Examinari medicale preliminare si periodice obligatorii. Examenele medicale obligatorii ale angajatilor

17.09.2020

Examenul medical este procedura de depistare a bolilor profesionaleîntr-o întreprindere care este controlată de lege și are o importanță deosebită atât pentru angajator, cât și pentru angajat. Examenul medical dezvăluie patologii și boli pe care angajații înșiși pur și simplu nu le-au putut observa.

Profilaxia regulată vă permite să evitați în timp util răspândirea bolilor infecțioase în întreprindere, boli profesionale lucrătorilor, astfel examinările medicale periodice la întreprindere sunt foarte utile.

Dragi cititori! Articolele noastre vorbesc despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic.

Dacă vrei să știi cum sa iti rezolvi exact problema - contactati prin consultantul online din dreapta sau sunati telefonic consultatie gratuita:

Concepte generale

Definitia unui examen medical a intrat in domeniul juridic dupa un concept similar "examen medical"în 2006 (aceste modificări ale Codului Federal al Muncii au fost introduse legislativ la 30 iunie 2006 (N90-FZ)), însă esența sa după aceste ediții nu și-a pierdut sensul inițial.

Legea federală care funcționează în prezent nu oferă definiții pentru un examen medical, cu toate acestea, originea acestei combinații de cuvinte și, în plus, esența acestui eveniment, fac posibilă dezvăluirea semnificației sale funcționale.

O examinare medicală este o examinare profesională a unui pacient de către un lucrător sanitar pentru boli.

„Certificare” înseamnă confirmat prin examinare raportul de sănătate al pacientului, care include toate rezultatele relevante ale sondajului primar.

Termenul „examen medical” este definit mai clar în art. 65 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N323-FZ și implică un set de măsuri de examinare și examinare medicală menite să confirme efectiv că starea de sănătate a pacientului se află în orice stare semnificativă din punct de vedere juridic.

Examenele medicale mai avansate sunt examinări medicale periodice cu o listă extinsă de persoane care participă la acestea. lucrătorii medicali-experti si metode de examinare utilizate.

Ar trebui efectuate controale medicale periodice pentru a monitorizează bunăstarea angajaților organizației, detectarea în timp util a bolilor infecțioase în întreprindere.

Citiți despre examenul medical inițial atunci când aplicați pentru un loc de muncă în articolul nostru.

În plus, să promoveze acțiuni preventive și de reabilitare ale angajaților care contribuie la prevenirea bolilor, să avertizeze asupra oricăror episoade asociate cu boală sau răni la locul de muncă.

Examenele medicale permanente se efectuează în toate etapele muncii angajaților cu angajatorul la anumite intervale scurte. Ciclicitatea implementării lor depinde de nocivitatea condițiilor de producție, care au un impact mare asupra lucrătorului de producție.

Există o definiție destul de clară a unui examen medical (examen): este set de măsuri medicale și medicale care stabilesc și determină patologii, boli și condițiile de apariție și dezvoltare ulterioară a acestora.

Examenul medical este împărțit în mai multe categorii: preventiv, preliminar, periodic, pre-shift/pre-trip, post-shift/post-trip.

Inspecțiile pot fi efectuate exclusiv în principal timpul de lucru, adică să fie încorporate în program și să fie plătite în cuantumul salariului obișnuit al angajatului (paragraful 11, partea 2, articolul 212 din Federal Codul Muncii).

Examenele medicale sunt supravegheate de departamentul municipal din Rospotrebnadzor. Angajatorii trimit acestei autorități de supraveghere o listă cu angajații lor disponibili pentru examinare medicală, în termen de zece zile de la data adoptării sale(clauza 21, partea III, Addendum N3 la Ordinul N302n).

După încheierea examenului medical, organizația medicală, împreună cu autoritatea de reglementare, întocmește un document final cu rezultatele examinării, după care o probă este trimisă angajatorului, iar restul la oficiul regional Rospotrebnadzor și centrul local de patologie ocupaţională.

Dacă în timpul examinării medicale salariatul a avut boala depistata caracter profesional , atunci trebuie confirmat de vreo instituție medicală autorizată care are permisiunea de a efectua examene și de a dovedi relația dintre bolile specifice cu specialitățile.

Cine este obligat să se supună unui control medical la locul de muncă și pe cheltuiala cui?

După ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 N302n, din 1 ianuarie 2012, principiile care obligă toți angajatorii să îndeplinească examinări medicale regulate și plătesc pentru acestea pe cheltuiala lor.

Dar acest lucru afectează doar acele situații în care angajații organizației au de fapt probleme, de exemplu, cu producția periculoasă sau alte conditii grele de munca afectarea sănătății angajaților.

In conformitate cu Comanda N302n Examinările obligatorii se aplică angajaților din educație, asistență medicală, medical, social, construcții, auto, servicii la domiciliu și alte industrii în care angajații pot fi expuși la condiții dăunătoare.

O examinare medicală programată într-o organizație este efectuată pentru boli profesionale și, prin urmare, sarcina nu este un subiect de dispută în acest caz - angajatele însărcinate sunt supuse unui control de rutină la fel ca toți ceilalți angajați.

Reglementări privind efectuarea examinărilor medicale în organizație

Regulamentul privind efectuarea examenelor medicale este un document care este un act normativ care determină frecvența și ciclicitatea examinărilor medicale obligatorii la întreprindere.

Acest document reflectă nu numai inspecțiile programate, ci și neprogramate ale angajaților din organizație. Documentul este elaborat în conformitate cu legislația în vigoare și, în special, cu o atenție deosebită cerințelor cheie ale Codului Federal al Muncii și ordinelor Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale. Documentul se intocmeste sub orice forma.

Exemplu de regulamente privind examinările medicale primare și periodice descărcați gratuit.

Frecvența inspecțiilor

Nu cu mult timp în urmă, frecvența examinărilor medicale s-a schimbat. Până la 01.01.12. exista o prevedere conform căreia inspecţiile nu trebuiau în niciun caz repetate la intervale cel putin o data la 2 ani.

