Գլուխ 2. Հիերարխիկ կառուցվածքը

1.5 Նախնադարյան ցեղ. Ֆունկցիոնալ կառուցվածք. Հիերարխիայի կառուցվածքը. Ինտերսեքսուալ հարաբերությունների կառուցվածքը Նույնիսկ ամենապրիմիտիվ ժողովուրդներն են ապրում առաջնայինից տարբերվող, ժամանակավորապես մեր պես հին և ավելի ուշ մշակույթին համապատասխան,

Գլուխ 3. Կառուցվածքը և դրոշմը ՊԱՏԵՐԱԶՄԸ ԴՆԻՇՆԵՐՈՎ Թերևս մարդկության գոյության ողջ ժամանակաշրջանում գրողն այսօր ունի ամենադժվար գործը։ Համեմատեք այսօրվա պատմությունից հոգնած հանդիսատեսը անցյալի լսարանի հետ: Տարին քանի՞ անգամ են կրթված մարդիկ

1. Ընդհանուր դրույթներ

1. Սույն աշխատանքի նկարագրությունը սահմանում է Ֆելդշերա-մանկաբարձական կայանի (այսուհետ` ՀԱՊ) պետի աշխատանքային պարտականությունները, իրավունքներն ու պարտականությունները:
2. ԲՊԾ պետի պաշտոնում նշանակվում է «Բժշկություն» կամ «Մանկաբարձություն» մասնագիտության միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող անձը։
3. FAP-ի ղեկավարը պետք է իմանա առողջապահության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքները. առողջապահական հաստատությունների գործունեությունը կարգավորող իրավական փաստաթղթեր. հիվանդանոցներում և ամբուլատորիաներում բժշկական և կանխարգելիչ խնամքի կազմակերպման հիմունքները, շտապ և շտապ բժշկական օգնությունը, աղետների բժշկության ծառայությունները, սանիտարահամաճարակային ծառայությունները, բնակչությանը և բուժհաստատություններին դեղերի մատակարարումը. տեսական հիմք, կլինիկական հետազոտության սկզբունքներն ու մեթոդները; Բյուջետային ապահովագրական բժշկության համատեքստում առողջապահական հիմնարկների և բուժաշխատողների գործունեության կազմակերպչական և տնտեսական հիմքերը. սոցիալական հիգիենայի, առողջապահության կազմակերպման և տնտեսագիտության, բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի հիմունքները. բժշկական գործունեության իրավական ասպեկտները; ընդհանուր սկզբունքները և հիմնական մեթոդները կլինիկական, գործիքային և լաբորատոր ախտորոշումմարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը. էթոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկական ախտանիշներ, ընթացքի առանձնահատկություններ, հիմնական հիվանդությունների համալիր բուժման սկզբունքներ. շտապ բժշկական օգնության տրամադրման կանոններ. ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության և բժշկասոցիալական փորձաքննության հիմքերը. առողջապահական կրթության հիմունքներ; ներքին աշխատանքային կանոնակարգ; աշխատանքի պաշտպանության, անվտանգության միջոցառումների, արդյունաբերական սանիտարական և հրդեհային պաշտպանության կանոններն ու նորմերը:
4. ՖԱՊ-ի ղեկավարը պաշտոնում նշանակվում և ազատվում է առողջապահական հաստատության ղեկավարի հրամանով` Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությանը համապատասխան:
5. FAP-ի ղեկավարն անմիջականորեն ենթարկվում է կառավարման մարմնի կամ առողջապահական հիմնարկի ղեկավարին կամ նրա տեղակալին:

2. Աշխատանքային պարտականություններ

FAP-ի ղեկավարն իրավունք ունի.
1. Հաստատության ղեկավարությանը ներկայացնել առաջարկություններ՝ բարելավելու FAP-ի աշխատանքը, բուժման և ախտորոշման գործընթացը, ներառյալ. իրենց աշխատանքային գործունեության կազմակերպման և պայմանների մասին.
2. վերահսկել միջին և կրտսերների աշխատանքը բժշկական անձնակազմհրամաններ տվեք նրանց իրենց սահմաններում պաշտոնական պարտականություններըև պահանջել դրանց ճշգրիտ կատարումը, առաջարկություններ անել հաստատության ղեկավարությանը նրանց խրախուսման կամ տույժերի կիրառման վերաբերյալ.
3. պահանջել, ստանալ և օգտագործել դրանց կատարման համար անհրաժեշտ տեղեկատվական նյութեր և իրավական փաստաթղթեր պաշտոնական պարտականությունները;
4. մասնակցել գիտական ​​և գործնական կոնֆերանսներին և ժողովներին, որոնք քննարկում են իր աշխատանքին առնչվող հարցեր.
5. սահմանված կարգով անցնել ատեստավորում՝ համապատասխան որակավորման կատեգորիա ստանալու իրավունքով.
6. բարելավել իրենց որակավորումը վերապատրաստման դասընթացներում առնվազն 5 տարին մեկ անգամ:
FAP-ի ղեկավարն օգտագործում է բոլորը աշխատանքային իրավունքներհամաձայն Աշխատանքային օրենսգիրքՌԴ

4. Պատասխանատվություն

FAP-ի ղեկավարը պատասխանատու է.
1. իրեն վերապահված պարտականությունների ժամանակին և որակյալ կատարումը.
2. իրենց աշխատանքի կազմակերպումը, ղեկավարության հրամանների, ցուցումների և ցուցումների, նրանց գործունեության վերաբերյալ կարգավորող իրավական ակտերի ժամանակին և որակյալ կատարումը.
3. ներքին կանոնակարգերի, հրդեհային անվտանգության և անվտանգության պահպանում.
4. գործող իրավական փաստաթղթերով նախատեսված բժշկական և սպասարկման այլ փաստաթղթերի ժամանակին և որակյալ կատարումը.
5. սահմանված կարգով իրենց գործունեության վերաբերյալ վիճակագրական և այլ տեղեկատվություն տրամադրելը.
6. ենթակա աշխատողների կողմից գործադիր կարգապահության պահպանման և իրենց պարտականությունների կատարման ապահովումը (առկայության դեպքում).
7. օպերատիվ գործողություններ, ներառյալ ժամանակին տեղեկացնել ղեկավարությանը, վերացնելու անվտանգության, հրդեհային և սանիտարական կանոնների խախտումները, որոնք վտանգ են ներկայացնում առողջապահական հաստատության, նրա աշխատակիցների, հիվանդների և այցելուների գործունեությանը:
Աշխատանքային կարգապահության, օրենսդրական և կարգավորող իրավական ակտերի խախտման համար FAP-ի ղեկավարը գործող օրենսդրությանը համապատասխան կարող է ենթարկվել կարգապահական, նյութական, վարչական և քրեական պատասխանատվության:

Հիմնական առաջադրանքների համաձայն՝ ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանին վերապահված են հետևյալ գործառույթները.

2.1.Բնակչությանը նախաբժշկական օգնության տրամադրում, այդ թվում՝ անհետաձգելի և անհետաձգելի միջոցառումներ այն պայմաններում, որոնք սպառնում են մարդու կյանքին և առողջությանը.

2.2 Բժշկի դեղատոմսերի ժամանակին կատարումն ամբողջությամբ՝ հիվանդի բնակության վայրում դինամիկ մոնիտորինգի և բուժումը կազմակերպելիս.

2.3 Բնակչության որոշված ​​խմբերի առողջական վիճակի համակարգված մոնիտորինգի կազմակերպում. վնասակար պայմաններաշխատանք, աշխատանք բարձր ռիսկային խմբի վերարտադրողական տարիքի կանանց հետ և այլն։

2.4 Հիվանդների և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց ակտիվ վաղ հայտնաբերմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում (բնակչության նպատակային կլինիկական հետազոտություն, ֆլյուորոգրաֆիկ հետազոտություն, կանանց բջջաբանական հետազոտություն, արյան ճնշման չափում 16 տարեկանից բարձր անձանց մոտ): .

2.5 Մանկական և մանկական մահացության նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում (հղիների և մինչև 1 տարեկան երեխաների հովանավորչություն, կանոնավոր կանխարգելիչ պատվաստումներ, կյանքի առաջին տարում երեխաների ռիսկային խմբի դինամիկ մոնիտորինգ, ռախիտի, անեմիայի կանխարգելում, խթանում. ռացիոնալ սնուցում, աշխատանք սոցիալապես անապահով ընտանիքների հետ, ընտանիքի պլանավորում):

2.7.Մասնակցություն սպասարկման տարածքում անբարենպաստ համաճարակային իրավիճակի դեպքում համալիր հակահամաճարակային և սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների իրականացմանը.

2.9.Մասնակցություն արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական օգնության տրամադրմանը.

