Capitolul 2. Structura ierarhică

1.5 Trib primitiv. Structură funcțională. Structura ierarhică. Structura relațiilor intersexuale Chiar și cele mai primitive popoare trăiesc într-o cultură diferită de cea primară, temporal la fel de veche ca a noastră și corespunzătoare uneia ulterioare,

Capitolul 3. Structura şi decorul RĂZBOIUL CU TIMBRIE Poate că, pentru întreaga perioadă de existenţă a omenirii, este astăzi când scriitorul are cea mai grea muncă. Comparați publicul obosit de povești de astăzi cu cel din trecut. De câte ori pe an sunt oameni educați

1. Dispoziții generale

1. Prezenta fișă a postului definește îndatoririle, drepturile și responsabilitățile postului ale șefului secției feldsher-obstetrică (în continuare - FAP).
2. În funcția de șef al FAP este numită o persoană cu studii medii medicale în specialitatea „Medicina” sau „Obstetrică”.
3. Șeful FAP trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind îngrijirea sănătății; actele legale care reglementează activitățile instituțiilor de sănătate; bazele organizării asistenței medicale și preventive în spitale și ambulatorii, asistență medicală de urgență și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitare și epidemiologice, aprovizionare cu medicamente pentru populație și unități sanitare; baza teoretica, principii și metode de examinare clinică; fundații organizatorice și economice pentru activitățile instituțiilor de sănătate și ale lucrătorilor medicali în contextul medicinei asigurărilor bugetare; fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etica medicală și deontologie; aspecte juridice ale activității medicale; principii generale și metode de bază ale clinice, instrumentale și diagnostic de laborator starea funcțională a organelor și sistemelor corpului uman; etiologia, patogeneza, simptomele clinice, caracteristicile cursului, principiile tratamentului complex al bolilor majore; reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență; baze de examinare a incapacității temporare de muncă și examen medico-social; fundamentele educației pentru sănătate; regulamentul intern al muncii; reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor.
4. Șeful FAP este numit în funcție și demis prin ordin al șefului instituției de sănătate, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.
5. Șeful FAP se subordonează direct conducătorului organului de conducere sau instituției sanitare sau adjunctului acestuia.

2. Responsabilitățile postului

Șeful FAP are dreptul de a:
1. face propuneri conducerii instituției pentru îmbunătățirea activității FAP, a procesului de tratament și diagnostic, incl. privind organizarea și condițiile activității lor de muncă;
2. supraveghează munca de mijloc și junior personal medical da-le ordine în cadrul lor atributii oficialeși solicită executarea lor precisă, face propuneri conducerii instituției cu privire la încurajarea sau aplicarea de sancțiuni a acestora;
3. să solicite, să primească și să utilizeze materiale informative și documente legale necesare pentru îndeplinirea acestora atributii oficiale;
4. să participe la conferințe și întâlniri științifice și practice, în care se discută probleme legate de activitatea sa;
5. promovează certificarea conform procedurii stabilite cu dreptul de a obține categoria de calificare corespunzătoare;
6. să-şi îmbunătăţească calificările la cursuri de perfecţionare cel puţin o dată la 5 ani.
Șeful FAP folosește toate drepturile munciiîn conformitate cu Codul Muncii RF.

4. Responsabilitate

Șeful FAP este responsabil pentru:
1. implementarea la timp și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi revin;
2. organizarea muncii lor, executarea la timp și calificată a ordinelor, instrucțiunilor și instrucțiunilor conducerii, actelor juridice de reglementare privind activitățile lor;
3. respectarea reglementărilor interne, securitatea și securitatea la incendiu;
4. executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor servicii prevăzute de actele legale în vigoare;
5. furnizarea, în conformitate cu procedura stabilită, de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor;
6. Asigurarea respectării disciplinei executive și îndeplinirea atribuțiilor lor de către angajații din subordine (dacă există);
7. acțiune promptă, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor regulilor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției de sănătate, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii.
Pentru încălcarea disciplinei muncii, actelor legislative și de reglementare, șeful FAP poate fi adus în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea abaterii, la răspundere disciplinară, materială, administrativă și penală.

În conformitate cu sarcinile principale, următoarele funcții sunt atribuite stației de obstetrică feldsher:

2.1.Acordarea de îngrijiri medicale prespitalicești populației, inclusiv măsuri de urgență și urgente în condiții care amenință viața și sănătatea umană.

2.2.Îndeplinirea la timp a prescripțiilor medicului în totalitate la organizarea monitorizării și tratamentului dinamic al pacientului la locul de reședință.

2.3.Organizarea monitorizării sistematice a stării de sănătate a grupurilor decretate ale populației: patronajul copiilor și femeilor însărcinate, examinările dispensare ale invalizilor de război și contingentelor echivalente, muncitorii agricoli (operatori de mașini, crescători de animale) și muncitori de producție care lucrează în conditii nocive munca, lucrul cu femei de vârstă fertilă dintr-un grup cu risc ridicat etc.

2.4.Desfășurarea de activități care vizează depistarea precoce activă a pacienților și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor (examenul clinic direcționat al populației, examenul fluorgrafic, examenul citologic la femei, măsurarea tensiunii arteriale la persoanele peste 16 ani). .

2.5.Implementarea măsurilor de reducere a mortalității infantile și infantile (patronaj al gravidelor și copiilor sub 1 an, vaccinări preventive de rutină, monitorizare dinamică a grupului de risc al copiilor în primul an de viață, prevenirea rahitismului, anemiei, promovarea). de hrănire rațională, munca cu familii dezavantajate social, planificare familială).

2.7.Participarea la implementarea masurilor complexe antiepidemice si sanitar-igienice in cazul unei situatii epidemiologice nefavorabile in zona de serviciu.

2.9.Participarea la acordarea asistenței medicale în caz de urgență.

2.10 Întocmirea planurilor de lucru curente (lunare) și prospective (anuale), furnizând rapoarte operaționale și planificate privind activitățile lor în modul prescris. Mentinerea evidentelor medicale si contabile aprobate.

2.11.Organizarea activității punctului de farmacie pentru a asigura populația cu medicamente în conformitate cu „Regulamentul privind punctul farmacie din grupa II în cadrul FAP” aprobat.

