Tehnoloģijas, kas nodrošina menedžmenta attīstību veselības aprūpē. Vadība veselības aprūpē: koncepcija, vadības skolas, principi, funkcijas. Vadības metodes ir organizatoriskas un administratīvas, ekonomiskas un ekonomiskas, juridiskas un sociāli psiholoģiskas

Federālā izglītības aģentūra Valsts augstākās profesionālās izglītības iestāde

Izglītība Sanktpēterburgas Valsts Politehniskā universitāte

Humanitāro zinātņu fakultāte

Socioloģija un tiesības

Kursa darbs pēc disciplīnas

"Vadība sociālajā jomā"

Tēma: "Vadības īpatnības veselības aprūpē"

Pabeidza: Z grupas audzēknis 5121/20

Fedorova M.A. Pārbaudīts:

vecākais pasniedzējs E.I. Budarina

Sanktpēterburga 2012. gads

IEVADS 3

. Vadības funkcijas 4

. Vadība mūsdienu veselības aprūpē. 7

. Vadība veselības aprūpē uz medicīnas klīniku piemēra. 17

. budžeta iestādēm. 24

. Atrodi atšķirības 25

. Kāda veida iestādi izvēlēties? 28

. Par kontroli 30

SECINĀJUMS 32

Atsauces 35

IEVADS

AT mūsdienu sabiedrība nevienas cilvēka darbības sfēras veiksmīga attīstība nav iedomājama bez efektīvas vadības. Vadība veselības aprūpē ir darbība, kuras mērķis ir uzlabot efektivitāti, izmantojot principu, metožu un līdzekļu kopumu, kas aktivizē darba aktivitāti, inteliģenci un uzvedības motīvus kā atsevišķus. medicīnas darbinieki kā arī visa komanda.

Veselības aprūpe sociāli ekonomisko attiecību sistēmā ieņem īpašu vietu svarīguma un sarežģītības ziņā, kas ir saistīts ar medicīniskās darbības galvenā objekta - personas - objektīvi esošajām iezīmēm. Starp šīm pazīmēm galvenā ir nenoteiktība, kas caurstrāvo visas medicīniskās darbības: cilvēka veselības dinamikas nenoteiktība, medicīniskās iejaukšanās rezultāta nenoteiktība.

Veselības aprūpē ārkārtīgi svarīga ir medicīniskās aprūpes kvalitātes problēma, kuru ir grūti pārvērtēt, jo tā ir saistīta ar veselību un dažreiz arī ar cilvēka dzīvību. Kvalitātes problēmu var atrisināt tikai tad, ja tiek optimizēta medicīniskās aprūpes sistēmas vadība visos līmeņos. Šo jautājumu risināšanā prioritāte ir veselības aprūpes iestāžu vadošajiem darbiniekiem. Vadības attīstība un pilnveidošana, tās pielāgošana konkrētai situācijai ir viena no galvenajām svirām ārstniecības iestāžu darbības uzlabošanai.

Pārvaldības riski ir tās dabiskais iekšējais stāvoklis. Problēma ir tos apgūt, izstrādāt veidus, kā pārvarēt un pielāgoties jomai, kurā strādā vadītājs.

1. Vadības funkcijas

Katra persona veic vismaz vienu no vadības funkcijām. Atkarībā no tā, cik funkciju cilvēks veic, viņš ieņem augstāku līdera kāpņu līmeni:

1. Tehniskās operācijas - tieši ražošana. Ārstniecības iestādei - diagnostika, ārstēšana, profilakse, izmeklēšana, pacientu aprūpe u.c.
2. Komerciālā funkcija: pirkšana, pārdošana, maiņa.

1. Nepieciešamās informācijas apkopošana.
2. Izrādes organizēšana;
3. Izpildes kontrole;

• nespēja ietekmēt cilvēkus;
• nespēja kontrolēt sevi;
• sagrābšana;
• pienākuma sajūtas trūkums;
• neobligāti;
• dezorganizācija;
• negodīgums;

Praktiskās veselības aprūpes sistēmā visbiežāk tiek izmantots demokrātiskais stils. Jebkuras iestādes vadības process notiek noteiktā politiskā, sociālā, ekonomiskā vidē, un izmaiņas šajos apstākļos rada izmaiņas vadības stilā.

2. Vadība mūsdienu veselības aprūpē

Vadība ir darbība, kuras mērķis ir uzlabot vadības formas, palielināt ražošanas efektivitāti, izmantojot principu, metožu un līdzekļu kopumu, kas aktivizē darba aktivitāti, inteliģenci un uzvedības motīvus gan atsevišķiem darbiniekiem, gan visai komandai.

Vadība notiek, kad cilvēki sanāk kopā, lai kopīgi veiktu kādu darbību. Vadošā puse (vadības subjekts), pārvalda - vadības objekti (komandas, atsevišķi darbinieki). pamata vadības aktivitātes veido vadītāju ietekmes uz vadības objektiem metodes. Vadības analīzi nosaka vadības principi, metodes, funkcijas un mērķi.

Ir šādi pārvaldības principi:

1. Organizatoriski, koordinējoši un operatīvi, kas vērsti uz katra darbinieka un visas komandas motivācijas aktivizēšanu un stiprināšanu. Starp tiem: vara un atbildība; pavēles vienotība; vadības vienotība; centralizācija; lineārā vadība; pasūtījums; stabilitāte; iniciatīvs.
2. Attīstības principi, kuru mērķis ir optimizēt attiecības un palielināt kolektīvo darbību efektivitāti. Tie ir disciplīna, taisnīgums, individuālo interešu pakļaušana kopējām, sadarbības gars, personāla noturība, apbalvojumi utt.
3. Iestādes tēla, autoritātes, reprezentācijas vairošanas principi.

Vadības metodes ir organizatoriskas un administratīvas, ekonomiskas un ekonomiskas, juridiskas un sociāli psiholoģiskas.

Pārvaldības metodes ietver:

• pastiprināšanas un stimulēšanas metodes;
• uzvedības regulēšanas metodes;
• metodes darba procesa optimizēšanai un darbinieku atbildības palielināšanai;
• darbinieku iniciatīvas attīstība un individuālo prasmju pilnveide.

Vadības funkcijas nosaka vadības sistēmas līmenis. Jebkura objekta vadības sistēmai ir 3 līmeņi – stratēģiskais, taktiskais un operatīvais. Stratēģiskā līmenī tiek noteikti mērķi un iespējamie rezultāti nākotnē. Taktiskais līmenis ļauj optimāli definēt konkrētus uzdevumus, organizāciju, pakāpenisku ieviešanu un rezultātu kontroli. Darbības līmenis nodrošina efektīvu izpildi ražošanas procesiem optimāli izmantojot pieejamos resursus. Šajā līmenī ietilpst jau funkcionējošu struktūru darbības uzskaite, kontrole un analīze.

Galvenās vadības funkcijas ir šādas:

1. Tehniskās operācijas - ražošana. Medicīnas iestādēm ražošanas funkcijas ietver diagnostiku, izmeklēšanu, rehabilitāciju, profilaktiskos pasākumus u.c.
2. Komerciāls - pirkšana, pārdošana, maiņa; ārstniecības iestādēm - tā ir noteikta veida medicīnisko pakalpojumu pārdošana.
3. Finanšu darījumi - līdzekļu piesaiste un atsavināšana aktivitāšu īstenošanai.
4. Apdrošināšana - īpašuma un personu apdrošināšana un aizsardzība.
5. Grāmatvedība - grāmatvedība, grāmatvedība, statistika utt.
6. Administratīvā - ilgtermiņa programmas-mērķa plānošana, organizēšana, koordinēšana, administratīvās funkcijas un kontrole.

Vadības mērķi var būt: inovatīvi, problēmu risināšana, konkrētu pienākumu īstenošana, sevis pilnveidošana.

Vadības mērķi un funkcijas atbilst noteiktai iekārtai (tehniskā, komerciālā, administratīvā, finanšu, grāmatvedības, apdrošināšanas). Katra instalācija koncentrējas uz īpašību un zināšanu grupu, ko nosaka tādi parametri kā fiziskā veselība, garīgās spējas (piesardzība, prāta lokanība, skatījuma līmenis), morālās īpašības (enerģija, atbildības apziņa, pienākuma apziņa, cieņas sajūta, laipnība, takts, godīgums), īpašas (profesionālās) zināšanas un darba pieredze.

Vadības process ietver: plānošanu, organizēšanu, komandēšanu, koordinēšanu, kontroli, analīzi, darbības novērtēšanu, lēmumu pieņemšanu, personāla atlasi, individuālo darbību motivēšanu un optimizāciju, pārstāvību un pārrunas un darījumus.

Algoritms (vadības lēmumu secība:

1. Mērķu un uzdevumu izvirzīšana (uz programmu orientēta plānošana).
2. Nepieciešamās informācijas apkopošana.
3. Iespējamo risinājumu modelēšana un iepriekšēja pārbaude;
4. Vadības lēmuma pieņemšana;
5. Izrādes organizēšana;
6. Izpildes kontrole;
7. Efektivitātes izvērtēšana un rezultātu pielāgošana;

Vadības lēmumu efektivitāti ietekmē vairāki faktori, tostarp kompetence, Informācijas atbalsts, lēmuma līdzsvars, vadības akta savlaicīgums.

Vadība tiek aplūkota tehnoloģisko risinājumu un psiholoģisko attieksmju optimizācijas veidā.

Starp faktoriem, kas kavē speciālistu - vadītāju individuālo īpašību attīstību, var izdalīt:

• personīgās vērtību orientācijas trūkums;
• personīgās intereses trūkums;
• nepietiekama profesionālā kvalifikācija;
• nespēja ietekmēt cilvēkus;
• nespēja sevi pilnveidot;
• nespēja kontrolēt sevi;
• sagrābšana;
• pienākuma sajūtas trūkums;
• neobligāti;
• dezorganizācija;
• negodīgums;
• nespēja pakārtot personīgās intereses grupas, kolektīva u.c. uzdevumiem un attieksmēm.

Priekš efektīva vadība svarīga ir motivācija (personāla ieinteresēta darbība un apņemšanās), ražošanas, fizioloģisko un psiholoģisko vadlīniju kombinācija. Starp kvalitatīvajām komandas ietekmēšanas metodēm vadībā liela nozīme ir vadības stilam (vadības metožu kopumam un vadības psiholoģijai). Ir 6 galvenie vadības stili:

1. Vadības stils, kad vadītājs vadās pēc principa "dari, kā es saku", notur darbiniekus kontrolē un kā dzinējspēks tiek izmantots iedrošinājums, sods, iniciatīva.
2. Vadītājs-organizators ir stingrs, bet godīgs vadītājs. Sniedz padotajiem skaidrus norādījumus, ietekmē pārliecināšanu, katram stāsta savu vērtējumu par savām īpašībām un sasniegumiem.
3. Personīgais stils, kad vadītājs ievēro moto "vispirms cilvēki, bet bizness - tad." Uzticas cilvēkiem, novērtē labas attiecības kolektīvā. Kā stimuls tas sniedz darbiniekiem papildu priekšrocības, komforta sajūtu, drošību, sirdsmieru.
4. Demokrātiskais stils, kad vadītājs ievēro principu "viens cilvēks - viena balss". Šāds vadītājs mudina darbiniekus aktīvi piedalīties lēmumu pieņemšanā, katrs tiek personīgi kontrolēts un rosina uz aktīvu rīcību.
5. Vēlme noteikt darba tempu. Pašmotivēts vadītājs uzņemas daudzus uzdevumus, smagi strādā, sagaidot, ka citi sekos šim piemēram, un dod daudz iespēju plānot un strādāt pašiem.
6. Mentoringa stils, kad vadītājs vadās pēc principa “tu vari to izdarīt”. Šāda veida līderis palīdz "komandas" dalībniekiem un mudina viņus sasniegt labākus rezultātus, dodot iespēju personīgai izaugsmei.

Veiksmīga līdera vadība ir iespējama, izmantojot dažādus vadības stilus.

Veselības aprūpes intelektuālās un personāla vadības problēmas

Jebkurš sociālā sistēma savā dabiskajā attīstībā noteiktā laikā sasniedz tādu augstākais līmenis, kurā esošās šādas sistēmas pārvaldības formas un metodes izsmeļ adekvātus intelektuālā un cilvēka potenciāla resursus.

Pienāk laiks, kad jāmeklē jaunas vadības formas un metodes. Un nevis šo pārvaldības formu un metožu kvantitatīvu izmaiņu ietvaros - to intensīvas attīstības, bet gan kvalitatīvas transformācijas veidā kā lēmumu pieņemšanas funkcijas intelektuālai sastāvdaļai, kā arī pašām formām, paņēmieniem un metodēm. pārvaldību.

Pēdējā desmitgadē visā pasaulē un īpaši Krievijā ir manāmi pieaugusi interese par organizācijas un vadības problēmām veselības aprūpē. Viens no iemesliem šādai pētnieku un praktiķu uzmanībai sabiedrības veselības jomā ir veselības aprūpes sistēmās notiekošie dabiskie integrācijas procesi, zināma struktūru konsolidācija, kas vienā vai otrā pakāpē nodrošina sabiedrības veselības saglabāšanu un uzlabošanu: slimnīcas, poliklīnikas, apdrošināšana un farmācijas uzņēmumi, pārvaldes institūcijas, institūcijas sociālā aizsardzība utt. Minētie procesi ir raksturīgi gan valsts veselības aprūpes sistēmu līmenī, gan starptautiskajā sfērā.

Valstu attīstības ekonomisko komponentu prioritātes kontekstā veselības aprūpes kā sabiedrības sociālās struktūras unikālais raksturs izpaužas arī tajā, ka veselības aprūpes sistēmas institūcijas un subjekti, kas ir lielākos darba devējus, nodrošina iedzīvotāju ekonomisko stabilitāti un kā medicīnas struktūras nes ne mazāk nozīmīgu atbildības daļu par darba ražīgumu, tautas veselību, valsts aizsardzības spēju.

Mūsdienu veselības aprūpes sistēmas, funkcionējot un attīstoties liberālā sabiedrībā, civilizētu tirgu pastāvēšanas un specifisku mārketinga attiecību apstākļos neizbēgami izjūt šādas attiecības raksturojošo procesu ietekmi. Tomēr šis savstarpējās ietekmes process noteikti ir divvirzienu: veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē arvien vairāk ietekmē tirgus svārstības un mārketinga un politisko struktūru integrācija.

Mūsdienās neviena pasaules valsts, tostarp Krievija, nevar pārvaldīt veselības aprūpes sistēmu, neņemot vērā ietekmi, kādu šīs pārvaldes sistēmas organizācija un darbības var atstāt gan uz iekšzemes, gan pasaules tirgiem, gan iekšzemes, gan starptautiskajiem.pasaules veselības stāvoklis.

Ceļš uz veselības aprūpes kā sistēmas efektivitātes uzlabošanu, pirmkārt, iet caur pārvaldības kvalitātes uzlabošanu. Protams, jebkuras valsts reformas ir atkarīgas no šīs valsts vēstures, no ekonomiskajām un sociālajām infrastruktūrām, taču pat sākotnējais pārdomas par reformām, nemaz nerunājot par to izveidi un ieviešanu, jāsāk ar vadības lomas un funkciju pārdomāšanu. . Konstruktīva vadība, ko atbalsta ekonomikas zināšanas, ir jebkuras veselības aprūpes reformas centrs, kas ietver visu nepieciešamo, lai uzlabotu iedzīvotāju veselību, nepalielinot pakalpojumu izmaksas.

