet, iskolai végzettséget és felsőfokú végzettséget tanultak. Az eredményeket a Population and Development Review folyóiratban tették közzé.

A kutatók azt találták, hogy az idősebb anyák gyermekei átlagosan nagyobbak, jobban teljesítettek az iskolában, és nagyobb valószínűséggel jártak egyetemre, mint a fiatalabb anyák gyermekei. Ez igaz volt azokra a gyerekekre is, akiknek anyja a gyermek születése idején 40 év feletti volt. Ezek a gyerekek átlagosan néhány százalékkal gyakrabban jártak egyetemre, mint azok, akiknek az édesanyja születéskor 20 év alatti volt.

Ennek ellenére minden terhességet kívánni kell, és ideális esetben meg kell tervezni. Ez a babycontrol.info oldal tanácsokat és tippeket ad, hogy mi a teendő, ha ennek ellenére az óvszer sérülése, a fogamzásgátlók helytelen használata, a védekezés nélküli szexuális kapcsolat vagy a legkellemetlenebb eset - nemi erőszak következtében fennáll a terhesség veszélye. Sürgősségi fogamzásgátlásról, fogamzásgátló kalkulátorról és egyéb hasznos kérdésekről van szó.

Világossá válik, hogy az orvosi és technológiai fejlődésnek jelentős hatása van: a később születő gyermekek általában jobban részesülnek a szervezettebb egészségügyi rendszerből - ha az adott állam előrehaladt ebben. A javuló iskolai teljesítmény a nyugati iparosodott országok oktatási rendszereinek 1960 és 1990 közötti jelentős bővülésével is magyarázható.

A korábbi tanulmányok (Miko Mirskil vezetésével) nagyrészt figyelmen kívül hagyták ezeket az eseményeket, és inkább a késői terhességek egészségügyi kockázatait hangsúlyozták. Az új kutatások azonban azt mutatják, hogy a technológiai és társadalmi fejlődés teljes mértékben képes kompenzálni a késői terhesség kockázatait. Milyen mértékben alkalmazhatók az adatok olyan országokra, amelyek különböző szinteken fejlemény még tisztázatlan.



© imht.ru, 2023
Üzleti folyamatok. Beruházások. Motiváció. Tervezés. Végrehajtás