2.12.Efectuarea de lucrări sanitare și educaționale în rândul populației, inclusiv cu utilizarea mass-media.

III. DREPTURI

Pentru a-și îndeplini funcțiile, FAP are dreptul de a:

regiune, instructiuni si ordine ale conducatorului institutiei sanitare municipale la care se supune FAP, „Regulament privind feldeser-statia obstetrica”, prezenta fisa postului.

1.4.În activitatea sa, paramedicul FAP raportează direct șefului FAP.

II. RESPONSABILITĂȚI

Paramedicul FAP este obligat să:

2.1.Efectuează primirea în ambulatoriu și îngrijirea la domiciliu pentru populația repartizată conform programului stabilit.

2.2 Asigură îngrijire premedicală de urgență și de urgență în condiții care amenință viața și sănătatea umană.

2.3. Să efectueze în timp util și în totalitate numirea unui medic atunci când se organizează monitorizarea dinamică și tratamentul pacientului la locul de reședință.

2.4.Să efectueze monitorizarea dinamică, inclusiv controlul asupra organizării tratamentului în timp util, a pacienților cu boli semnificative din punct de vedere social (tuberculoză, boli cu transmitere sexuală, boli psihice și narcologice, patologie oncologică, diabet zaharat).

2.13.Participă la acordarea asistenței medicale în caz de urgență.

2.14.Respectarea regimului sanitar și antiepidemic stabilit prin acte normative, efectuarea depozitării corecte a preparatelor și medicamentelor imunobiologice medicale.

2.15.Păstrează formularele de evidență și raportare aprobate ale documentației medicale și transmite în timp util (șeful instituției sanitare municipale din teritoriu) rapoarte privind activitatea desfășurată.

2.16 Respectați regulile de securitate la incendiu și securitatea muncii la locul de muncă.

2.17. Angajați-vă în mod regulat în educația pentru sănătate, educația pentru igienă și educația populației.

2.18.Efectuează lucrări în conformitate cu principiile și normele de etică și deontologie medicală.

2.19 Îmbunătățirea sistematică a nivelului de pregătire profesională: participarea activă la activitatea seminarelor raionale, întâlniri pentru lucrătorii paramedici, călătorii periodic la FAP-uri avansate pentru a face schimb de experiență de lucru, familiarizarea cu literatura medicală relevantă. Îmbunătățirea calificărilor profesionale la cursuri (cicluri) de perfecționare în instituții (catedre de învățământ postuniversitar) cel puțin o dată la cinci ani, în conformitate cu procedura stabilită.

III. DREPTURI

Paramedicul FAP are dreptul:

3.1 În limitele competenței sale, efectuează examinări, stabilește un diagnostic, prescrie tratament, efectuează manipulări medicale și măsuri preventive.

3.2 Utilizați toate materialele de orientare aprobate emise de autoritățile sanitare Federația Rusăși regiunea Kaliningrad în ceea ce privește activitățile FAP.

3.3..Efectuați propuneri pentru îmbunătățirea activității FAP, îmbunătățirea sistemului de asistență medicală în zona de servicii.

3.6 Informarea în scris sau oral autorităților parchetului, poliției, educației, protectie sociala privind respectarea drepturilor copilului, situații care îi amenință sănătatea și viața.

IV. O RESPONSABILITATE

Paramedicul FAP este responsabil pentru:

4.1 Îndeplinirea sarcinilor atribuite în conformitate cu prezenta fișă a postului.

4.2 Respectarea legislației actuale și a altor acte juridice de reglementare ale Federației Ruse și ale regiunii Kaliningrad, punerea în aplicare a ordinelor, instrucțiunilor și liniilor directoare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și ale Comitetului de Sănătate al Regiunii Volgograd, instrucțiuni și ordine al conducătorului instituţiei sanitare municipale căreia îi este subordonat FAP, conducătorul FAP.

4.3.Respectarea regulamentelor interne ale FAP si disciplina muncii.

Responsabilitatea paramedicului FAP pentru încălcarea acestei fișe a postului este îndeplinită în conformitate cu legislația în vigoare.

V. CERINȚE DE CALIFICARE

În funcția de paramedic FAP este numită o persoană cu studii medii medicale în specialitatea „Medicina generală” și cu certificat corespunzător de specialist.

DESCRIEREA POSTULUI

Moaşele

I. GENERAL

1.1.Se introduce postul de moașă FAP pentru a acorda îngrijiri medicale prespitalicești populației feminine detașate în serviciu.

1.2 Numirea și eliberarea din funcție a moașei FAP se efectuează de către medicul-șef al instituției sanitare municipale competente, în subordine, de comun acord cu șeful FAP, în modul prescris.

1.3 Moașa FAP este ghidată în activitățile sale de legislația actuală și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, administrația regiunii Kaliningrad, departamentul de sănătate al administrației regiunii Kaliningrad, șeful sănătății municipale instituție căreia îi este subordonată FAP, „Regulamentul privind feldsher-stația obstetrică”, prezenta fișă a postului .

1.4 În activitatea sa, moașa FAP este direct subordonată șefului FAP.

II. RESPONSABILITĂȚI

Moașa FAP trebuie:

2.1 Efectuați programări în ambulatoriu pentru gravide, paciente ginecologice conform programului stabilit și serviți-le la domiciliu.

2.2.Păstrarea evidenței și patronajul gravidelor și puerperelor: efectuarea pregătirii psihoprofilactice a femeilor pentru naștere, promovarea hrănirii raționale și metode moderne contracepție, participarea la munca cu familiile dezavantajate social, planificarea familială. În acordarea de îngrijiri medicale femeilor însărcinate, să desfășoare o strânsă interacțiune cu consultația femeilor din instituția sanitară municipală, căreia îi este subordonată FAP.

2.3 Efectuați o examinare a tuturor femeilor (cu frotiuri pentru citologie) care au aplicat pentru prima dată în cursul anului pentru FAP, indiferent de vârsta și natura bolii. Trimiteți femeile cu patologie identificată sau suspectate de boală la un obstetrician-ginecolog pentru o etapă ulterioară a îngrijirii medicale.