2.10.Աշխատանքային ընթացիկ (ամսական) և հեռանկարային (տարեկան) պլանների կազմում, սահմանված կարգով նրանց գործունեության վերաբերյալ գործառնական և պլանային հաշվետվությունների տրամադրում. Հաստատված բժշկական և հաշվապահական գրառումների վարում:

2.11.Բնակչությանը դեղորայքով ապահովելու նպատակով դեղատնային կետի աշխատանքի կազմակերպում` համաձայն հաստատված «ՀԳԾ II խմբի դեղատնային կետի կանոնակարգի»:

2.12.Բնակչության շրջանում սանիտարական և կրթական աշխատանքների իրականացում, այդ թվում՝ լրատվամիջոցների կիրառմամբ.

III. ԻՐԱՎՈՒՆՔՆԵՐ

Իր գործառույթներն իրականացնելու համար FAP-ն իրավունք ունի.

շրջան, քաղաքային առողջապահական հաստատության ղեկավարի ցուցումներ և հրամաններ, որոնց ենթարկվում է FAP-ը, «Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի կանոնակարգը», աշխատանքի այս նկարագրությունը:

1.4 Իր աշխատանքում FAP բուժաշխատողը ուղղակիորեն զեկուցում է FAP-ի ղեկավարին:

II. ՊԱՐՏԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

FAP բուժաշխատողը պարտավոր է.

2.1.Սահմանված ժամանակացույցով իրականացնել նշանակված բնակչության ամբուլատոր ընդունելություն և տնային խնամք.

2.2 Տրամադրել շտապ և անհետաձգելի նախաբժշկական օգնություն այն պայմաններում, որոնք սպառնում են մարդու կյանքին և առողջությանը:

2.3. Բնակության վայրում հիվանդի դինամիկ մոնիտորինգ և բուժում կազմակերպելիս ժամանակին և ամբողջությամբ իրականացնել բժշկի նշանակումը.

2.4 Իրականացնել սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով (տուբերկուլյոզ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, հոգեկան և նարկոլոգիական հիվանդություններ, ուռուցքաբանական պաթոլոգիա, շաքարային դիաբետ) ունեցող հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգ, այդ թվում՝ ժամանակին բուժման կազմակերպման նկատմամբ հսկողություն։

2.13.Մասնակցել արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական օգնության տրամադրմանը.

2.14.Կատարել կարգավորող փաստաթղթերով սահմանված սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմը, իրականացնել բժշկական իմունոկենսաբանական պատրաստուկների և դեղամիջոցների ճիշտ պահպանում:

2.15 Պահպանել բժշկական փաստաթղթերի հաստատված հաշվապահական և հաշվետվական ձևերը և ժամանակին ներկայացնել կատարված աշխատանքների հաշվետվությունները (տարածքի քաղաքային առողջապահական հիմնարկի ղեկավարին).

2.16.Աշխատավայրում պահպանել հրդեհային անվտանգության և աշխատանքի անվտանգության կանոնները.

2.17. Պարբերաբար զբաղվել առողջապահական, հիգիենիկ կրթությամբ և բնակչության կրթությամբ։

2.18.Աշխատանքներ կատարել բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի սկզբունքներին և նորմերին համապատասխան.

2.19 Սիստեմատիկորեն բարելավել մասնագիտական ​​պատրաստվածության մակարդակը. ակտիվ մասնակցել շրջանային սեմինարների, պարբուժաշխատողների հանդիպումների աշխատանքներին, պարբերաբար մեկնել առաջադեմ FAP-ներ՝ աշխատանքային փորձի փոխանակման, համապատասխան բժշկական գրականության հետ ծանոթանալու համար: Հաստատություններում (հետդիպլոմային կրթության ամբիոններում) կատարելագործման դասընթացներում (ցիկլերում) մասնագիտական ​​որակավորումը սահմանված կարգով առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ կատարելագործել:

III. ԻՐԱՎՈՒՆՔՆԵՐ

FAP բուժաշխատողն իրավունք ունի.

3.1 Իր իրավասության սահմաններում անցկացնել հետազոտություններ, սահմանել ախտորոշում, նշանակել բուժում, կատարել բժշկական մանիպուլյացիաներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ:

3.2 Օգտագործեք առողջապահական մարմինների կողմից տրված բոլոր հաստատված ուղեցույցները Ռուսաստանի Դաշնությունև Կալինինգրադի մարզը՝ FAP-ի գործունեության վերաբերյալ։

3.3..Առաջարկություններ ներկայացնել FAP-ի աշխատանքի բարելավման, սպասարկման տարածքում բուժօգնության համակարգի կատարելագործման համար:

3.6 Գրավոր կամ բանավոր տեղեկացնել դատախազության, ոստիկանության, կրթության մարմիններին, սոցիալական պաշտպանություներեխայի իրավունքների պահպանման, նրա առողջությանն ու կյանքին սպառնացող իրավիճակների մասին.

IV. ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆ

FAP բուժաշխատողը պատասխանատու է.

4.1 Սույն աշխատանքի նկարագրին համապատասխան հանձնարարված պարտականությունների կատարում.

4.2 Համապատասխանություն Ռուսաստանի Դաշնության և Կալինինգրադի մարզի գործող օրենսդրությանը և այլ կարգավորող իրավական ակտերին, Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության և Վոլգոգրադի մարզի Առողջապահության կոմիտեի հրամանների, հրահանգների և ուղեցույցների կատարմանը, հրահանգներին և հրամաններին: այն քաղաքային առողջապահական հաստատության ղեկավարի, որին ենթակա է FAP-ը, FAP-ի ղեկավարը:

4.3 Համապատասխանություն FAP-ի ներքին կանոնակարգին և աշխատանքային կարգապահությանը.

Սույն աշխատանքի նկարագրի խախտման համար FAP բուժաշխատողի պատասխանատվությունն իրականացվում է գործող օրենսդրությանը համապատասխան:

V. ՈՐԱԿԱՎՈՐՄԱՆ ՊԱՀԱՆՋՆԵՐ

FAP բուժաշխատողի պաշտոնում նշանակվում է «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության միջնակարգ բժշկական կրթություն և մասնագետի համապատասխան վկայական:

ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

Մանկաբարձուհիներ

I. ԳԵՆԵՐԱԼ

1.1 Սպասարկման կցված իգական սեռի բնակչությանը նախահիվանդանոցային բուժօգնություն ցուցաբերելու համար ներդրվում է FAP մանկաբարձի պաշտոն:

1.2.ՖԱՊ մանկաբարձի նշանակումն ու աշխատանքից ազատումը կատարում է համապատասխան քաղաքային առողջապահական հիմնարկի գլխավոր բժիշկը՝ ենթակայությամբ՝ համաձայնեցնելով ՖԱՓ-ի ղեկավարի հետ՝ սահմանված կարգով:

1.3 FAP-ի մանկաբարձուհին իր գործունեության մեջ առաջնորդվում է Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությամբ և այլ կարգավորող իրավական ակտերով, Կալինինգրադի մարզի վարչակազմով, Կալինինգրադի մարզի վարչակազմի առողջապահության բաժնի, քաղաքային առողջապահության ղեկավարով: հաստատություն, որին ենթակա է FAP-ը, «Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի կանոնակարգը», աշխատանքի այս նկարագրությունը:

1.4 FAP մանկաբարձուհին իր աշխատանքում անմիջականորեն ենթարկվում է FAP-ի ղեկավարին:

II. ՊԱՐՏԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

FAP մանկաբարձը պետք է.

2.1 Հղիների, գինեկոլոգիական հիվանդների համար ամբուլատոր նշանակումներ կատարել սահմանված գրաֆիկով և սպասարկել տնային պայմաններում.

2.2 Պահպանել հղիների և հետծննդյան դեպքերի հաշվառումը և հովանավորչությունը. իրականացնել կանանց հոգեպրոֆիլակտիկ նախապատրաստում ծննդաբերությանը, նպաստել ռացիոնալ կերակրմանը և ժամանակակից մեթոդներհակաբեղմնավորում, մասնակցել սոցիալապես անապահով ընտանիքների հետ աշխատանքին, ընտանիքի պլանավորմանը. Հղի կանանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս սերտ համագործակցություն իրականացնել քաղաքային առողջապահական հաստատության կանանց խորհրդատվության հետ, որին ենթակա է FAP-ը:

2.3 Կատարել հետազոտություն բոլոր կանանց (ցիտոլոգիայի համար քսուքներ վերցնելով), ովքեր տարվա ընթացքում առաջին անգամ դիմել են FAP-ի՝ անկախ տարիքից և հիվանդության բնույթից: Հայտնաբերված պաթոլոգիա կամ կասկածելի հիվանդություն ունեցող կանանց ուղղորդեք մանկաբարձ-գինեկոլոգի՝ բժշկական օգնության հետագա փուլի համար:

2.4.Ժամանակին և ամբողջությամբ իրականացնել բժիշկ-մասնագետների նշանակումը գինեկոլոգիական հիվանդների և հղիների բնակության վայրում դինամիկ մոնիտորինգի և բուժման կազմակերպման գործում։

2.5 Տրամադրել անհետաձգելի և անհետաձգելի նախաբժշկական օգնություն մարդկանց կյանքին և առողջությանը սպառնացող պայմաններում:

2.6.Կատարել ամենապարզ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, պարաֆինաթերապիա, սոլյուքս։

2.7 Բժշկական հիմնարկների բժիշկների ղեկավարությամբ մասնակցել՝ իրականացնելու.