Neraugoties uz vispārēju izpratni un akceptu, ka efektīva vadība ir sabiedrības gan industriālās, gan sociālās labklājības stūrakmens, diemžēl aktuāls ir jautājums par efektīvas izglītības sistēmas veidošanu un kvalitatīva ražošana veselības aprūpes vadītāji. Pēdējā laikā zinātnisko publikāciju lappusēs īpaša uzmanība pievērsta veselības vadītāju apmācības problēmai.

Apspriežot jautājumus, kas saistīti ar Krievijas iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos, daži kritiķi, cita starpā, izceļ šādus, bieži citētus šīs nelabvēlīgās situācijas iemeslus:

§ zems dzīves līmenis lielākajai daļai valsts iedzīvotāju

§ nolaidīga attieksme pret savu veselību no lielākās daļas iedzīvotāju puses;

§ ārkārtīgi neapmierinoši rūpnieciskās drošības apstākļi;

§ vitamīnu trūkums, kas saistīts ar nepietiekamu pārtikas kvalitāti un iedzīvotāju pirktspējas samazināšanos;

§ zema ūdens kvalitāte.

Šos iemeslus pamatoti var saistīt ar faktoriem, kas dažādās pakāpēs ietekmē iedzīvotāju stāvokli un veselības līmeni. Diezgan triviāli kļuvis domāt, ka šādu faktoru radīto problēmu risināšana ne vienmēr ir saistīta ar veselības un medicīniskās aprūpes jautājumiem. Turklāt, kā liecina Pasaules Veselības organizācijas pētījumu rezultāti, medicīniskā aprūpe un tās organizēšanas sistēma slimības gaitu izšķirīgi ietekmē tikai 10-15% gadījumu. Pārējos 85-90% gadījumu, nodrošinot sabiedrības veselības saglabāšanu, ir jāņem vērā tādi faktori kā epidemioloģiskie, sociālie, vides, personīgās higiēnas noteikumi un normas, iedzīvotāju sanitārā izglītība, sanitāri higiēniskā. apstākļi mājās un darbā, vispārējais saspringtais dzīves fons, medicīniskās aprūpes pieejamība un kvalitāte utt. Visu šo faktoru pakāpi un dziļumu parasti nosaka valsts politiskais un ekonomiskais klimats.

Mēs esam dziļi pārliecināti, ka daži no iemesliem nelabvēlīgajam veselības aprūpes stāvoklim Krievijā ir šādi:

· politiskās gribas vājums valstī vēlamajai un efektīvai sabiedrības veselības sistēmas reformai;

· moderna personāla potenciāla trūkums vadītājiem, kas spēj evolucionāri pārveidot novecojušās medicīniskās aprūpes sniegšanas sistēmas konservatīvās formas, vispirms veidot struktūras un attiecības veselības aprūpē, pamatojoties uz ekonomiskajiem, tirgus modeļiem, un pēc tam nodrošināt medicīnas pārvaldību un regulēšanu. pakalpojumu tirgiem.

· nepilnība un dažkārt elementāra nezināšana praktiskajā veselības aprūpē par mūsdienu vadības formām un metodēm; zinātniski pamatotu uz mākslīgā intelekta sistēmām balstītu vadības metožu nenozīmīga izmantošana nozares vadībā;

Veselības aprūpes sistēmas evolucionārai pārveidei Krievijas Federācija un nozares vadība jaunajos apstākļos, līdztekus citām vadības lēmumu metodēm un formām, tiek aplūkota uzdevumu kopuma īstenošana divos savstarpēji saistītos stratēģiskajos virzienos.

Pirmais virziens:kvalitatīvs intelektuālās vadības komponentes pieaugums veselības aprūpē - pakāpeniska pāreja no intuitīvām, eksperimentālām un pragmatiskām nozares kopumā un to veidojošo struktūru vadības metodēm uz patiesi zinātniski pamatotām klasiskās vadības metodēm un formām.

Otrais virziens:kvalitatīvi jauna veselības vadītāju cilvēkresursa veidošanās un izmantošana nozares vadībā, mūsdienu ekonomisko attiecību prioritātes apstākļos medicīnā.

Pirmā virziena praktiskā īstenošana ir iecerēta “Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmas nozares stratēģiskās situācijas un simulācijas centra” ietvaros, kuru mēs nosacīti nosaucām. Šādas Veselības un sociālās politikas ministrijas apakšnodaļas izveides mērķis varētu būt nozares vadības problēmu noteikšana un risināšana, izmantojot mūsdienīgas un perspektīvas uz datortehnoloģijām un mākslīgā intelekta sistēmām balstītas situāciju modelēšanas metodes.

Pamatojoties uz statistisko informāciju un analītisko darbu, mūsdienīgi mākslīgā intelekta rīki jau šodien ļauj nodrošināt situācijas modelēšanu ekonomiskā efektivitāte veselības aprūpes sistēmu kopumā un ārstniecības iestāžu darbību konkrētā jomā.

Šāda centra darbības sagaidāmais rezultāts ir tāds, ka situācijas modelēšanas programmas ļaus dinamiski un ātri simulēt dažādus notikumu attīstības scenārijus, meklēt vadības sistēmas optimizācijas stāvokļus un ar lielu varbūtības pakāpi prognozēt noteiktu notikumu rezultātu. vadības darbības.

Otrā uzdevuma risinājums ir sniegts nozarei specifiskas medicīniskās un sociālās vadības daudzlīmeņu struktūras veidošanas ietvaros.

Piedāvātās sistēmas izveides mērķis veselības aprūpes nozarē var būt cilvēkresursu veidošana, apmācība un pārkvalificēšana vadības problēmu risināšanai medicīnas pakalpojumu ražošanas un patēriņa jomā, pamatojoties uz visu līmeņu vadītāju institūcijas izveidi un darbību. Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēma.

Šādas pastāvīgas vadītāju apmācības sistēmas funkcionēšanas rezultāts un pēc tam šī personāla izmantošana praktiskajā veselības aprūpē ļaus veselības aprūpes nozari evolucionāri pārcelt no valsts pakalpojumu-budžeta struktūras uz modernu nozari. pienācīgi integrēti vietējā un pasaules veselības tirgos.

Tēlaini izsakoties, noteikto uzdevumu risināšana nozīmē sava veida vadītāju “nosūtīšanu” veselības aprūpes sistēmā; vadītāji - kuri saņēmuši mūsdienīgas zināšanas gan klasiskajā vadības teorijā, gan vadībā, mārketingā, ekonomikā, tiesībās, informācijas tehnoloģijās; vadītāji - bruņoti ar modernu mākslīgā intelekta instrumentu, kas balstīts uz progresīvām informācijas tehnoloģijām, vadītāji - paļaujoties uz pierādījumiem balstītām vadības metodēm, nevis tikai uz intuīciju un praktisko pieredzi.

Bez kvalitatīvām sabiedrības veselības pārvaldības formas, metožu un satura izmaiņām būs ārkārtīgi grūti modificēt esošo, kaut kādā veidā konservatīvo vadības modeli gan konkrētas ārstniecības iestādes, gan veselības aprūpes sistēmas līmenī kopumā. .

3. Vadība veselības aprūpē uz medicīnas klīniku piemēra

Pēdējo piecu gadu laikā uz mīta par bezmaksas un nabadzīgām medicīnas klīnikām fona sāka rasties izpratne, ka medicīnas bizness (pat maksas pakalpojumi valsts slimnīcā) ir ienesīgs bizness, un ienesīgums ir vismaz 14%. izrādījās augstāks nekā tuvējā lielveikalā. Un daudziem uzņēmējiem ir pienācis brīdis, kad medicīnas klīnikas ir kļuvušas par objektu investīciju analīze, pētot visas funkcijas šis bizness un galvenokārt profesionāla vadība. Un šeit investoru, vadītāju, ekspertu viedokļi dalījās. Daži no viņiem uzskata, ka vadības likumi ir vienādi jebkuras nozares uzņēmumiem (un ar to ir grūti strīdēties, īpaši pēc tam, kad F. Teilors ziņojumā ASV Kongresam 1912. gadā minēja medicīnas klīniku kā piemēru zinātniskā vadība"), un par jebkuru Nav jēgas runāt par medicīnas organizācijas vadības pamatīpašībām. Citi uzskata, gluži otrādi, ka veselības aprūpe ir tik specifiska pakalpojumu nozare, ka līdzās tradicionālajai vadībai labi jāpārzina arī pati dziedniecība un veselības aprūpes sistēma. Ne viena cita veida uzņēmējdarbības aktivitāte tik dziļi neiepin profesionālos (t.i. medicīniskos), psiholoģiskos, ētiskos un vadības principus vienā nedalāmā mudžeklī, radot jaunu specifisku menedžmenta veidu, kas tika “kristīts” par “medicīnas menedžmentu”. No šīs vadības līmeņa, kas faktiski sniedz ne tikai pakalpojumus, bet arī medicīniskos pakalpojumus, dažkārt ir atkarīga ne tikai mūsu veselība, bet arī dzīvība. Tātad, kas ir tik īpašs veselības aprūpes iestādes vadīšanā? Ārsts kā uzņēmuma galvenais darbinieks. Vadības uzdevums ir nodrošināt vienotu un efektīvu ārstu darbu. Kas varētu būt vieglāk? Šeit sākas vadītāja pārbaudījums. Ārsts, un Mišels Fuko savā darbā “Klīnikas dzimšana” rakstīja par to, ir brīvas profesijas pārstāvis, kas nozīmē, ka viņš vēsturiski “strādāja” tikai sev, palīdzot cietējiem. Ārsta (un pat mūsdienu) psiholoģija un pašidentifikācija īpaši neiederas algota, piespiedu strādnieka statusā, kurš strādā pie saimnieka. Tāpēc arī šodien darba tirgū redzam ārstu uzvedību, kas šokē tradicionālos vadītājus: nemitīga migrācija ideālas klīnikas meklējumos, bailes no akadēmiju un augstskolu ārstiem pāriet uz pastāvīgs darbs jaunā, labiekārtotā privātklīnikā, ārstu vēlme aiz kabineta durvīm risināt jautājumus par atlīdzību par viņu konsultāciju tieši ar pacientu, apejot kasi vai tuvinieku bezmaksas izmeklējumus uz dārgām iekārtām, "zvaigzne" slimība, pieņemto tradicionālo līgumu formu noraidīšana u.c. Daudzās klīnikās ārsti atklāti runā par brīvajiem darbiniekiem - grāmatvedību, izpildvadību, IT speciālistiem - viņi patiesi nesaprot, kur aiziet nopelnītā nauda un kāpēc viņi saņem algu ne vairāk kā 30% no saņemtās naudas par konsultāciju. Kā, ņemot vērā šīs mūsdienu ārsta "iedzimtās īpašības", kā veidot ienesīgu medicīnas biznesu? Līderi - stingras disciplīnas, novērošanas un informēšanas čempioni neizdodas - ārsti, saņēmuši no viņiem zināšanas, sertifikātus un pacientu datubāzi, bēg uz citu iestādi, citi nāk viņu vietā uz 2-4 mēnešiem utt. un tā tālāk pa apli. Citi jau izmisīgi vēlas cīnīties, un jo īpaši zobārstniecībā, kur pieaug tendence iznomāt klīnikas telpas medicīnas darbiniekiem. Un tikai retais līderi cenšas veidot patiesi jaunas paaudzes klīnikas, kur ārstēšanas kvalitāte atbilst labākajiem starptautiskajiem standartiem. Nav noslēpums, ka lielākajā daļā organizāciju dominē darbinieku konkurences gars, un neformālā gaisotne veicina individuālismu. Tas viss var virzīt uzņēmuma attīstību citā jomā, taču tas ir kaitīgi medicīnas organizācija kur vadītāja uzdevums ir izveidot informācijas apmaiņas un sadarbības sistēmu. Nav nejaušība, ka medicīnas tradīcijās ir tāda institūcija kā konsultācija, kas paredz sarežģītās situācijas pārrunāšanu ar vairākiem ārstiem un optimāla risinājuma meklēšanu. Jā, un pacientam ir tiesības to pieprasīt, kas ir noteiktas Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības tiesību aktu pamatos (30. pants). Ar visām tāda paša nosaukuma amerikāņu medicīnas seriāla varoņa Dr. Hausa negatīvajām iezīmēm viņa nenoliedzamā priekšrocība bija tā, ka viņš spēja nodrošināt savas diagnostikas nodaļas ārstu kopīgu un efektīvu darbu, dodot viņiem iespēju maksimāli apzināties savas stiprās puses un neitralizējot savus trūkumus. Rezultāts ir viens no labākajiem diagnostikas departamentiem ASV. Ļoti bieži man kā privātklīnikas vadības konsultantei jautā, kas ir galvenais komerciālie panākumi medicīnas uzņēmums. Un es vienmēr ilustrēju savu atbildi ar piemēru no vienas klīnikas, par kuru viņi cīnījās komercnoslēpums radot situāciju, kurā viss tika saukts par noslēpumu, sākot ar aprīkojumu un beidzot ar cenrādi. Diemžēl viņi nesaprata, ka veselības aprūpē lielākais noslēpums slēpjas citā plaknē, tajā, kā ārsts var sazināties ar pacientu un sniegt kvalitatīvus mūsdienu medicīnas pakalpojumus. Visas klīnikas komerciālo panākumu atslēga slēpjas ārsta kabinetā, “noslēpumā”, kas notiek starp ārstu un pacientu un uz kā balstās viss medicīnas bizness kopš karaļa Hamurabi laikiem.

Klīnikas misijas fundamentālā loma medicīnas biznesā. Jautājumi saduras asi un velnišķīgi kārdinoši medicīnas klīnikā finansiālā peļņa un kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Informācijas asimetrija, kurā pacients uzturas pie ārsta pieņemšanas, padara viņu par vieglu laupījumu ārstiem, kurus neapgrūtina ētikas un profesionālie principi un kuri vēlas nopelnīt. Kurš gan vēlas kļūt par upuri ātrās palīdzības ārstam, kurš viņu ved uz slimnīcu, kas viņam maksā par katru “atvesto” vai saņem recepti par absolūti nevajadzīgām zālēm, kuras izrakstījis farmācijas kompānijas sponsorēts ārsts? Medicīnas biznesā uzņēmums kļūst par ārsta ķīlnieku, un dažreiz uzticības zaudēšana ārstam ir uzticības zaudēšana visai, pat ideālajai klīnikai, tās reputācijai. Un medicīnas bizness, pirmkārt, ir uzticēšanās. Tāpēc tik svarīga ir vadības loma, kas ir atbildīga ne tikai pret akcionāriem, bet arī pret saviem pacientiem un kurai jauna medicīnas biznesa projektēšanas stadijā ir jārada galvenais - klīnikas ideoloģija un jāformulē skaidra. , saprotama un ietilpīga misija. Veikalam vai restorānam misijas neesamība ir slikti, bet klīnikas misijas trūkums to pārvērš par nepilnas slodzes ārstu pulcēšanos, kuri vēlas nopelnīt papildu naudu, apmaksājot pacientus. Un tas ir bīstami mūsu veselībai. Daudzi pacienti, apmeklējot labi aprīkotas, izremontētas, reklamētas klīnikas, ir pārliecinājušies, ka nav ievērotas pacientu tiesības, nav kvalitatīvu medicīnisko pakalpojumu, nav pārliecības, ka jums tiks nozīmētas tikai tās studijas. nepieciešamība, un parastā “liekšķere” slēpjas aiz skaistām sienām.