2.4.Să efectueze în timp util și în totalitate numirea medicilor specialiști în organizarea monitorizării dinamice și a tratamentului la locul de reședință a pacienților ginecologici și a gravidelor.

2.5 Asigură îngrijire premedicală de urgență și de urgență în condiții care amenință viața și sănătatea umană.

2.6.Efectuați cele mai simple proceduri de kinetoterapie: iradiere cu ultraviolete, terapia cu parafină, solux.

2.7.Participă sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale la realizarea:

Examinări medicale periodice și direcționate ale femeilor pentru depistarea precoce a pacienților cu boli ginecologice, venerice și precanceroase;

Activități în grupul femeilor de vârstă fertilă dintr-un grup cu risc ridicat;

Examinări dinamice ale pacienţilor înregistraţi la dispensar.

Păstrați legitimațiile de control (formular nr. 000/a) pentru pacienții de la dispensar în modul prescris și asigurați-le prezența la timp la medicii specialiști.

2.8.Să efectueze, sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale și a specialiștilor Serviciului Central Sanitar și Epidemiologic de Stat, un set de măsuri sanitaro-igienice și antiepidemice în cazul unei situații epidemiologice nefavorabile în zona de serviciu. Cunoașteți clinica infecțiilor deosebit de periculoase și tactica personalului medical atunci când sunt depistate.

2.9.Să studieze condițiile de muncă și de viață ale femeilor, să facă propuneri în timp util medicului obstetrician-ginecolog raional cu privire la angajarea rațională și reabilitarea socială a acestora.

2.10.Participă sub îndrumarea șefului FAP la acordarea asistenței medicale în caz de urgență.

2.11.Respectarea regimului sanitar si antiepidemic stabilit prin acte normative.

2.12 Întocmește și transmite în timp util șefului FAP planurile de acțiune curente (lunare) și pe termen lung (anuale) pentru îngrijirea medicală a femeilor și copiilor.

2.13.Păstrează formularele de contabilitate și raportare aprobate ale documentației medicale și transmite în timp util șefului FAP rapoarte privind activitatea depusă.

2.14 Respectați regulile de securitate la incendiu și securitatea muncii la locul de muncă.

2.15.Angajați-vă în mod regulat în educația pentru sănătate, educația igienă și educația populației, organizați munca unei școli de mamă și copil.

2.16.Efectuează lucrări în conformitate cu principiile și normele de etică și deontologie medicală.

2.17 Îmbunătățirea sistematică a nivelului de pregătire profesională: participarea activă la lucrul seminarelor raionale, întâlnirilor pentru lucrătorii paramedici. Zilele moasei; să călătorească periodic la FAP-uri avansate pentru a face schimb de experiență de lucru, a se familiariza cu literatura medicală relevantă. Îmbunătățirea calificărilor profesionale în cursuri (cicluri) de perfecționare în instituții (departamente) de învățământ postuniversitar cel puțin o dată la cinci ani, în conformitate cu procedura stabilită.

III. DREPTURI

Moașa FAP are dreptul de a:

3.1 În limitele competenței sale, efectuează o examinare, stabilește un diagnostic, termene de sarcină, prescrie tratament, efectuează manipulări medicale și măsuri preventive.

3.2 Utilizați toate materialele instructive și metodologice aprobate emise de autoritățile de sănătate ale Federației Ruse și departamentul de sănătate al Administrației Regiunii Kaliningrad cu privire la activitățile FAP.

3.3 Faceți propuneri pentru îmbunătățirea activității FAP, îmbunătățirea sistemului de asistență medicală în zona de servicii.

3.4.Îmbunătățirea calificărilor profesionale în cursurile (ciclurile) de perfecționare în instituțiile (departamentele) de învățământ postuniversitar cel puțin o dată la cinci ani în conformitate cu procedura stabilită.

3.5.Sa foloseasca beneficiile stabilite in conformitate cu legislatia in vigoare.

ALGORITM DE REALIZARE A SECȚIUNILOR PRINCIPALE

PERSONALUL FAP FUNcționează

Sul

forme de documentaţie medicală primară pentru FAP

Fundamentele organizării și structurii muncii paramedicale. Pentru asistență medicală de înaltă calitate, este necesar să se asigure continuitatea procesului de diagnostic și tratament în toate etapele tratamentului. Aici, o împărțire clară a funcțiilor în fiecare etapă a îngrijirii medicale devine importantă. Paramedicul este executorul direct al prescripțiilor medicale, trebuie să stăpânească cele mai simple tehnici de resuscitare în etapa prespitalicească, să acorde îngrijiri medicale de urgență în caz de afecțiuni acute și accidente. Paramedicii lucrează în serviciul de ambulanță, în laboratoarele de diagnostic clinic și în stația feldsher-obstetrică (FAP), unde acordă îngrijiri medicale populației din mediul rural.

Paramedicii pot lucra atât în ​​leziuni, cât și în afara acesteia. În unele orașe, sub conducerea Centrului de Medicină a Dezastrelor, se desfășoară exerciții tactice pentru personal privind îngrijirea medicală și interacțiunea cu alte formațiuni medicale și non-medicale. Paramedicii trebuie să poată lucra cu echipamentul care se află pe echipamentul stației de ambulanță (electrocardiografie, pneumocomplexe).

Stația de obstetrie Feldsher (FAP) este o instituție medicală premedicală primară care oferă asistență medicală și sanitară populației rurale. Personalul medical al FAP desfășoară un complex de măsuri de tratament și profilactic și sanitar-antiepidemic pe teritoriul care îi este atribuit, acordă pacientului primul ajutor la o programare în ambulatoriu și la domiciliu. Asistența medicală pacienților se acordă în competența și drepturile paramedicului și moașei sub îndrumarea medicului raional.

Principalele atribuții funcționale ale paramedicilor. O secțiune importantă a activității paramedicilor este acordarea de îngrijiri medicale pacienților la domiciliu. Ordinea de tratament a pacienților la domiciliu este stabilită de medicii spitalului raional sau ai spitalului central raional (CRH) și numai în unele cazuri chiar de paramedicul. Pacienții rămași acasă trebuie monitorizați continuu până când își revin. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Pacienții și așezările îndepărtate de FAP ar trebui internați; la lasarea pacientului acasa, paramedicul informeaza despre acest lucru pe medicul raionului medical rural si monitorizeaza pacientul.