Dar astăzi este afișat cât de des trebuie efectuate examinările medicale obligatorii Comanda N302n– diverse condiții de muncă nesănătoase, pentru diverse tipuri de muncă pentru care se desfășoară aceste activități, – anual sau până la fiecare 2 ani(Adăugiri N1, N2 la Ordinul N302н).

Angajații întreprinderii care lucrează în producție care nu au împlinit vârsta de 21 de ani sunt obligați să se supună unor astfel de examinări medicale în fiecare an, în conformitate cu clauza 17, partea a III-a din apendicele N3 la Ordinul N302n.

Cu toate acestea, frecvența individuală a examinărilor pentru fiecare o întreprindere separată depinde din condiţiile de muncă dăunătoare. La elaborarea listelor nominale se efectuează inspecții periodice, care indică factorii de pericol, caracteristicile muncii etc. Toate acestea reflectă starea reală a lucrurilor din organizație.

Articolul 219 din Codul Muncii reglementează raporturi juridiceîn domeniul examinărilor medicale de urgenţă.

Un examen medical neprogramat este un tip de examen medical care nu este documentat și nu este inclus în listele relevante de către autoritățile de reglementare.

Un control medical extraordinar poate fi efectuat atât la cererea unui angajat al întreprinderii, cât și la inițiativa angajatorului, dacă acesta are suspiciuni de nepotrivire a salariatului.

Una dintre opțiunile pentru examinarea medicală periodică este inspecție înainte de schimbare / înainte de călătorie, desfășurată înainte de ziua de muncă / tura / zborul șoferului, pentru a dezvălui posibilul impact al nocivelor și nesigure pentru activitatea întreprinderii, condițiilor probabile de muncă, condițiilor sau bolilor care interferează cu executarea obligațiilor de muncă.

Inclusiv stabilirea intoxicației, dacă există, din băuturi alcoolice, intoxicație cu droguri, precum și alte tipuri toxice de intoxicație (Articolul 46 din Legea Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 N323-FZ).

Inspecția este efectuată la începutul fiecărei zile lucrătoare de către un angajat responsabil. Se efectuează control medical periodic pentru șoferi o dată la 2 ani. Procedura de trecere a unui examen medical al șoferilor este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 iunie 2015 N 344n.

Efectuarea algoritmului

Un algoritm aproximativ pentru efectuarea unui examen medical arată cam așa:

Examinarea se efectuează într-o unitate medicală și este considerată complet finalizată numai după o vizită completă la toți medicii și trecerea tuturor testelor generale de laborator.

De asemenea, după finalizarea tuturor procedurilor, clientul se emite o concluzie pe care apoi îl transmite angajatorului său. A doua copie rămâne pentru totdeauna în unitatea medicală și este lipită în fișa medicală a pacientului.

Angajații întreprinderii care nu au identificat patologii care interferează cu munca normală primesc o concluzie specială din partea consiliului medical.

Dacă la angajat au fost găsite boli, atunci acestea se reflectă și în concluzie și apoi acest angajat pot exista două căi de ieșire - se poate opri complet Relatii de munca cu această organizare, adică pur și simplu renunțați sau transferațiîntr-un alt post în aceeași organizație.

Angajatorul trebuie să ofere loc de muncă alternativ, muncă la care nu contrazice indicatorii medicali ai acestui angajat, în conformitate cu partea 1 a articolului 73 din Codul federal al muncii.

Lista medicilor specialiști

Președintele comisiei medicale poate fi numit patolog ocupational, iar în componenţa comisiei medicale trebuie să se includă medici-specialişti-patologi ocupaţionali care au promovat procesele de perfecţionare corespunzătoare în specialitatea lor imediată (alin. 5, partea I din Anexa N3 la Ordinul N302n).

Pentru toate tipurile de angajați eligibili pentru examinări medicale obligatorii, examinările efectuate de psihiatri și narcologi sunt, de asemenea, inevitabile (în conformitate cu referința N3 la Suplimentul N1 la Ordinul N302n).

Cine ar trebui să fie responsabil pentru examinările medicale tardive?

Pentru controale medicale regulate angajatorul este responsabil. Acest lucru afectează acele tipuri de lucrători care sunt specificate în actuala legislație federală dreptul muncii(în conformitate cu paragraful 11, partea 2, articolul 212 din Codul federal al muncii).

Angajatul trebuie doar să treacă controale programate- această prevedere este stabilită de articolul 214 din Codul Federal al Muncii, conform căruia salariații sunt obligați să se supună controalelor medicale periodice obligatorii din ordinul conducerii lor directe.

Această cerință în unele cazuri poate fi localizată de comun acord în cadrul companiei, toate părțile ar trebui să fie conștiente de disponibilitatea unor astfel de examinări medicale atunci când semnarea unui act colectiv.

Dacă un angajat nu trece un control medical periodic, ce ar trebui să fac? Dacă angajatul nu este de acord să efectueze o inspecție, întreprinderea îl poate retrage temporar din funcția sa sau îl poate scoate într-un fel de la locul de muncă, în conformitate cu articolul 76 din Codul federal al muncii.

În perioada în care salariatul este suspendat de la muncă, salariul nu se transferă salariatului, cu excepția unor situații excepționale în conformitate cu articolul 76 din Codul muncii.

Această perioadă de timp nu este inclusă în vechimea în muncă, care oferă posibilitatea unui concediu anual plătit (articolul 121 din Codul muncii).

Dacă, în condițiile specifice stabilite, angajatorul acționează ca inițiator și vinovat al conflictului, atunci perioada de suspendare a salariatului se determină ca o simplă (conform articolului 157 din Codul Muncii).

Pedeapsă pentru nereușirea unui control medical periodic

Cuantumul amenzilor a crescut acum semnificativ, iar atenția autorităților de reglementare față de încălcările legate de organizarea și desfășurarea examenelor medicale a crescut foarte mult în ultimii ani.

Până în prezent, sancțiunile pentru oficiali pentru refuzul unui examen medical este 15-25 mii de ruble, pentru organizații - 110-130 mii de ruble(în conformitate cu partea 3 a articolului 5.27.1 din Codul federal al contravențiilor administrative).