Īpašas prasības klīnikas vadītājam. Mūsu praksē ir izveidojušies vairāki vadības modeļi. Pirmajā viss ir atbildīgs izpilddirektors, kurai nav medicīniskās izglītības un kura ir pakļauta galvenajam ārstam, kas atbild par visu medicīnu. Manuprāt, šī nav tā labākā situācija, jo. par visu uzņēmumu atbildīgā persona pilnībā nepārzina visas viņa vadītās uzņēmējdarbības specifikas, kas palielina risku pieņemt nepareizus lēmumus, nonākt savas medicīniskās vides un galvenā ārsta, kurš faktiski pārrauga pamatdarbību, ietekmē un atkarībā un nosaka sniegto pakalpojumu klāstu. Slavens piemērs , kad Mihailovska teātra režisora ​​krēslu ieņēma viens no bagātākajiem cilvēkiem Krievijā - uzņēmējs Vladimirs Kehmans, kurš iepriekš strādāja augļu vairumtirdzniecībā. Vispirms viņš iestājās Sanktpēterburgas Teātra akadēmijas Teātra studiju fakultātes kursā ar teātra menedžera grādu. Diez vai tik aizņemtam cilvēkam tas ir tikai tēla solis, drīzāk izpratne, ka ir objektīva nepieciešamība pēc klasiskas un nopietnas teātra biznesa izpētes un iespēja labāk izprast teātri un tā māksliniekus. Es nezinu piemērus, kad kāds no klīniku vadītājiem būtu gājis iegūt medicīnisko izglītību, daudzos aspektos, iespējams, jo viņiem jau ir sajūta, ka viņi visu zina. Privātā biznesa rašanās rītausmā, kad bija tikai daži ārsti, kas zināja vadības pamatus, šī iespēja par vadītāju iecelt "nemedicīnisko" vadītāju bija visizplatītākā. Taču tagad situācija mainās. Arvien vairāk ārstu iegūst papildu profesionālo izglītību vadības jomā, iegūstot MBA grādu. Vadītājs ar diviem grādiem savu uzņēmumu redz sistemātiskāk, un pilsētā ir pozitīvi piemēri, kā vadības zināšanu apguve pie galvenā ārsta ļāva kvalitatīvi mainīt klīniku. Taču objektīvi izvērtējot darba tirgu, ar nožēlu varam teikt, ka ir tikai daži vadītāji, kuri spēj veiksmīgi vadīt klīniku 21. gadsimtā un izprast vadīšanas īpatnības veselības aprūpē. Mums nav nopietnas un profesionālas skolas, kas specializētos šajā jomā, un medicīnas vadības īstermiņa kursi var norādīt tikai virzienus patstāvīgai un padziļinātai priekšmeta apguvei. Klīnikas vadītājam ir vēl viens grūts uzdevums - mijiedarbība ar akcionāriem - investoriem, kuri ieguldījuši naudu peļņas gūšanai, un dažkārt viņus neinteresē, kā tas iznāks. Un šeit ir ļoti viegli pārkāpt robežu, kad peļņas maksimizācijas nolūkos samazināsies medicīnisko pakalpojumu kvalitāte, netiks atjauninātas un pienācīgi uzturētas iekārtas, tiks izmantoti atkārtoti lietojami instrumenti, tiks pārkāpti tehnoloģiskie cikli, ārstēšanas shēmas. tiks vienkāršota. Valstīs, kur valda caurspīdīgums un stingra kontrole, arī no Asociācijā apvienotās mediķu sabiedrības puses, šāda klīnikas rīcība ātri vien novedīs pie tās slēgšanas. Un mūsu valstī mums vajadzētu vairāk paļauties uz klīnikas vadītāju pieklājību un klīnikas reputāciju, nevis uz regulējošām iestādēm un Roszdravnadzor. Inovatīva vadība ir klīnikas attīstības pamats. Klīnikas vadībai jānodrošina gan paša uzņēmuma, gan tā ārstu un medmāsu izaugsme un attīstība. Medicīnā, kur zinātnes un tehnoloģiju progress tiek ieviests praksē ātrāk nekā jebkur citur un mainās diagnostikas, ārstēšanas, rehabilitācijas tehnoloģijas, ir svarīgi visu apzināties un ātri ieviest praksē vismodernāko un perfektāko. Da Vinci robots ķirurgs jau ir kļuvis par realitāti (#"justify"> Darba kvalitātes novērtēšanas sarežģītība. Klīnikas efektivitāti ir grūti izmērīt. Un medicīnas uzņēmumu īpatnība ir tā, ka ārkārtīgi svarīgi ir izvēlēties tajos pareizie kritēriji efektīvs darbs un sniegtās medicīniskās palīdzības kvalitātes novērtējums. Kvalitātes kontroles un personāla motivācijas sistēmu klīnikā ir grūti izveidot ne tik daudz organizatorisko jautājumu, bet gan medicīniskās darbības specifikas dēļ. Uz pierādījumiem balstītas medicīnas principu un standartu ieviešana visā pasaulē ļauj objektīvāk izvērtēt ārstu darbu medicīnisko pakalpojumu sniegšanā. Esošie diagnostikas un ārstēšanas standarti ļauj izvēlēties metodi, kas ir optimāla rezultātu un finansiālo izmaksu ziņā. Turklāt medicīnisko pakalpojumu kvalitāte ir cieši saistīta ar vadības kvalitāti, tāpēc nav nejaušība, ka pilsētā jau 2 zobārstniecības klīnikas par to vadīšanu ir saņēmušas ISO 9001 sertifikātu.Klīniku aprīkot ir visvieglāk, bet pārliecināties, ka klīnika sniedz augstākajiem standartiem atbilstošus medicīniskos pakalpojumus, veiksmīgi izmanto visvairāk modernās tehnoloģijas diagnostika, ārstēšana, rehabilitācija un ārsti tajā strādāja kā viena komanda – grūts uzdevums.

. Budžeta iestādes

Galvenās kardinālās izmaiņas, kas skars valsts veselības aprūpes iestādes 2012.gadā, ir to veida maiņa, kas radīs izmaiņas vadības stilā un vadītāja domāšanā.

Likums Nr.83-FZ normatīvi nosaka trīs veidu iestāžu pastāvēšanu: budžeta, autonomo un valsts īpašumā. Tas paredz izmaiņas juridiskais statuss lielākā daļa esošo valsts un pašvaldību iestāžu. Šajā sakarā visas valsts iestādes un vietējās pašvaldības, kuru pārziņā ir valsts (pašvaldību) institūcijas, saskaras ar vairākiem jautājumiem:

· ar ko jaunās institūcijas (budžeta, valsts, autonomās) atšķiras no esošajām;

· kādi pasākumi un cik ātri jāveic saistībā ar šī likuma pieņemšanu;

· kā pareizi sadalīt esošās institūcijas starp veidiem;

· kādi tiesību akti būtu jāpieņem Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās un pašvaldībās, lai ievērotu likuma Nr. 83-FZ normas;

· kā kompetenti organizēt mijiedarbību ar budžeta un autonomajām iestādēm apstākļos, kad tiek samazināta iepriekšēja kontrole pār to budžeta līdzekļu izlietojumu utt.

Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir rūpīgi jāizpēta daži no svarīgākajiem Krievijas tiesību aktu noteikumiem, proti:

· federālā likuma “Par bezpeļņas organizācijām”, kas tagad attiecas uz budžeta un valsts iestādēm, un daļēji uz autonomām;

· jauna Budžeta kodeksa versija;

· 2006.gada 3.novembra federālā likuma Nr.174-FZ "Par autonomajām iestādēm" (turpmāk - likums Nr.174-FZ) jaunā redakcija;

· vietējām pašvaldībām - federālā likuma "Par Krievijas Federācijas vietējās pašvaldības organizācijas vispārējiem principiem" jauna redakcija;

· 83-FZ 30., 31. un 33. pants.

5. Pamaniet atšķirību

Tātad pirmais jautājums ir: ar ko atšķiras jauna tipa autonomās, valsts un budžeta iestādes no esošajām iestādēm (skat. 1. tabulu)

1. tabula. Valsts, budžeta un autonomo iestāžu salīdzinājums

Pozīcijas salīdzināšanaiValsts iestādesBudžeta finansētas iestādesAutonomās iestādes Pamatlīdzekļu sastāvs Nekustamais īpašums, kustamaisNekustamais īpašums, kustamais īpašums, īpaši vērtīgs kustamsIestādes atbildības robežas Atbild par savām saistībām naudā, izņemot nekustamo īpašumu, kas fiksēts ar operatīvās vadības tiesībām un īpaši vērtīgs kustamais īpašums Īpašnieka atbildība Meitas uzņēmums (iestādes nepietiekamības gadījumā Naudaīpašnieks ir atbildīgs par iestādes saistībām) Īpašnieks neatbild par iestādes saistībām saimnieciskā darbība, valdības uzdevums Finansējuma avoti Paredzētais budžeta finansējums Budžeta subsīdijas valsts uzdevuma īstenošanai (tai skaitā nodokļu nomaksai par nekustamo īpašumu un zemi), subsīdijas citiem mērķiem, budžeta līdzekļi sabiedrisko saistību izpildei ieņēmumi no maksas pakalpojumu sniegšanas Subsīdijas no budžeta valsts uzdevuma īstenošanai (tai skaitā nodokļu nomaksai par nekustamo īpašumu un zemi), ņemot vērā pasākumus, kas vērsti uz autonomo institūciju attīstību, kuru sarakstu nosaka dibinātājs. , ieņēmumi no maksas pakalpojumu sniegšanas Budžeta finansējuma apjomi Uzdevuma finansiālā atbalsta apmērs nav atkarīgs no iestādes veida (likuma Nr. 20. pants Budžeta līdzekļu un ienākumu no uzņēmējdarbības uzskaitePersonīgie konti valsts kasēKonts a. kredītiestāde vai personīgie konti valsts kasēKontroleProvizorisks, kārtējais, turpmākaisProvizoriskais un kārtējais attiecībā uz subsīdijām citiem mērķiem un valsts saistību izpildei, Turpmākā Turpmākā Neatkarīgā revīzija Netiek veikta katru gadu Vadības struktūras Vadītājs Vadītājs, koleģiālās institūcijas (mākslinieciskā padome u.c.) Vadītājs, padome, koleģiālās institūcijas Grāmatvedība Budžeta uzskaite Budžeta uzskaite pēc KOSGU kodiem Grāmatvedības atskaite Budžeta atskaite, statistiskā atskaite par sabiedrības līdzekļiem. iestāde, īpašnieks pilda saistības pret kreditoriem.Saistības tiek pildītas tikai uz mantas rēķina, ar kuru iestāde atbild par saistībām. Īpašnieks nav atbildīgs par iestādes neizpildītajām saistībām.Saistības tiek pildītas tikai uz tās mantas rēķina, ar kuru iestāde atbild par saistībām. Īpašnieks neatbild par iestādes neizpildītajām saistībām

Valsts iestādes pēc sava juridiskā statusa, atbildības par saistībām, budžeta finansēšanas mehānismiem ir budžeta iestādes, kurām ir liegtas tiesības saņemt ienākumus no ienākumus nesošas darbības. Savukārt jauna veida budžeta iestādes ieguva ievērojamu skaitu autonomo iestāžu iezīmju:

· tās saņems subsīdijas valsts (pašvaldības) uzdevuma īstenošanai, kuru izdevumi netiks pakļauti iepriekšējai kontrolei, un atlikums tiks izņemts saimnieciskā gada beigās;

· subsīdijas apmērs dibinātāja uzdevuma izpildei tiks noteikts, pamatojoties uz standarta izmaksām;

· budžeta iestādēm tiks sastādīta nevis tāme, bet gan finansiālās un saimnieciskās darbības plāns;

· budžeta iestāžu kustamās mantas sastāvā tiks piešķirta īpaši vērtīga kustamā manta;

· budžeta iestādes par savām saistībām atbildēs ar visu savu mantu, izņemot nekustamo un īpaši vērtīgo kustamo mantu, ko iestādei nodevis īpašnieks;

· īpašnieks nenes atbildību par budžeta iestāžu saistībām;

· īpašā kārtībā - vienojoties ar dibinātāju - budžeta iestādes veiks lielākos darījumus un darījumus ar procentiem.

Tajā pašā laikā jaunā tipa budžeta iestādes saglabā esošo budžeta iestāžu iezīmes:

· tiks atvērti budžeta iestāžu konti valsts kasē vai finanšu iestādēs;

· budžeta iestādēm saglabāsies iespēja saņemt līdzekļus no ienākumus nesošām darbībām;

· kā šobrīd valsts (pašvaldību) uzdevumus iestādēm apstiprinās dibinātāji;

· preču, darbu, pakalpojumu iegāde budžeta iestādēm tiks veikta saskaņā ar Federālo likumu Nr. 94-FZ "Par pasūtījumu veikšanu preču piegādei, darbu veikšanai, pakalpojumu sniegšanai valsts un pašvaldību vajadzībām" (turpmāk tekstā). - likums Nr. 94-FZ);

· budžeta iestādēm nebūs jāveido papildu vadības institūcijas (līdzīgi kā autonomas iestādes padomei);

· nav noteikta prasība veikt ikgadēju revīziju attiecībā uz budžeta iestādēm.

Visas iestādes neatkarīgi no veida sagatavos un ievietos internetā pārskatu par darbības rezultātiem un īpašuma izmantošanu.

6. Kāda veida iestādi izvēlēties?

Lemjot par institūciju sadalījumu starp veidiem, vispirms ir jānodrošina atbilstība likuma prasībām, proti, budžeta, valsts un autonomo iestāžu definīcijām, pievēršot uzmanību šādām pazīmēm:

· budžeta un autonomās iestādes pēc definīcijas veic darbu un sniedz pakalpojumus, savukārt valsts iestādes var veikt arī funkcijas, piemēram, veikt ekspertīzes, veikt citas juridiski nozīmīgas darbības, iesaistīties kontroles un uzraudzības darbībās (tātad, ja iestāde veic funkcijas, tas būtu klasificējams kā valstij piederošs );

· budžeta iestāžu darbības jomu sastāvs nav slēgts, savukārt autonomajām iestādēm likuma Nr.174-FZ jaunajā redakcijā paredzēts ierobežots jomu saraksts, un autonomo iestāžu darbība citās jomās iespējama tikai tad, ja to paredz federālais likums (šobrīd šāda iespēja ir noteikta Pilsētplānošanas kodeksā).

Tālāk ir vērts ņemt vērā šādu apstākli: vai iestāde saņem ienākumus no darbības, kas rada ienākumus. Tas ir, jāpatur prātā, ka šie līdzekļi tiks ieskaitīti autonomajām un budžeta iestādēm to pašu kontos un tērēti neatkarīgas rīcības tiesībām. Savukārt valsts institūciju saņemtie ienākumi tiks ieskaitīti budžetā, un galvenie budžeta līdzekļu pārvaldītāji, pamatojoties uz 22. panta 2. punktu. Likuma Nr.83-FZ 30. pantu būs tiesības sadalīt budžeta asignējumus starp padotības valsts iestādēm, kas nodarbojas ar ienākumus nesošām darbībām, ņemot vērā attiecīgajā budžetā ieskaitīto ienākumu apjomu no šādām darbībām. Tātad, ja svarīgs ir ienākumus ģenerējošās aktivitātēs saņemto līdzekļu apjoms un to turpmākās tērēšanas efektivitāte, kā arī ienākumu avotu un institūciju personifikācija (piemēram, saņemot vecāku maksājumus pirmsskolā izglītības iestādēm), tad iestādes nevajadzētu nodot valsts īpašumā. Līdzīgu ieteikumu var sniegt arī tad, ja iestāde saņem labdarības iemaksas, īpaši mērķtiecīgas: šādu iemaksu saņemšana budžeta ieņēmumos (kas notiks valsts iestādes gadījumā) atņems labvēli interesi par līdzekļu pārskaitīšanu, un iestāde atņems iestādei svarīgu papildu ienākumu avotu. Jāatceras, ka likuma Nr. 174-FZ jaunā redakcija atcēla aizliegumu izveidot, mainot autonomo iestāžu veidu veselības aprūpes nozarē. Visticamāk, ka dažām veselības aprūpes iestādēm šī iespēja būs interese. Ņemot vērā minētās pieejas, lielāko daļu budžeta iestāžu vislietderīgāk būtu saglabāt budžeta iestāžu statusā vai pārcelt uz autonomām. Tikai atsevišķos gadījumos ir lietderīgi iestādes nodot valsts īpašumā. Turklāt, ja laika gaitā tiek konstatēts, ka izvēlētais iestādes veids nav optimāls, šo veidu var mainīt Krievijas Federācijas valdības noteiktajā kārtībā. izpildinstitūcija valsts iestāde (vietējā pārvalde), saglabājot visas iestādes rīcībā esošās licences un citas atļaujas.