În asistența ambulatorie a bolnavilor de tuberculoză, paramedicul, fiind executorul direct al prescripțiilor medicale, efectuează imunochemoprofilaxie, examen clinic, măsuri antiepidemice în focarele de infecție tuberculoasă și lucrează la educația pentru igienă. Paramedicul care lucrează la FAP trebuie să stăpânească cele mai simple tehnici de resuscitare în stadiul prespitalicesc, mai ales în caz de stop cardiac sau respirator brusc, ale căror cauze pot fi leziuni grave, pierderi de sânge, infarct miocardic acut, intoxicații, înec, leziuni electrice. Pierderea timpului sau acțiunile inepte ale paramedicului pot duce la consecințe triste.

Paramedicii și obstetricienii care lucrează în mod independent sunt, de asemenea, încredințați cu acordarea de îngrijiri medicale de urgență în caz de boli acute și accidente. In cazul unui apel urgent, paramedicul trebuie sa aiba la el o valiza, completata cu echipament medical si medicamente conform listei de impachetare. Paramedicii joacă un rol important în examinarea medicală a populației rurale. Scopul său principal este implementarea unui set de măsuri care vizează formarea, menținerea și întărirea sănătății populației, prevenirea dezvoltării bolilor, reducerea morbidității și creșterea longevității creative active.

Pentru efectuarea unui examen medical general, se efectuează o înregistrare personală a întregii populații care locuiește în zona de servicii a policlinicii, ambulatoriului și FAP în conformitate cu „Instrucțiunea privind procedura de contabilizare a examenului medical anual al intreaga populatie". În zonele rurale, listele poliției cu rezidenți sunt lucrători medicali medii ai FAP. Pentru contul personal al fiecărui rezident, lucrătorii paramedici completează „Fișa de evidență medicală” (formularul educațional nr. 131 / y-86) și îl numerotează în funcție de numărul cardului medical de ambulatoriu (formularul de înregistrare nr. 025 / y). După clarificarea componenței populației, toate „Fișele de examinare medicală” sunt transferate la dosar.

Dacă persoanele aflate sub supravegherea dispensarului nu vin la medic, atunci paramedicul sau moașa le vizitează acasă sau la serviciu, explicându-i necesitatea unui examen medical. Paramedicul sau moașa se asigură că pacienții care au nevoie de tratament antirecădere sezonier (toamnă, primăvară) îl primesc în timp util într-un spital sau în ambulatoriu. Calitatea muncii paramedicilor și moașelor pentru examenul medical este determinată de oportunitatea apariției examenului medical și de implementarea activităților medicale și recreative prescrise de medic, precum și de corectitudinea completării cardului de control pentru dispensar. observație (formular nr.

Organizarea corectă a examinării invalidității temporare pentru FAP este importantă pentru reducerea incidenței. În conformitate cu „Regulamentul cu privire la șeful secției feldsher-obstetrică”, șeful FAP - paramedicul poate avea dreptul de a elibera concedii medicale, adeverințe și alte documente medicale în modul stabilit de Ministerul Sănătății al URSS. Motive pentru acordarea dreptului de extrădare concediu medical paramedicul este petiția medicului șef al raionului, care trebuie să indice:
îndepărtarea FAP de spitalul (ambulatoriul) la care este repartizat;
numărul de localități deservite ale fermei de stat și numărul de lucrători din acestea;
starea căilor de comunicație;
experiența paramedicului și nivelul calificărilor acestuia;
cunoașterea și respectarea de către paramedic a bazelor examinărilor de invaliditate temporară și a „Instrucțiunii privind procedura de eliberare a concediilor medicale”.

Paramedicul ține evidența concediului medical eliberat în „Cartea de înregistrare a concediilor de invaliditate” (formular nr. 036/y) cu completarea obligatorie a tuturor coloanelor acestuia. Când medicul închide concediul medical, pacientul este în FAP. Paramedicul trebuie să completeze coloanele rămase ale cărții; diagnostic final, prenumele medicului care a închis concediul medical, până la ce dată pacientul a fost eliberat din muncă, numărul total de zile calendaristice de eliberare din muncă. Paramedicii trebuie să acorde o atenție deosebită executării, păstrării și contabilizării corecte a certificatelor de concediu medical, care trebuie păstrate în seiful FAP, iar în lipsa acestuia, depuse la sfârșitul zilei de lucru în seiful fermei de stat.

Îngrijire terapeutică și preventivă pentru femei și copii. La fiecare FAP, moașa ține un dosar cu evidențele de poliție ale unei femei, începând de la vârsta de 18 ani, unde înregistrează datele pașaportului, bolile anterioare, informații despre toate sarcinile (anii în care s-a încheiat fiecare sarcină, complicații). Asistentul medical (moașa) începe examinarea fiecărei femei însărcinate la prima vizită cu o examinare generală, măsoară lungimea și greutatea corpului, tensiunea arterială pe brațele comune, determină starea inimii, plămânilor și a altor organe din interior. competența ei, examinează urina pentru proteine. La monitorizarea gravidelor, paramedicul (moașa) FAP este obligat să le arate medicului pe fiecare dintre acestea; în cazurile în care o femeie are cea mai mică abatere de la dezvoltarea normală a sarcinii, ea ar trebui să fie trimisă imediat la un medic.

O secțiune importantă a activității paramedicului este protecția sănătății copiilor. Patronajul ocupă un loc semnificativ în această lucrare. Conform situației actuale, paramedicul (moașa) vizitează nou-născutul în primele 3 zile după externarea din maternitate; dacă primul copil s-a născut în familie, atunci el este vizitat chiar în prima zi după externare, iar în viitor - după 2-3 zile în prima săptămână și săptămânal în prima lună de viață. În timpul examinării, se acordă atenție stării generale a copilului, precum și stării diferitelor organe și sisteme, în special sistemul nervos, pielea, inelul ombilical și prezența anomaliilor de dezvoltare.