Și, în același timp, oficialii autorităților de reglementare au dreptul, atunci când întocmesc un tablou contabil, să calculeze toți angajații organizației care nu au vizitat medici, ceea ce va duce în cele din urmă la amenzi cu mai multe cifre. Această penalizare este impusă întregii companii și încearcă să o facă nu are rost să-l contestăm în instanță.

De exemplu, într-unul dintre aceste cazuri, angajatul a susținut că examinările medicale au lipsit din cauza faptului că evaluarea condițiilor de muncă la locul de muncă (adică atestarea) nu a evidențiat nicio problemă, iar acest lucru a salvat conducerea companiei de nevoia de constantă. controale medicale.

Instanța nu a admis acest argument, t.to. compania a aparținut categoriei întreprinderilor de catering, iar angajații acestor întreprinderi sunt supuși controalelor regulate în conformitate cu partea 2 a articolului 203 din Codul federal al muncii din 2 ianuarie 2000, articolul 23 din fed. Legea nr.29-FZ și clauza 15.1 din SP 2.3.6. 1079–01.

Ca urmare, judecata activitatea întreprinderii a fost suspendată.

Aveți nevoie de un psihiatru pentru un examen fizic, aflați din videoclip:

Examinare cu raze X pentru tuberculoză - fluorografie toracică cu cadru mare (în continuare - 1 dată pe an);

test de sânge pentru hepatita C (în continuare - 1 dată pe an);

test de sânge pentru hepatita B nevaccinat (în continuare - 1 dată pe an); vaccinati sunt examinati dupa 5 ani, apoi anual in lipsa revaccinarii;

un test de sânge pentru sifilis (în continuare - conform indicațiilor);

examinarea frotiurilor pentru gonoree (în continuare - conform indicațiilor);

test de sânge pentru infecția cu HIV (în continuare - o dată pe an).

Se efectuează analize de laborator: o analiză generală de sânge și o analiză generală de urină, apoi 1 dată pe an înainte de un control medical periodic.

În funcție de patologia care a apărut (detectată) la lucrătorii medicali, se efectuează alte studii de diagnosticare.

1.5. Persoanele cu modificări ale plămânilor de natură tuberculoasă, precum și persoanele cu boli purulente-inflamatorii nu au voie să lucreze.

1.6. Nu se efectuează examinarea programată a personalului medical al spitalelor (departamentelor) chirurgicale pentru transportul Staphylococcus aureus. Examinarea personalului medical pentru transportul microorganismelor oportuniste se efectuează numai conform indicațiilor epidemiologice.

1.7. Personalul spitalelor (secțiilor) de profil chirurgical este supus imunizării profilactice împotriva hepatitei B în mod obligatoriu la admiterea în muncă în lipsa datelor privind vaccinarea. O dată la 10 ani, personalul este vaccinat împotriva difteriei și tetanosului. În legătură cu sarcina de eliminare a rujeolei în țară, se realizează imunizare suplimentară pentru persoanele sub 35 de ani care nu au avut rujeolă și nu au fost vaccinate cu un vaccin viu împotriva rujeolei sau vaccinate o singură dată. Imunizarea împotriva altor boli infecțioase se efectuează în conformitate cu programul național de vaccinare, precum și conform indicațiilor epidemiologice.

1.8. În spitalele (secții) chirurgicale trebuie întocmit o evidență a leziunilor și urgențelor (tăieri, injecții, sânge pe mucoase vizibile, piele deteriorată etc.) asociate activităților profesionale ale personalului, indicând măsurile preventive luate (prevenirea urgențelor) .

1.9. Tot personalul trebuie să fie supus unei supravegheri anuale la dispensar pentru depistarea în timp util a bolilor și implementarea măsurilor terapeutice adecvate.

1.10. Rezultatele examinărilor periodice, tratamentului, informațiilor despre vaccinările preventive se înscriu în fișa de control de observație a dispensarului și se aduc la cunoștința persoanei responsabile cu organizarea și realizarea măsurilor de prevenire a infecțiilor nosocomiale.

Cerințe pentru igienizarea mâinilor personalului medical

Igiena mâinilor personalului medical este una dintre cele mai importante măsuri de control al infecțiilor pentru a rupe lanțul de transmitere a infecțiilor nosocomiale.

La sugestia omului de știință american P.B. Price, microorganismele sunt împărțite în cele care sunt capabile să trăiască și să se înmulțească în microfloră rezistentă la piele și cele care contaminează doar pielea - microfloră tranzitorie.

Frecvența de detectare a microorganismelor oportuniste și patogene poate fi foarte mare. Adesea, agentul patogen eliberat de la un pacient cu o infecție purulent-septică nu se găsește nicăieri decât în mâinile personalului. În tot acest timp, microbi care rămân pe piele și pot fi transmise pacienților prin contact, precum și contaminează obiectele din mediu. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor de transmitere a infecției nosocomiale.

Microorganismele tranzitorii rămân pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rar mai mult de 24 de ore). Ele pot fi îndepărtate cu ușurință prin spălarea normală a mâinilor sau distruse cu antiseptice.

Lista medicilor pentru control medical periodic depinde de ce poziție ocupă angajatul chestionat, precum și de sexul acestuia. În articolul nostru veți găsi informații despre lista standard de medici care vor trebui să apară pentru a confirma că starea dumneavoastră de sănătate îndeplinește cerințele declarate și despre procedura de trecere a examinărilor medicale.

Ce categorii de angajați sunt obligați să efectueze controale medicale periodice

A avea grijă de sănătatea angajaților este una dintre cele mai importante responsabilități ale unui angajator. În conformitate cu art. 213 din Codul Muncii al Federației Ruse, trebuie să se supună unui examen medical (atât înainte de a începe munca, cât și ulterior, cu o anumită frecvență):

lucrătorii angajați la efectuarea muncii caracterizate prin prezența unor substanțe nocive și/sau periculoase factori de producţie;
specialisti care activeaza in domeniul legat de implementarea traficului;
muncitorii care lucrează în domeniu Catering, instituții medicale și pentru copii, precum și alte câteva organizații strâns legate de furnizarea de servicii populației;
angajații cu vârsta sub 21 de ani;
alte categorii de lucrători, a căror listă este stabilită de legislația federală și locală.

