Технологии, които осигуряват развитието на мениджмънта в здравеопазването. Управление в здравеопазването: концепция, школи на управление, принципи, функции. Методите на управление са организационно-административни, икономически и икономически, правни и социално-психологически

Федерална агенция по образованието Държавно образователно заведение за висши професионалисти

Образование Санкт Петербург държавен политехнически университет

Факултет по хуманитарни науки

Социология и право

Курсова работапо дисциплина

"Управление в социалната сфера"

Тема: "Особености на управлението в здравеопазването"

Изпълнил: ученик от група Z 5121/20

Федорова М.А. Проверено:

ст. преподавател Е.И. Бударина

Санкт Петербург 2012г

ВЪВЕДЕНИЕ 3

. Функции на управление 4

. Мениджмънт в съвременното здравеопазване. 7

. Управление в здравеопазването на примера на медицинските клиники. 17

. бюджетни институции. 24

. Намерете разликите 25

. Какъв тип институция да изберете? 28

. Относно контрола 30

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32

Препратки 35

ВЪВЕДЕНИЕ

AT модерно обществоуспешното развитие на всяка сфера на човешката дейност е немислимо без ефективно управление. Управлението в здравеопазването е дейност, насочена към повишаване на ефективността с помощта на набор от принципи, методи и средства, които активират трудовата дейност, интелигентността и поведенческите мотиви, като отделни медицински работницикакто и целия екип.

Здравеопазването в системата на социално-икономическите отношения заема специално място по важност и сложност, което се дължи на обективно съществуващите особености на основния обект на медицинска дейност - човек. Сред тези характеристики основната е несигурността, която прониква във всички медицински дейности: несигурността на динамиката на човешкото здраве, несигурността на резултата от медицинската интервенция.

От първостепенно значение в здравеопазването е проблемът за качеството на медицинската помощ, който е трудно да се надценява, тъй като е свързан със здравето, а понякога и с човешкия живот. Проблемът с качеството може да бъде решен само ако управлението на системата за медицинско обслужване е оптимизирано на всички нива. При решаването на тези проблеми се дава приоритет на ръководния персонал на здравните заведения. Развитието и усъвършенстването на управлението, адаптирането му към конкретна ситуация е един от основните лостове за подобряване работата на лечебните заведения.

Рисковете за управление са неговото естествено вътрешно състояние. Проблемът е да ги научите, да разработите начини за преодоляване и адаптиране към сферата, в която работи мениджърът.

1. Функции на управление

Всяко лице изпълнява поне една от управленските функции. В зависимост от това колко функции изпълнява човек, той заема по-високо ниво на лидерската стълба:

1. Технически операции - директно производство. За лечебно заведение - диагностика, лечение, профилактика, преглед, грижи за пациента и др.
2. Търговска функция: покупка, продажба, замяна.

1. Събиране на необходимата информация.
2. Организация на изпълнението;
3. Контрол на изпълнението;

• невъзможност да се влияе на хората;
• неспособност да се контролираш;
• грабване;
• липса на чувство за дълг;
• по избор;
• дезорганизация;
• нечестност;

В системата на практическото здравеопазване най-често се използва демократичният стил. Процесът на управление на всяка институция протича в определена политическа, социална, икономическа среда и промените в тези условия водят до промени в стила на управление.

2. Мениджмънт в съвременното здравеопазване

Управлението е дейност, насочена към подобряване на формите на управление, повишаване на ефективността на производството с помощта на набор от принципи, методи и средства, които активират трудовата дейност, интелигентността и поведенческите мотиви, както за отделните служители, така и за целия екип.

Управлението възниква, когато хората се събират, за да извършват заедно някаква дейност. Управляващата страна (субектът на управление), управлявана - обектите на управление (екипи, отделни работници). основа управленски дейностипредставлява методите за въздействие на мениджърите върху обектите на управление. Анализът на управлението се определя от принципите, методите, функциите и целите на управлението.

Има следните принципи на управление:

1. Организационни, координационни и оперативни, които са насочени към активиране и засилване на мотивацията на всеки служител и целия екип. Сред тях: власт и отговорност; единство на командването; единство на лидерството; централизация; линейно управление; поръчка; стабилност; инициатива.
2. Принципи на развитие, насочени към оптимизиране на взаимоотношенията и повишаване на ефективността на колективните дейности. Това са дисциплина, справедливост, подчинение на индивидуалните интереси на общите, дух на сътрудничество, постоянство на персонала, награди и др.
3. Принципи за повишаване на имиджа, авторитета, представителността на институцията.

Методите на управление са организационно-административни, икономически и икономически, правни и социално-психологически.

Методите за управление включват:

• методи за подсилване и стимулиране;
• методи за регулиране на поведението;
• методи за оптимизиране на трудовия процес и повишаване на отговорността на служителите;
• развитие на инициативата на служителите и подобряване на индивидуалните умения.

Функциите за управление се определят от нивото на системата за управление. Системата за управление на всеки обект има 3 нива - стратегическо, тактическо и оперативно. На стратегическо ниво се определят целите и възможните резултати в бъдеще. Тактическото ниво ви позволява оптимално да дефинирате конкретни задачи, организация, поетапно изпълнение и контрол на резултатите. Оперативното ниво гарантира ефективно изпълнение производствени процесис оптимално използване на наличните ресурси. Това ниво включва счетоводство, контрол и анализ на дейността на вече функциониращи структури.

Основните функции на управление са както следва:

1. Технически операции - производство. За лечебните заведения производствените функции включват диагностика, преглед, рехабилитация, превантивни мерки и др.
2. Търговски - покупка, продажба, замяна; за лечебни заведения - това е продажбата на определени видове медицински услуги.
3. Финансови сделки - набиране на средства и разпореждане с тях за изпълнение на дейностите.
4. Застраховане - застраховане и защита на имущество и лица.
5. Счетоводство - счетоводство, счетоводство, статистика и др.
6. Административно – дългосрочно програмно-целево планиране, организация, координация, административни функции и контрол.

Целите на управлението могат да бъдат: иновативни, решаване на проблеми, изпълнение на конкретни отговорности, самоусъвършенстване.

Целите и функциите на управлението отговарят на определена инсталация (техническа, търговска, административна, финансова, счетоводна, застрахователна). Всяка инсталация се фокусира върху група от качества и знания, определени от такива параметри като физическо здраве, умствени способности (благоразумие, гъвкавост на ума, ниво на възглед), морални качества (енергия, съзнание за отговорност, чувство за дълг, чувство за достойнство, доброта, такт, коректност), специални (професионални) познания и трудов опит.

Процесът на управление включва: планиране, организация, командване, координация, контрол, анализ, оценка на изпълнението, вземане на решения, набиране, мотивиране и оптимизиране на индивидуалните дейности, представителство и договаряне и транзакции.

Алгоритъм (последователност от управленски решения:

1. Поставяне на цели и задачи (програмно насочено планиране).
2. Събиране на необходимата информация.
3. Моделиране и предварително проучване на възможни решения;
4. Вземане на управленско решение;
5. Организация на изпълнението;
6. Контрол на изпълнението;
7. Оценка на ефективността и коригиране на резултатите;

Ефективността на управленските решения се влияе от редица фактори, включително компетентност, Информационна поддръжка, баланс на решението, своевременност на акта на управление.

Управлението се разглежда под формата на оптимизиране на технологични решения и психологически нагласи.

Сред факторите, възпрепятстващи развитието на индивидуалните качества при специалисти - мениджъри, можем да различим:

• липса на лични ценностни ориентации;
• липса на личен интерес;
• недостатъчна професионална квалификация;
• невъзможност да се влияе на хората;
• неспособност за подобряване на себе си;
• неспособност да се контролираш;
• грабване;
• липса на чувство за дълг;
• по избор;
• дезорганизация;
• нечестност;
• невъзможност за подчиняване на личните интереси на задачите и нагласите на групови, колективни и др.

За ефективно управлениеВажни са мотивацията (заинтересована активност и ангажираност на персонала), комбинация от производствени, физиологични и психологически насоки. Сред качествените методи за въздействие върху екипа в управлението важна роля играе стилът на лидерство (набор от методи на управление и психология на управлението). Има 6 основни стила на лидерство:

1. Стилът на лидерство, когато лидерът се ръководи от принципа "прави, както казвам", държи служителите под контрол и като движеща сила се използват насърчаването, наказанието, инициативата.
2. Лидерът-организатор е строг, но справедлив лидер. Дава на подчинените ясни инструкции, влияе върху убеждаването, казва на всеки своята оценка за неговите качества и постижения.
3. Личен стил, когато лидерът следва мотото „на първо място хората, а бизнесът – след това“. Доверява се на хората, цени добрите отношения в екипа. Като стимул предоставя на служителите допълнителни предимства, усещане за комфорт, сигурност, спокойствие.
4. Демократичен стил, когато лидерът се придържа към принципа "един човек - един глас". Такъв лидер насърчава служителите да участват активно във вземането на решения, всеки е лично контролиран и насърчава активни действия.
5. Желанието да зададете темпото на работа. Самомотивираният лидер поема много задачи, работи усилено, очаквайки другите да последват примера и дава възможност на мнозина да планират и работят сами.
6. Стил на наставничество, когато лидерът се ръководи от принципа „ти можеш да го направиш“. Този тип лидер помага на членовете на „екипа” и ги насърчава да се представят по-добре, като им дава възможност за личностно развитие.

Успешното лидерство е възможно чрез използване на различни стилове на лидерство.

Проблеми на интелектуалното и кадровото управление на здравеопазването

Всякакви социална системав естественото си развитие в определено време достига до такъв най-високото ниво, при което съществуващите форми и методи за управление на такава система изчерпват адекватни ресурси от интелектуален и човешки потенциал.

Идва време, което изисква търсене на нови форми и методи на управление. И то не в рамките на количествено изменение на тези форми и методи на управление - тяхното интензивно развитие, а под формата на качествена трансформация като интелектуален компонент на функцията за вземане на решения, както и самите форми, техники и методи на управление.

През последното десетилетие в цял свят и в частност в Русия интересът към проблемите на организацията и управлението в здравеопазването забележимо нарасна. Една от причините за такова внимание на изследователи и практици в областта на общественото здраве са естествените интеграционни процеси, протичащи в системите на здравеопазване, известна консолидация на структури, които в една или друга степен осигуряват опазването и подобряването на общественото здраве: болници, поликлиники, застраховки и фармацевтични компании, ръководни органи, институции социална защитаи т.н. Отбелязаните процеси са характерни както на ниво национални здравни системи, така и в международната сфера.

В контекста на приоритета на икономическите компоненти на развитието на държавите, уникалната природа на здравеопазването, като част от социалната структура на обществото, се проявява и във факта, че институциите и субектите на системата на здравеопазването, като най-големите работодатели, осигуряват икономическата стабилност на населението и като медицински структури носят не по-малко важна част от отговорността за производителността на труда, здравето на нацията, отбранителната способност на държавата.

Съвременните здравни системи, функциониращи и развиващи се в либерално общество, в условията на съществуване на цивилизовани пазари и специфични маркетингови отношения, неизбежно усещат влиянието на процесите, които характеризират тези отношения. Този процес на взаимно влияние обаче със сигурност е двупосочен: здравните системи по света са все по-силно засегнати от пазарните колебания и интегрирането на маркетингови и политически структури.

Днес никоя страна в света, включително Русия, не може да управлява здравната система, без да вземе предвид влиянието, което организацията и дейността на тази система на управление могат да имат както върху вътрешния, така и върху световния пазар, както вътрешния, така и международния.

Пътят към подобряване на ефективността на здравеопазването като система върви преди всичко през подобряване на качеството на управление. Разбира се, реформите на всяка страна зависят от историята на тази страна, от икономическата и социалната инфраструктура, но дори първоначалният размисъл върху реформите, да не говорим за тяхното създаване и изпълнение, трябва да започне с преосмисляне на ролята и функциите на управлението. . Конструктивното управление, подкрепено от познания по икономика, е центърът на всяка реформа в здравеопазването, която включва всичко необходимо за подобряване на здравето на населението, без да увеличава цената на услугите.

Въпреки общото разбиране и приемане на факта, че ефективното управление е крайъгълният камък както на индустриалния, така и на социалния просперитет на обществото, за съжаление, въпросът за изграждането на ефективна образователна система и качествена продукцияздравни мениджъри. Напоследък на страниците на научни публикации проблемът с обучението на здравни мениджъри е обърнат специално внимание.