Գինեկոլոգիական, վեներական և նախաքաղցկեղային հիվանդություններով հիվանդների վաղ հայտնաբերման նպատակով կանանց պարբերական և նպատակային բժշկական հետազոտություններ.

Գործունեություն բարձր ռիսկային խմբի վերարտադրողական տարիքի կանանց խմբում.

Դիսպանսերում գրանցված հիվանդների դինամիկ հետազոտություններ.

Դիսպանսեր հիվանդների համար սահմանված կարգով պահպանել հսկողության քարտերը (ձև թիվ 000/տ) և ապահովել դրանց ժամանակին ներկայությունը մասնագետ բժիշկների մոտ:

2.8 Բուժհաստատությունների բժիշկների և Կենտրոնական պետական ​​սանիտարահամաճարակային ծառայության մասնագետների ղեկավարությամբ իրականացնել սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր սպասարկման տարածքում համաճարակային անբարենպաստ իրավիճակի դեպքում: Իմացեք հատկապես վտանգավոր վարակների կլինիկան և բուժքույրական անձնակազմի մարտավարությունը, երբ դրանք հայտնաբերվեն:

2.9 Ուսումնասիրել կանանց աշխատանքային և կենցաղային պայմանները, ժամանակին առաջարկություններ անել շրջանի մանկաբարձ-գինեկոլոգին՝ նրանց ռացիոնալ զբաղվածության և սոցիալական վերականգնման վերաբերյալ։

2.10.Մասնակցել ՖԱԾ պետի ղեկավարությամբ արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական օգնության տրամադրմանը.

2.11.Կատարել կարգավորող փաստաթղթերով սահմանված սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմը.

2.12.Կազմել և ժամանակին ԳԾԾ ղեկավարին ներկայացնել կանանց և երեխաների բժշկական օգնության ընթացիկ (ամսական) և երկարաժամկետ (տարեկան) գործողությունների պլանները:

2.13.Պահպանել բժշկական փաստաթղթերի հաստատված հաշվառման և հաշվետվական ձևերը և ժամանակին ներկայացնել կատարված աշխատանքների հաշվետվությունները ՖԱԾ պետին:

2.14.Աշխատավայրում պահպանել հրդեհային անվտանգության և աշխատանքի անվտանգության կանոնները.

2.15 Պարբերաբար զբաղվել առողջապահական դաստիարակությամբ, հիգիենիկ դաստիարակությամբ և բնակչության կրթությամբ, կազմակերպել մոր և մանկան դպրոցի աշխատանքը։

2.16.Աշխատանքներ կատարել բժշկական էթիկայի և դեոնտոլոգիայի սկզբունքներին և նորմերին համապատասխան.

2.17 Սիստեմատիկորեն բարելավել մասնագիտական ​​պատրաստվածության մակարդակը. ակտիվ մասնակցություն ունենալ շրջանային սեմինարների, պարաբժշկական աշխատողների հանդիպումների աշխատանքներին: Մանկաբարձի օրեր; պարբերաբար մեկնել առաջադեմ FAP-ներ՝ փորձի փոխանակման, համապատասխան բժշկական գրականությանը ծանոթանալու համար: Բարձրացնել մասնագիտական ​​որակավորումները հետդիպլոմային կրթության հաստատություններում (բաժիններում) կատարելագործման դասընթացներում (ցիկլերում) առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ սահմանված կարգով.

III. ԻՐԱՎՈՒՆՔՆԵՐ

FAP-ի մանկաբարձուհին իրավունք ունի.

3.1 Իր իրավասության սահմաններում անցկացնել հետազոտություն, սահմանել ախտորոշում, հղիության ժամկետներ, նշանակել բուժում, կատարել բժշկական մանիպուլյացիաներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ։

3.2 Օգտագործեք Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահական մարմինների և Կալինինգրադի մարզի վարչակազմի առողջապահության բաժնի կողմից տրված բոլոր հաստատված ուսուցողական և մեթոդական նյութերը FAP-ի գործունեության վերաբերյալ:

3.3.Կատարել առաջարկություններ՝ բարելավելու FAP-ի աշխատանքը, կատարելագործել սպասարկման ոլորտում բժշկական օգնության համակարգը:

3.4 Բարձրացնել մասնագիտական ​​որակավորումը հետդիպլոմային կրթության հաստատություններում (բաժիններում) կատարելագործման դասընթացներում (ցիկլերում) առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ սահմանված կարգով։

3.5 Սահմանված արտոնություններից օգտվել գործող օրենսդրությանը համապատասխան.

ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԲԱԺԻՆՆԵՐԻ ԿԱՏԱՐՄԱՆ ԱԼԳՈՐԻԹՄ

ԱՇԽԱՏՈՒՄ Է FAP ԱՇԽԱՏԱԿԱԶՄԸ

Ոլորել

FAP-ի համար առաջնային բժշկական փաստաթղթերի ձևերը

Պարաբժշկական աշխատանքի կազմակերպման և կառուցվածքի հիմունքները. Բարձրորակ բժշկական օգնության համար անհրաժեշտ է ապահովել ախտորոշիչ և բուժական գործընթացի շարունակականությունը բուժման բոլոր փուլերում։ Այստեղ կարևորվում է բժշկական օգնության յուրաքանչյուր փուլում գործառույթների հստակ բաժանումը։ Բուժաշխատողը բժշկական դեղատոմսերի անմիջական կատարողն է, նախահիվանդանոցային փուլում պետք է տիրապետի ամենապարզ վերակենդանացման մեթոդներին, շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերի սուր հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում: Պարամեդիկները աշխատում են շտապօգնության ծառայությունում, կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիաներում և Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանում (FAP), որտեղ նրանք բժշկական օգնություն են ցուցաբերում գյուղական բնակչությանը:

Պարամեդիկները կարող են աշխատել ինչպես վնասվածքների, այնպես էլ դրանից դուրս: Որոշ քաղաքներում, Աղետների բժշկության կենտրոնի ղեկավարությամբ, անձնակազմի համար անցկացվում են մարտավարական վարժություններ բժշկական օգնության և այլ բժշկական և ոչ բժշկական կազմավորումների հետ փոխգործակցության վերաբերյալ: Պարամեդիկները պետք է կարողանան աշխատել այն սարքավորումների հետ, որոնք գտնվում են շտապօգնության կայանի սարքավորումների վրա (էլեկտրասրտագրիչներ, պնևմոհամալիրներ):

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանը (FAP) գյուղական բնակչությանը բժշկական և սանիտարական օգնություն տրամադրող առաջնային նախաբժշկական հաստատություն է: FAP-ի բուժանձնակազմը իրեն հատկացված տարածքում իրականացնում է բուժ-կանխարգելիչ և սանիտարա-հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր, հիվանդին ցուցաբերում է առաջին օգնություն ամբուլատոր և տնային պայմաններում: Բժշկական օգնությունը հիվանդներին տրամադրվում է բուժաշխատողի և մանկաբարձի իրավասությունների և իրավունքների շրջանակներում՝ շրջանային բժշկի ղեկավարությամբ:

Սանիտարների հիմնական ֆունկցիոնալ պարտականությունները. Բուժաշխատողների գործունեության կարևոր բաժինը հիվանդներին տնային պայմաններում բուժօգնության տրամադրումն է։ Հիվանդների տնային բուժման կարգը որոշվում է շրջանային հիվանդանոցի կամ կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի (ԿՀՀ) բժիշկների կողմից և միայն որոշ դեպքերում՝ անձամբ բուժաշխատողի կողմից: Տանը մնացած հիվանդները պետք է շարունակական մոնիտորինգի ենթարկվեն, մինչև նրանք ապաքինվեն։ Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին: FAP-ից հեռու գտնվող հիվանդները և բնակավայրերը պետք է հոսպիտալացվեն. հիվանդին տանը թողնելիս բուժաշխատողը այս մասին տեղեկացնում է գյուղական բժշկական շրջանի բժշկին և հսկում է հիվանդին։