În conformitate cu partea 3 a art. 5.27.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse, nerespectarea de către angajator a acestei cerințe atrage o amendă, a cărei valoare poate ajunge la 130.000 de ruble.

Procedura de pregătire pentru examenul medical periodic obligatoriu

Secvența acțiunilor angajatorului care vizează organizarea și efectuarea unui control medical periodic este următoarea:

Ce documente se întocmesc în timpul unui control medical periodic, cine plătește

Spre deosebire de examinarea medicală inițială la care este supus salariatul înainte de încheierea unui contract de muncă cu angajatorul, la trecerea unui control medical periodic nu este necesară o adeverință întocmită în formularul nr.086/y sau nr.001-GS/y. Pe baza rezultatelor unei examinări periodice a unui angajat dintr-o organizație medicală, se elaborează o concluzie care conține următoarele informații:

data emiterii documentului;
Numele complet al persoanei care a trecut inspecția;
denumirea organizației angajatoare;
Nume unitate structuralăîn care lucrează angajatul, precum și denumirea exactă a funcției sale;
o listă a factorilor de producție nocivi și periculoși care au un impact direct asupra sănătății sale;
rezultatul examinării și concluzia medicului emise pe baza rezultatelor acestuia indicând prezența sau absența contraindicațiilor pentru ca angajatul să efectueze tipul de muncă declarat.

Acest document trebuie semnat de președintele comisiei medicale și certificat prin sigiliul instituției sanitare. De asemenea, rezultatele examenului medical promovat sunt indicate în pașaportul de sănătate, care se păstrează de către angajator.

Nu-ți cunoști drepturile?

Toate costurile aferente angajaților pentru efectuarea examinărilor medicale, precum și a studiilor de laborator și funcționale, în conformitate cu prevederile art. 213 din Codul muncii, revin angajatorului. Indiferent de instituția medicală (publică sau privată) care va efectua un control medical, angajatorul trebuie să încheie cu acesta un acord pentru furnizarea de servicii corespunzătoare, al căror cost depinde de numărul de angajați examinați și de tarifele stabilite de conducerea clinicii. .

Trecerea unui examen medical prin ordinul 302n - ce medici trebuie să vizitați

Procedura de efectuare a examinărilor medicale periodice ale angajaților întreprinderii este determinată de dispozițiile ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse „Cu privire la aprobarea listelor ...” din 12.04.2011 nr. 302n. În conformitate cu art. 5 al secțiunii I din actul normativ menționat, un control medical trebuie efectuat de către membrii unei comisii medicale permanente, care cuprinde:

patolog ocupațional;
medici specialisti care au absolvit un curs de perfectionare in specialitatea „patologie ocupationala”, sau medici care au atestat valabil in aceasta specialitate.

Componența acestei comisii se aprobă prin ordin al medicului șef al instituției sanitare care prestează servicii de examinare medicală angajaților întreprinderii.

în care lista medicilor pentru examen medicalîn funcţie şi de sfera în care lucrează salariatul, şi de condiţiile de desfăşurare a activităţii sale de muncă. Anexa nr. 1 la Ordinul nr. 302n enumeră o listă a factorilor de producție nocivi și periculoși, în prezența cărora un angajat trebuie să fie supus unei examinări a sănătății sale de către medici specialiști. Aceeași anexă conține o listă a medicilor care trebuie să examineze lucrătorii care lucrează în anumite condiții, precum și frecvența acestor examinări. În plus, documentul conține o listă exactă de studii de laborator și funcționale, a căror desfășurare vă permite să faceți cea mai obiectivă și mai precisă concluzie despre starea de sănătate a angajatului.

Lista medicilor pentru reexaminare la locul de muncă

Lista medicilor care trebuie vizitați de un angajat al întreprinderii atunci când acesta este supus unui examen medical îi este furnizată direct la întreprindere de către persoana responsabilă cu implementarea examinării medicale și coordonarea procesului de desfășurare a acestuia. În funcție de poziția lucrătorului, această listă poate include:

medic otorinolaringolog;
dermatovenerolog;
oftalmolog;
alergolog;
oncolog;
urolog;
ginecolog;
chirurg;
endocrinolog;
neurolog;
ortoped;
dentist;
specialist in boli infectioase;
mamolog (pentru femeile peste 40 de ani), deși în unele cazuri o vizită la acest specialist este înlocuită cu o procedură obligatorie de mamografie, urmată de prezentarea acesteia la un medic ginecolog.

IMPORTANT! Link-ul listei a 3-a, precizat în Anexa 1 la Ordinul nr. 302n, stabilește obligația salariatului de a se supune unei examinări de către un terapeut, psihiatru și narcolog. Legalitatea acestei norme este confirmată de decizia Curții Supreme a Federației Ruse „Cu privire la refuzul de a recunoaște ...” din 18 decembrie 2012 Nr. AKPI12-1363.

Lista testelor obligatorii pe care trebuie să le treacă fiecare angajat care este supus unui control medical include:

analiza generală a urinei și a sângelui;
fluorografie.

Notă: lista specificată poate fi completată cu alte tipuri de sondaje și analize (în funcție de postul ocupat de angajat).

Cine efectuează un control medical înainte de începerea zilei de lucru sau a schimbului

În conformitate cu paragraful 4 din partea 2 a art. 46 din Legea „Privind Fundamentele Protecției Sănătății...” din 21 noiembrie 2011 Nr. 323 pentru a identifica impactul factorilor de producție periculoși și nocivi, precum și prezența bolilor care împiedică realizarea normală a muncii. activitate, unele categorii de lucrători (de exemplu, șoferi Vehicul care transportă pasageri) trebuie să fie supuși unei inspecții zilnice înainte de a merge la muncă. Spre deosebire de un control medical periodic, acest eveniment nu durează mult. O desfășoară, în conformitate cu partea 8 a anexei la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la aprobarea procedurii ...” din 15 decembrie 2014 Nr. 835n, un lucrător sanitar cu un nivel superior sau secundar educație medicală sau o instituție medicală autorizată să furnizeze servicii medicale(inclusiv examene medicale).