7. Par kontroli

Nedaudz pārspīlētas ir bažas par to, ka būtiski samazināsies kontrole pār budžeta līdzekļu izlietojumu un kopumā budžeta un autonomo iestāžu darbību un īpašnieki zaudēs savu līdzšinējo ietekmi uz iestādēm. Pirmkārt, attiecībā uz citu budžeta iestāžu subsīdiju izlietojumu saglabājas provizoriskā kontrole pār to paredzēto izlietojumu. Tāmes trūkums tiek kompensēts ar finansiālās un saimnieciskās darbības plāna esamību, kura ietvaros iespējams izveidot sava veida iestādes naudas plānu ar iestādes finanšu plūsmu aprakstu, līdz vajadzīgajai detalizācijas pakāpei. , ne tikai kopumā uz gadu (trīs gadi), bet arī par starpperiodiem (piemēram, ceturkšņiem) . Atskaite par valsts (pašvaldības) uzdevuma izpildi, atskaite par finansiālās un saimnieciskās darbības plāna izpildi, budžeta atskaite uz plkst. budžeta iestāde un autonoma uzņēmuma grāmatvedība kopā var sniegt dibinātājam informāciju par to, kā iestāde tērē budžeta līdzekļus un vai nav nokavēti kreditoru parādi. Jāpiebilst: nokavētie kreditoru parādi ir netiešs pierādījums tam, ka saņemtie budžeta līdzekļi ir izlietoti neracionāli vai novirzīti no iestādes finansiālās un saimnieciskās darbības plānā neparedzētiem mērķiem. Jāņem vērā arī šāds fakts. 27. punktā Art. 83-FZ 30. pantā noteikts, ka valsts iestāde (valsts iestāde), pašvaldības iestāde, kas īsteno budžeta iestādes dibinātāja funkcijas un pilnvaras, noslēdzot likuma Nr. darba līgums ar budžeta iestādes vadītāju tas cita starpā nodrošina:

· tās darbības efektivitātes un efektivitātes novērtēšanas rādītāji;

· nosacījums par darba līguma izbeigšanu pēc darba devēja iniciatīvas saskaņā ar Darba kodekss ja budžeta iestādei ir nokavēti kreditoru parādi, kas pārsniedz dibinātāja funkcijas un pilnvaras veicošās institūcijas noteiktās maksimāli pieļaujamās summas.

Līdz ar to atbildība par ekonomiski kompetentu iestādes darba organizāciju gulstas uz tās vadītāju, un tas nodrošinās atbildīgāku iestādes budžeta līdzekļu izlietojumu.

SECINĀJUMS

Vadība - viena no vecākajām mākslām - caurstrāvo visas cilvēka darbības sfēras, ir sastopama visās sabiedrības sistēmās. Turklāt vadību var uzskatīt arī par zinātni: tai ir savas metodes, principi un koncepcijas.

Taču vadība, būdama māksla, nevar paļauties tikai uz eksperimentālām pētniecības metodēm. Tās rīcībā ir vēl viens pārsteidzošs instruments - intuīcija.

Sarežģītos, pastāvīgi mainīgos apstākļos (organizācijas iekšējie faktori un ārējā vide) vadītājam ir jāpieņem vienīgais pareizais lēmums, kas tiek prasīts Šis brīdis. Tikai ar intuīciju radošums vadība var veiksmīgi veikt vadības darbības.

Organizācijas ekonomiskā stabilitāte, tās izdzīvošana un efektivitāte tirgus attiecību apstākļos ir nesaraujami saistīta ar tās nepārtrauktu uzlabošanu un attīstību. Tajā pašā laikā organizācijas pilnveidošana jāveic pēc pielāgošanās ārējai videi principam.

saražotās vai pārdotās produkcijas un pakalpojumu veidu noieta tirgus;

izejvielu, enerģijas, preču un pakalpojumu piegādātāju tirgus vai patēriņa tirgus;

finanšu tirgus;

strādnieku tirgus;

dabiska vide.

Neņemot vērā šos faktorus, nav iespējams plānot attīstības stratēģiju. Tāpēc jebkura uzņēmuma vai organizācijas panākumi un to izdzīvošanas iespēja ir atkarīgi no spējas ātri pielāgoties ārējām izmaiņām. Adaptīvās vadības princips slēpjas pastāvīgā vēlmē uzturēt organizācijas atbilstību ārējās vides apstākļiem. Tas izpaužas jaunu produktu, modernu iekārtu un tehnoloģiju dinamiskā attīstībā; progresīvu darba organizācijas, ražošanas un vadīšanas formu pielietošana, nepārtraukta cilvēkresursu pilnveidošana.

Mūsdienu ražošanas un sabiedrības dinamisma apstākļos vadībai ir jābūt nepārtrauktas attīstības stāvoklī, kas mūsdienās nav sasniedzams bez tendenču un iespēju izpētes, neizvēloties alternatīvas un attīstības virzienus.

Uzņēmuma vadības sistēmai jāatbilst mūsdienu tirgus nosacījumiem:

ir augsta ražošanas elastība, kas ļauj ātri mainīt preču (pakalpojumu) klāstu. Tas ir saistīts ar to, ka produktu (pakalpojumu) dzīves cikls ir kļuvis īsāks, kā arī preču daudzveidība un vienreizējo partiju ražošanas apjoms ir lielāks;

jābūt adekvātam sarežģītai ražošanas tehnoloģijai, kas prasa pilnīgi jaunas kontroles, organizācijas un darba dalīšanas formas;

ņem vērā nopietno konkurenci preču (pakalpojumu) tirgū, kas radikāli mainījusi attieksmi pret preču kvalitāti, liekot organizēt pēcpārdošanas servisu un papildus firmas pakalpojumus;

ņem vērā prasības attiecībā uz klientu apkalpošanas kvalitātes līmeni un līguma izpildes laiku, kas kļuvušas pārāk augstas tradicionālajiem ražošanas sistēmas un vadības lēmumu pieņemšanas mehānismi;

ņem vērā izmaiņas ražošanas izmaksu struktūrā;

ņem vērā nepieciešamību ņemt vērā ārējās vides nenoteiktību.

Šis nav pilnīgs to problēmu saraksts, ar kurām saskaras daudzas organizācijas. Lai tos īstenotu, ir nepieciešama objektīva pašreizējās situācijas izpēte un analīze. veselības aprūpes medicīnas vadība

Priekš veiksmīgs darbs organizācijām mūsdienu apstākļos, periodiski nepieciešams veikt pētījumus, lai pilnveidotu esošās vadības sistēmas. Pētījumi ir organizācijas vadības neatņemama sastāvdaļa un ir vērsti uz vadības procesa galveno īpašību uzlabošanu.

Sistēmas analīze tiek izmantota, lai identificētu organizāciju darba specifiku un izstrādātu pasākumus ražošanas un saimnieciskās darbības uzlabošanai. Sistēmu analīzes galvenais mērķis ir tādas vadības sistēmas izstrāde un ieviešana, kas tiek izvēlēta kā atsauces sistēma, kas vislabāk atbilst visām optimāluma prasībām.

Atsauces

1. Anufriev S.A. Vadības īpatnības medicīnas klīnikās // Vadība medicīnā. - 2010. - Nr.4. - S. 12-16.

Bļinovs A., Vasiļevska O. Personāla vadības māksla. - M.: Gelan, 2011.

Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vakhitov Sh.M. uc Ekonomikas un veselības aprūpes pārvaldības specifika. - Kazaņa: Medicīna, 1998.

Kotlers F. Mārketinga vadība. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2009.

Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. Vadošā personāla darba rezultātu novērtēšanas problēmas // Ekonomika. - 2011. - Nr.11. - S. 19-23.

Rešetņikovs A.V. Veselības ekonomika. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

Travins V.V., Djatlovs V.A. Personāla vadības pamati. - M.: Delo, 2011. gads.

8.Interneta resursi

Interneta resursi

Līdzīgi darbi - Vadības iezīmes veselības aprūpē

Vadība- vadības zinātne, darbība, kuras mērķis ir uzlabot vadības formas, palielināt ražošanas efektivitāti, izmantojot principu, metožu un līdzekļu kopumu, kas aktivizē darba aktivitāti, inteliģenci un uzvedības motīvus gan atsevišķiem darbiniekiem, gan darbiniekiem. visa komanda.

Vadība notiek, ja ir vismaz 2 cilvēki - vadošā un vadītā puse. Kontroles subjekts ir tas, kurš kontrolē, kontroles objekts ir tas, kuru kontrolē. Vadības priekšmets ir cilvēki, kuru funkcijās ietilpst vadības īstenošana. Veselības aprūpes sistēmā - veselības komiteju vadītāji, galvenie ārsti, galvenā ārsta vietnieki, nodaļu vadītāji, direktori un klīniku vadītāji, privātā uzņēmuma vadītājs.
Pārvaldības objekti - darbinieki, kolektīvi, kas darbojas saskaņā ar priekšrakstu un jebkuri saimnieciskie un saimnieciskie objekti, kas pakļauti noteiktai transformācijai pēc objekta gribas (atsavinot šo objektu).

Vadības funkcijas

· Tehniskās operācijas - tiešā ražošana. Ārstniecības iestādei - diagnostika, ārstēšana, profilakse, izmeklēšana, pacientu aprūpe u.c.

· Komerciālā funkcija: pirkšana, pārdošana, maiņa.

· Finanšu darījumi - līdzekļu piesaiste un atsavināšana aktivitāšu īstenošanai.

· Apdrošināšana - īpašuma un personu apdrošināšana un aizsardzība.

Grāmatvedība - grāmatvedība, grāmatvedība, statistika u.c.

· Administratīvā - ilgtermiņa programmas-mērķa plānošana, organizēšana, koordinēšana, administratīvās funkcijas un kontrole.

Vadības skolas:
1. Administratīvā un organizatoriskā skola: klasiskā, zinātniskā pieeja: F.Taylor, Fayol. Zinātniskās menedžmenta tēvs F. Teilors (amerikāņu inženieris un pētnieks, vadības teorijas pamatlicējs) uzskatīja vadību "kā mākslu precīzi zināt, kas ir jādara un kā to izdarīt vislabākajā un lētākajā veidā". Viņš identificēja četras vadības funkciju grupas:

1. Mērķa izvēle;

2. Līdzekļu izvēle;

3. Līdzekļu sagatavošana;

4. Rezultātu kontrole.

2. Sociāli psiholoģiskais(skola cilvēku attiecības), uzmanība tiek pievērsta galvenajam organizācijas elementam – cilvēkiem: E. Makgregors, E. Makmērijs, G. Emersons. Viņi uzskatīja, ka nav iespējams pastāvīgi “izdarīt spiedienu” uz cilvēku. Ir jāveido darba kolektīvs, labas psiholoģiskās attiecības, lai strādnieki piedalās ražošanas vadībā.

3. Jēdziens "sistēmu pieeja"- "Situāciju skolas" - tās ir balstītas uz jaunāko tehnoloģiju izmantošanu, matemātiku, kibernētiku un datorizāciju. Pieteikums tehniskajiem līdzekļiem vadībā būtiski paplašina saņemtās informācijas analīzes iespējas un variācijas iespēju vadības lēmumu pieņemšanā. Šis virziens ir balstīts uz pieņēmumu, ka organizācijas uzbūve ir atkarīga no situācijas, un organizācija tiek uzskatīta par sistēmu ar organizatoriskām plūsmām.

"Situācijas skolas" dibinātāji ir kanādieši. Viņi kritizē visas esošās skolas un uzskata, ka tās visas ir ārpus realitātes. Šīs skolas pārstāvji vadības efektivitāti padara atkarīgu no trim nosacījumiem:

1. Spēja novērtēt situāciju;

2. Pielietot elastīgu vadības stilu;

3. Izmaiņu vadība, ja situācija to prasa.

Organizācijas vadības funkcijas. Vadības metodes. Vadības stils

Funkcijas:

§ organizācija- tas ir paņēmienu, metožu kopums, vadības sistēmas metožu un saišu racionāla kombinācija un tās attiecības ar objektu un citu kontroles sistēmu pārvaldību laikā un telpā

§ normēšana- zinātniski pamatotu aprēķināto vērtību izstrādes process, kas nosaka ražošanas un vadības procesā izmantoto izstrādāto elementu novērtējuma kvantitāti un kvalitāti. Šī funkcija ar skaidriem un stingriem standartiem ietekmē objekta uzvedību, disciplinē ražošanas uzdevumu izstrādi un realizāciju, nodrošinot vienmērīgu un ritmisku ražošanas gaitu, tās augstu efektivitāti. Plānotie standarti, ko aprēķina šī funkcija ( ražošanas cikliem, partijas izmēri) kalpo par pamatu plānošanai, nosaka ilgumu, plānu kustības secību ražošanas procesā.

§ Plānošana- centrālā vieta starp visām funkcijām, jo ​​tā ir paredzēta, lai stingri regulētu objekta uzvedību tam izvirzīto mērķu un uzdevumu īstenošanas procesā. Plānošanas funkcija paredz konkrētu uzdevumu definēšanu katrai nodaļai dažādiem plānošanas periodiem un ražošanas programmu izstrādi.

§ Koordinācija Organizācijas darbība tiek veikta, lai nodrošinātu plānoto mērķu izpildes procesā iesaistīto uzņēmuma ražošanas un funkcionālo nodaļu un darbnīcu koordinētu un koordinētu darbu. Šo funkciju īsteno cilvēku kolektīva, ražošanas procesā nodarbināto individuālo darbinieku, līniju vadītāju un funkcionālo dienestu ietekmes veidā.

§ Motivācija- ietekmē kolektīvu efektīvas sociālās ietekmes darba motīvu, kolektīvo un individuālo stimulēšanas pasākumu veidā.

§ Kontrole izpaužas kā ietekme uz cilvēku komandu, veicot rezultātu identificēšanu, vispārināšanu, uzskaiti, analīzi ražošanas darbības katru semināru un nogādājot tos vadītājiem, nodaļām un vadības dienestiem, lai sagatavotu vadības lēmumus. Šī funkcija tiek īstenota, pamatojoties uz operatīvajiem, statistikas, grāmatvedības datiem, identificējot novirzes no noteiktajiem darbības rādītājiem un analizējot noviržu cēloņus.

§ regula organizācijas darbības ir tieši apvienotas ar kontroles un koordinācijas funkcijām. Ārējās un iekšējās vides ietekmes uz ražošanas procesu rezultātā notiek kontroles un operatīvās uzskaites gaitā konstatēta novirze no norādītajiem ražošanas procesa parametriem, kas galu galā prasa ražošanas procesa regulēšanu.

Tēma 5.1. Vadības mērķi un uzdevumi. Vadības funkcijas.