Когато обсъждат въпроси, свързани с влошаването на здравословното състояние на руското население, някои критици, наред с други неща, изтъкват следните, често цитирани, причини за тази неблагоприятна ситуация:

§ нисък стандарт на живот на по-голямата част от населението на страната

§ небрежно отношение към тяхното здраве от страна на по-голямата част от населението;

§ изключително незадоволителни условия на промишлена безопасност;

§ дефицит на витамини, свързан с неадекватно качество на храната и намалена покупателна способност на населението;

§ ниско качество на водата.

Тези причини с право могат да бъдат отнесени към факторите в различна степен, влияещи върху състоянието и нивото на здравето на населението. Стана доста тривиално да се мисли, че разрешаването на проблеми, породени от такива фактори, не е непременно свързано с въпроси на здравето и медицинските грижи. Освен това, според резултатите от изследванията на Световната здравна организация, медицинската помощ и системата на нейната организация оказват решаващо влияние върху хода на заболяването само в 10-15% от случаите. В останалите 85-90% от случаите, когато се гарантира опазването на общественото здраве, е необходимо да се вземат предвид такива фактори като епидемиологични, социални, екологични, правила и норми за лична хигиена, санитарно образование на населението, санитарно-хигиенни условия у дома и на работа, общият стресов фон на живота, достъпността и качеството на медицинската помощ и др. Степента и дълбочината на всички тези фактори, като правило, се определят от политическия и икономически климат на държавата.

Наше дълбоко убеждение е, че някои от причините за неблагоприятното състояние на здравеопазването в Русия са следните:

· слабостта на политическата воля в страната за желаната и ефективна реформа на здравната система;

· липсата на съвременен кадров потенциал на мениджъри, способни еволюционно да модифицират консервативните форми на остарялата система за предоставяне на медицинска помощ, първо да формират структури и взаимоотношения в здравеопазването, базирани на икономически, пазарни модели, а след това да осигурят управлението и регулирането на медицинските пазари на услуги.

· несъвършенство, а понякога и елементарно незнание в практическото здравеопазване на съвременните форми и методи на управление; незначително използване на научно обосновани методи за управление, базирани на системи за изкуствен интелект в управлението на индустрията;

За еволюционната трансформация на здравната система Руска федерацияи управление на индустрията в новите условия, наред с други методи и форми на управленски решения, се разглежда изпълнението на комплекс от задачи в две взаимосвързани стратегически направления.

Направление едно:качествено повишаване на интелектуалния компонент на управлението в здравеопазването - постепенен преход от интуитивни, експериментални и прагматични методи за управление на индустрията като цяло и съставните й структури към наистина научно обосновани методи и форми на класическо управление.

Направление две:формиране и използване в управлението на индустрията, в съвременните условия на приоритета на икономическите отношения в медицината, на качествено нов човешки ресурс на здравните мениджъри.

Практическото изпълнение на първото направление е замислено в рамките на „Центъра за стратегическа ситуация и симулация на индустрията на здравната система на Руската федерация“, който условно назовахме. Целта на създаването на такова подразделение на Министерството на здравеопазването и социалната политика може да бъде поставянето и решаването на проблемите на управлението на индустрията чрез съвременни и перспективни методи за ситуационно моделиране, базирани на компютърни технологии и системи за изкуствен интелект.

Въз основа на статистическа информация и аналитична работа, съвременните инструменти за изкуствен интелект вече днес правят възможно предоставянето на ситуационно моделиране икономическа ефективностсистемата на здравеопазването като цяло и дейността на лечебните заведения в дадена област.

Очакваният резултат от функционирането на такъв център е, че програмите за ситуационно моделиране ще позволят динамично и бързо симулиране на различни сценарии за развитие на събития, търсене на оптимизационни състояния на системата за управление и прогнозиране с висока степен на вероятност резултата от определени управленски действия.

Решението на втората задача е представено в рамките на формирането на специфична за индустрията многостепенна структура на медицинско и социално управление.

Целта на създаването на предложената система в рамките на здравната индустрия може да бъде формиране, обучение и преквалификация на човешки ресурси за решаване на управленски проблеми в областта на производството и потреблението на медицински услуги въз основа на създаването и функционирането на институцията на мениджъри на всички нива. на здравната система на Руската федерация.

Резултатът от функционирането на такава постоянна система за обучение на мениджъри и впоследствие използването на тези кадри в практическото здравеопазване ще позволи еволюционното прехвърляне на здравната индустрия от обслужващо-бюджетната структура на държавата към модерна индустрия, която е адекватно интегрирани във вътрешния и световния здравни пазари.

Образно казано, решаването на поставените задачи предполага своеобразно „изпращане” на мениджъри в системата на здравеопазването; мениджъри – получили съвременни знания както по класическата теория на управлението, така и по мениджмънт, маркетинг, икономика, право, информационни технологии; мениджъри – въоръжени с модерен инструмент за изкуствен интелект, базиран на модерни информационни технологии, мениджъри – разчитащи на базирани на доказателства методи за управление, а не само на интуиция и практически опит.

Без качествена промяна във формата, методите и съдържанието на управлението на общественото здравеопазване ще бъде изключително трудно да се модифицира съществуващият по някакъв начин консервативен модел на управление, както на ниво отделно лечебно заведение, така и на здравната система като цяло. .

3. Управление в здравеопазването на примера на медицинските клиники

През последните пет години, на фона на мита за безплатни и лоши медицински клиники, започна да идва разбирането, че медицинският бизнес (дори платени услуги в държавна болница) е печеливш бизнес, а рентабилността е най-малко 14% се оказа по-висока, отколкото в близкия супермаркет. И за много предприемачи настъпи моментът, в който медицинските клиники станаха обект инвестиционен анализ, изучавайки всички характеристики този бизнеси преди всичко професионален мениджмънт. И тук мненията на инвеститори, мениджъри, експерти бяха разделени. Някои от тях вярват, че законите за управление са едни и същи за предприятия от всяка индустрия (и е трудно да се спори с това, особено след като Ф. Тейлър в доклад до Конгреса на САЩ през 1912 г. цитира медицинска клиника като пример за " научно управление"), и за всякакви Няма смисъл да говорим за фундаментални характеристики в управлението на медицинска организация. Други смятат, напротив, че здравеопазването е толкова специфичен сектор на услугите, че наред с традиционното управление трябва да се познава добре и самото лечение и здравната система. Нито един друг вид предприемаческа дейностне преплита толкова дълбоко професионални (т.е. медицински), психологически, етични принципи и принципи на управление в една неразривна плетеница, пораждайки нов специфичен тип управление, който е „кръстен” като „медицински мениджмънт”. От нивото на това управление, което всъщност предоставя не само услуги, но и медицински услуги, понякога зависи не само нашето здраве, но и живот. И така, какво е толкова специалното в управлението на здравно заведение? Лекарят като основен служител на предприятието. Задачата на ръководството е да осигури съвместната и ефективна работа на лекарите. Какво може да бъде по-лесно? Тук започва тестът за мениджъра. Лекарят и Мишел Фуко пише за това в своята работа „Раждането на клиниката“, е представител на свободна професия, което предполага, че той исторически е „работил“ само за себе си, помагайки на страдащите. Психологията и самоидентификацията на лекар (и дори на съвременен) не се вписва добре в статуса на нает, принудителен работник, работещ за собственика. Ето защо и днес на пазара на труда виждаме поведението на лекарите, които шокират традиционните мениджъри: постоянна миграция в търсене на идеална клиника, страх от лекари от академии и университети да преминат към постоянна работав нова, добре оборудвана частна клиника, желанието на лекарите зад вратите на кабинета да решават въпросите за възнаграждението за тяхната консултация директно с пациента, заобикаляйки касата или безплатни прегледи на техните близки на скъпо оборудване, "звезда" болест, отхвърляне на приетите традиционни форми на договори и т.н. В много клиники лекарите открито говорят за халтури - счетоводство, изпълнително ръководство, ИТ специалисти - те искрено не разбират къде отиват парите, които печелят и защо получават заплата от не повече от 30% от парите, получени за консултация. Как, предвид тези „вродени черти“ на съвременния лекар, как да изградим печеливш медицински бизнес? Лидерите – шампиони на строга дисциплина, наблюдение и информиране се провалят – лекарите, получили знания, удостоверения и база данни от тях, бягат в друга институция, други идват на тяхно място за 2-4 месеца и т.н. и така в кръг. Други вече отчаяно се борят, особено в стоматологията, където има нарастваща тенденция за отдаване под наем на клиника на медицински персонал. И само редки лидери се опитват да изградят клиники от наистина ново поколение, където качеството на лечението отговаря на най-добрите международни стандарти. Не е тайна, че в повечето организации духът на конкуренция между служителите доминира, а неформалната атмосфера насърчава индивидуализма. Всичко това може да премести развитието на едно предприятие в друга област, но е пагубно медицинска организациякъдето задачата на мениджъра е да изгради система за обмен на информация и сътрудничество. Неслучайно в медицинската традиция съществува такава институция като консултация, която включва обсъждане на трудна ситуация от няколко лекари и търсене на оптимално решение. Да, и пациентът има право да го поиска, което е залегнало в Основите на законодателството за защита на здравето на гражданите на Руската федерация (член 30.). С всички отрицателни черти на д-р Хаус, героят на американския медицински сериал със същото име, неговото неоспоримо предимство беше, че той успя да осигури съвместната и ефективна работа на лекарите от неговото диагностично отделение, като им даде възможност да осъзнават максимално силните си страни и неутрализират недостатъците си. Резултатът е един от най-добрите диагностични отдели в САЩ. Много често, като консултант по управление на частна клиника, ме питат какво е разковничето търговски успехмедицинско предприятие. И винаги илюстрирам отговора си с пример от една клиника, за която се бориха търговска тайнасъздаване на ситуация, в която всичко се наричаше тайна, от оборудването до ценоразписа. За съжаление те не разбраха, че най-голямата тайна в здравеопазването се крие в друга плоскост, в това как един лекар може да общува с пациента и да предоставя висококачествени съвременни медицински услуги. Ключът към търговския успех на цялата клиника се крие в лекарския кабинет, в „мистерията”, която се случва между лекаря и пациента, върху която се основава целият медицински бизнес още от времето на крал Хамурапи.

Основната роля на мисията на клиниката в медицинския бизнес. Въпросите се сблъскват остро и дяволски примамливо в медицинска клиника финансова печалбаи качествено медицинско обслужване. Информационната асиметрия, при която пациентът остава на лекарски прием, го прави лесна плячка за лекари, които не са обременени от етични и професионални принципи и искат да печелят пари. Кой иска да стане жертва на лекар от линейка, който го отвежда до болницата, която му плаща за всяко „донесено“ или получава рецепта за абсолютно ненужно лекарство, но предписано от лекар, спонсориран от фармацевтична компания? В медицинския бизнес предприятието става заложник на лекар и понякога загубата на доверие в лекар е загуба на доверие в цялата, дори идеална, клиника, в нейната репутация. А медицинският бизнес е преди всичко доверие. Следователно ролята на ръководството е толкова важна, което е отговорно не само към акционерите, но и към своите пациенти и което трябва да създаде основното нещо на етапа на проектиране на нов медицински бизнес - идеологията на клиниката и да формулира ясна , разбираема и вместителна мисия. За магазин или ресторант липсата на мисия е лоша, но липсата на мисия за клиника я превръща в събиране на лекари на непълно работно време, които искат да спечелят допълнителни пари от платени пациенти. А това е опасно за здравето ни. Много пациенти, след като са посетили добре оборудвани, реновирани, рекламирани клиники, са се убедили, че няма зачитане на правата на пациентите, няма висококачествени медицински услуги, няма сигурност, че ще ви бъдат назначени само изследванията, които сте нужда, а обичайната „лъжичка“ е скрита зад красиви стени.