Din observarea sensibilă și calificată a unui copil sub vârsta de 1 lună. Prevenirea bolilor septice, tratamentul cu succes al bolilor congenitale și, în consecință, sănătatea copilului în viitor depind în mare măsură. Paramedicul (moașa) ar trebui să vadă copilul în primul an de viață de 12 ori la programări preventive și de 20 de ori la patronajul la domiciliu. Pe parcursul celui de-al doilea an de viață al unui copil, paramedicul dă o concluzie detaliată despre starea lui de sănătate, evaluează dezvoltarea fizică și neuropsihică a acestuia. Această concluzie trebuie adusă la cunoștința părinților, concentrându-se pe neajunsuri, și oferind recomandări pentru creșterea și îmbunătățirea ulterioară a copilului.

Paramedicii și moașele care deservesc școlari (unde nu există asistentă medicală) sunt obligați să:
să participe la examinările medicale ale școlarilor efectuate de un medic pediatru, să întocmească fișele medicale și să completeze partea generală a acestora; notează o anamneză, plângeri, informații despre boli din trecut, vaccinări; efectuarea măsurătorilor antropometrice, determinarea acuității vizuale și a auzului; trimite, la îndrumarea medicului, instituțiilor medicale pentru analize suplimentare de laborator, consultații la medici specialiști;
aduce în atenția cadrelor didactice din școală rezultatele examinărilor medicale cu recomandările medicilor specialiști;
controlează organizarea unui regim rațional al zilei și alimentației, educația igienă a elevilor, organizarea educației muncii;
exercita controlul asupra respectarii regimului sanitar si antiepidemic, implementarea cerințe sanitare la tehnologia de gătit, spălat vase, precum și respectarea termenelor de vânzare a produselor și a preparatelor;
efectuează lucrări de prevenire a leziunilor din copilărie (inclusiv sport), înregistrează și analizează (împreună cu medicul) toate cazurile de leziuni;
efectuează, după examinarea medicului și sub supravegherea acestuia, vaccinări preventive pentru elevi, anunțând în prealabil părinții, țin evidența acestora și izolează școlarii bolnavi; examinări, termometrie și alte măsuri în legătură cu copiii care au fost în contact cu pacienți infecțioși, informează medicul raionului medical rural, directorul școlii din SES despre fiecare caz de boală infecțioasă;
examinează studenții pentru helminți și, sub îndrumarea unui medic pediatru și a unui epidemiolog, efectuează deparazitarea.

Una dintre secțiunile importante ale activității paramedicilor FAP este implementarea măsurilor anti-epidemice primare în cazul apariției focarelor de boli infecțioase, a căror promptitudine și calitate determină eficiența prevenirii răspândirii infecției în afara focarului. În acest sens, este de mare importanță organizarea activităților lucrătorilor FAP care vizează identificarea bolilor infecțioase în rândul populației. Atunci când stabilește diagnosticul unei boli infecțioase (sau o suspectează), personalul paramedical al FAP ar trebui să efectueze măsuri antiepidemice primare în focar:
izolează pacientul la domiciliu și organizează dezinfecția continuă înainte de internarea pacientului;
să identifice toate persoanele care au fost în contact cu pacientul, să le țină cont și să le stabilească supravegherea medicală;
să efectueze (împreună cu medicul) măsuri de carantină în legătură cu persoanele care au fost în contact cu persoane bolnave, care frecventează instituții preșcolare, școli sau lucrează în unități cu importanță epidemică;
raportează la locul de muncă, studii, instituții preșcolare, la locul de reședință despre persoana bolnavă și persoanele care au fost în contact cu aceasta;
la îndrumarea unui medic pediatru sau epidemiolog, efectuați profilaxia cu gammaglobuline pentru cei care au fost în contact cu un pacient cu hepatită virală A.

Un pacient infecțios este internat în prima zi a bolii cu un transport special. In lipsa acestuia, pacientul poate fi transportat cu orice mijloc de transport cu dezinfectare ulterioara. În viitor, lucrătorul medical al FAP urmează instrucțiunile epidemiologului (asistent epidemiolog) și efectuează:
preluarea de material de la persoane care au fost în contact cu pacienții pentru cercetări de laborator în vederea identificării purtătorilor de bacterii;
vaccinări conform indicaţiilor epidemiologice şi chimioprofilaxie.
monitorizarea dinamică a persoanelor care au fost în contact cu pacienții în perioada de incubație a acestei boli infecțioase.

Paramedicii și moașele FAP joacă un rol important în activitățile de îmbunătățire a sănătății, educația igienă a populației rurale și promovarea unui stil de viață sănătos. În fiecare an, SES raional întocmește un plan de lucru pentru implicarea personalului paramedical în actuala supraveghere sanitară, care este aprobat de medicul șef al FAP și adus la cunoștința tuturor FAP. Pentru a aprecia corect nivelul de bunăstare al obiectului, paramedicii sunt instruiți în cele mai simple teste de laborator, metode expres și sunt dotați cu laboratoare expres de teren. O trusă de prim ajutor auto obișnuită poate fi adaptată pentru un laborator expres de călătorie, echipat cu reactivi chimici, hârtie indicatoare, vată, pensete și instrucțiuni. Cu ajutorul unui astfel de laborator se pot determina cantitățile reziduale de clor din soluțiile dezinfectante, pe obiecte și suprafețe (metoda cu iod amidon), cantități reziduale detergenti pe veselă (test cu fenolftaleină).

Implicarea paramedicilor FAP în actuala supraveghere a zahărului are un efect pozitiv asupra calității activităților sanitare și recreative și contribuie la îmbunătățirea stării sanitare a instalațiilor. Următoarea secțiune importantă a activității paramedicilor FAP este organizarea și implementarea măsurilor antihelmintice, a căror sarcină este identificarea și tratarea în timp util a pacienților, precum și punerea în aplicare a unui set de măsuri care vizează îmbunătățirea focalizării (așezării) și microfocal de helmintiaza (gospodării, moșii, instituții pentru copii). Pentru a efectua această muncă, este necesar să cunoașteți compoziția speciilor de helminți într-o anumită zonă.