Տուբերկուլյոզով հիվանդների ամբուլատոր խնամքի ժամանակ բուժաշխատողը, լինելով բժշկական դեղատոմսերի անմիջական կատարողը, իրականացնում է իմունոքիմոպրոֆիլակտիկա, կլինիկական հետազոտություն, հակահամաճարակային միջոցառումներ տուբերկուլյոզային վարակի օջախներում և աշխատանք հիգիենիկ կրթության վրա: FAP-ում աշխատող բուժաշխատողը պետք է տիրապետի ամենապարզ վերակենդանացման մեթոդներին նախահիվանդանոցային փուլում, հատկապես սրտի կամ շնչառության հանկարծակի կանգի դեպքում, որի պատճառները կարող են լինել ծանր վնասվածքներ, արյան կորուստ, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, թունավորում, խեղդվել, էլեկտրական վնասվածք: Ժամանակի կորուստը կամ բուժաշխատողի ոչ պատշաճ գործողությունները կարող են հանգեցնել տխուր հետեւանքների։

Սուր հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերումը վստահված է նաև ինքնուրույն աշխատող պարամեդիկներին և մանկաբարձներին։ Շտապ կանչելու դեպքում բուժաշխատողն իր հետ պետք է ունենա ճամպրուկ՝ բժշկական սարքավորումներով և դեղորայքով, ըստ փաթեթավորման ցուցակի։ Սանիտարները կարևոր դեր են խաղում գյուղական բնակչության բժշկական զննման գործում: Նրա հիմնական նպատակն է իրականացնել մի շարք միջոցառումներ՝ ուղղված բնակչության առողջության ձևավորմանը, պահպանմանն ու ամրապնդմանը, հիվանդությունների զարգացման կանխարգելմանը, հիվանդացության նվազեցմանը, ակտիվ ստեղծագործական երկարակեցության բարձրացմանը:

Ընդհանուր բժշկական զննում անցկացնելու համար կատարվում է պոլիկլինիկայի, ամբուլատորիայի և FAP-ի սպասարկման տարածքում ապրող ողջ բնակչության անձնական հաշվառումը՝ համաձայն «Արդեն տարեկան բժշկական զննության հաշվառման կարգի մասին հրահանգի: ամբողջ բնակչությունը»: Գյուղական բնակավայրերում բնակիչների ոստիկանության ցուցակները FAP-ի միջին բուժաշխատողներն են: Յուրաքանչյուր բնակչի անձնական հաշվառման համար սանիտարական աշխատողները լրացնում են «Բժշկական զննության արձանագրություն» (ուսումնական ձև թիվ 131 / թ-86) և համարակալում ամբուլատոր բժշկական քարտի համարին համապատասխան (գրանցման ձև թիվ 025 / y). Բնակչության կազմը ճշտելուց հետո բոլոր «Բժշկական փորձաքննության արձանագրությունները» փոխանցվում են գործերով։

Եթե ​​դիսպանսեր հսկողության տակ գտնվող անձինք չեն գալիս բժշկի, ապա բուժաշխատողը կամ մանկաբարձը այցելում են նրանց տանը կամ աշխատավայրում՝ բացատրելով բուժզննման անհրաժեշտությունը։ Բուժաշխատողը կամ մանկաբարձը հոգ են տանում, որ սեզոնային (աշուն, գարուն) հակառեցիդիվ բուժման կարիք ունեցող հիվանդները այն ստանան ժամանակին հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր հիմունքներով: Բժշկական զննության համար բուժաշխատողների և մանկաբարձների աշխատանքի որակը որոշվում է բժշկական զննության ժամանակին և բժշկի կողմից նշանակված բժշկական և ժամանցի միջոցառումների իրականացման, ինչպես նաև դիսպանսերի հսկիչ քարտի լրացման ճիշտությամբ: դիտարկում (ձև No.

Ժամանակավոր անաշխատունակության հետազոտության պատշաճ կազմակերպումը կարևոր է դեպքերի նվազեցման համար: Համաձայն «Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի ղեկավարի մասին կանոնակարգի»՝ FAP-ի ղեկավարը՝ պարամեդիկը, կարող է իրավունք ունենալ ԽՍՀՄ առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված կարգով տրամադրել հիվանդության արձակուրդներ, վկայականներ և այլ բժշկական փաստաթղթեր: Արտահանձնման իրավունք տալու հիմքերը հիվանդության արձակուրդբուժաշխատողը շրջանի գլխավոր բժշկի միջնորդությունն է, որը պետք է նշի.
FAP-ի հեռավորությունը հիվանդանոցից (ամբուլատորիա), որտեղ նա նշանակված է.
սովխոզի սպասարկվող բնակավայրերի թիվը և դրանցում աշխատողների թիվը.
կապի ուղիների վիճակը;
բուժաշխատողի փորձը և նրա որակավորման մակարդակը.
բուժաշխատողի կողմից ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության հիմունքների և «Հիվանդության արձակուրդի տրամադրման կարգի վերաբերյալ հրահանգի» իմացություն և պահպանում.

Տրված հիվանդության արձակուրդի մասին բուժաշխատողը հաշվառում է «Հաշմանդամության արձակուրդների հաշվառման գրքում» (ձև թիվ 036 / թ.)՝ դրա բոլոր սյունակների պարտադիր լրացմամբ։ Երբ բժիշկը փակում է հիվանդության արձակուրդը, հիվանդը գտնվում է FAP-ում: Բուժաշխատողը պետք է լրացնի գրքի մնացած սյունակները. վերջնական ախտորոշում, հիվանդության արձակուրդը փակած բժշկի ազգանունը, թե որ ամսաթվին է հիվանդն ազատվել աշխատանքից, աշխատանքից ազատվելու օրացուցային օրերի ընդհանուր թիվը. Պարամեդիկները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն հիվանդ արձակուրդի թերթիկների ճիշտ կատարմանը, պահպանմանը և հաշվառմանը, որոնք պետք է պահվեն FAP-ի սեյֆում, իսկ դրա բացակայության դեպքում՝ պահվեն սովխոզի սեյֆում աշխատանքային օրվա վերջում:

Կանանց և երեխաների թերապևտիկ և կանխարգելիչ խնամք. Յուրաքանչյուր FAP-ում մանկաբարձուհին պահում է 18 տարեկանից սկսած կնոջ ոստիկանական գրառումները, որտեղ նրանք մուտքագրում են անձնագրային տվյալները, անցյալ հիվանդությունները, բոլոր հղիությունների մասին տեղեկությունները (տարիներ, որոնցում ավարտվել է յուրաքանչյուր հղիությունը, բարդություններ): Բժշկական օգնականը (մանկաբարձուհին) յուրաքանչյուր հղի կնոջ զննումն սկսում է առաջին այցելության ժամանակ ընդհանուր զննումով, չափում է մարմնի երկարությունը և քաշը, արյան ճնշումը ընդհանուր ձեռքերի վրա, որոշում է սրտի, թոքերի և այլ օրգանների վիճակը։ իր իրավասությունը, ուսումնասիրում է մեզի սպիտակուցը: Հղի կանանց մոնիտորինգի ժամանակ FAP-ի բուժաշխատողը (մանկաբարձուհին) պարտավոր է նրանցից յուրաքանչյուրին ցույց տալ բժշկին. այն դեպքերում, երբ կնոջ մոտ առկա է հղիության բնականոն զարգացումից չնչին շեղում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Բուժաշխատողի գործունեության կարևոր բաժինը երեխաների առողջության պաշտպանությունն է։ Այս գործում զգալի տեղ է գրավում հովանավորչությունը։ Համաձայն ստեղծված իրավիճակի՝ բուժաշխատողը (մանկաբարձուհին) այցելում է նորածնին ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո առաջին 3 օրվա ընթացքում. եթե առաջին երեխան ծնվել է ընտանիքում, ապա նրան այցելում են դուրս գրվելուց հետո առաջին օրը, իսկ հետագայում՝ 2-3 օր հետո՝ առաջին շաբաթվա ընթացքում և շաբաթական՝ կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում։ Հետազոտության ժամանակ ուշադրություն է դարձվում երեխայի ընդհանուր վիճակին, ինչպես նաև տարբեր օրգանների և համակարգերի, հատկապես նյարդային համակարգի, մաշկի, պորտալարերի վիճակին, զարգացման անոմալիաների առկայությանը։