Специални изисквания към началника на клиниката. Има няколко модела на лидерство, които са се развили в нашата практика. В първия всичко е отговорно изпълнителен директор, който няма медицинско образование и е подчинен на главния лекар, отговарящ за цялата медицина. Според мен това не е най-добрата ситуация, т.к. лицето, отговорно за цялото предприятие, не познава напълно всички специфики на бизнеса, който управлява, което увеличава риска от вземане на грешни решения, попадане под влиянието и зависимостта на медицинската си среда и главния лекар, който всъщност ръководи основната дейност и определя обхвата на предоставяните услуги. Известен пример , когато режисьорския стол на Михайловския театър зае един от най-богатите хора в Русия - бизнесменът Владимир Кехман, който преди това е работил в областта на продажбите на плодове на едро. Преди всичко той постъпва в курса на Факултета по театрознание на Театралната академия в Санкт Петербург със специалност театрален мениджър. Едва ли за толкова зает човек това е само имиджова стъпка, а по-скоро разбиране, че има обективна нужда от класическо и сериозно изучаване на театралния бизнес и възможност за по-добро разбиране на театъра и неговите артисти. Не знам за примери, когато някои от шефовете на клиники са ходили да се образоват, в много отношения, може би, защото вече имат чувството, че знаят всичко. В зората на възникването на частния бизнес, когато имаше само няколко лекари, които познават основите на управлението, този вариант за назначаване на „немедицински“ мениджър за ръководител беше най-често срещаният. Но сега ситуацията се променя. Все повече лекари придобиват допълнително професионално образование в областта на мениджмънта, придобивайки степен MBA. Мениджър с две степени вижда компанията си по-систематично и в града има положителни примери за това как придобиването на управленски знания от главния лекар направи възможно качествената промяна на клиниката. Но обективно оценявайки пазара на труда, можем да кажем със съжаление, че има само няколко мениджъри, които могат успешно да управляват клиника на 21 век и да разбират особеностите на управлението в здравеопазването. Нямаме сериозно и професионално училище, специализирано в тази област, а кратките курсове по медицински мениджмънт могат само да посочат насоки за самостоятелно и задълбочено изучаване на темата. Ръководителят на клиниката има и друга трудна задача - взаимодействие с акционери - инвеститори, които са инвестирали пари, за да реализират печалба, а понякога не се интересуват как ще се окаже. И тук е много лесно да се премине границата, когато, за да се максимизират печалбите, качеството на медицинските услуги ще намалее, оборудването няма да се актуализира и поддържа правилно, ще се използват инструменти за многократна употреба, ще бъдат нарушени технологичните цикли и режимите на лечение ще бъде опростен. В държави, където има прозрачност и строг контрол, включително от страна на обединената в Асоциацията медицинска общност, подобно поведение на клиниката бързо ще доведе до нейното закриване. И в нашата страна трябва да разчитаме повече на благоприличието на мениджърите на клиники и репутацията на клиниката, отколкото на регулаторните органи и Росздравнадзор. Иновативният мениджмънт е в основата на развитието на клиниката. Управлението в клиниката трябва да даде възможност за растеж и развитие както на самото предприятие, така и на неговите лекари и медицински сестри. В медицината, където научно-техническият прогрес се въвежда в практиката по-бързо от всяко друго място и променя технологиите за диагностика, лечение, рехабилитация, е важно да сме наясно с всичко и бързо да прилагаме най-модерното и съвършено в практиката. Робот-хирургът Da Vinci вече се превърна в реалност (#"justify"> Сложността на оценката на качеството на работа. Ефективността на клиниката е трудно да се измери. И особеността на медицинските предприятия е, че е изключително важно да се избере правилните критерии в тях ефективна работаи оценка на качеството на предоставяната медицинска помощ. Трудно е да се създаде система за контрол на качеството и мотивация на персонала в клиниката не толкова поради организационни въпроси, колкото поради спецификата на медицинската дейност. Въвеждането на принципите на основаната на доказателства медицина и стандарти в целия свят дава възможност за по-обективна оценка на работата на лекарите по отношение на предоставянето на медицински услуги. Съществуващите стандарти за диагностика и лечение позволяват да се избере оптималният по отношение на резултатите и финансовите разходи метод. Освен това качеството на медицинските услуги е тясно свързано с качеството на управление, така че неслучайно 2 дентални клиники в града вече са получили сертификат ISO 9001 за управлението си. Оборудването на клиниката е най-лесното нещо, но уверете се, че клиниката предоставя медицински услуги, които отговарят на най-високите стандарти, успешно използва най-много съвременни технологиидиагностика, лечение, рехабилитация и лекари работеха в него като един екип - трудна задача.

. Бюджетни институции

Основните кардинални промени, които ще засегнат обществените здравни институции през 2012 г., са промяна в техния тип, което ще доведе до промяна в стила на управление и мисленето на ръководителя.

Закон № 83-FZ нормативно установява съществуването на три вида институции: бюджетни, автономни и държавни. Той предвижда промени легален статутповечето съществуващи държавни и общински институции. В тази връзка всички държавни органи и органи на местно самоуправление, които отговарят за държавните (общински) институции са изправени пред редица въпроси:

· по какво се различават новите институции (бюджетни, държавни, автономни) от сегашните;

· какви мерки и колко бързо трябва да се предприемат във връзка с приемането на този закон;

· как правилно да се разпределят съществуващите институции между видовете;

· какви правни актове трябва да бъдат приети в съставните образувания на Руската федерация и общините, за да се спазват нормите на Закон № 83-FZ;

· как да се организира компетентно взаимодействие с бюджетни и автономни институции в условията на минимизиране на предварителния контрол върху изразходването им на бюджетни средства и др.

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо внимателно да се проучат някои от най-значимите разпоредби на руското законодателство, а именно:

· нова редакция на Федералния закон „За Не-правителствени Организации“, което сега се прилага за бюджетни и държавни институции и отчасти за автономни;

· нова версия на Бюджетния кодекс;

· нова версия на Федералния закон от 3 ноември 2006 г. № 174-FZ "За автономните институции" (по-нататък - Закон № 174-FZ);

· за органите на местно самоуправление - нова версия на Федералния закон "За общите принципи на организацията на местното самоуправление в Руската федерация";

· членове 30, 31 и 33 от Закон № 83-FZ.

5. Открийте разликите

И така, първият въпрос е: каква е разликата между автономните, държавни и бюджетни институции от нов тип от съществуващите институции (виж Таблица 1)

Таблица 1. Сравнение на държавни, бюджетни и автономни институции

Позиции за сравнение Държавни институции Бюджетно финансирани институции Автономни институции Състав на дълготрайно имуществоНедвижими имоти, движими Недвижими имоти, движими, особено ценни движими Лимити на отговорност на институция Отговаря за задълженията си в брой с изключение на недвижими имоти, фиксирани на правото на оперативно управление и особено ценни движимо имущество Отговорност на собственика Дъщерно дружество (в случай на недостатъчност на институцията Парисобственикът отговаря за задълженията на институцията) Собственикът не носи отговорност за задълженията на институцията икономическа дейност, държавна задача Източници на финансиране Очаквано финансиране от бюджета Субсидии от бюджета за изпълнение на държавната задача (включително плащане на данъци върху недвижими имоти и земя), субсидии за други цели, средства от бюджета за изпълнение на публични задължения, приходи от предоставяне на платени услуги Субсидии от бюджета за изпълнение на държавната задача (включително плащане на данъци върху недвижими имоти и земя), като се вземат предвид мерки, насочени към развитието на автономни институции, чийто списък се определя от учредителя , приходи от предоставяне на платени услуги Обеми на бюджетно финансиране Размерът на финансовата подкрепа за задачата не зависи от вида на институцията (чл. 20 от Закон № счетоводство на бюджетни средства и приходи от предприемаческа дейност Лични сметки в касата Сметка в кредитна институция или лични сметки в хазната Контрол Предварителен, текущ, последващ Предварителен и текущ по отношение на субсидии за други цели и изпълнение на публични задължения, Последващ последващ независим одит Не се извършва Годишно Органи на управление Ръководител Ръководител, колегиални органи (художествен съвет и др.) Ръководител, надзорен съвет, колегиални органи Счетоводство Бюджетно счетоводство Бюджетно счетоводство по кодове на КОСГУ Счетоводно отчитане Бюджетно отчитане, статистическо отчитане на средствата на институцията , собственикът изпълнява задължения към кредитори.Задълженията се изпълняват само за сметка на имущество, с което институцията отговаря за задължения. Собственикът не носи отговорност за неизпълнените задължения на институцията.Задълженията се изпълняват само за сметка на имуществото, с което институцията отговаря за задължения. Собственикът не носи отговорност за неизпълнени задължения на институцията

Държавните институции по техния правен статут, отговорност за задължения, механизми на бюджетно финансиране са бюджетни институции, които са лишени от правото да получават доходи от дейности, генериращи доходи. Бюджетните институции от нов тип от своя страна придобиха значителен брой характеристики на автономните институции:

· ще получават субсидии за изпълнение на държавната (общинска) задача, чието разходване няма да подлежи на предварителен контрол, а остатъкът ще бъде изтеглен в края на финансовата година;

· размерът на субсидията за изпълнение на задачата на учредителя ще се определя на база нормативни разходи;

· за бюджетните институции ще се съставя не разчет, а план за финансово-стопанска дейност;

· като част от движимото имущество на бюджетните институции ще бъде разпределено особено ценно движимо имущество;

· бюджетните институции ще отговарят за задълженията си с цялото си имущество, с изключение на недвижимо и особено ценно движимо имущество, предоставено на институцията от собственика;

· собственикът няма да носи отговорност за задълженията на бюджетните институции;

· по специален ред - съгласувано с учредителя - бюджетните институции ще извършват големи сделки и сделки с лихва.

В същото време бюджетните институции от новия тип запазват характеристиките на съществуващите бюджетни институции:

· ще бъдат открити сметки на бюджетни институции в касата или финансовите органи;

· бюджетните институции ще запазят възможността да получават средства от дейности, генериращи доходи;

· към момента учредителите ще одобряват държавни (общински) задания за институции;

· закупуването на стоки, работи, услуги за бюджетни институции ще се извършва в съответствие с Федерален закон № 94-FZ „За подаване на поръчки за доставка на стоки, извършване на работа, предоставяне на услуги за държавни и общински нужди“ (наричани по-долу - Закон № 94-FZ);

· бюджетните институции няма да трябва да създават допълнителни органи за управление (подобно на надзорния съвет на автономна институция);

· няма изискване за извършване на годишен одит по отношение на бюджетните институции.

Всички институции, независимо от вида, ще изготвят и публикуват в Интернет доклад за резултатите от дейността и за използването на имуществото.

6. Какъв тип институция да изберете?

Когато се взема решение за разпределението на институциите между видовете, първо е необходимо да се осигури съответствие с изискванията на закона, а именно дефинициите за бюджетни, държавни и автономни институции, като се обърне внимание на следните характеристики:

· бюджетните и автономните институции по дефиниция извършват работа и предоставят услуги, докато държавните институции също могат да изпълняват функции, например да провеждат прегледи, да извършват други правно значими действия, да участват в контролни и надзорни дейности (следователно, ако дадена институция извършва функции, трябва да се класифицира като държавна собственост);

· съставът на областите на дейност на бюджетните институции не е затворен, докато за автономните институции новата редакция на Закон № 174-FZ предвижда ограничен списък от области, а дейността на автономните институции в други области е възможна само ако това е предвидено от федералния закон (понастоящем такава възможност е предвидена в Кодекса за градоустройство).

Освен това трябва да се вземе предвид следното обстоятелство: дали институцията получава доходи от дейности, генериращи доходи. Тоест, трябва да се има предвид, че тези средства ще бъдат кредитирани на автономни и бюджетни институции по техните собствени сметки и изразходвани за правата на самостоятелно разпореждане. От своя страна приходите, получени от държавните институции, ще бъдат кредитирани в бюджета, а главните разпоредители на бюджетни средства въз основа на параграф 22 на чл. 30 от Закон № 83-FZ ще има право да разпределя бюджетните средства между подчинените държавни институции, извършващи дейности, генериращи доходи, като се вземе предвид обемът на приходите от такива дейности, кредитирани в съответния бюджет. По този начин, ако обемът на средствата, получени от дейности, генериращи доходи, и ефективността на тяхното последващо изразходване са важни, както и персонификацията на източниците на доходи и институциите (например при получаване на родителски плащания в предучилищна възраст образователни институции), тогава институциите не трябва да се прехвърлят в държавни. Подобна препоръка може да се даде, ако институцията получава благотворителни вноски, особено целеви: получаването на такива вноски в бюджетните приходи (което ще се случи в случай на държавна институция) ще лиши благотворителя от интерес за прехвърляне на средства и институцията ще лиши институцията от важен допълнителен източник на доходи. Трябва да се има предвид, че новата версия на Закон № 174-FZ премахна забраната за създаване чрез промяна на вида на автономните институции в сектора на здравеопазването. Вероятно за някои здравни заведения тази възможност ще представлява интерес. Като се имат предвид горните подходи, най-целесъобразно би било по-голямата част от бюджетните институции да се запазят в статут на бюджетни институции или да се прехвърлят в автономни. Само в единични случаи е целесъобразно институциите да се прехвърлят в държавни. Освен това, ако с течение на времето се установи, че избраният тип институция не е оптимален, този тип може да бъде променен по начина, установен от правителството на Руската федерация, най-високата изпълнителен органдържавен орган (местна администрация), със запазване на всички лицензи и други разрешения, с които разполага институцията.