Šobrīd viena no svarīgākajām veselības aprūpes reformas jomām ir jaunas vadības sistēmas veidošana. Pēdējos gados leksikā un profesionālā darbība parādījās termins vadība - racionāla vadība moderna ražošana lai sasniegtu tās augstu efektivitāti un optimālu resursu izmantošanu.

Vadība veselības aprūpē ir zinātne par finanšu, darbaspēka un materiālo resursu pārvaldību, regulēšanu un kontroli, ko veic veselības aizsardzības iestādes un institūcijas.

Pārvaldības mērķis ir ar pieejamajiem resursiem samazināt sabiedrības zaudējumus no slimībām, invaliditātes un iedzīvotāju mirstības.

Vadības uzdevumi veselības aprūpē ir visefektīvākā mērķa sasniegšana, uzlabojot terapeitisko, diagnostisko un profilaktisko pasākumu kvalitāti un racionāla izmantošana veselības resursi.

Veselības aprūpes organizācijas vadība ir sarežģīts process, kura pamatā ir optimālu risinājumu izvēle, ņemot vērā gan organizācijas iekšējās problēmas, gan mainīgo ekonomisko un politisko situāciju. Tāpēc optimālai kontrolei ir jāpaļaujas uz kontroles pamatprincipiem.

Vadības principu pamatā ir tās funkcijas. Uz vispārējās funkcijas vadība ietver: plānošanu, organizēšanu, motivāciju, kontroli.

Vadībā svarīgs ir ne tikai mehānisms, bet arī vadības kvalitatīvās īpašības. Jāatzīst, ka komunikācijai ir liela nozīme organizāciju panākumos un tā ir viena no sarežģītākajām vadības problēmām.

Vadības stils lielā mērā ir saistīts ar vadītāja personību - kā individuāls veids, kā veikt vadības darbības. Vadības stils lielā mērā veidojas līdera un komandas esošo attiecību ietekmē vadības lēmumu pieņemšanas un īstenošanas procesā.

Protams, līderu iedalījums pēc viņu vadības stila ir diezgan patvaļīgs, jo viens un tas pats vadītājs bieži vien var vienlaikus novērot dažādiem vadības stiliem raksturīgas iezīmes.

Vadības metodes ir metodes un paņēmieni, kā vairāk ietekmēt veselības aprūpes organizācijas vai viņa nodaļas vadītāju komandā. efektīva lietošana pieejamos resursus, lai sasniegtu savus mērķus.

Vissvarīgākā saite vadības sistēmā ir vadības lēmumu izstrāde un īstenošana. Pieņemtais vadības lēmums ir direktīvs akts, obligāti izpildāms. To var pieņemt likumu, rezolūciju, rīkojumu, instrukciju, ieteikumu u.c.

Testa jautājumi:

1. Kas ir menedžments. Kas ir vadība

2. Uzskaitiet vadības pamatprincipus, atveriet katru no tiem

3. Kas ir vadības stils. Kādi ir visizplatītākie vadības stili?

4. Aprakstiet katru vadības stilu

5. Kas ir vadības metodes. Kādas ir vadības metodes

6. Kas ir vadības lēmums. Kādām prasībām jāatbilst vadības lēmumam?

7. Uzskaitiet vadības funkcijas, sniedziet katras no tām aprakstu.

Tēma 5.2. Stratēģiskā vadība. Darba motivācijas sistēma.

Stratēģiskā vadība ir vadība, kurā stratēģijai ir prioritāte pār taktiku, kurā stratēģijai ir izšķiroša ietekme uz visām vadības iezīmēm: struktūru, funkcijām, plānošanu, kontroli, darbu ar personālu, Informāciju tehnoloģijas utt. Šī ir vadība, kurai ir diezgan konkrēts mērķis, stratēģiskās vadlīnijas un stratēģiskās prioritātes vadības lēmumu izstrādē un izstrādē.

lomu stratēģiskā vadība sistēmas mērķis ir nodrošināt tās izdzīvošanu, ilgtspējīgu attīstību un labklājību ilgtermiņā.

Stratēģija ir organizācijas attīstības virziens atbilstoši mērķim, tas ir ne tikai organizācijas attīstības programmas, bet arī īpaša vadības funkciju un vadības lēmumu kvalitāte, vadības personāls un vadības organizācija.

Vadības stratēģija savu īsto iemiesojumu rod attīstības programmā, mērķos, principos praktiskā vadība, prasības personālam un, visbeidzot, vadības lēmumu izstrādes metodēs.

Stratēģiju var saprast arī kā vadlīniju kopumu, kas cita starpā nosaka konkrētas veselības aprūpes reformas jomas atbilstoši mērķim.

Tādējādi stratēģiskās vadības klātbūtni lielā mērā nosaka sistēmā pieņemtās vērtības. Vērtības nevar ieviest ar rīkojumu vai direktīvu. Tie veidojas pakāpeniski, ārējās vides ietekmē un piedaloties visu nozaru, apakšsistēmu, komandu, organizāciju un nodaļu darbiniekiem.

Motivācija ir process, kurā katrs darbinieks un visi komandas locekļi tiek mudināti būt aktīviem, lai apmierinātu savas vajadzības un sasniegtu organizācijas mērķus.

Motivācijas ietekme uz cilvēka uzvedību ir atkarīga no daudziem faktoriem, lielā mērā individuāli, un var mainīties cilvēka darbības atgriezeniskās saites ietekmē. Lai atrisinātu problēmas, ir jāanalizē un jāpiemēro dažādas metodes motivācija.

Testa jautājumi:

1. Definējiet jēdzienu "plānošana", "stratēģiskā vadība".

2. Uzskaitiet stratēģiskās vadības principus

3. Galvenās atšķirības starp stratēģisko vadību un operatīvo vadību

4. Definējiet jēdzienu "motivācija"

5. Efektīvas personāla motivācijas metodes

PAMATA NOTEIKUMI

Paātrinājums- bērnu un pusaudžu fiziskās attīstības paātrināšana salīdzinājumā ar iepriekšējām paaudzēm.

Bioētika- bioloģisko zināšanu un cilvēcisko vērtību apvienojums.

Sekundārā profilakse- medicīnisko, sociālo, sanitāri higiēnisko, psiholoģisko un citu pasākumu kopums, kas vērsts uz slimību agrīnu atklāšanu, kā arī to paasinājumu, komplikāciju un hroniskuma novēršanu.

Demogrāfija- zinātne, kas pēta iedzīvotāju vairošanos kā nepārtrauktas skaita un struktūras maiņas procesu vienas paaudzes maiņas gaitā.

Deontoloģija- doktrīna par medicīnas darbinieku pareizu uzvedību.

Veselība Pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimības vai vājuma neesamība.

Persona ar invaliditāti- personai, kurai ir veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem slimību, traumu vai defektu seku dēļ, kas izraisa dzīves ierobežojumu un rada nepieciešamību pēc tās sociālās aizsardzības.

Izsmelta (patiesa) sastopamība– vispārējā saslimstība pēc nosūtījumiem, ko papildina laikā konstatētie saslimšanas gadījumi medicīniskās pārbaudes, un dati par nāves cēloņiem.

Ar veselību saistīta dzīves kvalitāte- pacienta fiziskā, psiholoģiskā un sociālā stāvokļa neatņemama īpašība, kuras pamatā ir viņa subjektīvā uztvere.

Sacensības- konkurence starp saimnieciskām vienībām, cīņa par preču tirgiem, lai iegūtu lielākus ienākumus, peļņu un citus labumus.

Medicīnas mārketings- pasākumu kopums, kas vērsts uz pieprasījuma izpēti, ražošanas organizēšanu un apstākļu radīšanu, lai apmierinātu iedzīvotāju vajadzības pēc dažāda veida medicīnas precēm un pakalpojumiem.

Materiālie resursi veselības aprūpe- ēku, būvju, iekārtu, transporta, degvielas un smērvielu, zāļu un medicīnas preču komplekts, Izejmateriāli, rezerves daļas, instrumenti, mīkstais inventārs, saimniecības preces, izejvielas un citi materiālie aktīvi, kas ir veselības aprūpes organizāciju rīcībā un tiek izmantoti medicīnisko preču ražošanai.

Medicīniskā demogrāfija- viena no vispārējās demogrāfijas sadaļām, kas pēta iedzīvotāju atražošanas saistību ar medicīniskiem un sociāliem faktoriem un uz tā pamata izstrādā medicīniskos, sociālos, tiesiskos pasākumus, kuru mērķis ir nodrošināt vislabvēlīgāko demogrāfisko procesu attīstību un uzlabot iedzīvotāju veselību.

medicīniskā statistika- viena no biostatikas sadaļām, kas pēta galvenos modeļus un tendences sabiedrības veselībā, veselības aprūpē, izmantojot matemātiskās statistikas metodes.

medicīniskais dienests- profilaktiskās, terapeitiskās un diagnostikas, rehabilitācijas, sanitārās un kūrorta, sanitārās un epidemioloģiskās, atpūtas, medicīniskās, protezēšanas un ortopēdiskās un cita veida palīdzības strukturāls elements preču un naudas attiecību jomā, kam ir noteikta vērtība.

medicīnas ētika- medicīnas darbinieku uzvedības un morāles normu kopums.

Veselības apdrošināšana- iedzīvotāju interešu veselības aizsardzības sociālās aizsardzības veids, kura mērķis ir garantēt iedzīvotājiem apdrošināšanas gadījuma gadījumā medicīniskās palīdzības saņemšanu uz uzkrāto līdzekļu rēķina un finansēt profilaktiskos. pasākumiem.

Vadība– modernas ražošanas racionāla vadība, lai sasniegtu tās augstu efektivitāti un optimālu resursu izmantošanu.

Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija (ICD)- slimību un patoloģisko stāvokļu grupēšanas sistēma, kas atspoguļo pašreizējo medicīnas zinātnes attīstības posmu.

Vispārējā saslimstība pēc apspriežamības (izplatība, saslimstība)- primāro komplektu šogad gadījumi, kad cilvēki vēršas pēc medicīniskās palīdzības saistībā ar slimībām, kas konstatētas gan šajā, gan iepriekšējos gados.

Iedzīvotāju veselības aizsardzība- politisko, ekonomisko, juridisko, sociālo, kultūras, zinātnisko, medicīnisko, sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas pasākumu kopums, kas vērsts uz katras personas fiziskās un garīgās veselības saglabāšanu un nostiprināšanu, tās ilgtermiņa saglabāšanu. aktīva dzīve nodrošināt viņam medicīnisko aprūpi veselības zaudējuma gadījumā.

Primārā saslimstība (pēc apspriežamības)- jaunu, nekur iepriekš nereģistrētu un pirmo reizi attiecīgajā gadā reģistrēto saslimšanas gadījumu kopums, kad iedzīvotāji vērsušies pēc medicīniskās palīdzības.

Primārā veselības aprūpe (PHC)- galvenais ikvienam iedzīvotājam pieejams un bezmaksas medicīniskās aprūpes veids, kas ietver visbiežāk sastopamo slimību, kā arī traumu, saindēšanās un citu neatliekamu stāvokļu ārstēšanu; sanitāri higiēnisko un pretepidēmisko pasākumu veikšana, nopietnu slimību medicīniskā profilakse; iedzīvotāju sanitāri higiēniskā izglītība; ģimenes, mātes, tēva un bērnības aizsardzības pasākumu īstenošana, kā arī citi pasākumi, kas saistīti ar iedzīvotāju veselības aprūpes nodrošināšanu dzīvesvietā.

Primārā profilakse- medicīnisko un nemedicīnisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst noteiktu veselības stāvokļa un slimību noviržu rašanos.

Tautas skaitīšana- universāla (nepārtraukta) iedzīvotāju uzskaite, kuras laikā tiek veikta ikvienu valsts vai administratīvās teritorijas iedzīvotāju noteiktā laika brīdī raksturojošu datu vākšana.

Maksātspēja– fizisko un juridisko personu spēja pildīt līgumos un tiesību aktos noteiktās maksājumu saistības.

Peļņa- ekonomiskā kategorija, kas vispusīgi atspoguļo finanšu rezultāti veselības aprūpes organizācijas darbība un izteikta kā ienākumu no medicīnas preču un pakalpojumu pārdošanas pārsniegums pār šo produktu ražošanas un pārdošanas izmaksām.

auglību- statistiski reģistrētais dzimušo skaits konkrētā populācijā noteiktā laika periodā.

Tirgus- ekonomisko attiecību kopums, kas izpaužas preču un pakalpojumu apmaiņā, kā rezultātā konkurences vidē veidojas pieprasījums, piedāvājums un cena.

Medicīnas preču un pakalpojumu tirgus- tirgus segments, kas nodrošina medicīnas preces un pakalpojumus iedzīvotāju veselības uzturēšanai un uzlabošanai.

Skrīnings– iedzīvotāju masveida izmeklēšana un personu ar slimībām vai sākotnējām slimību pazīmēm identificēšana.

Iedzīvotāju mirstība ir statistiski reģistrēts nāves gadījumu skaits noteiktā populācijā noteiktā laika periodā.

Vidējais paredzamais dzīves ilgums (LEP)- hipotētiskais gadu skaits, kas būs jānodzīvo noteiktai dzimušo paaudzei vai to cilvēku skaitam, kas dzīvo noteiktā vecumā, ar nosacījumu, ka dzīves laikā mirstība katrā vecuma grupā būs tāda pati kā tajā gadā, kurā aprēķins tika veikts.

veselības statistika- medicīnas statistikas sadaļa, kas pēta iedzīvotāju veselību to ietekmējošo faktoru nesaraujamajā saistībā.

Terciārā profilakse- medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko, sociālo pasākumu komplekss, kura mērķis ir likvidēt vai kompensēt dzīves ierobežojumus, zaudētās funkcijas, ar mērķi pēc iespējas pilnīgāk atjaunot pacienta sociālo un profesionālo statusu.

Kontrole- dažāda rakstura organizētu sistēmu funkcija, kas nodrošina to specifiskās struktūras saglabāšanu, darbības veida uzturēšanu, to mērķu un programmu īstenošanu.

Vadības lēmums- direktīvs akts mērķtiecīgai ietekmei uz kontroles objektu, kas balstīts uz ticamu datu analīzi un satur mērķa algoritmu.

Riska faktori- cilvēka veselībai potenciāli bīstami faktori, kas veicina slimību rašanos.

Fiziskā attīstība- organismā nepārtraukti notiekošs bioloģisko procesu komplekss, kura fenotipiskā izpausme (noteiktos vecuma periodos) ir individuālās īpašībasķermeņa daļu izmēri, svars, spēks, veiktspējas līmenis un citas personas fiziskās īpašības.

Veselības ekonomika ir ekonomikas zinātnes nozare, kas pēta objektīvu ekonomikas likumu, kas ietekmē iedzīvotāju vajadzību apmierināšanu, ietekmi veselības saglabāšanā un veicināšanā.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Izmitināts vietnē http://www.allbest.ru/

Krievijas Federācijas Veselības ministrija

Valsts izglītības iestāde

augstākā profesionālā izglītība

Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte nosaukta I.M. Sečenovs

Sabiedrības veselības un veselības departaments

Disciplīnā "Vadības pamati"

Par tēmu:

"Medicīnas organizācijas vadības misija, mērķi un uzdevumi sabiedrības veselības jomā"

Pabeidza: 9.grupas 3.kursa audzēknis

Profilaktiskās medicīnas fakultāte

pilna laika nodaļa

Smoļanovs Aleksandrs Igorevičs

Skolotājs:

Asistents

Jakušina Irina Ivanovna

Maskava 2014

Ievads

Vadības funkcijas

Vadības mērķis un uzdevumi

Vadība mūsdienu veselības aprūpē

Secinājums

Mitināts vietnē Allbest.ru

Ievads

Mūsdienu sabiedrībā jebkuras cilvēka darbības sfēras veiksmīga attīstība nav iedomājama bez efektīvas pārvaldības. Vadība veselības aprūpē ir darbība, kuras mērķis ir uzlabot efektivitāti, izmantojot principu, metožu un līdzekļu kopumu, kas aktivizē darba aktivitāti, inteliģenci un uzvedības motīvus gan atsevišķiem medicīnas darbiniekiem, gan visai komandai.