Microfocurile helmintiazelor (ascariazis și trichuriazis) pot fi detectate prin examinarea solului prin prelevarea de probe din locurile cele mai contaminate cu fecale din parcelele gospodărești. Această activitate ar trebui efectuată împreună cu SES, dar paramedicul organizează colectarea de materiale pentru cercetarea de laborator. În caz de deparazitare în masă a populației, personalul medical al FAP angajează în activitatea sa un activ sanitar public.

Toți pacienții identificați cu helmintiază sunt supuși la igienizare în cel mai scurt timp și sunt raportați la sediul medical rural. Pentru pacienții care au urmat tratament, se stabilește o observație dispensară până la recuperarea completă și eliminarea microfocalului. Paramedicul FAP trebuie adesea să ia parte la analiza leziunilor industriale și la elaborarea măsurilor de reducere a acestora. Prin urmare, el ar trebui să cunoască bine principalele cauze ale leziunilor: tehnice, organizatorice și sanitar-igienice.

Mai mult de jumătate din toate victimele apelează la FAP, astfel încât personalul de îngrijire este obligat să-și îmbunătățească constant cunoștințele, în special, în primul ajutor pentru răni. O astfel de pregătire a paramedicilor ar trebui să fie efectuată în camera chirurgicală sau în centrul de traumatologie al Spitalului Districtual Central. Medicul șef al spitalului raional (ambulatoriu) și chirurgul raional supraveghează și direcționează activitatea paramedicilor în acordarea primului ajutor pentru răni.

Pe lângă acordarea primului ajutor victimei, paramedicii FAP înregistrează și înregistrează rănile; identifica, studiază și analizează cauzele acestora în funcție de diverși factori; împreună cu medicii, elaborează măsuri specifice pentru eliminarea cauzelor identificate; monitorizează respectarea normelor de siguranță; instruirea angajaților Agricultură, primirea și acordarea de asistență personală și reciprocă. În îmbunătățirea competențelor personalului medical al FAP, un rol important îl joacă asistența organizatorică, metodologică și medicală și consultativă oferită de medicii specialiști ai acestora din Spitalul Raional Central, raioanele medicale rurale în cadrul vizitelor planificate. După un studiu aprofundat al activităților FAP, specialiștii desfășoară cursuri cu paramedici, la care analizează în detaliu neajunsurile din activitatea de tratament și prevenire și schițează măsuri pentru îmbunătățirea acesteia.

Unul dintre metode eficiente pregătirea avansată a lucrătorilor paramedici este un schimb de experiență, care prevede un studiu detaliat al activității unui FAP avansat la fața locului în 3-5 zile. Certificarea este de mare importanță pentru plasarea corectă a lucrătorilor paramedici și îmbunătățirea calificărilor acestora. Este un stimulent important pentru îmbunătățirea performanței, reținerea personalului în mediul rural și o condiție necesară pentru determinarea adecvării lucrătorilor paramedici pentru funcția lor, evaluarea perspectivelor de utilizare a acestora, precum și pentru dezvoltarea de noi criterii de formare și inițiativă creativă.

Tehnician de laborator:
Efectuează teste de laborator în conformitate cu standardele de încărcare și cerințele de calificare stabilite.
Pregătește reactivi, sticlă chimică, echipamente, soluții dezinfectante pentru lucru.
Înregistrează materialul biologic care intră în laborator pentru cercetare, inclusiv utilizarea calculator personal, realizeaza prelucrarea materialului si pregatirea pentru studiu.
Ia sânge de la un deget.
Sterilizează instrumentele de laborator în conformitate cu reglementările în vigoare.
Menține documentația necesară (înregistrări, înscrieri în reviste, forme de analiză a rezultatelor).
Îndeplinește instrucțiunile șefului CDL pentru suportul material și tehnic al laboratorului.
Participă la cursuri pentru angajații cu studii medii medicale.
Respectă regulile de siguranță și salubritate industrială, în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Îmbunătățește calificările profesionale în modul prescris.

Tehnicianul de laborator medical are dreptul de a:
Faceți sugestii superiorilor oficiali privind îmbunătăţirea organizării şi condiţiilor de muncă.
Periodic, în conformitate cu procedura stabilită, treceți certificarea pentru atribuirea unei categorii de calificare.
Tehnicianul de laborator medical este responsabil pentru neîndeplinirea atribuțiilor care îi revin în temeiul prezentului regulament și al regulamentului intern al muncii.

Echipamente. În conformitate cu cerințele Ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 100 din 26 martie 1999.
Cutie medicală de bază.
Cutie medicala suplimentara pentru a gazdui pachetul de nastere, trusa de resuscitare, solutii perfuzabile.
Electrocardiograful este portabil cu un singur canal.
Defibrilator portabil cu electrocardioscop.
Ventilator tip „Pneumocomp” sau (și) KI-5.
Aparat pentru anestezie prin inhalare tip AN-9.
Ventilator manual portabil tip ADR-1200.
Glucometru portabil sau glucoteste.
Tonometru și fonendoscop.
Un set de anvelope pneumatice și (sau) cu imobilizare în vid.
Un set de suporturi pentru cap de imobilizare, cum ar fi gulere Shants.
Saltea cu vid.
Targa pliabila.
Targa-pânză tip „drag”.
Scaun cu rotile pliabil.
Dispozitiv de primire cu targă.
Suport pentru infuzii.
Oxigen cilindru cu reductor de 10 l.
Aspirator portabil mecanic sau electric.
Mobilier pentru amplasarea echipamentelor si accesoriilor medicale.
Lampă direcțională în cabină.
Mijloace de comunicare (stație radio sau radiotelefon).