7. Относно контрола

Опасенията, свързани с факта, че контролът върху разходването на бюджетните средства и като цяло върху дейността на бюджетните и автономните институции ще бъде значително намален и собствениците ще загубят предишното си влияние върху институциите, са донякъде преувеличени. Първо, по отношение на изразходването на други субсидии от бюджетните институции остава предварителен контрол върху предназначението им. Липсата на оценка се компенсира от наличието на план за финансово-икономическа дейност, в рамките на който е възможно да се формира вид касов план на институцията с описание на финансовите потоци на институцията, с необходимата степен на детайлност , не само като цяло за една година (три години), но и за междинни периоди (например тримесечия) . Отчитане за изпълнението на държавната (общинска) задача, отчетност за изпълнението на плана за финансово-стопанската дейност, бюджетна отчетност за бюджетна институцияи счетоводството на автономно дружество заедно могат да предоставят на учредителя информация за това как институцията изразходва бюджетни средства и дали има просрочени задължения. Трябва да се отбележи: просрочените задължения са косвено доказателство, че получените бюджетни средства са изразходвани нерационално или насочени от институцията за цели, които не са предвидени в плана за финансово-стопанска дейност. Необходимо е да се вземе предвид и следния факт. В параграф 27 на чл. 30 от Закон № 83-FZ се установява, че публичен орган (държавен орган), орган на местното самоуправление, който упражнява функциите и правомощията на учредителя на бюджетна институция, при сключване на трудов договорс ръководител на бюджетна институция, той осигурява, наред с други неща:

· показатели за оценка на ефективността и ефикасността на дейността му;

· условие за прекратяване на трудовия договор по инициатива на работодателя в съответствие с Кодекс на трудаако бюджетната институция има просрочени задължения, надвишаващи максимално допустимите стойности, установени от органа, упражняващ функциите и правомощията на учредителя.

Следователно отговорността за икономически компетентната организация на работата на институцията е на нейния ръководител, а това ще осигури по-отговорно изразходване на бюджетните средства от институцията.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Управлението - едно от най-старите изкуства - прониква във всички сфери на човешката дейност, присъства във всички системи на обществото. Освен това управлението може да се разглежда и като наука: то има свои собствени методи, принципи и концепции.

Но управлението, като изкуство, не може да разчита само на експериментални методи на изследване. Той разполага с още един удивителен инструмент - интуицията.

В сложни, постоянно променящи се условия (вътрешни фактори в организацията и външна среда) лидерът трябва да вземе единственото правилно решение, което се изисква в този момент. Само с интуиция креативностръководството може успешно да извършва управленски дейности.

Икономическата стабилност на организацията, нейната жизнеспособност и ефективност в условията на пазарни отношения са неразривно свързани с нейното непрекъснато усъвършенстване и развитие. В същото време подобряването на организацията трябва да се извършва на принципа на адаптация към външната среда.

пазар на продажби на произведени или продавани продукти и видове услуги;

пазар на доставчици или потребителски пазар на суровини, енергия, стоки и услуги;

финансов пазар;

пазар на труда;

естествена среда.

Без да се вземат предвид тези фактори, е невъзможно да се планира стратегия за развитие. Следователно успехът на всяко предприятие или организация и възможността за тяхното оцеляване зависят от способността за бързо адаптиране към външни промени. Принципът на адаптивното управление се крие в постоянното желание за поддържане на съответствието на организацията с условията на външната среда. Проявява се в динамичното развитие на нови продукти, съвременно оборудване и технологии; прилагане на прогресивни форми на организация, производство и управление на труда, непрекъснато усъвършенстване на човешките ресурси.

В условията на динамизма на съвременното производство и общество управлението трябва да бъде в състояние на непрекъснато развитие, което днес не може да бъде постигнато без изследване на тенденциите и възможностите, без избор на алтернативи и насоки за развитие.

Системата за управление на предприятието трябва да отговаря на съвременните пазарни условия:

имат висока производствена гъвкавост, което ви позволява бързо да променяте гамата от продукти (услуги). Това се дължи на факта, че жизненият цикъл на продуктите (услугите) е станал по-кратък, а разнообразието от продукти и обемът на производство на еднократни партиди е по-голям;

да бъде адекватен на сложна производствена технология, която изисква напълно нови форми на контрол, организация и разделение на труда;

да вземе предвид сериозната конкуренция на пазара на стоки (услуги), която коренно промени отношението към качеството на продуктите, изисквайки организиране на следпродажбено обслужване и допълнителни маркови услуги;

вземат предвид изискванията за ниво на качество на обслужване на клиентите и време за изпълнение на договора, които са станали твърде високи за традиционните производствени системии механизми за вземане на управленски решения;

вземат предвид промените в структурата на производствените разходи;

вземат предвид необходимостта от отчитане на несигурността на външната среда.

Това не е пълен списък на проблемите, пред които са изправени много организации. За осъществяването им има обективна необходимост от проучване и анализ на настоящата ситуация. управление здравеопазване медицински

За успешна работаорганизации в съвременни условия е необходимо периодично да се провеждат изследвания с цел подобряване на съществуващите системи за управление. Изследванията са неразделна част от управлението на организацията и са насочени към подобряване на основните характеристики на управленския процес.

Системният анализ се използва за идентифициране на спецификата на работата на организациите и разработване на мерки за подобряване на производствените и икономически дейности. Основната цел на системния анализ е разработването и внедряването на такава система за управление, която е избрана като референтна система, която най-добре отговаря на всички изисквания за оптималност.

Препратки

1. Ануфриев С.А. Особености на управлението в медицинските клиники // Мениджмънт в медицината. - 2010. - бр.4. - С. 12-16.

Блинов А., Василевская О. Изкуството на управление на персонала. - М.: Гелан, 2011.

Кисилев С.В., Сабитов Н.Х., Вахитов Ш.М. и др. Специфика на икономиката и управлението на здравеопазването. - Казан: Медицина, 1998.

Котлър Ф. Маркетингов мениджмънт. – Санкт Петербург: Петър, 2009.

Кривокора Е.И., Кривокора Ю.Н. Проблеми на оценката на резултатите от работата на управленския персонал // Икономика. - 2011. - бр.11. - С. 19-23.

Решетников A.V. Здравна икономика. - М.: ГЕОТЪР-МЕД, 2009.

Травин В.В., Дятлов В.А. Основи на управлението на персонала. - М.: Дело, 2011.

8.Интернет ресурси

Интернет ресурси

Подобни произведения на - Особености на управлението в здравеопазването

Управление- науката за управление, дейности, насочени към подобряване на формите на управление, повишаване на ефективността на производството с помощта на набор от принципи, методи и средства, които активират трудовата дейност, интелигентността и поведенческите мотиви, както за отделните служители, така и за целия екип.

Управлението възниква, когато има поне 2 души - управляващи и управлявани страни. Субект на контрол е този, който контролира, обект на контрол е този, който се контролира. Субект на управление са хората, чиито функции включват осъществяване на управлението. В системата на здравеопазването - ръководители на здравни комисии, главни лекари, заместник-главни лекари, началници на отдели, директори и ръководители на клиники, ръководител на частно предприятие.
Обекти на управление - служители, екипи, действащи в съответствие с предписанието и всякакви икономически и икономически обекти, подлежащи на определена трансформация по желание на обекта (разпореждане с този обект).

Функции на управление

· Технически операции - директно производство. За лечебно заведение - диагностика, лечение, профилактика, преглед, грижи за пациента и др.

· Търговска функция: покупка, продажба, замяна.

· Финансови сделки – набиране на средства и разпореждане с тях за изпълнение на дейности.

· Застраховане - застраховане и защита на имущество и лица.

Счетоводство - счетоводство, счетоводство, статистика и др.

· Административно – дългосрочно програмно-целево планиране, организация, координация, административни функции и контрол.

Училища по мениджмънт:
1. Административно-организационно училище: класически, научен подход: F.Taylor, Fayol. Бащата на научния мениджмънт Ф. Тейлър (американски инженер и изследовател, основател на теорията за управлението) разглежда управлението „като изкуство да знаеш какво точно трябва да се направи и как да го направиш по най-добрия и евтин начин“. Той идентифицира четири групи управленски функции:

1. Избор на предназначение;

2. Избор на средства;

3. Подготовка на средства;

4. Контрол на резултатите.

2. Социално-психологически(училище човешките отношения), вниманието е насочено към основния елемент на организацията – хората: Е. Макгрегър, Е. Макмъри, Г. Емерсън. Те вярваха, че е невъзможно постоянно да се „натиск“ върху човек. Необходимо е да се създаде трудов колектив, добри психологически отношения, за да участват работниците в управлението на производството.

3. Концепцията за "системен подход"- "Ситуационни училища" - те се основават на използването на най-новите технологии, математика, кибернетика и компютъризация. Приложение технически средствав управлението значително разширява възможностите за анализ на получената информация и възможността за вариация при вземане на управленски решения. Тази посока се основава на предпоставката, че изграждането на организация зависи от ситуацията, а организацията се разглежда като система с организационни потоци.

Основатели на "ситуационното училище" са канадци. Те критикуват всички съществуващи училища и смятат, че всички те са извън досег с реалността. Представителите на това училище поставят ефективността на управлението в зависимост от три условия:

1. Умение за оценка на ситуацията;

2. Прилагайте гъвкав стил на лидерство;

3. Променете управлението, ако ситуацията го изисква.

Функции за управление на организацията. Методи на управление. Стил на управление

Функции:

§ организация- това е набор от техники, методи, рационална комбинация от методи и връзки на системата за управление и нейната връзка с управлението на обекти и други системи за управление във времето и пространството

§ нормиране- процесът на разработване на научно обосновани изчислени стойности, които установяват количеството и качеството на оценката на разработените елементи, използвани в процеса на производство и управление. Тази функция оказва влияние върху поведението на обекта с ясни и строги стандарти, дисциплинира разработването и изпълнението на производствените задачи, осигурявайки равномерен и ритмичен ход на производството, неговата висока ефективност. Планирани стандарти, изчислени от тази функция ( производствени цикли, партидни размери) служат като основа за планиране, определят продължителността, реда на движение на плановете в производствения процес.

§ Планиране- централно място сред всички функции, тъй като е предназначено да регулира стриктно поведението на обекта в процеса на изпълнение на поставените му цели и задачи. Функцията за планиране предвижда дефиниране на конкретни задачи за всяко отделение за различни периоди на планиране и разработване на производствени програми.

§ КоординацияДейностите на организацията се осъществяват с цел осигуряване на координирана и координирана работа на производствените и функционалните подразделения на предприятието и цеховете, участващи в процеса на изпълнение на планираните цели. Тази функция се осъществява под формата на въздействие върху екипа от хора, отделни работници, заети в производствения процес, от преки ръководители и функционални служби.

§ Мотивация- оказва влияние върху екипа под формата на мотиви за ефективна работа на социално влияние, колективни и индивидуални мерки за стимулиране.

§ Контролсе проявява под формата на въздействие върху екип от хора чрез идентифициране, обобщение, отчитане, анализ на резултатите производствени дейностивсеки цех и довеждането им до ръководителите, отделите и управленските служби с цел изготвяне на управленски решения. Тази функция се реализира на базата на оперативни, статистически, счетоводни данни, като се идентифицират отклоненията от установените показатели за изпълнение и се анализират причините за отклоненията.