Veselības aprūpe sociāli ekonomisko attiecību sistēmā ieņem īpašu vietu svarīguma un sarežģītības ziņā, kas ir saistīts ar medicīniskās darbības galvenā objekta - personas - objektīvi esošajām iezīmēm. Starp šīm pazīmēm galvenā ir nenoteiktība, kas caurstrāvo visas medicīniskās darbības: cilvēka veselības dinamikas nenoteiktība, medicīniskās iejaukšanās rezultāta nenoteiktība.

Veselības aprūpē ārkārtīgi svarīga ir medicīniskās aprūpes kvalitātes problēma, kuru ir grūti pārvērtēt, jo tā ir saistīta ar veselību un dažreiz arī ar cilvēka dzīvību. Kvalitātes problēmu var atrisināt tikai tad, ja tiek optimizēta medicīniskās aprūpes sistēmas vadība visos līmeņos. Šo jautājumu risināšanā prioritāte ir veselības aprūpes iestāžu vadošajiem darbiniekiem. Vadības attīstība un pilnveidošana, tās pielāgošana konkrētai situācijai ir viena no galvenajām svirām ārstniecības iestāžu darbības uzlabošanai.

Pārvaldības riski ir tās dabiskais iekšējais stāvoklis. Problēma ir tos apgūt, izstrādāt veidus, kā pārvarēt un pielāgoties jomai, kurā strādā vadītājs.

Abstraktā darba mērķis ir apgūt prasmes darbā ar literatūru, literāro avotu un praktisko materiālu vispārināšanu par tēmu, prasmi pareizi formulēt tēmas jautājumus, izdarīt secinājumus.

Noteikt galvenās vadības funkcijas, tās mērķi un mērķus

Uzziniet vadības lomu mūsdienu veselības aprūpē

Izpētīt aktuālās veselības problēmas mūsdienu apstākļos

Vadības funkcijas

Tā kā vadītāji risina dažādus uzdevumus, vadību var uzskatīt par nepārtrauktu vairāku savstarpēji saistītu funkciju īstenošanas procesu. Funkcija ir loma, ko subjekts vai objekts veic noteiktā darbības jomā. Citiem vārdiem sakot, funkcija ir tas, par ko šajā gadījumā ir atbildīgs subjekts vai objekts. AT eksaktās zinātnes Funkcija ir attiecības starp objektiem, kur izmaiņas vienā no tiem izraisa izmaiņas otrā.

Šādas funkcijas sauc par galvenajām (pamata) vadības funkcijām, jo ​​tās veic visu līmeņu vadītāji neatkarīgi no vadības darbību specifikas.

Šīs funkcijas sauc:

plānošana;

organizācija;

· motivācija;

· kontrole;

koordināciju.

Ko nozīmē katra no šīm funkcijām? Un kā tie ir saistīti?

Plānošana ir organizācijas plānu sastādīšanas process, t.i. vadības posms, kas nosaka:

1) organizācijas mērķi;

2) resursi, kas nepieciešami šo mērķu sasniegšanai;

3) mērķu sasniegšanas veidi.

Plānošana ir Pirmais posms vadība, jo bez skaidras izpratnes par darbības mērķiem, nav jēgas sākt darbu. Turklāt ir svarīgi saprast, kādi resursi (iekārtas, nauda, ​​speciālisti, tehnoloģijas u.c.) tiek atvēlēti šī mērķa sasniegšanai un kā tie tiks izmantoti. Varbūt viens no svarīgākajiem jebkura plāna elementiem ir norāde uz katra tā punkta (mērķu sasniegšanas termiņi) īstenošanas termiņiem.

Pareizi sastādīts plāns ļauj pāriet uz nākamo vadības posmu – darba organizāciju (citiem vārdiem sakot, organizēšanu). Termins "organizācija" vadībā tiek lietots divās nozīmēs:

1) organizācija kā vadības objekts - uzņēmums, uzņēmums;

2) organizācija kā vadības funkcija - organizatoriskās darbības process.

Šeit mēs izmantosim šo vārdu tā otrajā nozīmē.

Organizēšana ir funkcija, kas sastāv no pareizas uzdevumu, pilnvaru, pienākumu un resursu sadales starp izpildītājiem un viņu kopīgā darba nodrošināšanu.

Ja organizatoriskie uzdevumi attiecas uz visu uzņēmumu kopumā (vai tā lielām daļām), viņi saka, ka vadība veido uzņēmuma vadības organizatorisko struktūru (OSU). Tāpēc arī organizācijas funkcija ir attīstības process. organizatoriskā struktūra uzņēmumiem.

Pareizas organizatoriskās struktūras izvēle un racionāla uzdevumu, pilnvaru un resursu sadale starp darbiniekiem ļauj ķerties pie darba. Taču šis darbs būs produktīvs un efektīvs tikai tad, ja veicēji (un arī vadītāji) sapratīs, kādi ir ieguvumi no veiksmīga darba, saskatīs savas attīstības perspektīvas, piekritīs uzņēmumā noteiktajām procedūrām un pieņems tā morālās vērtības. Nodrošināt šo grūto nosacījumu izpildi komandā iespējams tikai ar īpašu darbu, ko sauc par personāla motivāciju vai stimulēšanu, vai vienkārši motivāciju.

Motivācija ir personāla atdzīvināšana un iedrošināšana efektīvi strādāt, lai sasniegtu organizācijas mērķus.

Ar šīs funkcijas palīdzību vadība rada uzņēmumā darba apstākļus, kuros kļūst izdevīgi un ērti strādāt visai komandai.

Stingri sakot, vārds "motivācija" nozīmē īpašu cilvēka iekšējo (psiholoģisko) stāvokli, kas mudina viņu rīkoties noteiktā veidā. Taču vadībā šis termins apzīmē vienu no vadības funkcijām - vadītāja rīcību, kuras mērķis ir radīt tādus darbinieku uzvedības motīvus, kas mudinātu viņus rīkoties ne tikai savās, bet arī darbinieku interesēs. kompānija.

Ja darbinieki apzinās savus ieguvumus, saprot un pieņem sava uzņēmuma mērķus un vērtības, tad viņu apziņa un darba ražīgums ievērojami palielinās. Darba ražīgums ir darba efektivitāte ražošanas procesā. To mēra pēc darbinieka saražotās produkcijas daudzuma darba laika vienībā (maiņa, mēnesis, gads) vai laiks, kas pavadīts izlaides vienības ražošanai.

Tomēr jebkura uzņēmuma vai nodaļas normāla darbība nav iespējama bez kontroles.

Kontrole ir process, kurā vadība nosaka, pirmkārt, vai organizācijas mērķi ir sasniegti vai nē, un, otrkārt, vai lēmumi bija pareizi un vai tie ir jākoriģē.

Citiem vārdiem sakot, kontrole ir organizācijas darba rezultātu izvērtēšana un uz tiem balstītu atbilstošu secinājumu un lēmumu veidošana. Kas vadītājiem ir jākontrolē? Darbinieku darba disciplīnas ievērošana, produktu daudzums un kvalitāte, preču piegādes grafiku ievērošana, uzdevumu izpilde un daudz kas cits.

Mūsdienu vadībā ārkārtīgi svarīga loma ir citai, piektajai funkcijai, koordinācijai. Dažreiz eksperti uzskata, ka koordinācija ir "izšķīdusi" četrās citās funkcijās. Taču praksē vadītāja koordinācijas darbība bieži vien iegūst ļoti specifisku raksturu, kas prasa daudz laika, pūļu, īpašas prasmes un īpašu koordinācijas instrumentu pārvaldīšanu. Kas ir koordinācija?

Koordinācija ir visu vadības līmeņu rīcības konsekvences nodrošināšana un stabila uzņēmuma darbības režīma uzturēšana.

Koordinācijas mērķis ir izveidot mijiedarbību dažādu uzņēmuma departamentu, vadītāju, speciālistu darbā, kā arī novērst traucējumus un novirzes no noteiktā darbības režīma.

Mūsdienu ražošana nav iespējama bez darba dalīšanas, un tas prasa pastiprināt vadītāju, speciālistu un atsevišķu vadības sistēmas daļu darbības koordināciju. Saskaņošanas pārkāpuma gadījumā vadītāji zaudē informāciju viens par otra darbu un rīkojas atsevišķi. Tas noved pie nepieciešamās vadītāju sadarbības samazināšanās vai pat neesamības.

Koordinācija tiek veikta, vadot personīgos kontaktos, sanāksmēs, saskaņojot dažādu nodaļu darba plānus un grafikus, veicot korekcijas tajos un koordinējot darbu starp izpildītājiem.

Bez pamata, vadītājiem ir jāveic daudzas tā saucamās īpašās vadības funkcijas. Šis nosaukums ir nosacīts, jo. visas īpašās funkcijas ir saistītas ar galvenajām, ir daļa no tām. Tālāk ir norādītas dažas no šīm funkcijām.

vadības lēmumu izstrāde un pieņemšana;

komandu veidošana un darbs tajās, vadīšana korporatīvo kultūru uzņēmumi, tirgus analīze (nozare, klientu viedokļi utt.);

produktu kvalitātes vadība;

informācijas apstrāde (tai skaitā izmantojot informācijas tehnoloģijas);

notikumu attīstības prognozēšana;

ārējo kontaktu organizēšana (ar partneriem, klientiem, valsts struktūru pārstāvjiem u.c.);

sarunu, sanāksmju un biznesa sarunu rīkošana;

dokumentācija un daudz kas cits.

Vadības mērķis un uzdevumi

Vadības mērķis veselības aprūpē ir ar pieejamajiem resursiem samazināt sabiedrības zaudējumus no slimībām, invaliditātes un iedzīvotāju mirstības.

Vadības uzdevums ir visefektīvākā mērķa sasniegšana, uzlabojot terapeitisko, diagnostisko un profilaktisko pasākumu kvalitāti un racionālu veselības aprūpes resursu izmantošanu.

Aktuālās veselības problēmas mūsdienu apstākļos

Svarīgi dokumenti:

1993. gadā tika pieņemti Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību - viens no galvenajiem veselības aprūpes attīstības stratēģiskajiem dokumentiem. Sastāv no 12 sadaļām:

Vispārīgie noteikumi: 4 panti. Galvenais - pilsoņu veselības aizsardzība - ir politiska, ekonomiska, juridiska, sociāla, zinātniska, medicīniska un sanitāri higiēniska rakstura pasākumu kopums, kuru mērķis ir saglabāt Krievijas Federācijas pilsoņu veselību. 2. pants - pamatprincipi: preventīvo pasākumu prioritāte pilsoņu veselības aizsardzībai, medicīniskās un sociālās palīdzības pieejamība, pilsoņu aizsardzība saistībā ar invaliditāti, valsts iestāžu atbildība par pilsoņu tiesību nodrošināšanu.

Kompetence Krievijas Federācijas, Krievijas Federācijas republiku pilsoņu veselības aizsardzības jomā, autonomie reģioni u.c. šajā sadaļā ir 5 raksti, starp tiem: vides aizsardzība, tradicionālais dzīvesveids, bērnu aizsardzība, mātes stāvoklis, tēva statuss, bērnība; Medicīnisko un farmakoloģisko pakalpojumu licencēšana; mērķa un reģionālā veselības aprūpes budžeta veidošana.

Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības organizācija: augstāko iestāžu pilnvaras, pants par pilsoņu veselības finansēšanu; par pašvaldību.

Iedzīvotāju tiesības veselības aizsardzības jomā: garantētais medicīniskais apjoms obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros;

Atsevišķu iedzīvotāju grupu tiesības: ģimenes, grūtnieču, nepilngadīgo, militārpersonu, invalīdu, ieslodzīto tiesības. Raksts par piekrišanu medicīniskai iejaukšanās.

Pilsoņu tiesības medicīniskās un sociālās palīdzības sniegšanā: tiesības uz informāciju par veselības stāvokli.

Medicīniskā darbība ģimenes plānošanā un cilvēka reprodukcijas regulēšanā.

Iedzīvotāju nodrošināšana ar zālēm un medikamentiem.

Ekspertīze;

Medicīnas darbinieku tiesības un sociālā aizsardzība; par medicīnisko noslēpumu, tiesībām nodarboties ar tradicionālo medicīnu un dziedniecību, par darbības sertificēšanu; ģimenes ārsts.

Starptautiskā sadarbība.

Atbildība par kaitējuma nodarīšanu pilsoņu veselībai: tiesības pārsūdzēt, atlīdzināt izdevumus utt.

Vadība mūsdienu veselības aprūpē

Vadība ir darbība, kuras mērķis ir uzlabot vadības formas, palielināt ražošanas efektivitāti, izmantojot principu, metožu un līdzekļu kopumu, kas aktivizē darba aktivitāti, inteliģenci un uzvedības motīvus gan atsevišķiem darbiniekiem, gan visai komandai.

Vadība notiek, kad cilvēki sanāk kopā, lai kopīgi veiktu kādu darbību. Vadošā puse (vadības subjekts), pārvalda - vadības objekti (komandas, atsevišķi darbinieki). Vadītāja darbības pamatā ir veidi, kā vadītāji ietekmē vadības objektus. Vadības analīzi nosaka vadības principi, metodes, funkcijas un mērķi.

Ir šādi pārvaldības principi:

Organizatoriski, koordinējoši un operatīvi, kas vērsti uz katra darbinieka un visas komandas motivācijas aktivizēšanu un stiprināšanu. Starp tiem: vara un atbildība; pavēles vienotība; vadības vienotība; centralizācija; lineārā vadība; pasūtījums; stabilitāte; iniciatīvs.

Attīstības principi, kuru mērķis ir optimizēt attiecības un palielināt kolektīvo darbību efektivitāti. Tie ir disciplīna, taisnīgums, individuālo interešu pakļaušana kopējām, sadarbības gars, personāla noturība, apbalvojumi utt.

Iestādes tēla, autoritātes, reprezentācijas vairošanas principi.

Vadības metodes ir organizatoriskas un administratīvas, ekonomiskas un ekonomiskas, juridiskas un sociāli psiholoģiskas.

Pārvaldības metodes ietver:

pastiprināšanas un stimulēšanas metodes;

uzvedības regulēšanas metodes;

metodes darba procesa optimizēšanai un darbinieku atbildības palielināšanai;

darbinieku iniciatīvas attīstība un individuālo prasmju pilnveide.

Vadības funkcijas nosaka vadības sistēmas līmenis. Jebkura objekta vadības sistēmai ir 3 līmeņi – stratēģiskais, taktiskais un operatīvais. Stratēģiskā līmenī tiek noteikti mērķi un iespējamie rezultāti nākotnē. Taktiskais līmenis ļauj optimāli definēt konkrētus uzdevumus, organizāciju, pakāpenisku ieviešanu un rezultātu kontroli. Darbības līmenis nodrošina efektīvu ražošanas procesu izpildi, optimāli izmantojot pieejamos resursus. Šajā līmenī ietilpst jau funkcionējošu struktūru darbības uzskaite, kontrole un analīze.

Galvenās vadības funkcijas ir šādas:

Tehniskās operācijas - ražošana. Medicīnas iestādēm ražošanas funkcijas ietver diagnostiku, izmeklēšanu, rehabilitāciju, profilaktiskos pasākumus u.c.