Մինչև 1 ամսական երեխայի զգայուն և որակյալ դիտարկումից. Մեծապես կախված են սեպտիկ հիվանդությունների կանխարգելումը, բնածին հիվանդությունների հաջող բուժումը, հետևաբար՝ ապագայում երեխայի առողջությունը։ Սանիտարը (մանկաբարձուհին) պետք է երեխային տեսնի կյանքի առաջին տարում 12 անգամ՝ կանխարգելիչ տեսակցությունների ժամանակ և 20 անգամ՝ տնային հովանավորչության ժամանակ։ Երեխայի կյանքի երկրորդ տարում բուժաշխատողը մանրամասն եզրակացություն է տալիս նրա առողջական վիճակի մասին, գնահատում նրա ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացումը։ Այս եզրակացությունը պետք է ներկայացվի ծնողների ուշադրությանը, կենտրոնանալով թերությունների վրա և առաջարկություններ տա երեխայի հետագա դաստիարակության և կատարելագործման համար:

Սանիտարները և մանկաբարձները դպրոցականներին սպասարկելիս (որտեղ դպրոցական բուժքույր չկա) պարտավոր են.
մասնակցել մանկաբույժի կողմից անցկացվող դպրոցականների բժշկական զննություններին, կազմել բժշկական փաստաթղթեր և լրացնել դրանց ընդհանուր մասը. գրեք անամնեզ, գանգատներ, տեղեկություններ անցյալի հիվանդությունների, պատվաստումների մասին. իրականացնել անտրոպոմետրիկ չափումներ, որոշել տեսողական սրությունը և լսողությունը. բժշկի ցուցումով ուղարկել բժշկական հաստատություններ՝ լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտությունների, մասնագետ բժիշկների հետ խորհրդատվությունների համար.
բժշկական մասնագետների առաջարկությամբ բժշկական զննումների արդյունքները ներկայացնել դպրոցի ուսուցիչների ուշադրությանը.
վերահսկել օրվա ռացիոնալ ռեժիմի և սնուցման կազմակերպումը, ուսանողների հիգիենիկ կրթությունը, աշխատանքային կրթության կազմակերպումը.
վերահսկողություն իրականացնել սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմի պահպանման, իրականացման նկատմամբ սանիտարական պահանջներճաշ պատրաստելու, սպասք լվանալու տեխնոլոգիային, ինչպես նաև ապրանքների և պատրաստի սննդի վաճառքի ժամկետներին համապատասխանելուն.
իրականացնել աշխատանքներ մանկական վնասվածքների (ներառյալ սպորտային) կանխարգելման ուղղությամբ, գրանցել և վերլուծել (բժշկի հետ միասին) վնասվածքների բոլոր դեպքերը.
Բժշկի կողմից հետազոտվելուց և նրա հսկողության ներքո իրականացնել ուսանողների կանխարգելիչ պատվաստումներ՝ նախապես տեղեկացնելով ծնողներին, վարել նրանց մասին հաշվառում և մեկուսացնել հիվանդ դպրոցականներին. վարակիչ հիվանդների հետ շփված երեխաների հետ կապված հետազոտություններ, ջերմաչափություն և այլ միջոցառումներ, վարակիչ հիվանդության յուրաքանչյուր դեպքի մասին տեղեկացնել գյուղական բժշկական շրջանի բժշկին, ՍՊՏ-ի դպրոցի տնօրենին.
հետազոտել ուսանողներին հելմինտների համար և մանկաբույժի և համաճարակաբանի ղեկավարությամբ իրականացնել ճիճվաթափություն:

FAP-ի պարամեդիկների գործունեության կարևոր բաժիններից է վարակիչ հիվանդությունների բռնկման դեպքում առաջնային հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացումը, որոնց ժամանակին և որակով է պայմանավորված վարակի տարածումը վարակի բռնկումից դուրս կանխելու արդյունավետությունը: Այս առումով մեծ նշանակություն ունի բնակչության շրջանում վարակիչ հիվանդությունների բացահայտմանն ուղղված FAP-ի աշխատակիցների գործունեության կազմակերպումը։ Վարակիչ հիվանդության ախտորոշումը (կամ դրա կասկածը) հաստատելիս FAP-ի պարաբժշկական անձնակազմը պետք է բռնկման ժամանակ իրականացնի առաջնային հակահամաճարակային միջոցառումներ.
մեկուսացնել հիվանդին տանը և կազմակերպել շարունակական ախտահանում մինչև հիվանդի հոսպիտալացումը.
բացահայտել բոլոր այն անձանց, ովքեր շփվել են հիվանդի հետ, հաշվի առնել նրանց և սահմանել նրանց նկատմամբ բժշկական հսկողություն.
իրականացնել (բժշկի հետ միասին) կարանտինային միջոցառումներ այն անձանց նկատմամբ, ովքեր շփվել են հիվանդ մարդկանց հետ, հաճախում են նախադպրոցական հաստատություններ, դպրոցներ կամ աշխատում են համաճարակային կարևոր հաստատություններում.
զեկուցել աշխատանքի, ուսման, նախադպրոցական հաստատություններում, բնակության վայրում հիվանդի և նրա հետ շփված անձանց մասին.
մանկաբույժի կամ համաճարակաբանի ցուցումով անցկացնել գամմա գլոբուլինի պրոֆիլակտիկա նրանց համար, ովքեր շփվել են վիրուսային հեպատիտ Ա-ով հիվանդի հետ:

Վարակիչ հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդության առաջին օրը հատուկ տրանսպորտով։ Դրա բացակայության դեպքում հիվանդին կարող են տեղափոխել ցանկացած տրանսպորտային միջոց՝ հետագա ախտահանմամբ։ Հետագայում FAP-ի բուժաշխատողը հետևում է համաճարակաբանի (համաճարակաբանի օգնականի) ցուցումներին և իրականացնում.
լաբորատոր հետազոտության նպատակով հիվանդների հետ շփված անձանցից նյութեր վերցնել՝ բակտերիաների կրողներին հայտնաբերելու նպատակով.
պատվաստումներ ըստ համաճարակաբանական ցուցումների և քիմիոպրոֆիլակտիկայի.
այն անձանց դինամիկ մոնիտորինգ, ովքեր այս վարակիչ հիվանդության ինկուբացիոն շրջանում շփվել են հիվանդների հետ:

FAP-ի պարամեդիկները և մանկաբարձները կարևոր դեր են խաղում առողջապահական գործունեության, գյուղական բնակչության հիգիենիկ կրթության և առողջ ապրելակերպի խթանման գործում: Ամեն տարի շրջանի SES-ը կազմում է աշխատանքային պլան՝ ներկա սանիտարական հսկողության մեջ պարաբժշկական անձնակազմին ներգրավելու համար, որը հաստատվում է FAP-ի գլխավոր բժշկի կողմից և ներկայացվում է բոլոր FAP-ների ուշադրությանը: Օբյեկտի բարեկեցության մակարդակը ճիշտ գնահատելու համար պարամեդիկները վերապատրաստվում են ամենապարզ լաբորատոր թեստերով, էքսպրես մեթոդներով և ապահովվում են դաշտային էքսպրես լաբորատորիաներով։ Մեքենայի սովորական առաջին օգնության հավաքածուն կարող է հարմարեցվել ճամփորդող էքսպրես լաբորատորիայի համար՝ հագեցած քիմիական ռեակտիվներով, ցուցիչի թղթով, բամբակյա բուրդով, պինցետներով և հրահանգներով: Նման լաբորատորիայի օգնությամբ հնարավոր է որոշել քլորի մնացորդային քանակությունները ախտահանիչ լուծույթներում, առարկաների և մակերեսների վրա (օսլայի յոդի մեթոդ), մնացորդային քանակությունները. լվացող միջոցներսպասքի վրա (փորձարկում ֆենոլֆթալեինով):

FAP-ի պարամեդիկների ներգրավումը շաքարավազի ներկայիս հսկողությանը դրականորեն է ազդում սանիտարահիգիենիկ և հանգստի գործունեության որակի վրա և նպաստում է օբյեկտների սանիտարական վիճակի բարելավմանը: FAP պարամեդիկների աշխատանքի հաջորդ կարևոր բաժինը հակահելմինթիկ միջոցառումների կազմակերպումն ու իրականացումն է, որի խնդիրն է հայտնաբերել և ժամանակին բուժել հիվանդներին, ինչպես նաև մի շարք միջոցառումների իրականացում, որոնք ուղղված են կենտրոնացման (կարգավորման) և բարելավմանը: հելմինտիազի միկրոֆոկալ (տնային տնտեսություններ, կալվածքներ, մանկական հաստատություններ): Այս աշխատանքն իրականացնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ որոշակի տարածքում հելմինտների տեսակային կազմը:

Հելմինտիազների (ասկարիազ և տրիկուրիազ) միկրոֆոկուսները կարելի է հայտնաբերել հողը հետազոտելով՝ նմուշառելով կենցաղային հողամասերի ամենից շատ աղտոտված վայրերից: Այս աշխատանքը պետք է իրականացվի SES-ի հետ համատեղ, սակայն բուժաշխատողը կազմակերպում է լաբորատոր հետազոտության համար նյութերի հավաքագրում: Բնակչության զանգվածային ճիճվաթափման դեպքում FAP-ի բուժանձնակազմն իր աշխատանքում ներգրավում է հանրային սանիտարական միջոց:

Հելմինտիազներով հայտնաբերված բոլոր հիվանդները հնարավորինս շուտ ենթարկվում են սանիտարական խնամքի, և նրանց զեկուցվում է գյուղական բժշկական կայք: Բուժում անցած հիվանդների համար սահմանվում է դիսպանսերային դիտարկում մինչև միկրոֆոկալի ամբողջական վերականգնումը և վերացումը: FAP-ի բուժաշխատողը հաճախ ստիպված է լինում մասնակցել արդյունաբերական վնասվածքների վերլուծությանը և դրանց նվազեցմանն ուղղված միջոցառումների մշակմանը: Ուստի նա պետք է լավ ծանոթ լինի վնասվածքների հիմնական պատճառներին՝ տեխնիկական, կազմակերպչական եւ սանիտարահիգիենիկ։

Բոլոր տուժածների կեսից ավելին դիմում է FAP-ին, ուստի բուժքույրական անձնակազմից պահանջվում է մշտապես կատարելագործել իրենց գիտելիքները, մասնավորապես՝ վնասվածքների դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու հարցում: Բուժաշխատողների նման վերապատրաստումը պետք է անցկացվի Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի վիրաբուժական սենյակում կամ վնասվածքաբանության կենտրոնում: Շրջանի հիվանդանոցի (ամբուլատորիայի) գլխավոր բժիշկը և շրջանային վիրաբույժը վերահսկում և ուղղորդում են բուժաշխատողների աշխատանքը վնասվածքների դեպքում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելիս:

Բացի տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելուց, FAP-ի պարամեդիկները գրանցում և գրանցում են վնասվածքները. բացահայտել, ուսումնասիրել և վերլուծել դրանց պատճառները՝ կախված տարբեր գործոններից. բժիշկների հետ համատեղ մշակել հատուկ միջոցներ՝ հայտնաբերված պատճառները վերացնելու համար. վերահսկել անվտանգության կանոնակարգերի համապատասխանությունը. վերապատրաստել աշխատակիցներին Գյուղատնտեսություն, ընդունելություն և ինքնակառավարման և փոխօգնության տրամադրում։ FAP-ի բժշկական անձնակազմի հմտությունների կատարելագործման գործում կարևոր դեր է խաղում կազմակերպչական, մեթոդական և բժշկական և խորհրդատվական օգնությունը, որը տրամադրվում է Կենտրոնական շրջանային հիվանդանոցի, գյուղական բժշկական շրջանների նրանց մասնագետ բժիշկների կողմից պլանային այցելությունների ժամանակ: FAP-ի գործունեության խորը ուսումնասիրությունից հետո մասնագետները պարամեդիկների հետ անցկացնում են պարապմունքներ, որոնցում նրանք մանրամասն վերլուծում են բուժման և կանխարգելման աշխատանքների թերությունները և նախանշում այն ​​բարելավելու միջոցառումները:

Մեկը արդյունավետ մեթոդներՍանիտարական աշխատողների խորացված ուսուցումը փորձի փոխանակում է, որը նախատեսում է 3-5 օրվա ընթացքում առաջադեմ FAP-ի աշխատանքի մանրամասն ուսումնասիրություն տեղում։ Հավաստագրումը մեծ նշանակություն ունի սանիտարական աշխատողների ճիշտ տեղաբաշխման և նրանց որակավորումների բարձրացման համար։ Դա կարևոր խթան է` բարելավելու աշխատանքը, կադրերը գյուղում պահելու համար և անհրաժեշտ պայման` պարաբժշկական աշխատողների համապատասխանությունը իրենց պաշտոնին որոշելու, դրանց օգտագործման հեռանկարները գնահատելու, ինչպես նաև վերապատրաստման և ստեղծագործական նախաձեռնության նոր չափանիշներ մշակելու համար:

Լաբորատոր տեխնիկ.
Կատարում է լաբորատոր փորձարկումներ՝ սահմանված բեռնվածքի ստանդարտներին և որակավորման պահանջներին համապատասխան:
Աշխատանքի համար պատրաստում է ռեագենտներ, քիմիական ապակյա իրեր, սարքավորումներ, ախտահանիչ լուծույթներ։
Գրանցում է հետազոտության համար լաբորատորիա մտնող կենսաբանական նյութը, այդ թվում՝ օգտագործման համար անհատական ​​համակարգիչ, իրականացնում է նյութի մշակումը և ուսումնառության նախապատրաստումը։
Մատից արյուն է վերցնում.
Ստերիլիզացնում է լաբորատոր գործիքները գործող կանոնակարգերի համաձայն:
Պահպանում է անհրաժեշտ փաստաթղթերը (գրանցում, գրառումներ ամսագրերում, վերլուծության արդյունքների ձևեր):
Կատարում է Լաբորատորիայի նյութատեխնիկական ապահովման գծով ՔԴԼ-ի ղեկավարի ցուցումները.
Մասնակցում է միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող աշխատողների պարապմունքներին.
Համապատասխանում է անվտանգության և արդյունաբերական սանիտարական կանոններին՝ սանիտարահամաճարակային ռեժիմի պահանջներին համապատասխան։
Սահմանված կարգով բարձրացնում է մասնագիտական ​​որակավորումը.

Բժշկական լաբորատոր տեխնիկն իրավունք ունի.
Առաջարկություններ արեք վերադասին պաշտոնյաներըկազմակերպման և աշխատանքային պայմանների բարելավման վերաբերյալ։
Պարբերաբար, սահմանված կարգով, հանձնել ատեստավորում՝ որակավորման կարգի նշանակման համար:
Բժշկական լաբորատոր տեխնիկը պատասխանատվություն է կրում սույն կանոնակարգով և աշխատանքային ներքին կանոնակարգով նախատեսված իր պարտականությունները չկատարելու համար:

Սարքավորումներ. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 1999 թվականի մարտի 26-ի թիվ 100 հրամանի պահանջներին համապատասխան:
Բժշկական արկղերի տեղադրման հիմնական.
Լրացուցիչ բժշկական արկղ՝ ծննդյան փաթեթի համար, վերակենդանացման հավաքածու, ինֆուզիոն լուծույթներ:
Էլեկտրասրտագրիչը շարժական միակողմանի է:
Դյուրակիր դեֆիբրիլյատոր՝ էլեկտրոկարդիոսկոպով։
Օդափոխիչի տեսակը «Pneumocomp» կամ (և) KI-5:
ԱՆ-9 տիպի ինհալացիոն անզգայացման ապարատ:
Օդափոխիչ ձեռքով շարժական տեսակ ADR-1200:
Դյուրակիր գլյուկոմետր կամ գլյուկոմետր:
Տոնոմետր և ֆոնենդոսկոպ:
Օդաճնշական և (կամ) վակուումային անշարժացման անվադողերի հավաքածու։
Շանթ օձիքների օրինակ՝ անշարժացման գլխի կրիչների հավաքածու:
Վակուումային ներքնակ.
Ծալովի պատգարակ.
Ձգող-կտոր տիպի «քաշ».
Ծալովի սայլակ.
Ընդունող սարք պատգարակով.
Աջակցություն թուրմերի համար:
Բալոնային թթվածին 10 լ ռեդուկտորով։
Ասպիրատոր շարժական մեխանիկական կամ էլեկտրական:
Կահույք բժշկական սարքավորումների և պարագաների տեղադրման համար.
Ուղղորդող լամպ տնակում:
Կապի միջոցներ (ռադիոկայան կամ ռադիոհեռախոս):