§ Регламентдейността на организацията е пряко съчетана с функциите на контрол и координация. В резултат на въздействието на външната и вътрешната среда върху производствения процес се наблюдава отклонение от определените параметри на производствения процес, установени в хода на контролно-оперативното счетоводство, което в крайна сметка налага регулиране на производствения процес.

Тема 5.1. Цели и задачи на управлението. Функции на управление.

В момента една от най-важните области на реформата в здравеопазването е формирането на нова система за управление. През последните години в лексикона и професионална дейностсе появи терминът мениджмънт – рационално управление съвременно производствоза постигане на неговата висока ефективност и оптимално използване на ресурсите.

Управлението в здравеопазването е наука за управление, регулиране и контрол на финансови, трудови и материални ресурси от здравните органи и институции.

Целта на управлението е да намали загубите на обществото от болести, инвалидност и смъртност на населението с налични ресурси.

Задачите на управлението в здравеопазването са най-ефективното постигане на целта чрез подобряване на качеството на терапевтичните, диагностичните и превантивните мерки и рационално използванездравни ресурси.

Управлението на здравната организация е сложен процес, основан на избора на оптимални решения, като се вземат предвид както вътрешните проблеми на организацията, така и променящата се икономическа и политическа ситуация. Следователно, за оптимален контрол е необходимо да се разчита на основните принципи на контрол.

Основата на принципите на управление са неговите функции. Да се общи функцииуправлението включва: планиране, организация, мотивация, контрол.

Важен в управлението е не само механизмът, но и качествените характеристики на управлението. Разбира се, комуникациите са от голямо значение за успеха на организациите и представляват един от най-трудните проблеми на управлението.

Стилът на управление до голяма степен е свързан с личността на лидера – като индивидуален начин за осъществяване на управленска дейност. Стилът на управление до голяма степен се формира под влиянието на съществуващите взаимоотношения между лидера и екипа в процеса на вземане и изпълнение на управленски решения.

Разбира се, разделянето на лидерите според техния стил на управление е доста произволно, тъй като един и същ лидер често може едновременно да наблюдава черти, характерни за различните стилове на лидерство.

Методите на управление са методите и техниките за въздействие върху ръководителя на здравна организация или неговото звено върху екипа за повече ефективно използваненалични ресурси, за да постигне целите си.

Най-важната връзкав системата за управление е разработването и прилагането на управленски решения. Приетото управленско решение е директив, задължителен за изпълнение. Може да се приема под формата на закони, решения, заповеди, инструкции, препоръки и др.

Тестови въпроси:

1. Какво е управление. Какво е управление

2. Избройте основните принципи на управление, отворете всеки от тях

3. Какво е стил на управление. Кои са най-често срещаните стилове на управление?

4. Опишете всеки стил на управление

5. Какви са методите на управление. Какви са методите на управление

6. Какво е управленско решение. На какви изисквания трябва да отговаря едно управленско решение?

7. Избройте функциите на управлението, дайте описание на всяка от тях.

Тема 5.2. Стратегическо управление. Системата за мотивация на труда.

Стратегическото управление е управление, при което стратегията се дава приоритет пред тактиката, при която стратегията има решаващо влияние върху всички характеристики на управлението: структура, функции, планиране, контрол, работа с персонал, Информационни технологиии т.н. Това е управление, което има доста конкретна цел, стратегически насоки и стратегически приоритети при разработването и разработването на управленски решения.

роля стратегическо управлениесистема е да осигури нейното оцеляване, устойчиво развитие и просперитет в дългосрочен план.

Стратегията е посоката на развитие на организацията в съответствие с целта, тя е не само програмите за развитие на организацията, но и специалното качество на управленските функции и управленските решения, управленския персонал и управленската организация.

Стратегията на управление намира своето реално въплъщение в програмата за развитие, в целите, принципите практическо управление, изискванията към персонала и, накрая, в методите за разработване на управленски решения.

Стратегията може да се разбира и като набор от насоки, които определят, наред с други неща, специфични области на реформата в здравеопазването в съответствие с целта.

По този начин наличието на стратегическо управление се определя до голяма степен от възприетите в системата ценности. Стойностите не могат да бъдат въведени със заповед или директива. Те се формират постепенно, под влияние на външната среда и с участието на служители от всички сектори, подсистеми, екипи, организации и отдели.

Мотивацията е процес на насърчаване на всеки служител и всички членове на екипа да бъдат активни, за да задоволят своите нужди и да постигнат целите на организацията.

Влиянието на мотивацията върху човешкото поведение зависи от много фактори, до голяма степен индивидуално, и може да се промени под влияние на обратната връзка от човешката дейност. За решаване на проблеми е необходимо да се анализират и прилагат различни методимотивация.

Тестови въпроси:

1. Дефинирайте понятието "планиране", "стратегическо управление"

2. Избройте принципите на стратегическото управление

3. Основните разлики между стратегическото управление и оперативното управление

4. Дефинирайте понятието "мотивация"

5. Методи за ефективна мотивация на персонала

ОСНОВНИ УСЛОВИЯ

Ускорение- ускоряване на физическото развитие на децата и юношите в сравнение с предишните поколения.

Биоетика- комбинацията от биологични знания и човешки ценности.

Вторична превенция- набор от медицински, социални, санитарно-хигиенни, психологически и други мерки, насочени към ранно откриване на заболявания, както и предотвратяване на техните обостряния, усложнения и хронизиране.

демография- наука, която изучава възпроизводството на населението като процес на непрекъснато изменение на числеността и структурата в хода на смяната на едно поколение с друго.

Деонтология- доктрината за правилното поведение на медицинските работници.

ЗдравеСъстояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не само отсъствие на болести или недъзи.

Инвалид- лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и пораждащи необходимост от социалната му закрила.

Изчерпана (истинска) честота– обща заболеваемост по направления, допълнена от случаи на заболявания, открити по време медицински прегледии данни за причините за смъртта.

Качество на живот, свързано със здравето- интегрална характеристика на физическото, психологическото и социалното състояние на пациента, базирана на субективното му възприятие.

Състезание- конкуренция между стопанските субекти, борба за пазари на стоки с цел получаване на по-високи доходи, печалби и други облаги.

Медицински маркетинг- набор от мерки, насочени към проучване на търсенето, организиране на производството и създаване на условия за задоволяване на потребностите на населението от различни видове медицински стоки и услуги.

Материални ресурсиздравеопазване- набор от сгради, конструкции, оборудване, транспорт, горива и смазочни материали, лекарства и медицински продукти, Консумативи, резервни части, инструменти, меки инвентар, домашни потреби, суровини и други материални активи, които са на разположение на здравните организации и се използват за производство на медицински продукти.

Медицинска демография- един от разделите на общата демография, който изучава връзката на възпроизводството на населението с медицинските и социалните фактори и на тази основа разработва медицински, социални, правни мерки, насочени към осигуряване на най-благоприятно развитие на демографските процеси и подобряване на здравето на населението.

медицинска статистика- един от разделите на биостатиката, който изучава основните закономерности и тенденции в общественото здравеопазване, здравеопазването с помощта на методите на математическата статистика.

медицинско обслужване- структурен елемент на превантивна, терапевтична и диагностична, рехабилитационна, санитарно-курортна, санитарно-епидемиологична, развлекателна, лечебна, протезна и ортопедична и други видове помощ в областта на стоково-паричните отношения, които имат определена стойност.

медицинска етика- набор от норми на поведение и морал на медицинските работници.

Здравна осигуровка- форма на социална защита на интересите на населението при опазване на здравето, чиято цел е да гарантира на гражданите, в случай на застрахователно събитие, получаването на медицинска помощ за сметка на натрупани средства и да финансира превантивни мерки.

Управление– рационално управление на съвременното производство за постигане на неговата висока ефективност и оптимално използване на ресурсите.

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (МКБ)- система от групиране на заболявания и патологични състояния, отразяващи съвременния етап от развитието на медицинската наука.

Обща заболеваемост по договаряне (разпространеност, заболеваемост)- набор от първични тази годинаслучаи на хора, търсещи медицинска помощ за заболявания, установени както през тази, така и през предходните години.

Опазване на здравето на гражданите- набор от политически, икономически, правни, социални, културни, научни, медицински, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, насочени към запазване и укрепване на физическото и психическо здраве на всеки човек, поддържане на неговото дългосрочно активен животоказване на медицинска помощ при загуба на здраве.

Първична заболеваемост (по договаряне)- съвкупност от нови, никъде досега не регистрирани и за първи път през дадена година, регистрирани случаи на заболявания, когато населението е потърсило медицинска помощ.

Първична здравна помощ (PHC)- основният вид медицинска помощ, достъпна и безплатна за всеки гражданин, която включва лечение на най-често срещаните заболявания, както и наранявания, отравяния и други неотложни състояния; провеждане на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, медицинска профилактика на основни заболявания; санитарно-хигиенно образование на населението; изпълнение на мерки за защита на семейството, майчинството, бащинството и детството, както и други мерки, свързани с предоставянето на здравни грижи на гражданите по местоживеене.

Първична профилактика- комплекс от медицински и немедицински мерки, насочени към предотвратяване на появата на определени отклонения в здравословното състояние и заболявания.

Преброяване на населението- универсална (непрекъсната) регистрация на населението, при която се извършва събиране на данни, характеризиращи в определен момент от време всеки жител на страната или административната територия.

Платежоспособност– способността на физическите и юридическите лица да изпълняват задълженията за плащане, установени в договори и законодателни актове.

печалба- икономическа категория, която всестранно отразява финансови резултатидейност на здравна организация и се изразява в превишението на приходите от продажба на медицински стоки и услуги над разходите за производство и продажба на тези продукти.

плодовитост- статистически регистриран брой раждания в определена популация за определен период от време.

пазар- съвкупност от икономически отношения, изразяващи се в обмен на стоки и услуги, в резултат на които се формират търсенето, предлагането и цената в конкурентна среда.

Пазар на медицински стоки и услуги- пазарен сегмент, който предоставя медицински стоки и услуги за поддържане и подобряване на здравето на населението.

Скрининг– масово изследване на населението и идентифициране на лица със заболявания или първоначални признаци на заболявания.

Смъртност на населениетое статистически регистрираният брой смъртни случаи в определена популация за даден период от време.

Средна продължителност на живота (LEP)- хипотетичният брой години, през които дадено поколение раждания или броят на хората, живеещи на определена възраст, ще трябва да изживее, при условие че през целия живот смъртността във всяка възрастова група ще бъде същата, както е била през годината, за която изчислението е направено.

здравна статистика- раздел от медицинската статистика, който изучава здравето на населението в неразривната връзка на фактори, които го влияят.

Третична превенция- комплекс от медицински, психологически, педагогически, социални мерки, насочени към премахване или компенсиране на ограниченията в живота, загубените функции, с цел възможно най-пълно възстановяване на социалния и професионалния статус на пациента.

Контрол- функция на организирани системи от различно естество, осигуряващи запазването на тяхната специфична структура, поддържане на начина на дейност, изпълнение на техните цели и програми.

Управленско решение- директив акт за целенасочено въздействие върху обекта на управление, базиран на анализ на надеждни данни и съдържащ алгоритъм на целта.

Рискови фактори- фактори, потенциално опасни за човешкото здраве, допринасящи за възникването на заболявания.

Физическо развитие- комплекс от непрекъснато протичащи в организма биологични процеси, фенотипната проява на които (в определени възрастови периоди) е индивидуални характеристикиразмера на частите на тялото, теглото, силата, нивото на производителност и други физически характеристики на човек.

Здравна икономикае клон на икономическата наука, който изучава действието на обективните икономически закони, които влияят върху задоволяването на потребностите на населението при опазване и насърчаване на здравето.

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Държавна образователна институция

висше професионално образование

Първият Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов

Департамент по обществено здраве и здравеопазване

В дисциплината "Основи на мениджмънта"

По темата:

"Мисия, цели и задачи на управлението на медицинска организация в областта на общественото здраве"

Изпълни: студент 3-та година на 9-та група

Факултет по превантивна медицина

отделение на пълен работен ден

Смолянов Александър Игоревич

учител:

асистент

Якушина Ирина Ивановна

Москва 2014г

Въведение

Функции на управление

Целта на управлението и неговите задачи

Мениджмънт в съвременното здравеопазване

Заключение

Хоствано на Allbest.ru

Въведение

В съвременното общество успешното развитие на всяка сфера на човешката дейност е немислимо без ефективно управление. Управлението в здравеопазването е дейност, насочена към повишаване на ефективността с помощта на набор от принципи, методи и средства, които активират трудовата дейност, интелигентността и поведенческите мотиви, както за отделните медицински работници, така и за целия екип.