Așadar, unele categorii de lucrători sunt obligați să efectueze atât examinări medicale primare, cât și periodice, în cadrul cărora starea lor de sănătate este verificată atât de către medicii generaliști, cât și de către specialiști restrâns specializați. Lista medicilor a căror examinare este condiție prealabilă pentru ca angajatul să desfășoare activități de muncă ulterioare, teste de laborator și alte studii, precum și o descriere a condițiilor de muncă, al căror impact implică necesitatea unor examinări periodice, sunt stabilite prin dispozițiile ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltare Socială Nr. 302n. Pe baza acestui document, se formează o listă de medici pentru fiecare post, care ar trebui vizitată de angajații care o ocupă.

Examinarea medicală a lucrătorilor medicali se efectuează atunci când acești specialiști sunt angajați și în timpul lucrului. Pentru prevenirea infectiilor, angajatorul este obligat sa organizeze controale medicale. Mai multe detalii - în materialul articolului.

Descărcați documentele aferente:

Examene medicale ale lucrătorilor medicali: informații generale

Legea federală din 30 martie 1999 în temeiul N 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” nu dă naștere la discrepanțe: articolul 34 „Examene medicale obligatorii” reflectă că angajații sunt obligați să se supună examinărilor preliminare la admiterea în funcție, precum și preventivă periodică examinări de sănătate la momentul angajării lucrătorii medicali. În același timp, antreprenorii individuali, precum și entitati legale trebuie să ofere toate condițiile necesare pentru aceasta, să emită instrucțiuni.

Ce medici trebuie să viziteze un angajat înainte de a începe munca este reflectat în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 sub N 302n „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și (sau) periculoși și de muncă. , pe durata cărora sunt obligatorii examinări medicale preliminare și periodice ”(vezi). Ordinul a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2012.

În plus, trebuie făcută trimitere la art. 213 din Codul Muncii al Federației Ruse, care stabilește cazuri de examene obligatorii pentru:

persoanele angajate la muncă cu condiții de muncă dăunătoare, periculoase;
toți angajații organizațiilor medicale, indiferent de funcția lor;
angajații angajați în anumite tipuri de activități, incl. asociate cu surse de pericol crescut.

Ce este inclus în examinările medicale ale lucrătorilor medicali

În general, o examinare medicală pentru lucrătorii medicali include aproape aceeași listă de examinări ca și pentru alte categorii de cetățeni. Singurul lucru este că a fost extins cu niște proceduri suplimentare, care trebuie finalizate fără greșeală, întrucât acest lucru este reglementat de lege.

Angajații trec prin:

Raze x la piept;
tampoane pentru gonoree;
test de sânge pentru sifilis (RW);
studii privind transportul agenților patogeni ai infecțiilor intestinale;
cercetarea helmintiazelor;
tampon din gât, precum și din nas pentru prezența stafilococului auriu patogen;
examen serologic pentru febra tifoidă;
o dată pe an, este necesară o vizită la un dermatovenereolog, terapeut, stomatolog, otorinolaringolog, psihiatru, narcolog și specialist în boli infecțioase.

Atunci când se efectuează examinări medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor medicali, este necesară trecerea unui test clinic de sânge (hemoglobină, eritrocite, trombocite, indice de culoare, leucocite, VSH, formulă leucocitară). Obligatorie este o analiză clinică a urinei ( gravitație specifică, zahăr, proteine, microscopia sedimentelor). Un angajat este supus electrocardiografiei, fluorografiei digitale sau radiografiilor în două proiecții (directă și laterală dreaptă) ale plămânilor. În plus, se arată screening-ul biochimic: determinarea conținutului de colesterol și glucoză din serul sanguin.

Toți medicii trebuie să fie vaccinați fără greșeală în conformitate cu Programul național de imunizare, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2014 sub N 125n. În același timp, pentru angajații din alte domenii de activitate această regulă nu se aplică - pot refuza vaccinările din diverse motive, inclusiv convingerile personale. Angajatorul nu îi poate scoate de la locul de muncă, dar asta nu înseamnă că lucrătorii pot fi internați fără a trece deloc un control medical.

Important! Examinarea medicală a lucrătorilor medicali include o examinare regulată pentru prezența tuberculozei. Deci, angajații maternităților (departamente, centre perinatale) sunt supuși unei examinări preventive de 2 ori pe an. Angajații din domeniul medical, inclusiv din organizațiile stațiunilor balneare - o dată pe an (Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 martie 2017 N 124n).

De asemenea, examinările medicale speciale ar trebui efectuate de lucrătorii din domeniul sănătății angajați în efectuarea examinărilor cu ultrasunete - cel puțin o dată pe an. Angajații angajați în radioterapie folosind surse sigilate de radiații ionizante - anual.

Este posibilă autoexaminarea lucrătorilor din domeniul sănătății?

Însuși sistemul de control medical al lucrătorilor medicali este organizat de șef și se confirmă prin documente, așa cum se precizează în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale cu nr. 302n. În timpul angajării, când angajații sunt obligați să efectueze examinări medicale prealabile, angajatorul emite o fișă specială în care sunt consemnate concluziile medicilor.

Angajatorul este obligat:

elaborează și aprobă o listă cu numele angajaților pentru care examinarea medicală periodică a lucrătorilor medicali este obligatorie, în condițiile legii;
trimite lista la Rospotrebnadzor în termen de zece zile de la data aprobării acesteia;
coordonează cu spitalul data examinării medicale;
trimiteți o listă a lucrătorilor la clinică cu două luni înainte de data programată;
să aducă la cunoștință angajații împotriva semnării programului de control medical cu zece zile înainte de începerea acestuia;
întocmește trimiteri pentru examinări medicale și le transmite angajaților;
raportează FSS al Federației Ruse informații cu privire la inspecțiile preliminare și periodice efectuate prin completarea tabelului 10 din formularul 4-FSS.