Komerciāls - pirkšana, pārdošana, maiņa; ārstniecības iestādēm - tā ir noteikta veida medicīnisko pakalpojumu pārdošana.

Finanšu darījumi - līdzekļu piesaiste un atsavināšana aktivitāšu īstenošanai.

Apdrošināšana - īpašuma un personu apdrošināšana un aizsardzība.

Grāmatvedība - grāmatvedība, grāmatvedība, statistika utt.

Administratīvā - ilgtermiņa programmas-mērķa plānošana, organizēšana, koordinēšana, administratīvās funkcijas un kontrole.

Vadības mērķi var būt: inovatīvi, problēmu risināšana, konkrētu pienākumu īstenošana, sevis pilnveidošana.

Vadības mērķi un funkcijas atbilst noteiktai iekārtai (tehniskā, komerciālā, administratīvā, finanšu, grāmatvedības, apdrošināšanas). Katra instalācija koncentrējas uz īpašību un zināšanu grupu, ko nosaka tādi parametri kā fiziskā veselība, garīgās spējas (piesardzība, prāta lokanība, skatījuma līmenis), morālās īpašības (enerģija, atbildības apziņa, pienākuma apziņa, cieņas sajūta, laipnība, takts, godīgums), īpašas (profesionālās) zināšanas un darba pieredze.

Vadības process ietver: plānošanu, organizēšanu, komandēšanu, koordinēšanu, kontroli, analīzi, darbības novērtēšanu, lēmumu pieņemšanu, personāla atlasi, individuālo darbību motivēšanu un optimizāciju, pārstāvību un pārrunas un darījumus.

Algoritms (vadības lēmumu secība:

Mērķu un uzdevumu izvirzīšana (uz programmu orientēta plānošana).

Nepieciešamās informācijas apkopošana.

Iespējamo risinājumu modelēšana un iepriekšēja pārbaude;

Vadības lēmuma pieņemšana;

Izrādes organizēšana;

Izpildes kontrole;

Efektivitātes izvērtēšana un rezultātu pielāgošana;

Vadības lēmumu efektivitāti ietekmē vairāki faktori, tostarp kompetence, informatīvais atbalsts, līdzsvarots lēmums, vadības akta savlaicīgums.

Vadība tiek aplūkota tehnoloģisko risinājumu un psiholoģisko attieksmju optimizācijas veidā.

Motivācija (motivēta darbība un personāla apņemšanās), ražošanas, fizioloģisko un psiholoģisko vadlīniju kombinācija ir svarīga efektīvai vadībai. Starp kvalitatīvajām komandas ietekmēšanas metodēm vadībā liela nozīme ir vadības stilam (vadības metožu kopumam un vadības psiholoģijai).

Veiksmīga līdera vadība ir iespējama, izmantojot dažādus vadības stilus.

Veselības aprūpes intelektuālās un personāla vadības problēmas

Jebkura sociālā sistēma savā dabiskajā attīstībā noteiktā laikā sasniedz tik augstu līmeni, kurā esošās šādas sistēmas pārvaldības formas un metodes izsmeļ adekvātus intelektuālā un cilvēka potenciāla resursus.

Pienāk laiks, kad jāmeklē jaunas vadības formas un metodes. Un nevis šo pārvaldības formu un metožu kvantitatīvu izmaiņu ietvaros - to intensīvas attīstības, bet gan kvalitatīvas transformācijas veidā kā lēmumu pieņemšanas funkcijas intelektuālai sastāvdaļai, kā arī pašām formām, paņēmieniem un metodēm. pārvaldību.

Pēdējā desmitgadē visā pasaulē un īpaši Krievijā ir manāmi pieaugusi interese par organizācijas un vadības problēmām veselības aprūpē. Viens no iemesliem šādai pētnieku un praktiķu uzmanībai sabiedrības veselības jomā ir veselības aprūpes sistēmās notiekošie dabiskie integrācijas procesi, zināma struktūru konsolidācija, kas vienā vai otrā pakāpē nodrošina sabiedrības veselības saglabāšanu un uzlabošanu: slimnīcas, klīnikas, apdrošināšanas un farmācijas uzņēmumi, valsts iestādes, sociālās aizsardzības iestādes utt. Minētie procesi ir raksturīgi gan valsts veselības aprūpes sistēmu līmenī, gan starptautiskajā sfērā.

Valstu attīstības ekonomisko komponentu prioritātes kontekstā veselības aprūpes kā sabiedrības sociālās struktūras unikālais raksturs izpaužas arī tajā, ka veselības aprūpes sistēmas institūcijas un subjekti, būdami lielākie darba devēji , nodrošina iedzīvotāju ekonomisko stabilitāti un kā medicīnas struktūras uzņemas būtisku atbildības daļu par darba ražīgumu, tautas veselību, valsts aizsardzības spēju.

Mūsdienu veselības aprūpes sistēmas, funkcionējot un attīstoties liberālā sabiedrībā, civilizētu tirgu pastāvēšanas un specifisku mārketinga attiecību apstākļos neizbēgami izjūt šādas attiecības raksturojošo procesu ietekmi. Tomēr šis savstarpējās ietekmes process noteikti ir divvirzienu: veselības aprūpes sistēmas visā pasaulē arvien vairāk ietekmē tirgus svārstības un mārketinga un politisko struktūru integrācija.

Mūsdienās neviena pasaules valsts, tostarp Krievija, nevar pārvaldīt veselības aprūpes sistēmu, neņemot vērā ietekmi, kādu šīs pārvaldes sistēmas organizācija un darbības var atstāt gan uz iekšzemes, gan pasaules tirgiem, gan iekšzemes, gan starptautiskajiem.pasaules veselības stāvoklis.

Ceļš uz veselības aprūpes kā sistēmas efektivitātes uzlabošanu, pirmkārt, iet caur pārvaldības kvalitātes uzlabošanu. Protams, jebkuras valsts reformas ir atkarīgas no šīs valsts vēstures, no ekonomiskajām un sociālajām infrastruktūrām, taču pat sākotnējais pārdomas par reformām, nemaz nerunājot par to izveidi un ieviešanu, jāsāk ar vadības lomas un funkciju pārdomāšanu. . Konstruktīva vadība, ko atbalsta ekonomikas zināšanas, ir jebkuras veselības aprūpes reformas centrs, kas ietver visu nepieciešamo, lai uzlabotu iedzīvotāju veselību, nepalielinot pakalpojumu izmaksas.

Neraugoties uz vispārēju izpratni un akceptu, ka efektīva vadība ir sabiedrības gan industriālās, gan sociālās labklājības stūrakmens, diemžēl jautājums par efektīvas izglītības sistēmas veidošanu un kvalitatīvu veselības vadītāju ražošanu joprojām ir ārkārtīgi aktuāls. Pēdējā laikā zinātnisko publikāciju lappusēs īpaša uzmanība pievērsta veselības vadītāju apmācības problēmai.

Apspriežot jautājumus, kas saistīti ar Krievijas iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos, daži kritiķi, cita starpā, izceļ šādus, bieži citētus šīs nelabvēlīgās situācijas iemeslus:

- zems dzīves līmenis lielākajai daļai valsts iedzīvotāju

- nolaidīga attieksme pret savu veselību no lielākās daļas iedzīvotāju puses;

- Ārkārtīgi neapmierinoši drošības apstākļi darbā;

- vitamīnu trūkums, kas saistīts ar neatbilstošu produktu kvalitāti un samazinātu iedzīvotāju pirktspēju;

- juridisko mehānismu nepilnības, kas nodrošina pašmāju un importa preču kvalitātes kontroli;

- slikta ūdens kvalitāte.

Šos iemeslus pamatoti var saistīt ar faktoriem, kas dažādās pakāpēs ietekmē iedzīvotāju stāvokli un veselības līmeni. Diezgan triviāli kļuvis domāt, ka šādu faktoru radīto problēmu risināšana ne vienmēr ir saistīta ar veselības un medicīniskās aprūpes jautājumiem. Turklāt, kā liecina Pasaules Veselības organizācijas pētījumu rezultāti, medicīniskā aprūpe un tās organizēšanas sistēma slimības gaitu izšķirīgi ietekmē tikai 10-15% gadījumu. Pārējos 85-90% gadījumu, nodrošinot sabiedrības veselības saglabāšanu, ir jāņem vērā tādi faktori kā epidemioloģiskie, sociālie, vides, personīgās higiēnas noteikumi un normas, iedzīvotāju sanitārā izglītība, sanitāri higiēniskā. apstākļi mājās un darbā, vispārējais saspringtais dzīves fons, medicīniskās aprūpes pieejamība un kvalitāte utt. Visu šo faktoru pakāpi un dziļumu parasti nosaka valsts politiskais un ekonomiskais klimats.

Mitināts vietnē Allbest.ru

Secinājums

Iedzīvotāju veselība ir vissvarīgākais tautas labklājības rādītājs. Pastāvīgā ķīmisko, bioloģisko un fizisko vides faktoru ietekme uz iedzīvotājiem neapmierinošas ekonomiskās aktivitātes, psihoemocionālā stresa, sliktas dzīves kvalitātes rezultātā izraisīja cilvēka ķermeņa adaptīvo spēju un pretestības spēju samazināšanos. un rezultātā iedzīvotāju slikta veselība un nelabvēlīga prognoze . Galvenie stresa slodžu pieauguma cēloņi bija cilvēku neziņa par notiekošo reformu pareizību, ievērojamas iedzīvotāju daļas nabadzība, noziedzības pieaugums, sociālā nedrošība, rūpnieciskās un vides katastrofas, militārie un etniskie konflikti u.c. Savukārt stress sabiedrības iedzīvotāju vidū saasina sociālos konfliktus. Stresa situācija Krievijā bija galvenais sabiedrības veselības krīzes cēlonis. 1994.-1998.gadā vadošo Krievijas pētniecības centru veiktie pētījumu materiāli parādīja, ka nelabvēlīgā sabiedrības veselības dinamika Krievijā jau šobrīd rada reālus draudus nacionālajai drošībai, nosaka sabiedrības pašreizējā un nākotnes darbaspēka un aizsardzības potenciāla samazināšanos. degradējas Ar iedzīvotāju dzīvotne un iztikas līdzekļi, tiek apdraudēti veselīgu pēcnācēju vairošanās mehānismi . Šobrīd, iespējams, nav nevienas valsts, kas būtu pilnībā apmierināta ar savas veselības aprūpes stāvokli, zinātnisko pētījumu finansējumu un darba samaksu, resursu sadales mehānismiem starp veselības aprūpes nozarēm un medicīniskās palīdzības pieejamības nodrošināšanu. Nav pārsteidzoši, ka gandrīz katrā valstī veselības aprūpes sistēmā tiek veiktas korekcijas, tiek veiktas dažādas pārvērtības un reformas. Tomēr lielākajā daļā pasaules valstu viens no galvenajiem šo pārveidojumu mērķiem nav apšaubāms. - taisnīgums un vienlīdzība visiem pilsoņiem augstas kvalitātes medicīniskās aprūpes pieejamības jomā.

Mitināts vietnē Allbest.ru

Bibliogrāfija

1. Anufriev S.A. Vadības īpatnības medicīnas klīnikās // Vadība medicīnā. - 2010. - Nr.4. - S. 12-16.

1. Bļinovs A., Vasiļevska O. Personāla vadības māksla. - M.: Gelan, 2011.

2. Kisilev S.V., Sabitov N.Kh., Vakhitov Sh.M. uc Ekonomikas un veselības aprūpes pārvaldības specifika. - Kazaņa: Medicīna, 1998.

3. Kotlers F. Mārketinga vadība. - Sanktpēterburga: Pēteris, 2009.

4. Krivokora E.I., Krivokora Yu.N. Vadošā personāla darba rezultātu novērtēšanas problēmas // Ekonomika. - 2011. - Nr.11. - S. 19-23.

5. Rešetņikovs A.V. Veselības ekonomika. - M.: GEOTAR-MED, 2009.

6. Travins V.V., Djatlovs V.A. Personāla vadības pamati. - M.: Delo, 2011. gads.

7. 8. Interneta resursi

8. .Interneta resursi

Mitināts vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Vadības hierarhija. Jaunas vadības funkcijas mūsdienu apstākļos. Pārvaldības darbību īstenošanas nosacījumi. Plānošana kā vadības funkcija. Plānošanas principi un veidi. Vadības mērķi un organizācija. Mērķu klasifikācija.

abstrakts, pievienots 21.12.2008


Ražošanas darbību ietekmes uz personālu kontroles un monitoringa izpēte. Veselības un drošības aizsardzības nodrošināšanas pasākumu rezultātu apraksts. Integrēto vadības sistēmu ieviešanas un sertifikācijas izpēte.

prezentācija, pievienota 26.11.2011


Vadības jēdziens, uzdevumi un galvenās funkcijas. Vadošās tendences vadības attīstībā pašreizējā posmā. Vadības metožu klasifikācija. Vadības koncepciju evolūcija. Organizācijas iekšējā un ārējā vide. Plānošanas jēdziens un būtība.

apmācības rokasgrāmata, pievienota 25.05.2015


Vadība kā integrācijas process, specifisks mūsdienu organizāciju kopums, gan komerciāls, gan nekomerciāls. Vadības mērķi un uzdevumi. Vadības raksturīgās iezīmes un posmi. Uzņēmuma organizācijas misija un stratēģija. Biznesa plānošana.

abstrakts, pievienots 11/06/2008


Vadības jēdziens, mērķi un uzdevumi, tās mūsdienu paradigmas. Vadības jēdzieni un principi, zinātniskās pieejas. Vadības būtības un lomas noteikšana un vadīšana apstākļos tirgus ekonomika. Peļņas vadības sastāvdaļas, aspekti un mērķi.

abstrakts, pievienots 29.09.2009


Riska vadības jēdziens, tā būtība un iezīmes, loma un nozīme modernas metodes vadība. Risku vadības rašanās un attīstības vēsture, galvenie mērķi un uzdevumi, stāvoklis pašreizējā stadijā, aksiomas, likumi un pamatprincipi.

grāmata, pievienota 08.04.2009


Menedžmenta attīstības vēsture tūrismā. Vadības loma un iezīmes ekskursiju aktivitāšu jomā. Galvenās uzņēmuma iekšējās vadības funkcijas. Uzņēmuma CJSC "Lanta-Tour Voyage" ekskursiju aktivitāšu analīze. Uzņēmuma galvenie mērķi un uzdevumi.

kursa darbs, pievienots 01.08.2014


Būtība, mērķi un uzdevumi, principi, mehānisms, metodiskie un tiesiskais regulējums banku vadība. Funkcionālās zonas banku darbība. Finanšu vadības virzieni. Banku vadības organizācija Krievijā, attīstības problēmas.

kursa darbs, pievienots 20.01.2012


Organizācijas personāla vadības galvenās iezīmes. Personāla vadības uzdevumi un problēmas. Izpratne par ieviešanas izaicinājumiem sociālo partnerību Krievijā. Sociāli ekonomisko vadības attiecību analīze personāla vadības jomā.

abstrakts, pievienots 24.03.2012


Vadības satura iezīmes saistībā ar veselības aprūpes nozari uz medicīnas klīniku piemēra tehnoloģisko risinājumu un psiholoģisko attieksmju optimizācijas veidā. Sistēma medicīnas darbinieku un visas komandas uzvedības pārvaldībai.