Здравеопазването в системата на социално-икономическите отношения заема специално място по важност и сложност, което се дължи на обективно съществуващите особености на основния обект на медицинска дейност - човек. Сред тези характеристики основната е несигурността, която прониква във всички медицински дейности: несигурността на динамиката на човешкото здраве, несигурността на резултата от медицинската интервенция.

От първостепенно значение в здравеопазването е проблемът за качеството на медицинската помощ, който е трудно да се надценява, тъй като е свързан със здравето, а понякога и с човешкия живот. Проблемът с качеството може да бъде решен само ако управлението на системата за медицинско обслужване е оптимизирано на всички нива. При решаването на тези проблеми се дава приоритет на ръководния персонал на здравните заведения. Развитието и усъвършенстването на управлението, адаптирането му към конкретна ситуация е един от основните лостове за подобряване работата на лечебните заведения.

Рисковете за управление са неговото естествено вътрешно състояние. Проблемът е да ги научите, да разработите начини за преодоляване и адаптиране към сферата, в която работи мениджърът.

Целта на абстрактната работа е да се усвоят уменията за работа с литература, обобщаване на литературни източници и практически материал по темата, способност да се формулират правилно въпросите на темата, да се правят изводи.

Определете основните функции на управлението, неговата цел и цели

Разберете ролята на мениджмънта в съвременното здравеопазване

Да се ​​изследват актуалните здравословни проблеми в съвременните условия

Функции на управление

С цялото разнообразие от задачи, решавани от мениджърите, управлението може да се разглежда като непрекъснат процес на изпълнение на няколко взаимосвързани функции. Функцията е роля, която субект или обект изпълнява в определена област на дейност. С други думи, функция е това, за което субектът или обектът отговаря в този случай. AT точни наукиФункцията е връзка между обекти, при която промяната в единия от тях води до промяна в другия.

Такива функции се наричат ​​основни (основни) управленски функции, тъй като се изпълняват от мениджъри на всички нива, независимо от спецификата на управленските дейности.

Тези функции се наричат:

планиране;

организация;

· мотивация;

· контрол;

координация.

Какво означава всяка от тези функции? И как са свързани?

Планирането е процесът на съставяне на планове за организация, т.е. етап на управление, който определя:

1) целите на организацията;

2) необходимите ресурси за постигане на тези цели;

3) начини за постигане на целите.

Планирането е Първи етапуправление, защото без ясно разбиране на целите на дейността, няма смисъл да се започва работа. Освен това е важно да се разбере какви ресурси (оборудване, пари, специалисти, технологии и др.) са разпределени за постигане на тази цел и как ще бъдат използвани. Може би един от най-важните елементи на всеки план е посочването на крайните срокове за изпълнение на всяка негова точка (срокове за постигане на целите).

Наличието на правилно изготвен план ви позволява да преминете към следващия етап на управление - организацията (с други думи, организацията) на работата. Терминът "организация" в управлението се използва в два значения:

1) организация като обект на управление - фирма, предприятие;

2) организацията като функция на управлението - процесът на организационна дейност.

Тук ще използваме тази дума във втория й смисъл.

Организацията е функция, която се състои в правилно разпределение на задачите, правомощията, отговорностите и ресурсите между изпълнителите и осигуряване на съвместната им работа.

Когато организационните задачи засягат цялото предприятие като цяло (или неговите големи части), тогава те казват, че управлението формира организационната структура на управление (OSU) на компанията. Следователно функцията на организацията е и процес на развитие. организационна структурапредприятия.

Изборът на правилната организационна структура и рационалното разпределение на задачите, правомощията и ресурсите между служителите ви позволява да започнете работа. Тази работа обаче ще бъде продуктивна и ефективна само ако изпълнителите (а и мениджърите) разберат ползите си от успешната работа, видят перспективите за тяхното развитие, съгласят се с установените процедури във фирмата и приемат нейните морални ценности. Възможно е да се осигури изпълнението на тези трудни условия в екип само чрез специална работа, която се нарича мотивация или стимулиране на персонала, или просто мотивация.

Мотивацията е съживяване на дейността на персонала и насърчаване да работят ефективно за постигане целите на организацията.

С помощта на тази функция ръководството създава условия за работа в предприятието, в които става изгодно и удобно да работи целият екип.

Строго погледнато, думата "мотивация" означава специално вътрешно (психологическо) състояние на човек, което го насърчава да действа по определен начин. В управлението обаче този термин се отнася до една от управленските функции - действията на мениджъра, насочени към създаване на такива мотиви за поведението на служителите, които биха ги насърчили да действат не само в собствения си интерес, но и в интерес на компанията.

Ако служителите осъзнават своите предимства, разбират и приемат целите и ценностите на своята компания, тогава тяхното съзнание и производителност на труда се повишават значително. Производителността на труда е ефективността на труда в производствения процес. Измерва се чрез количеството продукти, произведени от служител за единица работно време (смяна, месец, година) или количеството време, прекарано за производството на единица продукция.

Но нормалното функциониране на всяко предприятие или подразделение е невъзможно без контрол.

Контролът е процесът, чрез който ръководството определя, първо, дали целите на организацията са постигнати или не, и второ, дали решенията са били правилни и дали трябва да бъдат коригирани.

С други думи, контролът е оценка на резултатите от работата в организацията и формиране на подходящи заключения и решения въз основа на тях. Какво трябва да контролират мениджърите? Спазване на трудовата дисциплина от служителите, количеството и качеството на продуктите, спазването на графиците за изпращане на стоки, изпълнение на задачите и много други.

В съвременния мениджмънт ролята на друга, пета функция, координационна, е изключително важна. Понякога експертите смятат, че координацията е "разтворена" в четири други функции. Но на практика координационната дейност на мениджъра често придобива много специфичен характер, изискващ много време, усилия, специални умения и притежаване на специални инструменти за координация. Какво е координация?

Координацията е осигуряване на последователност на действията на всички нива на управление и поддържане на стабилен режим на работа на компанията.

Целта на координацията е да се установи взаимодействие в работата на различни отдели на компанията, мениджъри, специалисти, както и да се елиминират смущенията и отклоненията от посочения режим на работа.

Съвременното производство е невъзможно без разделение на труда, а това изисква засилване на координацията на дейностите на мениджърите, специалистите и отделните части от системата за управление. В случай на нарушение на координацията, мениджърите губят информация за работата на другия и действат поотделно. Това води до намаляване или дори до липса на необходимото сътрудничество от страна на мениджърите.

Координацията се осъществява чрез лични контакти между ръководителите, срещи, съгласуване на работните планове и графици на различните отдели, извършване на корекции в тях и координиране на работата между изпълнителите.

Освен основните, мениджърите трябва да изпълняват много т. нар. специални управленски функции. Това име е условно, т.к. всички специални функции са свързани с основните, са част от тях. Ето някои от тези функции:

разработване и приемане на управленски решения;

създаване на екипи и работа в тях, управление Корпоративна културакомпании, пазарен анализ (отрасъл, мнения на клиенти и др.);

управление на качеството на продуктите;

обработка на информация (включително използване на информационни технологии);

прогнозиране на развитието на събитията;

организиране на външни контакти (с партньори, клиенти, представители на държавни органи и др.);

провеждане на преговори, срещи и бизнес разговори;

документация и много други.

Целта на управлението и неговите задачи

Целта на управлението в здравеопазването е да намали загубите на обществото от болести, инвалидност и смъртност на населението с налични ресурси.

Задачата на управлението е най-ефективното постигане на целта чрез подобряване на качеството на терапевтичните, диагностичните и превантивните мерки и рационалното използване на ресурсите на здравеопазването.

Актуални здравословни проблеми в съвременните условия

Важни документи:

През 1993 г. бяха приети Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите - един от основните стратегически документи за развитие на здравеопазването. Състои се от 12 секции:

Общи положения: 4 члена. Основното нещо - защитата на здравето на гражданите - е набор от мерки от политически, икономически, правен, социален, научен, медицински и санитарно-хигиенен характер, насочени към запазване на здравето на гражданите на Руската федерация. Член 2 - основните принципи: приоритет на превантивните мерки за защита на здравето на гражданите, наличието на медицинска и социална помощ, защита на гражданите във връзка с увреждания, отговорност на държавните органи за гарантиране на правата на гражданите.

Компетентност в областта на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация, републиките в състава на Руската федерация, автономни районии др. в този раздел има 5 статии, сред които: опазване на околната среда, традиционния начин на живот, защита на децата, майчинство, бащинство, детство; лицензиране на медицински и фармакологични услуги; формиране на целеви и регионални бюджети за здравеопазване.

Организация на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация: правомощия на висши органи, член за финансиране на здравето на гражданите; за общинското управление.

Права на гражданите в областта на здравната защита: гарантиран медицински обем в рамките на задължителното медицинско осигуряване;

Правата на определени групи от населението: правата на семейството, бременни жени, непълнолетни, военнослужещи, инвалиди, затворници. Статия за съгласие за медицинска интервенция.

Правата на гражданите при предоставяне на медицинска и социална помощ: право на информация за здравословното състояние.

Медицинска дейност по семейно планиране и регулиране на човешката репродукция.

Осигуряване на населението с лекарства и фармацевтични продукти.

Експертиза;

Права и социална защита на медицинските работници; относно лекарската тайна, правото да се занимават с традиционна медицина и лечение, относно сертифицирането на дейности; семеен доктор.

Международното сътрудничество.

Отговорност за причиняване на вреда на здравето на гражданите: право на обжалване, възстановяване на разходи и др.

Мениджмънт в съвременното здравеопазване

Управлението е дейност, насочена към подобряване на формите на управление, повишаване на ефективността на производството с помощта на набор от принципи, методи и средства, които активират трудовата дейност, интелигентността и поведенческите мотиви, както за отделните служители, така и за целия екип.

Управлението възниква, когато хората се събират, за да извършват заедно някаква дейност. Управляващата страна (субектът на управление), управлявана - обектите на управление (екипи, отделни работници). В основата на управленската дейност са начините, по които мениджърите въздействат върху обектите на управление. Анализът на управлението се определя от принципите, методите, функциите и целите на управлението.

Има следните принципи на управление:

Организационни, координационни и оперативни, които са насочени към активиране и засилване на мотивацията на всеки служител и целия екип. Сред тях: власт и отговорност; единство на командването; единство на лидерството; централизация; линейно управление; поръчка; стабилност; инициатива.

Принципи на развитие, насочени към оптимизиране на взаимоотношенията и повишаване на ефективността на колективните дейности. Това са дисциплина, справедливост, подчинение на индивидуалните интереси на общите, дух на сътрудничество, постоянство на персонала, награди и др.

Принципи за повишаване на имиджа, авторитета, представителността на институцията.

Методите на управление са организационно-административни, икономически и икономически, правни и социално-психологически.

Методите за управление включват:

методи за подсилване и стимулиране;

методи за регулиране на поведението;

методи за оптимизиране на трудовия процес и повишаване на отговорността на служителите;

развитие на инициативата на служителите и подобряване на индивидуалните умения.

Функциите за управление се определят от нивото на системата за управление. Системата за управление на всеки обект има 3 нива - стратегическо, тактическо и оперативно. На стратегическо ниво се определят целите и възможните резултати в бъдеще. Тактическото ниво ви позволява оптимално да дефинирате конкретни задачи, организация, поетапно изпълнение и контрол на резултатите. Оперативното ниво осигурява ефективно изпълнение на производствените процеси при оптимално използване на наличните ресурси. Това ниво включва счетоводство, контрол и анализ на дейността на вече функциониращи структури.

Основните функции на управление са както следва:

Технически операции - производство. За лечебните заведения производствените функции включват диагностика, преглед, рехабилитация, превантивни мерки и др.

Търговски - покупка, продажба, замяна; за лечебни заведения - това е продажбата на определени видове медицински услуги.

Финансови сделки - набиране на средства и разпореждане с тях за изпълнение на дейностите.