Organizația medicală este obligată:

întocmește un plan pentru examinările medicale ale lucrătorilor medicali, îl coordonează cu angajatorul și îl aprobă cu șeful organizației medicale;
formarea unei comisii medicale permanente;
comisia ar trebui să stabilească necesitatea participării anumitor specialiști medicali, tipurile și volumele de studii;
efectuarea de inspecții și prelevare de probe;
întocmește: card medical de ambulatoriu, pașaport de sănătate;
trimite un angajat la un centru de patologie ocupațională, dacă este necesar;
pe baza rezultatelor examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali, în cel mult treizeci de zile de la finalizarea acestora, împreună cu angajatorul și Rospotrebnadzor, rezumă rezultatele examenului medical și întocmesc raportul final;
trimite actul final în termen de cinci zile de la data aprobării nu numai către angajator, ci și către Rospotrebnadzor, centrul regional de patologie a muncii.

Salariatul este obligat:

sosirea la organizația medicală la data stabilită cu documentele specificate: pașaport, trimitere pentru examinare medicală, pașaport sanitar dacă este disponibil, decizia comisiei medicale care a efectuat controlul psihiatric obligatoriu;
supus unui control medical al personalului medical.

Ce include actul final privind examinările medicale ale lucrătorilor medicali?

Actul include aceleași informații care sunt reflectate în cartea medicală. Dacă un lucrător sanitar oferă doar o carte medicală în timpul angajării, nu este un fapt că nu este falsă. În ultimii ani, cazurile de cumpărare de controale medicale au devenit mai frecvente, lucru remarcat chiar și chiar de medicul șef al țării.

În actul final întocmit pentru fiecare medic, indicați:

data emiterii încheierii;
Numele complet, data nașterii și sexul persoanei care aplică pentru un loc de muncă sau este supusă unui examen anual;
numele angajatorului;
numele complet al unității structurale, dacă există, posturi sau tipuri de lucrări;
denumirea factorului de producție dăunător sau a tipului de muncă;
rezultatele examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali.

Incheierea este semnata de presedintele comisiei cu indicarea prenumelui si parafa. Acesta trebuie să fie certificat de sigiliul organizației care a efectuat inspecția. Fără aceasta, documentul poate fi considerat invalid.

În general, instituția este compilată act general, care reflectă informațiile complete:

numele organizației care a efectuat inspecția, adresa locației acesteia și codul OGRN;
data întocmirii actului;
numele complet al angajatorului;
numărul total de salariați, inclusiv femei, persoane cu vârsta sub 18 ani, precum și specialiști care au un grad persistent de handicap;
numărul tuturor lucrătorilor angajați în muncă grea, în condiții dăunătoare sau periculoase;
numărul de persoane angajate în locuri de muncă care necesită examinări medicale periodice ale lucrătorilor medicali și examinări în scopul protejării sănătății, prevenirii răspândirii și apariției bolilor;
numărul și lista angajaților care au fost supuși controlului periodic;
procentul de acoperire a specialiștilor prin inspecție periodică;
o listă a persoanelor care au fost supuse unui control periodic, cu indicarea datei nașterii, sexul, unitatea structurală, încheierea comisiei;
numărul și lista angajaților care, din diverse motive, nu au efectuat controlul periodic;
numărul de angajați care nu au contraindicații pentru muncă;
numărul de persoane cu contraindicații temporare;
numarul specialistilor cu contraindicatii permanente;
numărul celor care au nevoie de examinare suplimentară, inclusiv în centrul de patologie ocupațională;
numărul de angajați care au nevoie de examinare și tratament în ambulatoriu, internat;
numărul de persoane care au nevoie de tratament în sanatoriu, observație la dispensar;
rezultatele implementării recomandărilor anterioare reflectate în actul final;
recomandări către angajator cu privire la implementarea activităților recreative, inclusiv de prevenire.

Numărul de puncte reflectate în actul final poate fi extins. Doar o parte dintre ele este dată ca exemplu. Acordați o atenție deosebită ultimului punct - acest complex poate verifica Inspectoratul Muncii, care apare cel mai adesea în situații de urgență și într-o serie de alte situații.

La verificarea respectării regimului sanitar și epidemiologic, reprezentanții Rospotrebnadzor au dreptul să verifice lista salariaților conform actului final cu lista contingentului. La întocmirea unui document trimis spre aprobare, angajatorul trebuie să acorde atenție corectitudinii indicației:

numele angajatorului;
proprietatea si tipul activitate economică angajator conform OKVED;
denumirea organizației medicale, adresa efectivă a locației acesteia și codul conform OGRN;
tipuri de examinări medicale ale lucrătorilor medicali, care pot fi atât preliminare, cât și periodice;
NUMELE COMPLET. angajat care vine;
data nașterii persoanei care intră în muncă;
denumirea unitatii structurale in care va fi angajata persoana care intra in munca;
denumirea postului (profesiei) sau a unui anumit tip de muncă;
factori de producție nocivi și (sau) periculoși etc.

Dacă documentul este întocmit cu încălcări evidente, în timpul controalelor vor apărea probleme nu numai pentru organizația ai cărei angajați au fost supuși examinărilor medicale, ci și pentru cea care le-a efectuat. Angajatorul este obligat să studieze cu atenție actul final, să verifice prezența sigiliilor, semnăturilor și a altor informații semnificative.

Pașaport de sănătate

La efectuarea examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali într-o instituție care și-a asumat această responsabilitate, se creează un card personal de ambulatoriu pentru fiecare angajat. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale sub nr.302n, care a intrat în vigoare deja în 2012, menționează Pașaportul de Sănătate, dar au început să-l verifice nu cu mult timp în urmă. Nu există excepții pentru lucrătorii medicali din clinicile private, precum și pentru saloanele de înfrumusețare.

Pașaportul de sănătate trebuie să aibă un număr unic. Conține și data finalizării. Documentul este păstrat de angajat și este predat organizației care efectuează examinări medicale numai pe durata trecerii acestora.