Pēdējo piecu gadu laikā uz mīta par bezmaksas un nabadzīgām medicīnas klīnikām fona sāka rasties izpratne, ka medicīnas bizness (pat maksas pakalpojumi valsts slimnīcā) ir ienesīgs bizness, un ienesīgums ir vismaz 14%. izrādījās augstāks nekā tuvējā lielveikalā. Un daudziem uzņēmējiem ir pienācis brīdis, kad medicīnas klīnikas ir kļuvušas par investīciju analīzes, visu šī biznesa iezīmju izpētes un, galvenais, profesionālas vadības objektu. Un šeit investoru, vadītāju, ekspertu viedokļi dalījās. Daži no viņiem uzskata, ka vadības likumi ir vienādi jebkuras nozares uzņēmumiem (un ar to ir grūti strīdēties, īpaši pēc tam, kad F. Teilors ziņojumā ASV Kongresam 1912. gadā minēja medicīnas klīniku kā piemēru zinātniskā vadība"), un par jebkuru Nav jēgas runāt par medicīnas organizācijas vadības pamatīpašībām. Citi uzskata, gluži otrādi, ka veselības aprūpe ir tik specifiska pakalpojumu nozare, ka līdzās tradicionālajai vadībai labi jāpārzina arī pati dziedniecība un veselības aprūpes sistēma. Neviens cits uzņēmējdarbības veids tik dziļi nesavieno profesionālos (t.i. medicīniskos), psiholoģiskos, ētiskos un vadības principus vienā nedalāmā mudžeklī, radot jaunu specifisku vadības veidu, kas tika “kristīts” par “medicīnas vadību”. No šīs vadības līmeņa, kas faktiski sniedz ne tikai pakalpojumus, bet arī medicīniskos pakalpojumus, dažkārt ir atkarīga ne tikai mūsu veselība, bet arī dzīvība. Tātad, kas ir tik īpašs veselības aprūpes iestādes vadīšanā? Ārsts kā uzņēmuma galvenais darbinieks. Vadības uzdevums ir nodrošināt vienotu un efektīvu ārstu darbu. Kas varētu būt vieglāk? Šeit sākas vadītāja pārbaudījums. Ārsts, un Mišels Fuko savā darbā “Klīnikas dzimšana” rakstīja par to, ir brīvas profesijas pārstāvis, kas nozīmē, ka viņš vēsturiski “strādāja” tikai sev, palīdzot cietējiem. Ārsta (un pat mūsdienu) psiholoģija un pašidentifikācija īpaši neiederas algota, piespiedu strādnieka statusā, kurš strādā pie saimnieka. Tāpēc šodien darba tirgū redzam ārstu uzvedību, kas šokē tradicionālos vadītājus: nemitīga migrācija ideālas klīnikas meklējumos, akadēmiju un augstskolu ārstu bailes pārcelties uz pastāvīgu darbu jaunā, labi aprīkotā privātā klīnikā. , ārstu vēlme aiz kabineta durvīm risināt jautājumus par atlīdzību par viņu konsultāciju tieši ar pacientu, apejot kasi vai tuvinieku bezmaksas izmeklējumus uz dārgām iekārtām, "zvaigžņu" slimību, pieņemto tradicionālo līguma formu noraidīšanu. utt. Daudzās klīnikās ārsti atklāti runā par freeloaderiem - grāmatvedību, izpildvadību, IT speciālistiem -, viņi patiesi nesaprot, kur aiziet nopelnītā nauda un kāpēc viņi saņem algu ne vairāk kā 30% no par konsultāciju saņemtās naudas. Kā, ņemot vērā šīs mūsdienu ārsta "iedzimtās īpašības", kā veidot ienesīgu medicīnas biznesu? Līderi - stingras disciplīnas, novērošanas un informēšanas čempioni neizdodas - ārsti, saņēmuši no viņiem zināšanas, sertifikātus un pacientu datubāzi, bēg uz citu iestādi, citi nāk viņu vietā uz 2-4 mēnešiem utt. un tā tālāk pa apli. Citi jau izmisīgi vēlas cīnīties, un jo īpaši zobārstniecībā, kur pieaug tendence iznomāt klīnikas telpas medicīnas darbiniekiem. Un tikai retais līderi cenšas veidot patiesi jaunas paaudzes klīnikas, kur ārstēšanas kvalitāte atbilst labākajiem starptautiskajiem standartiem. Nav noslēpums, ka lielākajā daļā organizāciju dominē darbinieku konkurences gars, un neformālā gaisotne veicina individuālismu. Tas viss var pārcelt uzņēmuma attīstību citā jomā, taču tas kaitē medicīnas organizācijai, kur vadītāja uzdevums ir veidot informācijas apmaiņas un sadarbības sistēmu. Nav nejaušība, ka medicīnas tradīcijās ir tāda institūcija kā konsultācija, kas paredz sarežģītās situācijas pārrunāšanu ar vairākiem ārstiem un optimāla risinājuma meklēšanu. Jā, un pacientam ir tiesības to pieprasīt, kas ir noteiktas Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības tiesību aktu pamatos (30. pants). Ar visām tāda paša nosaukuma amerikāņu medicīnas seriāla varoņa Dr. Hausa negatīvajām iezīmēm viņa nenoliedzamā priekšrocība bija tā, ka viņš spēja nodrošināt savas diagnostikas nodaļas ārstu kopīgu un efektīvu darbu, dodot viņiem iespēju maksimāli apzināties savas stiprās puses un neitralizējot savus trūkumus. Rezultāts ir viens no labākajiem diagnostikas departamentiem ASV. Ļoti bieži man kā privāto klīniku vadības konsultantam jautā, kas ir medicīnas uzņēmuma komerciālo panākumu atslēga. Un es savu atbildi vienmēr ilustrēju ar piemēru no vienas klīnikas, kur viņi cīnījās par komercnoslēpumiem, radot situāciju, kurā viss tika nosaukts par noslēpumu, sākot no aprīkojuma līdz cenrādim. Diemžēl viņi nesaprata, ka veselības aprūpē lielākais noslēpums slēpjas citā plaknē, tajā, kā ārsts var sazināties ar pacientu un sniegt kvalitatīvus mūsdienu medicīnas pakalpojumus. Visas klīnikas komerciālo panākumu atslēga slēpjas ārsta kabinetā, “noslēpumā”, kas notiek starp ārstu un pacientu un uz kā balstās viss medicīnas bizness kopš karaļa Hamurabi laikiem.

Klīnikas misijas fundamentālā loma medicīnas biznesā. Medicīnas klīnikā asi un velnišķīgi vilina jautājumi par finansiālo peļņu un kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Informācijas asimetrija, kurā pacients uzturas pie ārsta pieņemšanas, padara viņu par vieglu laupījumu ārstiem, kurus neapgrūtina ētikas un profesionālie principi un kuri vēlas nopelnīt. Kurš gan vēlas kļūt par upuri ātrās palīdzības ārstam, kurš viņu ved uz slimnīcu, kas viņam maksā par katru “atvesto” vai saņem recepti par absolūti nevajadzīgām zālēm, kuras izrakstījis farmācijas kompānijas sponsorēts ārsts? Medicīnas biznesā uzņēmums kļūst par ārsta ķīlnieku, un dažreiz uzticības zaudēšana ārstam ir uzticības zaudēšana visai, pat ideālajai klīnikai, tās reputācijai. Un medicīnas bizness, pirmkārt, ir uzticēšanās. Tāpēc tik svarīga ir vadības loma, kas ir atbildīga ne tikai pret akcionāriem, bet arī pret saviem pacientiem un kurai jauna medicīnas biznesa projektēšanas stadijā ir jārada galvenais - klīnikas ideoloģija un jāformulē skaidra. , saprotama un ietilpīga misija. Veikalam vai restorānam misijas neesamība ir slikti, bet klīnikas misijas trūkums to pārvērš par nepilnas slodzes ārstu pulcēšanos, kuri vēlas nopelnīt papildu naudu, apmaksājot pacientus. Un tas ir bīstami mūsu veselībai. Daudzi pacienti, apmeklējot labi aprīkotas, izremontētas, reklamētas klīnikas, ir pārliecinājušies, ka nav ievērotas pacientu tiesības, nav kvalitatīvu medicīnisko pakalpojumu, nav pārliecības, ka jums tiks nozīmētas tikai tās studijas. nepieciešamība, un parastā “liekšķere” slēpjas aiz skaistām sienām.

Īpašas prasības klīnikas vadītājam. Mūsu praksē ir izveidojušies vairāki vadības modeļi. Pirmajā par visu atbild ģenerāldirektors, kuram nav medicīniskās izglītības, un viņam pakļauts par visu medicīnu atbildīgais galvenais ārsts. Manuprāt, šī nav tā labākā situācija, jo. par visu uzņēmumu atbildīgā persona pilnībā nepārzina visas viņa vadītās uzņēmējdarbības specifikas, kas palielina risku pieņemt nepareizus lēmumus, nonākt savas medicīniskās vides un galvenā ārsta, kurš faktiski pārrauga pamatdarbību, ietekmē un atkarībā un nosaka sniegto pakalpojumu klāstu. Labi zināms piemērs, kad Mihailovska teātra režisora ​​krēslā ieņēma viens no bagātākajiem Krievijas cilvēkiem uzņēmējs Vladimirs Kehmans, kurš iepriekš strādāja augļu vairumtirdzniecībā. Vispirms viņš iestājās Sanktpēterburgas Teātra akadēmijas Teātra studiju fakultātes kursā ar teātra menedžera grādu. Diez vai tik aizņemtam cilvēkam tas ir tikai tēla solis, drīzāk izpratne, ka ir objektīva nepieciešamība pēc klasiskas un nopietnas teātra biznesa izpētes un iespēja labāk izprast teātri un tā māksliniekus. Es nezinu piemērus, kad kāds no klīniku vadītājiem būtu gājis iegūt medicīnisko izglītību, daudzos aspektos, iespējams, jo viņiem jau ir sajūta, ka viņi visu zina. Privātā biznesa rašanās rītausmā, kad bija tikai daži ārsti, kas zināja vadības pamatus, šī iespēja par vadītāju iecelt "nemedicīnisko" vadītāju bija visizplatītākā. Taču tagad situācija mainās. Arvien vairāk ārstu iegūst papildu profesionālo izglītību vadības jomā, iegūstot MBA grādu. Vadītājs ar diviem grādiem savu uzņēmumu redz sistemātiskāk, un pilsētā ir pozitīvi piemēri, kā vadības zināšanu apguve pie galvenā ārsta ļāva kvalitatīvi mainīt klīniku. Taču objektīvi izvērtējot darba tirgu, ar nožēlu varam teikt, ka ir tikai daži vadītāji, kuri spēj veiksmīgi vadīt klīniku 21. gadsimtā un izprast vadīšanas īpatnības veselības aprūpē. Mums nav nopietnas un profesionālas skolas, kas specializētos šajā jomā, un medicīnas vadības īstermiņa kursi var norādīt tikai virzienus patstāvīgai un padziļinātai priekšmeta apguvei. Klīnikas vadītājam ir vēl viens grūts uzdevums - mijiedarbība ar akcionāriem - investoriem, kuri ieguldījuši naudu peļņas gūšanai, un dažkārt viņus neinteresē, kā tas iznāks. Un šeit ir ļoti viegli pārkāpt robežu, kad peļņas maksimizācijas nolūkos samazināsies medicīnisko pakalpojumu kvalitāte, netiks atjauninātas un pienācīgi uzturētas iekārtas, tiks izmantoti atkārtoti lietojami instrumenti, tiks pārkāpti tehnoloģiskie cikli, ārstēšanas shēmas. tiks vienkāršota. Valstīs, kur valda caurspīdīgums un stingra kontrole, arī no Asociācijā apvienotās mediķu sabiedrības puses, šāda klīnikas rīcība ātri vien novedīs pie tās slēgšanas. Un mūsu valstī mums vajadzētu vairāk paļauties uz klīnikas vadītāju pieklājību un klīnikas reputāciju, nevis uz regulējošām iestādēm un Roszdravnadzor. Inovatīva vadība ir klīnikas attīstības pamats. Klīnikas vadībai jānodrošina gan paša uzņēmuma, gan tā ārstu un medmāsu izaugsme un attīstība. Medicīnā, kur zinātnes un tehnoloģiju progress tiek ieviests praksē ātrāk nekā jebkur citur un mainās diagnostikas, ārstēšanas, rehabilitācijas tehnoloģijas, ir svarīgi visu apzināties un ātri ieviest praksē vismodernāko un perfektāko. Robots ķirurgs Da Vinči (http://www.davincirobot.ru) jau ir kļuvis par realitāti, strādājot privātās klīnikās Londonā un operē prostatas dziedzeri, sirds defektus, veic ginekoloģiskas operācijas, ar pārsteidzošu precizitāti izolē audzējus, nodrošinot zemu. trauma. Medicīnas biznesā sekošana jaunākajām tehnoloģijām ir viena no vissvarīgākajām svarīgi faktori konkurences priekšrocības, jo pacients meklē un izvēlas labāko, kas ir diagnostikas un ārstēšanas jomā. Pastāvīgai ārstu apmācībai ir nepieciešama pašmācības organizācijas izveide klīnikā, savukārt tas nav stratēģiskais mērķis vadītājs (tāpat kā citas sfēras uzņēmumos), tāds ir šodienas uzdevums. Juridiskais aspekts klīniskajā vadībā. Medicīniskā darbība ir licencēts darbības veids un viens no “reglamentētākajiem” uzņēmējdarbības veidiem, kur ir stingras prasības ugunsdrošības noteikumiem, sanitārajam un epidemioloģiskajam režīmam, medikamentu uzglabāšanai, personāla, iekārtu un tehnoloģiju sertifikācijai. Nav nejaušība, ka vairākas multidisciplināras klīnikas izceļ speciālistus, kuri nodarbojas tikai ar šiem jautājumiem to lielās nozīmes un “birokrātijas” dēļ. Medicīniskā darbība ir arī kolosāla atbildība pret pacientiem. Saskaņā ar mūsu likumu atbildību par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu gulstas uz entītija, kas nozīmē, ka klīnika ir finansiāli atbildīga par visiem savu ārstu “grēkiem”, kuriem turklāt var tikt atņemta licence ārstnieciskās darbības veikšanai. Pacienti tagad zina savas tiesības un uzstāj uz to ievērošanu, kas prasa, lai katrs ārsts, nevis tikai vadītājs, zinātu un ievērotu visas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas tiesību normas.

Grūtības novērtēt darba kvalitāti. Klīnisko veiktspēju ir grūti izmērīt. Un medicīnas uzņēmumu īpatnība ir tāda, ka viņiem ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties pareizos kritērijus efektīvam darbam un novērtēt sniegtās medicīniskās aprūpes kvalitāti. Kvalitātes kontroles un personāla motivācijas sistēmu klīnikā ir grūti izveidot ne tik daudz organizatorisko jautājumu, bet gan medicīniskās darbības specifikas dēļ. Uz pierādījumiem balstītas medicīnas principu un standartu ieviešana visā pasaulē ļauj objektīvāk izvērtēt ārstu darbu medicīnisko pakalpojumu sniegšanā. Esošie diagnostikas un ārstēšanas standarti ļauj izvēlēties metodi, kas ir optimāla rezultātu un finansiālo izmaksu ziņā. Turklāt medicīnisko pakalpojumu kvalitāte ir cieši saistīta ar vadības kvalitāti, tāpēc nav nejaušība, ka pilsētā jau 2 zobārstniecības klīnikas par savu vadīšanu ir saņēmušas ISO 9001 sertifikātu.Klīnikas aprīkošana ir visvieglāk, taču padarot klīnika sniedz augstākajiem standartiem atbilstošus medicīniskos pakalpojumus, veiksmīgi izmanto modernākās tehnoloģijas diagnostikai ārstēšanā, rehabilitācijā, un ārstiem, kas strādā komandā, ir grūts uzdevums.