Застраховане - застраховане и защита на имущество и лица.

Счетоводство - счетоводство, счетоводство, статистика и др.

Административно – дългосрочно програмно-целево планиране, организация, координация, административни функции и контрол.

Целите на управлението могат да бъдат: иновативни, решаване на проблеми, изпълнение на конкретни отговорности, самоусъвършенстване.

Целите и функциите на управлението отговарят на определена инсталация (техническа, търговска, административна, финансова, счетоводна, застрахователна). Всяка инсталация се фокусира върху група от качества и знания, определени от такива параметри като физическо здраве, умствени способности (благоразумие, гъвкавост на ума, ниво на възглед), морални качества (енергия, съзнание за отговорност, чувство за дълг, чувство за достойнство, доброта, такт, коректност), специални (професионални) познания и трудов опит.

Процесът на управление включва: планиране, организация, командване, координация, контрол, анализ, оценка на изпълнението, вземане на решения, набиране, мотивиране и оптимизиране на индивидуалните дейности, представителство и договаряне и транзакции.

Алгоритъм (последователност от управленски решения:

Поставяне на цели и задачи (програмно насочено планиране).

Събиране на необходимата информация.

Моделиране и предварително проучване на възможни решения;

Вземане на управленско решение;

Организация на изпълнението;

Контрол на изпълнението;

Оценка на ефективността и коригиране на резултатите;

Ефективността на управленските решения се влияе от редица фактори, включително компетентност, информационна подкрепа, балансирано решение, навременност на управленския акт.

Управлението се разглежда под формата на оптимизиране на технологични решения и психологически нагласи.

Мотивацията (мотивирана дейност и ангажираност на персонала), комбинация от производствени, физиологични и психологически насоки са важни за ефективното управление. Сред качествените методи за въздействие върху екипа в управлението важна роля играе стилът на лидерство (набор от методи на управление и психология на управлението).

Успешното лидерство е възможно чрез използване на различни стилове на лидерство.

Проблеми на интелектуалното и кадровото управление на здравеопазването

Всяка социална система в своето естествено развитие в даден момент достига такова високо ниво, при което съществуващите форми и методи за управление на такава система изчерпват адекватни ресурси от интелектуален и човешки потенциал.

Идва време, което изисква търсене на нови форми и методи на управление. И то не в рамките на количествено изменение на тези форми и методи на управление - тяхното интензивно развитие, а под формата на качествена трансформация като интелектуален компонент на функцията за вземане на решения, както и самите форми, техники и методи на управление.

През последното десетилетие в цял свят и в частност в Русия интересът към проблемите на организацията и управлението в здравеопазването забележимо нарасна. Една от причините за такова внимание на изследователи и практици в областта на общественото здраве са естествените интеграционни процеси, протичащи в системите на здравеопазване, известна консолидация на структури, които в една или друга степен осигуряват опазването и подобряването на общественото здраве: болници, клиники, застрахователни и фармацевтични компании, държавни органи, институции за социална защита и др. Отбелязаните процеси са характерни както на ниво национални здравни системи, така и в международната сфера.

В контекста на приоритета на икономическите компоненти на развитието на държавите, уникалната природа на здравеопазването, като част от социалната структура на обществото, се проявява и във факта, че институциите и субектите на здравната система, като най-големите работодатели , осигуряват икономическата стабилност на населението и като медицински структури носят важна част от отговорността за производителността на труда, здравето на нацията, отбранителната способност на държавата.

Съвременните здравни системи, функциониращи и развиващи се в либерално общество, в условията на съществуване на цивилизовани пазари и специфични маркетингови отношения, неизбежно усещат влиянието на процесите, които характеризират тези отношения. Този процес на взаимно влияние обаче със сигурност е двупосочен: здравните системи по света са все по-силно засегнати от пазарните колебания и интегрирането на маркетингови и политически структури.

Днес никоя страна в света, включително Русия, не може да управлява здравната система, без да вземе предвид влиянието, което организацията и дейността на тази система на управление могат да имат както върху вътрешния, така и върху световния пазар, както вътрешния, така и международния.

Пътят към подобряване на ефективността на здравеопазването като система върви преди всичко през подобряване на качеството на управление. Разбира се, реформите на всяка страна зависят от историята на тази страна, от икономическата и социалната инфраструктура, но дори първоначалният размисъл върху реформите, да не говорим за тяхното създаване и изпълнение, трябва да започне с преосмисляне на ролята и функциите на управлението. . Конструктивното управление, подкрепено от познания по икономика, е центърът на всяка реформа в здравеопазването, която включва всичко необходимо за подобряване на здравето на населението, без да увеличава цената на услугите.

Въпреки общото разбиране и приемане на факта, че ефективното управление е крайъгълният камък както на индустриалния, така и на социалния просперитет на обществото, за съжаление, въпросът за изграждане на ефективна образователна система и висококачествено производство на здравни мениджъри все още е изключително актуален. Напоследък на страниците на научни публикации проблемът с обучението на здравни мениджъри е обърнат специално внимание.

Когато обсъждат въпроси, свързани с влошаването на здравословното състояние на руското население, някои критици, наред с други неща, изтъкват следните, често цитирани, причини за тази неблагоприятна ситуация:

- нисък стандарт на живот на по-голямата част от населението на страната

- небрежно отношение към здравето си от страна на по-голямата част от населението;

- Изключително незадоволителни условия за безопасност при работа;

- дефицит на витамини, свързан с неадекватно качество на продуктите и намалена покупателна способност на населението;

- несъвършенство на правните механизми, осигуряващи контрол върху качеството на местните и вносните продукти;

- лошо качество на водата.

Тези причини с право могат да бъдат отнесени към факторите в различна степен, влияещи върху състоянието и нивото на здравето на населението. Стана доста тривиално да се мисли, че разрешаването на проблеми, породени от такива фактори, не е непременно свързано с въпроси на здравето и медицинските грижи. Освен това, според резултатите от изследванията на Световната здравна организация, медицинската помощ и системата на нейната организация оказват решаващо влияние върху хода на заболяването само в 10-15% от случаите. В останалите 85-90% от случаите, когато се гарантира опазването на общественото здраве, е необходимо да се вземат предвид такива фактори като епидемиологични, социални, екологични, правила и норми за лична хигиена, санитарно образование на населението, санитарно-хигиенни условия у дома и на работа, общият стресов фон на живота, достъпността и качеството на медицинската помощ и др. Степента и дълбочината на всички тези фактори, като правило, се определят от политическия и икономически климат на държавата.

Хоствано на Allbest.ru

Заключение

Здравето на населението е най-важният показател за благосъстоянието на нацията. Постоянното въздействие върху населението на химически, биологични и физически фактори на околната среда, в резултат на незадоволителна икономическа активност, психоемоционален стрес, лошо качество на живот, доведе до намаляване на адаптивните способности на човешкото тяло и неговата способност да се съпротивлява. и в резултат на това лошо здраве на населението и неблагоприятна прогноза. Основните причини за увеличаването на стресовите натоварвания са несигурността на хората относно правилността на провежданите реформи, обедняването на значителна част от населението, нарастването на престъпността, социалната несигурност, индустриалните и екологични бедствия, военните и етническите конфликти и др. От своя страна стресът в общественото население изостря социалните конфликти. Стресовата ситуация в Русия беше водещата причина за кризата в общественото здравеопазване. Изследователските материали, проведени от водещи руски изследователски центрове през 1994-1998 г., показват, че неблагоприятната динамика на общественото здраве в Русия вече представлява реална заплаха за националната сигурност, предопределя намаляване на настоящия и бъдещ трудов и отбранителен потенциал на обществото. деградира С местообитанието и поминъка на населението, механизмите за възпроизводство на здравото потомство са подкопани . В момента може би няма държава, която да е напълно доволна от състоянието на своето здравеопазване, финансирането на научни изследвания и заплатите, механизмите за разпределение на ресурсите между секторите на здравеопазването и осигуряването на достъпност на медицинска помощ. Не е изненадващо, че в почти всяка страна се коригира здравната система, извършват се различни трансформации и реформи. Въпреки това в повечето страни по света една от основните цели на тези трансформации не е под съмнение. - справедливост и равенство за всички граждани в наличието на висококачествена медицинска помощ.

Хоствано на Allbest.ru

Библиография

1. Ануфриев С.А. Особености на управлението в медицинските клиники // Мениджмънт в медицината. - 2010. - бр.4. - С. 12-16.

1. Блинов А., Василевская О. Изкуството на управление на персонала. - М.: Гелан, 2011.

2. Кисилев С.В., Сабитов Н.Х., Вахитов Ш.М. и др. Специфика на икономиката и управлението на здравеопазването. - Казан: Медицина, 1998.

3. Котлър Ф. Маркетингов мениджмънт. – Санкт Петербург: Петър, 2009.

4. Кривокора Е.И., Кривокора Ю.Н. Проблеми на оценката на резултатите от работата на управленския персонал // Икономика. - 2011. - бр.11. - С. 19-23.

5. Решетников A.V. Здравна икономика. - М.: ГЕОТЪР-МЕД, 2009.

6. Травин В.В., Дятлов В.А. Основи на управлението на персонала. - М.: Дело, 2011.

7. 8. Интернет ресурси

8. .Интернет ресурси

Хоствано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Йерархия на управление. Нови функции на управлението в съвременни условия. Условия за осъществяване на управленска дейност. Планирането като функция на управлението. Принципи и видове планиране. Цели и организация на управлението. Класификация на целите.

резюме, добавен на 21.12.2008 г


Проучване на контрола и наблюдението на въздействието на производствените дейности върху персонала. Описание на резултатите от мерките за осигуряване на опазване на здравето и безопасността. Проучване на внедряването и сертифицирането на интегрирани системи за управление.

презентация, добавена на 26.11.2011


Понятие, задачи и основни функции на управлението. Водещи тенденции в развитието на мениджмънта на съвременния етап. Класификация на методите на управление. Еволюцията на концепциите за управление. Вътрешна и външна среда на организацията. Понятие и същност на планирането.

наръчник за обучение, добавен на 25.05.2015


Мениджмънтът като интеграционен процес, специфичен орган от съвременни организации, както търговски, така и нетърговски. Цели и задачи на управлението. Характерни особености и етапи на управление. Мисията и стратегията на организацията на компанията. Бизнес планиране.

резюме, добавен на 11/06/2008


Концепцията, целите и задачите на управлението, неговите съвременни парадигми. Концепции и принципи на управление, научни подходи. Определяне на същността и ролята на управлението и управлението в условията пазарна икономика. Компоненти, аспекти и цели на управлението на печалбата.

резюме, добавен на 29.09.2009


Понятието за управление на риска, неговата същност и особености, роля и значение в съвременни методиуправление. Историята на възникването и развитието на управлението на риска, неговите основни цели и задачи, състоянието на съвременния етап, аксиоми, закони и основни принципи.

книга, добавена на 04/08/2009


История на развитието на мениджмънта в туризма. Ролята и особеностите на управлението в областта на екскурзионните дейности. Основните функции на вътрешнофирменото управление. Анализ на екскурзионната дейност на предприятието ЗАО "Ланта-Тур Вояж". Основните цели и задачи на компанията.

курсова работа, добавена на 01/08/2014


Същност, цели и задачи, принципи, механизъм, методически и правна рамкабанково управление. Функционални зонибанкови дейности. Насоки на финансово управление. Организация на банковото управление в Русия, проблеми на развитието.

курсова работа, добавена на 20.01.2012


Основните характеристики на управлението на персонала на организацията. Задачи и проблеми на управлението на персонала. Разбиране на предизвикателствата при внедряване социално партньорствов Русия. Анализ на социално-икономическите управленски отношения в областта на управлението на персонала.

резюме, добавен на 24.03.2012


Характеристики на съдържанието на управлението по отношение на сектора на здравеопазването на примера на медицински клиники под формата на оптимизиране на технологични решения и психологически нагласи. Системата за управление на поведението на медицинските работници и целия екип.