Դեղեր:
Ադրենոմիմետիկա՝ դոֆամին, մեզատոն։
Ադրեներգիկ դեղամիջոցներ՝ իզոպրենալին (իզադրին):
adsorbents: Ակտիվացված ածխածինաղյուսակում. 0.5 թիվ 50-ով։
Անալեպտիկներ՝ նիկեթամիդ (կորդիամին), 2 մլ թիվ 2։
Հակաանգինալ միջոցներ՝ նիտրոգլիցերինի ներդիր: 0,0005 No 40, isosorbide dinitrate (isoket, nisopercutene), աերոզոլ - 1 սրվակ.
Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ՝ նովոկաինամիդ, ֆինոպտին:
Հակաբիոտիկներ՝ քլորամֆենիկոլ, ստրեպտոմիցին:
Հակահիստամիններ՝ դիֆենհիդրամին, կալցիումի քլորիդ 10%, տավեգիլ, պիպոլֆեն, սուպրաստին։
Հակասեպտիկներ՝ յոդ 5% սպիրտային լուծույթ, կալիումի պերմանգանատ, ջրածնի պերօքսիդ 3% - 30 մլ, փայլուն կանաչ լուծույթ՝ 10 մլ։
Անտիխոլիներգիկներ՝ ատրոպին 0,1% - 1 մլ No 10։
Բրոնխոդիլացնող միջոցներ՝ բերոտեկ (աերոզոլ), 1 սրվակ։
Վիտամիններ՝ ասկորբինաթթու 5% - 1 մլ No10, պիրիդոքսին, թիամին քլորիդ, ցիանոկոբալամին։
Գանգլիոբլոկատորներ՝ Պենտամին 5% - 1 մլ No 4։
Հիպոթենզիվ՝ կլոնիդին (կլոֆելին, հեմիտոն) 0,01% - 1 մլ No2։
Հորմոնալ միջոցներ՝ հիդրոկորտիզոն, 0,025 (0,05) լուծիչով - 1 ամպ, Ինսուլին 400 միավոր: - 10 մլ., նորէպինեֆրին, օքսիտոցին, պրեդնիզոլոն - 30 մգ թիվ 10, ադրենալին 0,1% - 1 մլ թիվ 10:
Ինֆուզիոն նյութեր՝ նատրիումի քլորիդ 0,9% - 500 մլ No 2, գլյուկոզա 5% - I - 500 մլ թիվ 2, պոլիգլյուցին - 500 մլ, ռեոպոլիգլյուկին 500 մլ, հեմոդեզ - 400 մլ, ժելատինոլ, դիզոլ և այլն:
Տեղական անզգայացնող միջոցներ՝ նովոկաին, տրիմեկաին, լիդոկաին, քլորոէթիլ:
Մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ մկանային ռելաքսին (լիստենոն) 2% - 5 մլ No1։
Միզամուղներ՝ ֆուրոսեմիդ (լասիքս) 1% - 2 մլ No2։
Թմրամիջոցների ցավազրկողներ՝ մորֆին - 2 ամպեր, օմնոպոն - 2 ամպեր, պրոմեդոլ - 2 ամպեր, ֆենտանիլ - 2 ամպեր:
Ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներ՝ անալգին - 4 ամպեր, տրամալ - 2 ամպեր:
Հակահոգեբանական միջոցներ՝ քլորպրոմազին - 3 ամպեր, դրոպերիդոլ 0,25% - 10 մլ - 1 ամպ թիվ 1:
Հակաթույններ՝ unithiol - 1 amp., Naloxone - 1 amp.
Հակամալարիաներ՝ քլորոքին (Դելագիլ, Չինգամին):
Հանգստացնող միջոցներ՝ վալերիանի կամ վալոկորդինի թուրմ:
Սրտային գլիկոզիդներ՝ ստրոֆանտին-K - 4 ամպեր, կորգլիկոն - 4 ամպեր, դիգոքսին - 2 ամպեր:
Հակասպազմոլիկներ՝ էուֆիլին 2,4% - 10 մլ - 2 ամպեր, դիբազոլ - 5 ամպեր, նո-շպա - 3 ամպեր, մագնեզիումի սուլֆատ 25% - 5 ամպեր, բարալգին - 2 ամպեր, պապավերինի հիդրոքլորիդ (կամ պլատիֆիլին) - 5 ամպեր:
Սպիրտներ՝ ամոնիակ 10 մլ, էթիլային սպիրտ 96% 30 մլ, էթիլ սպիրտ 70% 30 մլ։
Արյան մակարդման վրա ազդող միջոցներ՝ ամինոկապրոինաթթու՝ 100 մլ, վիկասոլ, հեպարին՝ 5000 IU 1 մլ-ում, դիցինոն։
Անզգայացման համար միջոցներ՝ ազոտի օքսիդ 5 լ, կետամին (կալիպսոլ, կետալար) 10 մլ, նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ 20% - 10 մլ։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանիչներ՝ կոֆեին 20% - 1 մլ No2։
Հանգստացնող միջոցներ՝ դիազեպամ (ռելանիում, սեդուքսեն, սիբազոն), 3 ամպ.
Թրոմբոլիտիկ միջոցներ՝ streptokinase 250,000 միավոր:
Խոլինոլիտիկներ՝ սկոպոլամին 0.05% - 1 մլ 2 ամպ.
Աերոզոլային հակաայրվածքային «Պանտենոլ» կամ անալոգներ - 1 սրվակ:
Վազելինի յուղ, 30.0.
Վիրակապներ՝ տարբեր չափերի ստերիլ վիրակապ՝ 6 հատ, կպչուն գիպս, տարբեր չափերի ստերիլ անձեռոցիկներ՝ 20 հատ, հեմոստատիկ անձեռոցիկներ (կամ սպունգեր)՝ 2 հատ։

Գործիքների և հիվանդների խնամքի պարագաներ՝ մկրատ, պինցետ՝ 2 հատ, հեմոստատիկ սեղմիչներ՝ 2 հատ, բերանի ընդլայնիչ, լեզվի պահարան, սկալպել՝ 2 հատ, օդուղիների և էնդոտրախեալ խողովակների հավաքածու, վերալիցքավորվող լարինգոսկոպ՝ շարժական շեղբերով, ստամոքսի լվացման զոնդ ձագարով (մեծահասակների և երեխաների), ռետինե միզային կաթետերներով:
Մեխանիկական հեմոստատիկ զբոսաշրջիկ դոզավորված սեղմումով:
Վեներական շրջագայություն ներերակային ներարկումների համար.
Պիպետտ, պլաստիկ բաժակ, ջերմաչափ պատյանում, միանգամյա օգտագործման սպաթուլաներ՝ 10 հատ, միանգամյա օգտագործման ստերիլ ներարկիչներ՝ տարբեր տարողությունների ասեղներով՝ 10 հատ, ամպուլներ բացող սարք։
Արյան փոխներարկման համակարգեր միանգամյա օգտագործման ստերիլ - 2 հատ:
Միանգամյա օգտագործման ստերիլ ռետինե ձեռնոցներ - 2 զույգ, միանգամյա օգտագործման ստերիլ կաթետեր ծայրամասային երակների համար - 2 հատ, մեկանգամյա գոգնոց:
Օգտագործված ասեղների համար ախտահանիչ լուծույթով տարա, օգտագործված ներարկիչների համար նախատեսված պարկ:
Համաճարակաբանական դասավորությունը (ձևավորվել է գործողությունների ծրագրին համապատասխան, երբ հայտնաբերվում է ԱԻՕ-ով հիվանդ, տես վերևում - «Աշխատանքը կարգավորող հիմնական հրամաններ» բաժնում:
Ստերիլ գեներիկ փաթեթ՝ Kocher սեղմակ՝ 2 հատ, մկրատ՝ 1 հատ, պորտալարեր՝ 5 հատ, անձեռոցիկներ՝ 5 հատ, կապան՝ 1 հատ, անձեռոցիկ՝ 1 հատ, ռետինե տանձ՝ 1 հատ:
Վերակենդանացման փաթեթ (տուփ)՝ էնդոտրախեալ խողովակների և օդուղիների հավաքածուներ, «Cardiopamp» տիպի փակ սրտի մերսում իրականացնելու սարք, «Ambu» պարկի տիպի օդափոխման սարք (մեծահասակների և երեխաների համար), հավաքածու անոթային կատետերիզացում, կոնիկոտոմիայի հավաքածու, տարբեր տարողությունների միանգամյա ներարկիչներ՝ 5 հատ, արյան փոխներարկման համակարգեր՝ 2 հատ, ինֆուզիոն լուծույթներ 500 մլ՝ 3 հատ, շարժական ասպիրատոր, բերանի ընդլայնիչ, լեզվի պահարան։
Գույքագրություն՝ բարձ, վերմակ, սպիտակեղենի հավաքածու (ցանկալի է մեկանգամյա օգտագործման), սրբիչ, օճառ։
Նշում. այս դեղամիջոցները կարող են փոխարինվել անալոգներով կամ լրացվել Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված և օգտագործման համար հաստատված նոր դեղամիջոցներով:

Աշխատանքի նկարագրությունպարամեդիկ FAP

FAP բուժաշխատողը պարտավոր է.