Medicamente:
Adrenomimetice: dopamină, mezaton.
Medicamente adrenergice: izoprenalina (izadrin).
adsorbanti: Cărbune activîn tabel. Până la 0,5 nr. 50.
Analeptice: niketamidă (cordiamină), 2 ml nr. 2.
Agenți antianginosi: tablă nitroglicerină. 0,0005 Nr. 40, dinitrat de izosorbid (izoket, nisopercutenă), aerosol - 1 flacon.
Medicamente antiaritmice: novocainamidă, finoptin.
Antibiotice: cloramfenicol, streptomicina.
Antihistaminice: difenhidramină, clorură de calciu 10%, tavegil, pipolfen, suprastin.
Antiseptice: soluție alcoolică de iod 5%, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen 3% - 30 ml, soluție verde strălucitor - 10 ml.
Anticolinergice: atropină 0,1% - 1 ml nr. 10.
Bronhodilatatoare: berotek (aerosol), 1 flacon.
Vitamine: acid ascorbic 5% - 1 ml nr. 10, piridoxina, clorura de tiamina, cianocobalamina.
Ganglioblocante: Pentamină 5% - 1 ml Nr. 4.
Hipotensiv: clonidină (clofelină, hemiton) 0,01% - 1 ml Nr.2.
Agenți hormonali: hidrocortizon, 0,025 (0,05) cu un solvent - 1 amperi, Insulină 400 unități. - 10 ml., norepinefrină, oxitocină, prednisolon - 30 mg nr. 10, adrenalină 0,1% - 1 ml nr. 10.
Agenți de perfuzie: clorură de sodiu 0,9% - 500 ml nr. 2, glucoză 5% - 500 ml nr. 2, poliglucină - 500 ml, reopoliglyukin 500 ml, hemodez - 400 ml, gelatinol, disol etc.
Anestezice locale: novocaină, trimecaină, lidocaină, cloroetil.
Relaxante musculare: relaxina musculara (listenona) 2% - 5 ml Nr. 1.
Diuretice: furosemid (lasix) 1% - 2 ml nr 2.
Analgezice narcotice: morfină - 2 amperi, omnopon - 2 amperi, promedol - 2 amperi, fentanil - 2 amperi.
Analgezice non-narcotice: analgin - 4 amperi, tramal - 2 amperi.
Antipsihotice: clorpromazină - 3 amperi, droperidol 0,25% - 10 ml - 1 amperi nr. 1.
Antidoturi: unithiol - 1 amperi, Naloxonă - 1 amperi.
Antimalarice: clorochină (Delagil, chingamină).
Sedative: tinctură de valeriană sau valocordină.
Glicozide cardiace: strofantina-K - 4 amperi, corglicon - 4 amperi, digoxină - 2 amperi.
Antispastice: eufillin 2,4% - 10 ml - 2 amperi, dibazol - 5 amperi, no-shpa - 3 amperi, sulfat de magneziu 25% - 5 amperi, baralgin - 2 amperi, clorhidrat de papaverină (sau platifilin) ​​- 5 amperi.
Alcooli: amoniac 10 ml, alcool etilic 96% 30 ml, alcool etilic 70% 30 ml.
Mijloace care afectează coagularea sângelui: acid aminocaproic - 100 ml, vikasol, heparină - 5000 UI la 1 ml, dicinonă.
Mijloace de anestezie: protoxid de azot 5 l, ketamina (calypsol, ketalar) 10 ml, oxibutirat de sodiu 20% - 10 ml.
Stimulanti ale sistemului nervos central: cofeina 20% - 1 ml Nr. 2.
Tranchilizante: diazepam (relanium, seduxen, sibazon), 3 amperi.
Agenti trombolitici: streptokinaza 250.000 unitati.
Colinolitice: scopolamină 0,05% - 1 ml 2 amp.
Aerosoli anti-arsuri "Pantenol" sau analogi - 1 flacon.
Ulei de vaselină, 30,0.
Pansamente: bandaje sterile de diferite dimensiuni - 6 buc., ipsos adeziv, servetele sterile de diferite dimensiuni - 20 buc., servetele hemostatice (sau bureti) - 2 buc.

Instrumente și articole de îngrijire a pacientului: foarfece, pensete - 2 buc., cleme hemostatice - 2 buc., expansor bucal, suport pentru limbă, bisturiu - 2 buc., un set de canale de aer și tuburi endotraheale, un laringoscop reîncărcabil cu lame detașabile, un sonda pentru lavaj gastric cu palnie (adult si copil), catetere urinare de cauciuc.
Garou hemostatic mecanic cu compresie dozată.
Garou venos pentru injecții intravenoase.
Pipetă, pahar de plastic, termometru în carcasă, spatule de unică folosință - 10 buc., seringi sterile de unică folosință cu ace de diferite capacități - 10 buc., un dispozitiv pentru deschiderea fiolelor.
Sisteme de transfuzie de înlocuitori de sânge steril de unică folosință - 2 buc.
Mănuși de cauciuc sterile de unică folosință - 2 perechi, catetere sterile de unică folosință pentru vene periferice - 2 buc., șorț de unică folosință.
Un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru ace uzate, o pungă pentru seringi uzate.
Structura epidemiologică (formată în conformitate cu planul de acțiune atunci când este detectat un pacient cu AIO, vezi mai sus - schema nr. 2 din secțiunea „Ordinele de bază care reglementează munca”.
Pachet generic steril: clemă Kocher - 2 buc., foarfece - 1 buc., corzi ombilicale - 5 buc., șervețele - 5 buc., ligatură - 1 buc., scutec - 1 buc., par de cauciuc - 1 buc.
Pachet de resuscitare (cutie): seturi de tuburi endotraheale și canale de aer, un dispozitiv pentru efectuarea masajului inimii închise de tip „Cardiopamp”, un dispozitiv de ventilație de tipul de pungă „Ambu” (pentru adulți și copii), un set pentru cateterism vascular, set pentru conicotomie, seringi de unică folosință de diferite capacități - 5 buc., sisteme de transfuzie de înlocuitori de sânge - 2 buc., soluții perfuzabile de 500 ml - 3 buc., aspirator portabil, expandator bucal, suport pentru limbă.
Inventar: perna, patura, set de lenjerie (de preferinta de unica folosinta), prosop, sapun.
Notă: aceste medicamente pot fi înlocuite cu analogi sau completate cu medicamente noi înregistrate și aprobate pentru utilizare în Federația Rusă.