През последните пет години, на фона на мита за безплатни и лоши медицински клиники, започна да идва разбирането, че медицинският бизнес (дори платени услуги в държавна болница) е печеливш бизнес, а рентабилността е най-малко 14% се оказа по-висока, отколкото в близкия супермаркет. И за много предприемачи настъпи моментът, когато медицинските клиники се превърнаха в обект на инвестиционен анализ, изследване на всички характеристики на този бизнес и преди всичко професионално управление. И тук мненията на инвеститори, мениджъри, експерти бяха разделени. Някои от тях вярват, че законите за управление са едни и същи за предприятия от всяка индустрия (и е трудно да се спори с това, особено след като Ф. Тейлър в доклад до Конгреса на САЩ през 1912 г. цитира медицинска клиника като пример за " научно управление"), и за всякакви Няма смисъл да говорим за фундаментални характеристики в управлението на медицинска организация. Други смятат, напротив, че здравеопазването е толкова специфичен сектор на услугите, че наред с традиционното управление трябва да се познава добре и самото лечение и здравната система. Никой друг вид предприемаческа дейност не преплита толкова дълбоко професионални (т.е. медицински), психологически, етични принципи и управленски принципи в една неразривна плетеница, пораждайки нов специфичен тип управление, което е „кръстено” като „медицинско управление”. От нивото на това управление, което всъщност предоставя не само услуги, но и медицински услуги, понякога зависи не само нашето здраве, но и живот. И така, какво е толкова специалното в управлението на здравно заведение? Лекарят като основен служител на предприятието. Задачата на ръководството е да осигури съвместната и ефективна работа на лекарите. Какво може да бъде по-лесно? Тук започва тестът за мениджъра. Лекарят и Мишел Фуко пише за това в своята работа „Раждането на клиниката“, е представител на свободна професия, което предполага, че той исторически е „работил“ само за себе си, помагайки на страдащите. Психологията и самоидентификацията на лекар (и дори на съвременен) не се вписва добре в статуса на нает, принудителен работник, работещ за собственика. Ето защо днес на пазара на труда виждаме поведението на лекарите, които шокират традиционните мениджъри: постоянна миграция в търсене на идеална клиника, страх на лекари от академии и университети да се преместят на постоянна работа в нова, добре оборудвана частна клиника , желанието на лекарите зад вратите на кабинета да решават въпросите за възнаграждението за консултацията им директно с пациента, заобикаляйки касата или безплатни прегледи на техните близки на скъпо оборудване, „звездна“ болест, отхвърляне на приетите традиционни форми на договор , и т.н. В много клиники лекарите открито говорят за безплатни лица - счетоводство, изпълнителен мениджмънт, IT специалисти - те искрено не разбират къде отиват спечелените пари и защо получават заплата не повече от 30% от парите, получени за консултация. Как, предвид тези „вродени черти“ на съвременния лекар, как да изградим печеливш медицински бизнес? Лидерите – шампиони на строга дисциплина, наблюдение и информиране се провалят – лекарите, получили знания, удостоверения и база данни от тях, бягат в друга институция, други идват на тяхно място за 2-4 месеца и т.н. и така в кръг. Други вече отчаяно се борят, особено в стоматологията, където има нарастваща тенденция за отдаване под наем на клиника на медицински персонал. И само редки лидери се опитват да изградят клиники от наистина ново поколение, където качеството на лечението отговаря на най-добрите международни стандарти. Не е тайна, че в повечето организации духът на конкуренция между служителите доминира, а неформалната атмосфера насърчава индивидуализма. Всичко това може да премести развитието на предприятие в друга област, но е пагубно за медицинска организация, където задачата на мениджъра е да изгради система за обмен на информация и сътрудничество. Неслучайно в медицинската традиция съществува такава институция като консултация, която включва обсъждане на трудна ситуация от няколко лекари и търсене на оптимално решение. Да, и пациентът има право да го поиска, което е залегнало в Основите на законодателството за защита на здравето на гражданите на Руската федерация (член 30.). С всички отрицателни черти на д-р Хаус, героят на американския медицински сериал със същото име, неговото неоспоримо предимство беше, че той успя да осигури съвместната и ефективна работа на лекарите от неговото диагностично отделение, като им даде възможност да осъзнават максимално силните си страни и неутрализират недостатъците си. Резултатът е един от най-добрите диагностични отдели в САЩ. Много често, като управленски консултант на частни клиники, ме питат какъв е ключът към търговския успех на медицинско предприятие. И винаги илюстрирам отговора си с пример от една клиника, където се бориха за търговски тайни, като създадоха ситуация, в която всичко се наричаше тайна, от апаратура до ценоразписа. За съжаление те не разбраха, че най-голямата тайна в здравеопазването се крие в друга плоскост, в това как един лекар може да общува с пациента и да предоставя висококачествени съвременни медицински услуги. Ключът към търговския успех на цялата клиника се крие в лекарския кабинет, в „мистерията”, която се случва между лекаря и пациента, върху която се основава целият медицински бизнес още от времето на крал Хамурапи.

Основната роля на мисията на клиниката в медицинския бизнес. В една медицинска клиника въпросите за финансовата печалба и качествената медицинска помощ са остро и дяволски примамливи. Информационната асиметрия, при която пациентът остава на лекарски прием, го прави лесна плячка за лекари, които не са обременени от етични и професионални принципи и искат да печелят пари. Кой иска да стане жертва на лекар от линейка, който го отвежда до болницата, която му плаща за всяко „донесено“ или получава рецепта за абсолютно ненужно лекарство, но предписано от лекар, спонсориран от фармацевтична компания? В медицинския бизнес предприятието става заложник на лекар и понякога загубата на доверие в лекар е загуба на доверие в цялата, дори идеална, клиника, в нейната репутация. А медицинският бизнес е преди всичко доверие. Следователно ролята на ръководството е толкова важна, което е отговорно не само към акционерите, но и към своите пациенти и което трябва да създаде основното нещо на етапа на проектиране на нов медицински бизнес - идеологията на клиниката и да формулира ясна , разбираема и вместителна мисия. За магазин или ресторант липсата на мисия е лоша, но липсата на мисия за клиника я превръща в събиране на лекари на непълно работно време, които искат да спечелят допълнителни пари от платени пациенти. А това е опасно за здравето ни. Много пациенти, след като са посетили добре оборудвани, реновирани, рекламирани клиники, са се убедили, че няма зачитане на правата на пациентите, няма висококачествени медицински услуги, няма сигурност, че ще ви бъдат назначени само изследванията, които сте нужда, а обичайната „лъжичка“ е скрита зад красиви стени.

Специални изисквания към началника на клиниката. Има няколко модела на лидерство, които са се развили в нашата практика. В първия генералният директор, който няма медицинско образование, отговаря за всичко, а главният лекар, отговарящ за цялата медицина, е подчинен на него. Според мен това не е най-добрата ситуация, т.к. лицето, отговорно за цялото предприятие, не познава напълно всички специфики на бизнеса, който управлява, което увеличава риска от вземане на грешни решения, попадане под влиянието и зависимостта на медицинската си среда и главния лекар, който всъщност ръководи основната дейност и определя обхвата на предоставяните услуги. Добре известен пример, когато един от най-богатите хора в Русия, бизнесменът Владимир Кехман, който преди това е работил в търговията на едро с плодове, зае режисьорския стол на Михайловския театър. Преди всичко той постъпва в курса на Факултета по театрознание на Театралната академия в Санкт Петербург със специалност театрален мениджър. Едва ли за толкова зает човек това е само имиджова стъпка, а по-скоро разбиране, че има обективна нужда от класическо и сериозно изучаване на театралния бизнес и възможност за по-добро разбиране на театъра и неговите артисти. Не знам за примери, когато някои от шефовете на клиники са ходили да се образоват, в много отношения, може би, защото вече имат чувството, че знаят всичко. В зората на възникването на частния бизнес, когато имаше само няколко лекари, които познават основите на управлението, този вариант за назначаване на „немедицински“ мениджър за ръководител беше най-често срещаният. Но сега ситуацията се променя. Все повече лекари придобиват допълнително професионално образование в областта на мениджмънта, придобивайки степен MBA. Мениджър с две степени вижда компанията си по-систематично и в града има положителни примери за това как придобиването на управленски знания от главния лекар направи възможно качествената промяна на клиниката. Но обективно оценявайки пазара на труда, можем да кажем със съжаление, че има само няколко мениджъри, които могат успешно да управляват клиника на 21 век и да разбират особеностите на управлението в здравеопазването. Нямаме сериозно и професионално училище, специализирано в тази област, а кратките курсове по медицински мениджмънт могат само да посочат насоки за самостоятелно и задълбочено изучаване на темата. Ръководителят на клиниката има и друга трудна задача - взаимодействие с акционери - инвеститори, които са инвестирали пари, за да реализират печалба, а понякога не се интересуват как ще се окаже. И тук е много лесно да се премине границата, когато, за да се максимизират печалбите, качеството на медицинските услуги ще намалее, оборудването няма да се актуализира и поддържа правилно, ще се използват инструменти за многократна употреба, ще бъдат нарушени технологичните цикли и режимите на лечение ще бъде опростен. В държави, където има прозрачност и строг контрол, включително от страна на обединената в Асоциацията медицинска общност, подобно поведение на клиниката бързо ще доведе до нейното закриване. И в нашата страна трябва да разчитаме повече на благоприличието на мениджърите на клиники и репутацията на клиниката, отколкото на регулаторните органи и Росздравнадзор. Иновативният мениджмънт е в основата на развитието на клиниката. Управлението в клиниката трябва да даде възможност за растеж и развитие както на самото предприятие, така и на неговите лекари и медицински сестри. В медицината, където научно-техническият прогрес се въвежда в практиката по-бързо от всяко друго място и променя технологиите за диагностика, лечение, рехабилитация, е важно да сме наясно с всичко и бързо да прилагаме най-модерното и съвършено в практиката. Роботът хирург Да Винчи (http://www.davincirobot.ru) вече се превърна в реалност, работи в частни клиники в Лондон и оперира простатната жлеза, сърдечни дефекти, извършва гинекологични операции, изолира тумори с удивителна точност, осигурява ниска травма. В медицинския бизнес следването на авангарда на технологиите е едно от най-важните важни фактори конкурентно предимство, защото пациентът търси и избира най-доброто, което е в областта на диагностиката и лечението. Непрекъснатото обучение на лекарите изисква създаването на самообучаваща се организация в клиниката, докато това не стратегическа целмениджър (както в предприятия от друга сфера), това е задачата днес. Правен аспектв клиничното управление. Медицинската дейност е лицензиран вид дейност и един от най-„регулираните“ видове бизнес, където има строги изисквания за противопожарни разпоредби, санитарен и епидемиологичен режим, съхранение на лекарства, сертифициране на персонал, оборудване и технологии. Неслучайно редица мултидисциплинарни клиники отделят специалисти, които се занимават само с тези въпроси, поради тяхната голяма важност и „бюрократизиране“. Медицинската дейност също е колосална отговорност към пациентите. В съответствие с нашето законодателство отговорността за предоставянето на медицински услуги е на субект, което означава, че клиниката носи финансова отговорност за всички „грехове“ на своите лекари, които освен това могат да бъдат лишени от лиценз за извършване на медицинска дейност. Пациентите вече знаят правата си и настояват за тяхното спазване, което изисква всеки лекар, а не само ръководителят, да познава и спазва всички законови норми при предоставянето на медицински услуги.

Трудността при оценка на качеството на работата. Клиничното представяне е трудно за измерване. А особеността на медицинските предприятия е, че за тях е изключително важно да изберат правилните критерии за ефективна работа и да оценят качеството на предоставяната медицинска помощ. Трудно е да се създаде система за контрол на качеството и мотивация на персонала в клиниката не толкова поради организационни въпроси, колкото поради спецификата на медицинската дейност. Въвеждането на принципите на основаната на доказателства медицина и стандарти в целия свят дава възможност за по-обективна оценка на работата на лекарите по отношение на предоставянето на медицински услуги. Съществуващите стандарти за диагностика и лечение позволяват да се избере оптималният по отношение на резултатите и финансовите разходи метод. Освен това качеството на медицинските услуги е тясно свързано с качеството на управление, така че не е случайно, че 2 дентални клиники в града вече са получили сертификат за управлението си по ISO 9001. Оборудването на клиника е най-лесното нещо, но направата на клиниката предоставя медицински услуги, отговарящи на най-високите стандарти, успешно използващи най-модерните технологии за диагностициране на лечение, рехабилитация, а лекарите, работещи в нея като екип, е трудна задача.