1. Պացիենտների, այդ թվում՝ երեխաների ամբուլատոր ընդունելությունն ու խնամքն իրականացնել տանը՝ ըստ սահմանված ժամանակացույցի. 2. Տրամադրել անհետաձգելի և անհետաձգելի նախաբժշկական օգնություն մարդկանց կյանքին և առողջությանը սպառնացող պայմաններում: 3. Բնակության վայրում հիվանդի դինամիկ մոնիտորինգ և բուժում կազմակերպելիս ժամանակին և ամբողջությամբ կատարել բժշկի նշանակումը. 4. Իրականացնել սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններով (տուբերկուլյոզ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, հոգեկան և թմրամոլություն, ուռուցքաբանական պաթոլոգիա, շաքարային դիաբետ) դինամիկ մոնիտորինգ, այդ թվում՝ ժամանակին բուժման կազմակերպման հսկողություն։ 5. Կատարեք ֆիզիոթերապևտիկ ամենապարզ պրոցեդուրաները՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, պարաֆինաթերապիա, սոլյուքս (եթե ունեք համապատասխան թրեյնինգ)։ 6. Բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների բժիշկների ղեկավարությամբ մասնակցել որոշված ​​բնակչության խմբերի և դիսպանսերներում հաշվառված հիվանդների կանխարգելիչ և դիսպանսեր հետազոտությունների անցկացմանը: Դիսպանսեր հիվանդների համար սահմանված կարգով պահպանել հսկողության քարտերը (ձև N 030 y) և ապահովել դրանց ժամանակին ներկայանալը մասնագետ բժիշկներին. բժիշկների առաջարկությունների համաձայն դիսպանսեր հիվանդների շրջանում իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ. 7. Իրականացնել հիվանդների և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց ակտիվ վաղ հայտնաբերման աշխատանքներ. կից բնակչության ֆտորոգրաֆիկ հետազոտության կազմակերպում. Կանանց բջջաբանական հետազոտություն, արյան ճնշման չափում 7 տարեկանից և բարձր տարիքից, ներակնային ճնշման չափում 40 տարեկանից բարձր անձանց մոտ): 8. Կատարել հղիների (մանկաբարձի բացակայության դեպքում) և մինչև 1 տարեկան երեխաների հովանավորչություն. իրականացնել ռիսկային խմբի կյանքի առաջին տարվա երեխաների դինամիկ մոնիտորինգ, կանխարգելել ռախիտը և անեմիան, նպաստել ռացիոնալ կերակրմանը, մասնակցել սոցիալապես անապահով ընտանիքների հետ աշխատանքին, ընտանիքի պլանավորմանը: 9. Պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան ժամանակին և արդյունավետ իրականացնել բնակչության կանխարգելիչ պատվաստումները. իմանալ դրանց մշտական ​​և ժամանակավոր հակացուցումները. 10. Բժշկական և կանխարգելիչ հիմնարկների բժիշկների ղեկավարությամբ և պետական ​​կենտրոնական սանիտարահամաճարակային ծառայության մասնագետների հսկողությամբ իրականացնել սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների համալիր՝ համաճարակային անբարենպաստ իրավիճակի դեպքում. սպասարկման տարածք: Իմացեք հատկապես վտանգավոր վարակների կլինիկան և բուժքույրական անձնակազմի մարտավարությունը, երբ դրանք հայտնաբերվեն: 11. Պարբերաբար իրականացնել տնետուն շրջայցեր՝ կցված բնակչության վիճակի ակտիվ մոնիտորինգի, հիվանդությունների, այդ թվում՝ վարակիչ հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման նպատակով։ 12. ՀԳԾ պետի ղեկավարությամբ իրականացնել՝ - մասնագիտական ​​վնասվածքների կանխարգելման և մասնագիտական ​​հիվանդություններ; - աշխատել որպես շարժական սանիտարական կետեր դաշտային ճամբարներում և գյուղատնտեսական ձեռնարկությունների բրիգադների աշխատանքի վայրերում. - կից բնակավայրերի, ջրամբարների, վարսավիրանոցների, կաթնամթերքի ֆերմաների տարածքի սանիտարական վիճակի նկատմամբ վերահսկողություն. մթերային խանութներ, ճաշարաններ, հանրակացարաններ, դպրոցներ, նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ, ջրամատակարարման աղբյուրներ։ 13. ԱԱՊ-ի ղեկավարի ղեկավարությամբ մասնակցել արտակարգ իրավիճակների դեպքում բժշկական օգնության տրամադրմանը: 14. Պահպանել կարգավորող փաստաթղթերով սահմանված սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմը. 15. Հետևեք Ռուսաստանի Դաշնության M3-ի և Բելառուսի Հանրապետության M3-ի գործող կարգավորող իրավական ակտերի պահանջներին դեղերի, բժշկական արտադրանքի և էթիլային ալկոհոլի ստացման, պահպանման, հաշվառման, դեղատոմսի, օգտագործման և տրամադրման վերաբերյալ:

16. Պահպանել հաստատված հաշվառումներ՝ բժշկական փաստաթղթերի հաշվետվական ձևերը և կատարած աշխատանքի վերաբերյալ հաշվետվությունները ժամանակին ներկայացնել FAP-ի ղեկավարին: 17. Աշխատավայրում պահպանել հրդեհային անվտանգության և աշխատանքի անվտանգության կանոնները. 18. Պարբերաբար զբաղվել առողջապահական, հիգիենիկ կրթությամբ և բնակչության կրթությամբ։ 19. Աշխատանքներ կատարել բժշկական էթիկայի եւ դեոնտոլոգիայի սկզբունքներին ու նորմերին համապատասխան. 20. Սիստեմատիկորեն բարելավել մասնագիտական ​​պատրաստվածության մակարդակը. ակտիվ մասնակցել շրջանային սեմինարների աշխատանքներին, բուժաշխատողների հանդիպումներին, պարբերաբար մեկնել առաջադեմ FAP-ներ՝ աշխատանքային փորձի փոխանակման նպատակով, ծանոթանալ համապատասխան բժշկական գրականությանը: Սահմանված կարգով առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ բարձրացնել մասնագիտական ​​որակավորումը հետդիպլոմային ուսումնական հաստատությունների խորացված ուսուցման դասընթացներում: 21. Տարեկան հանձնել տուբերկուլյոզի թեստերի և տուբերկուլյոզի դեմ վերապատվաստման արդյունքների սահմանման և ընթերցման տեխնիկայի պատրաստվածության մակարդակի քննություն` վկայական ստանալու միջոցով` ընդունելություն:

FAP բուժաշխատողն իրավունք ունի.

1. Իր իրավասության սահմաններում անցկացնել հետազոտություն, սահմանել ախտորոշում, նշանակել բուժում, կատարել բժշկական մանիպուլյացիաներ և կանխարգելիչ միջոցառումներ։ 2. Օգտագործեք բոլոր հաստատված ուսուցողական և մեթոդական նյութերը, որոնք հրապարակվել են Ռուսաստանի Դաշնության և Բելառուսի Հանրապետության առողջապահական մարմինների կողմից FAP-ի գործունեության վերաբերյալ: 3. Առաջարկություններ ներկայացնել ՖԱԾ-ի աշխատանքի բարելավման, սպասարկման տարածքում բուժօգնության համակարգի կատարելագործման համար: 4. Բարձրացնել մասնագիտական ​​որակավորումը հետդիպլոմային ուսումնական հաստատություններում առնվազն հինգ տարին մեկ անգամ` սահմանված կարգով բարձրացված ուսուցման դասընթացներում: 5. Օգտվեք սահմանված արտոնություններից՝ համաձայն գործող օրենսդրության:

FAP բուժաշխատողը պատասխանատու է.

1. Սույն աշխատանքի նկարագրին համապատասխան հանձնարարված պարտականությունների կատարում. 2. Համապատասխանություն Ռուսաստանի Դաշնության և Բելառուսի Հանրապետության գործող օրենսդրությանը և այլ կանոնակարգերին, Ռուսաստանի Դաշնության և Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության հրամանների, հրահանգների և ուղեցույցների կատարմանը, ղեկավարի ցուցումներին և հրամաններին: քաղաքային առողջապահական հաստատությունը, որին ենթակա է FAP-ը, FAP-ի ղեկավարը: 3. Համապատասխանություն FAP-ի ներքին կանոնակարգին և աշխատանքային կարգապահությանը.

Սույն աշխատանքի նկարագրի խախտման համար FAP բուժաշխատողի պատասխանատվությունն իրականացվում է գործող օրենսդրությանը համապատասխան:

FAP բուժաշխատողի պաշտոնում նշանակվում է «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտության միջնակարգ բժշկական կրթություն և մասնագետի համապատասխան վկայական:

FAP պարամեդիկի աշխատանքի նկարագրությունը՝ հայեցակարգ և տեսակներ: «FAP պարամեդիկի աշխատանքի նկարագրությունը» կատեգորիայի դասակարգումը և առանձնահատկությունները 2017, 2018 թ.