Sancțiuni pentru nerespectarea regulilor de efectuare a examinărilor medicale ale lucrătorilor medicali

Angajatorul este obligat să organizeze trecerea unui examen medical preliminar obligatoriu. Dacă a aplicat pentru un loc de muncă fără încheiere sau cu un certificat care reflectă contraindicații evidente, atunci în cazul unui control, el poate fi tras la răspundere administrativă și contract de munca va trebui să se oprească. Totodată, înainte de încetarea DT, angajatorul trebuie să ofere salariatului un alt post pe care să îl poată îndeplini ținând cont de starea de sănătate. Dacă o încălcare similară este comisă de o persoană supusă anterior unei pedepse administrative, aceasta riscă o pedeapsă severă.

În cazul în care salariatul nu a promovat examenul medical obligatoriu al lucrătorilor medicali, examenul psihiatric solicitat sau, în conformitate cu încheierea emisă în conformitate cu procedura stabilită de lege, au fost identificate contraindicații pentru munca curentă în această funcție, angajatorul este obligat să-l îndepărteze. În plus, salariatul poate fi supus răspunderii disciplinare, dacă vă bazați pe alineatele art. 192 TK.

În baza Ordinului Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale Nr.angajaţi ai întreprinderilor institutii de invatamant, prize supus unui control medical anual. Pentru manageri, un sondaj de personal exclude îngrijorările cu privire la riscurile pentru sănătatea celorlalți, protejează împotriva compensațiilor. Potrivit art. iar cheltuielile TK pentru promovarea unui examen medical sunt suportate de angajator.

Un examen medical este o măsură cuprinzătoare pentru diagnosticarea patologiilor și prevenirea bolilor profesionale. Procedura este periodică. Obiectivele examenului medical sunt:

monitorizarea starii de sanatate a angajatilor;
reducerea numărului de accidente la locul de muncă;
respectarea condițiilor de supraveghere medicală pentru reprezentanții anumitor profesii;
monitorizarea dinamicii bolilor lucrătorilor;
detectarea stadiului inițial al patologiilor care se dezvoltă din cauza factorilor nocivi;
monitorizarea eventualelor obstacole pentru anumite lucrări;
prevenirea bolilor infecțioase;
eliminarea riscurilor de accidente de muncă.

O persoană care a trecut un control medical periodic primește încheierea unei comisii medicale. Pe baza acestuia, poate cere angajatorului să se transfere într-un loc de producție mai puțin periculos.

Tipuri de examinări medicale ale angajaților

În funcție de frecvență, există trei tipuri de anchete.

Tipuri de examinări medicale

Examen medical preliminar obligatoriu

Examinarea medicală preliminară a angajaților este o procedură unică înainte de a fi acceptată în personalul întreprinderii. Candidatul primește o recomandare de la angajator sau este supus unui examen ca pas obligatoriu în pregătire contract de munca. Pe baza rezultatelor nesatisfăcătoare, solicitanții sunt refuzați.

Trebuie să treceți un examen medical preliminar și, la admiterea în stat, un examen medical anual programat:

solicitanți de locuri de muncă sub 18 ani;
solicitanții care intenționează să efectueze lucrări grele sau periculoase;
solicitanții de angajare în regiunile din nordul îndepărtat;
sportivi, piloți, șoferi, mașiniști;
angajați din gradele Ministerului Situațiilor de Urgență, vămi, judecători;
muncitori feroviari.

Organizațiile care neglijează aceste reguli sunt supuse unei amenzi administrative. Pentru alte categorii de afaceri, promovarea unui examen medical rămâne la latitudinea conducerii.

Important! Atunci când un solicitant este inapt din motive de sănătate, refuzul se transmite în scris. Dacă nu sunteți de acord să treceți la o examinare pentru a semna un contract de muncă, autoritățile au dreptul să refuze angajarea.

Examinarea medicală periodică a angajaților

Conform alin. 12 ore 2 linguri. CT pentru specialiștii întreprinderii este supus unui control medical anual programat. Procedurile de diagnostic pot fi efectuate într-un spital public sau într-o clinică privată cu licență.

În timpul examinării medicale, specialiștii efectuează analize și teste care diferă în funcție de profesii, vârste și gen. Pentru toți angajații sunt necesare o serie de proceduri. Acestea includ o examinare de către un medic generalist, un neurolog, un chirurg, un oftalmolog, efectuarea de teste generale de sânge, teste de urină, fluorografie și un ECG. Rezultatul examinării se consemnează în carnetul medical.

Procedura de trecere a unui examen medical în fiecare an este necesară pentru:

lucrători în producție asociați cu factori nocivi sau periculoși;
angajații întreprinderii de catering;
persoane care lucrează la înălțime;
medici, reprezentanți ai stațiilor de salubritate, specialiști farmaceutici;
personalul instituțiilor de învățământ;
cetățenii care lucrează în domeniul păsărilor de curte, animalelor și utilităților de apă.

Angajații sub 21 de ani, șoferii, mașiniștii și piloții sunt supuși examinărilor periodice înainte de a-și începe tura.

Pe o notă! Organizațiile al căror personal își petrece mai mult de 50% din timpul de lucru la un computer pot comanda un examen medical la fața locului. Rezultatele sale sunt echivalate cu „obișnuit”.

Examinarea medicală extraordinară a angajaților

Legislația Federației Ruse nu stabilește o procedură clară pentru efectuarea unui examen medical în afara rândului. Poate fi trecut de un angajat din proprie inițiativă în cazul suspiciunii de deteriorare a sănătății. Cel mai adesea, aceste motive sunt legate de activități profesionale.

Reprezentanții unei instituții medicale pot da recomandări atunci când sunt supuși unei examinări neprogramate după una periodică. Motivul este o examinare suplimentară sau un examen medical inițiat de specialiștii în protecția muncii care bănuiesc că condițiile de muncă s-au deteriorat brusc, iar analiza anuală a scos la iveală simptome suspecte.