Descrierea postului paramedic FAP

Paramedicul FAP este obligat să:

1. Efectuați primirea și îngrijirea în ambulatoriu a pacienților, inclusiv a copiilor, la domiciliu conform programului stabilit. 2. Oferiți îngrijire premedicală de urgență și de urgență în condiții care amenință viața și sănătatea umană. 3. Să efectueze în timp util și în totalitate numirea unui medic atunci când se organizează monitorizarea dinamică și tratamentul pacientului la locul de reședință. 4. Să efectueze monitorizarea dinamică, inclusiv controlul organizării tratamentului în timp util, a pacienților cu boli semnificative din punct de vedere social (tuberculoză, boli cu transmitere sexuală, dependență psihică și de droguri, patologie oncologică, diabet zaharat). 5. Efectuați cele mai simple proceduri de fizioterapie: iradiere cu ultraviolete, terapie cu parafină, solux (dacă aveți pregătirea corespunzătoare). 6. Să participe, sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale și de prevenire, la efectuarea examinărilor preventive și dispensare ale grupurilor decretate ale populației și ale pacienților înscriși la dispensar. Păstrarea legitimațiilor de control (formular nr. 030 y) pentru pacienții dispensarului în modul prescris și asigurarea apariției lor în timp util la medicii specialiști; să efectueze măsuri preventive în rândul pacienților de la dispensar conform recomandărilor medicilor. 7. Desfășoară activități pentru depistarea precoce activă a pacienților și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor; organizarea unei examinări fluorografice a populației atașate; examen citologic la femei, măsurarea tensiunii arteriale de la 7 ani și peste, măsurarea presiunii intraoculare la persoanele peste 40 de ani). 8. Efectuați patronajul femeilor însărcinate (în lipsa moașei) și copiilor sub 1 an; efectuarea monitorizării dinamice a copiilor din primul an de viață expuși riscului, prevenirea rahitismului și anemiei, promovarea hrănirii raționale, participarea la munca cu familiile dezavantajate social, planificarea familială. 9. Efectuarea la timp și eficient a vaccinărilor preventive pentru populație în conformitate cu schema de vaccinare; cunoașteți contraindicațiile permanente și temporare ale acestora. 10. Efectuează, sub îndrumarea medicilor instituțiilor medicale și de prevenire și supravegherea specialiștilor din cadrul Serviciului Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, un complex de măsuri sanitare și igienice și antiepidemice în cazul unei situații epidemiologice nefavorabile în zonă servicii. Cunoașteți clinica infecțiilor deosebit de periculoase și tactica personalului medical atunci când sunt depistate. 11. Desfășurați în mod regulat runde din casă în casă pentru a monitoriza în mod activ starea populației atașate, depistarea precoce a bolilor, inclusiv a celor infecțioase. 12. Să efectueze sub îndrumarea șefului FAP: - măsuri de prevenire a accidentelor de muncă și boli profesionale; - lucrează ca parte a posturilor sanitare mobile la taberele de câmp și la locurile de muncă ale brigăzilor întreprinderilor agricole; - controlul asupra stării sanitare a teritoriului așezărilor anexate, lacurilor de acumulare, coaforelor, fermelor de lapte, magazine alimentare, cantine, pensiuni, scoli, institutii de invatamant prescolar, surse de alimentare cu apa. 13. Participa sub îndrumarea șefului FAP la acordarea de îngrijiri medicale în caz de urgență. 14. Respecta regimul sanitar si antiepidemic stabilit prin acte normative. 15. Respectați cerințele actelor juridice de reglementare actuale ale M3 al Federației Ruse și M3 al Republicii Belarus privind primirea, depozitarea, contabilizarea, prescrierea, utilizarea și eliberarea medicamentelor, produselor medicale și alcoolului etilic.

16. Păstrarea evidențelor aprobate - formularele de raportare a documentației medicale și transmiterea la timp a rapoartelor privind activitatea desfășurată șefului FAP. 17. Respectați regulile de securitate la incendiu și securitatea muncii la locul de muncă. 18. Să se angajeze în mod regulat în educația pentru sănătate, educația pentru igienă și educația populației. 19. Desfășoară lucrări în conformitate cu principiile și normele de etică și deontologie medicală. 20. Îmbunătățiți sistematic nivelul de pregătire profesională: participați activ la activitatea seminarelor raionale, întâlnirilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății, călătoriți periodic la FAP-uri avansate pentru a face schimb de experiență de lucru, familiarizați-vă cu literatura medicală relevantă. Îmbunătățirea calificărilor profesionale la cursurile de perfecționare în instituțiile de învățământ postuniversitar cel puțin o dată la cinci ani, în conformitate cu procedura stabilită. 21. Treceți anual un examen al nivelului de pregătire în tehnica stabilirii și citirii rezultatelor testelor de tuberculoză și revaccinării împotriva tuberculozei cu obținerea unui certificat - admitere.

Paramedicul FAP are dreptul de a:

1. În competența sa, efectuează o examinare, stabilește un diagnostic, prescrie tratament, efectuează manipulări medicale și măsuri preventive. 2. Utilizați toate materialele instructive și metodologice aprobate publicate de autoritățile de sănătate ale Federației Ruse și Republicii Belarus cu privire la activitățile FAP. 3. Faceți propuneri pentru îmbunătățirea activității FAP, îmbunătățirea sistemului de asistență medicală în zona de servicii. 4. Să îmbunătăţească calificările profesionale la cursurile de perfecţionare în instituţiile de învăţământ postuniversitar cel puţin o dată la cinci ani în conformitate cu procedura stabilită. 5. Bucurați-vă de beneficiile stabilite în conformitate cu legislația în vigoare.

Paramedicul FAP este responsabil pentru:

1. Îndeplinirea sarcinilor atribuite în conformitate cu prezenta fișă a postului. 2. Respectarea legislației în vigoare și a altor reglementări ale Federației Ruse și Republicii Belarus, punerea în aplicare a ordinelor, instrucțiunilor și liniilor directoare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse și Republicii Belarus, instrucțiunilor și ordinelor șefului instituția sanitară municipală căreia îi este subordonată FAP, șeful FAP. 3. Respectarea regulamentelor interne ale FAP si disciplina muncii.

Responsabilitatea paramedicului FAP pentru încălcarea acestei fișe a postului este îndeplinită în conformitate cu legislația în vigoare.

În funcția de paramedic FAP este numită o persoană cu studii medii medicale în specialitatea „Medicina generală” și cu certificat corespunzător de specialist.

Descrierea postului paramedicului FAP - concept și tipuri. Clasificarea și caracteristicile categoriei „Fișa postului paramedicului FAP” 2017, 2018.