Cine ar trebui să facă un examen medical

Legislația Federației Ruse stabilește în mod clar cine este supus exact unui examen medical de rutină - sunt verificați anual:

Frecvența examenului medical

În funcție de tipul de activitate al organizației, se stabilește momentul examinării medicale. Pentru cine este necesar un examen medical programat anual pentru 2019-2020, puteți afla din tabel.

Operatorii de macara, ridicătorii, electricienii, angajații companiilor de transport și tăiere ar trebui să fie examinați o dată la 2 ani.

La locul de muncă, specialiștii sunt examinați, calitatea sănătății și a muncii lor este afectată de zgomot, lumină, temperatură, sarcini fizice și senzoriale.

Procedura de efectuare a examinărilor medicale ale angajaților întreprinderii

Responsabilitatea pentru efectuarea de către personal a examinărilor medicale anuale programate revine angajatorului. Centrul medical, cu care organizația are un acord, formează o comisie medicală. Lista plina medicii sunt disponibili în Ordinul nr. Procedura de efectuare a unui control medical este stabilită prin lege.

Pasul 1. Încheiem un acord

Conducerea companiei selectează o instituție medicală și semnează un acord cu aceasta. Termenii examinării medicale sunt selectați și conveniți după întocmirea contractului.

Important! Clinica trebuie să aibă o licență pentru examinarea diagnostică a lucrătorilor.

Pasul 2: Faceți o listă

Angajatorul face două liste:

contingent - o listă a angajaților și a posturilor ocupate;
nominal - lista personalului.

Primul document este trimis la Rospotrebnadzor teritorial în termen de 10 zile. Al doilea se depune la centrul medical cu 2 luni înainte de data examinării.

Pasul 3. Realizarea unui plan

Partea de executare (centrul medical) care a acceptat lista de nume trebuie să elaboreze un plan calendaristic în termen de 10 zile de la data primirii și cu 14 zile înainte de a promova examenul medical. Indică pe zi la ce specialiști să se supună și ce teste să treacă. Angajatorul aprobă planul cu semnătură și sigiliu.

Exemplu de plan de control al sănătății

Pasul 4. Pregătim comanda

Angajatorul intocmeste un ordin privind necesitatea unui control medical si ordinea de prioritate a acestuia. Angajații se familiarizează cu textul documentului cu 10 zile înainte de examinarea medicală. Ordinul reflectă:

motive pentru control medical periodic - este vorba de art. , și TK;
necesitatea aprobării listei de angajați și a programului de inspecție;
instituția medicală la care este trimis personalul;
documente pe care cetățenii trebuie să le aibă la îndemână;
obligația de a economisi veniturile (în baza art. Codul Muncii);
obligația de a furniza un raport medical;
o modalitate de a familiariza şefii subdiviziunii muncitorilor cu ordinul.

Important! Documentul trebuie să indice persoanele care controlează executarea acestuia.

Eșantion de comandă pentru examinare medicală

Pasul 5. Emite indicații

Legislația Federației Ruse nu stabilește o formă unificată de sesizare. Compania îl întocmește în mod arbitrar și îl predă angajatului.

Pasul 6. Lucrătorii sunt inspectați

Având o sesizare pentru un examen medical de la angajator, un pașaport, reprezentanții companiei vin la centrul medical cu care firma are un acord. Pentru perioada în care se desfășoară activități de diagnostic, salariul mediu este reținut pentru angajați.

Exemplu de scrisoare de recomandare pentru examinare medicală

Ce să faci după inspecție

După finalizarea examinării medicale anuale programate a personalului organizației, centru medical Sunt 30 de zile pentru a întocmi actul-încheiere. Documentul este certificat de directorul clinicii, iar apoi prezentat spre aprobare la Rospotrebnadzor teritorial.

Angajatorul colectează carnete medicale de la angajați cu rezultatele examinărilor medicale, semnăturile și sigiliile medicilor. Potrivit unui aviz medical, se stabilește apartenența unei persoane la un grup de dispensar. În fișa medicală, medicii trebuie să indice recomandări pentru menținerea sănătății. În prezența patologiilor - furnizați date despre observare, terapie și reabilitare.

Cheltuieli pentru promovarea unui examen medical

Compania-angajatorul compensează 100% costurile de personal pentru inspecție. Pe perioada sondajului, angajații își păstrează câștigul mediu. La finalul evenimentului, angajații trebuie să predea angajatorului carnetul medical.

În funcție de regiune, conducerea plătește centrului medical 1.500-5.000 de ruble, dar majoritatea companiilor oferă o reducere. Statul compensează o parte din fonduri prin FSS.

Angajatorul plătește și examenul medical atunci când aplică pentru un loc de muncă. Dacă angajatul a plătit pentru serviciile specialiștilor pe cont propriu, acesta are dreptul la o rambursare. Pentru a face acest lucru, trebuie să scrieți o cerere și să atașați chitanțele de plată.

Consecințele nereușirii unui examen medical

Legislația stabilește măsuri de răspundere pentru conducere și pentru angajații care nu au trecut un control medical periodic.

Sancțiuni pentru personal

În cazul în care un cetățean refuză să se supună unei inspecții programate, angajatorul are dreptul să-l îndepărteze de la locul de muncă și să nu plătească salariul până când contravenientul trece examenul. Dacă o persoană nu dorește să se supună unui examen medical în timpul angajării, i se refuză angajarea. În prezența motive întemeiate salariatul primește un salariu pe toată perioada de șomaj.

Sancțiuni pentru angajator

Un angajator care a ignorat examinarea medicală anuală programată a angajaților săi este supus unei amenzi în funcție de forma de proprietate. Antreprenorii individuali plătesc 15 mii de ruble, persoanele juridice - 110 mii de ruble.

În cazul în care un angajat a ratat controlul din motive independente de el și de conducere, șeful companiei plătește o pauză în valoare de 2/3 din salariul persoanei.

Frecvența examenului medical depinde de calificarea profesională a specialiștilor. Pentru majoritatea activităților, este obișnuit - o dată pe an. Aderarea la algoritmul de trecere va salva angajatorul de o amendă, iar personalul nu va fi suspendat de la muncă.