Глава 2. Йерархична структура

1.5 Примитивно племе. Функционална структура. Йерархична структура. Структурата на междусексуалните отношения Дори най-примитивните народи живеят в култура, различна от първичната, временно стара като нашата, а също така съответстваща на по-късна,

Глава 3. Структура и обстановка ВОЙНА С ПЕЧАТИ Може би за целия период на съществуване на човечеството днес писателят има най-трудната работа. Сравнете уморената от истории публика днес с тази от миналото. Колко пъти в годината са образовани хора

1. Общи положения

1. Тази длъжностна характеристика определя длъжностните задължения, правата и отговорностите на ръководителя на фелдшерско-акушерската станция (по-нататък - FAP).
2. На длъжност завеждащ ФАП се назначава лице със средно медицинско образование по специалността "Медицина" или "Акушерство".
3. Ръководителят на FAP трябва да познава основите на законодателството на Руската федерация относно здравеопазването; нормативни документи, регламентиращи дейността на лечебните заведения; основите на организирането на медицински и превантивни грижи в болници и амбулаторни клиники, спешна и спешна медицинска помощ, служби за медицина при бедствия, санитарни и епидемиологични служби, доставка на лекарства за населението и здравните заведения; теоретична основа, принципи и методи на клинично изследване; организационно-икономически основи на дейността на здравните заведения и медицинските работници в контекста на бюджетната осигурителна медицина; основи на социалната хигиена, организация и икономика на здравеопазването, медицинска етика и деонтология; правни аспекти на медицинската дейност; общи принципи и основни методи на клинични, инструментални и лабораторна диагностикафункционално състояние на органи и системи на човешкото тяло; етиология, патогенеза, клинични симптоми, особености на протичането, принципи на комплексно лечение на основните заболявания; правила за оказване на спешна медицинска помощ; бази за експертиза на временната неработоспособност и медико-социална експертиза; основи на здравното образование; правилник за вътрешния трудов ред; правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.
4. Ръководителят на FAP се назначава на длъжност и се освобождава от длъжност със заповед на ръководителя на здравната институция в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.
5. Ръководителят на ФАП е пряко подчинен на ръководителя на ръководния орган или лечебното заведение или негов заместник.

2. Длъжностни задължения

Ръководителят на FAP има право на:
1. прави предложения до ръководството на институцията за подобряване на работата на ФАП, лечебно-диагностичния процес, вкл. относно организацията и условията на тяхната трудова дейност;
2. ръководи работата на средни и младши медицински персоналдавайте им заповеди в рамките на техните служебни задълженияи изисква точното им изпълнение, прави предложения до ръководството на институцията за тяхното поощряване или налагане на наказания;
3. изискват, получават и използват информационни материали и правни документи, необходими за изпълнението на техните задължения служебни задължения;
4. да участва в научно-практически конференции и срещи, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата му;
5. преминават сертифициране по установения ред с право на получаване на подходяща квалификационна категория;
6. да повишават квалификацията си на опреснителни курсове най-малко веднъж на 5 години.
Ръководителят на FAP използва всички трудови правав съответствие със Кодекс на труда RF.

4. Отговорност

Ръководителят на FAP отговаря за:
1. своевременно и качествено изпълнение на възложените му задължения;
2. организация на работата им, своевременно и квалифицирано изпълнение на заповеди, указания и указания на ръководството, нормативни актове по дейността им;
3. спазване на правилата за вътрешния ред, пожарна безопасност и безопасност;
4. своевременно и качествено изпълнение на медицинската и друга служебна документация, предвидена в действащите нормативни документи;
5. предоставят по установения ред статистическа и друга информация за дейността си;
6. Осигуряване на спазването на изпълнителската дисциплина и изпълнението на задълженията им от подчинените служители (ако има такива);
7. бързи действия, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, пожар и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на лечебното заведение, неговите служители, пациенти и посетители.
За нарушение на трудовата дисциплина, законодателни и регулаторни правни актове ръководителят на FAP може да бъде привлечен в съответствие с действащото законодателство, в зависимост от тежестта на нарушението, до дисциплинарна, материална, административна и наказателна отговорност.

В съответствие с основните задачи на фелдшер-акушерската станция са възложени следните функции:

2.1 Предоставяне на доболнична медицинска помощ на населението, включително спешни и спешни мерки при условия, застрашаващи живота и здравето на хората.

2.2 Своевременно пълно изпълнение на предписанията на лекаря при организиране на динамично наблюдение и лечение на пациента по местоживеене.

2.3 Организиране на системно наблюдение на здравословното състояние на определени групи от населението: патронаж на деца и бременни жени, диспансерни прегледи на военноинвалиди и еквивалентни контингенти, селскостопански работници (машинни оператори, животновъди) и производствени работници, работещи в вредни условияработа, работа с жени във фертилна възраст от рискова група и др.

2.4 Провеждане на дейности, насочени към активно ранно откриване на пациенти и лица с рискови фактори за развитие на заболявания (целенасочен клиничен преглед на населението, флуорографско изследване, цитологично изследване на жени, измерване на кръвно налягане при лица над 16 години.) .

2.5 Прилагане на мерки за намаляване на детската и детската смъртност (патронаж на бременни жени и деца под 1-годишна възраст, рутинни превантивни ваксинации, динамично наблюдение на рисковата група деца през първата година от живота, профилактика на рахит, анемия, насърчаване на рационалното хранене, работа със социално слаби семейства, семейно планиране).

2.7.Участие в провеждането на комплексни противоепидемични и санитарно-хигиенни мерки при неблагоприятна епидемиологична обстановка в района на обслужване.

2.9.Участие в оказването на медицинска помощ при спешни случаи.

2.10 Съставяне на текущи (месечни) и бъдещи (годишни) работни планове, предоставяне на оперативни и планирани отчети за дейността им по предписания начин. Поддържане на одобрени медицински и счетоводни досиета.

2.11.Организиране на работата на аптечния пункт за осигуряване на населението с лекарства в съответствие с утвърдения "Правилник за аптечния пункт от група II по FAP".

2.12 Провеждане на санитарно-просветна работа сред населението, включително с използването на медиите.

III. ПРАВА

За изпълнение на функциите си ФАП има право:

регион, инструкции и заповеди на ръководителя на общинската здравна институция, на която се подчинява FAP, "Правилник за фелдшерско-акушерската станция", тази длъжностна характеристика.

1.4 В работата си фелдшерът на FAP е пряко подчинен на ръководителя на FAP.

II. ОТГОВОРНОСТИ

Фелдшерът на ФАП е длъжен:

2.1.Осъществява амбулаторен прием и домашни грижи за назначеното население по установения график.

2.2 Оказва спешна и спешна долекарска помощ при състояния, застрашаващи живота и здравето на хората.

2.3. Да извършва своевременно и пълно назначаване на лекар при организиране на динамично наблюдение и лечение на пациента по местоживеене.

2.4 Извършване на динамично наблюдение, включително контрол върху организацията на своевременно лечение, на пациенти със социално значими заболявания (туберкулоза, полово предавани болести, психични и наркотични заболявания, онкологична патология, захарен диабет).

2.13.Участват в оказването на медицинска помощ при спешни случаи.

2.14 Спазвайте санитарния и противоепидемичен режим, установен с нормативни документи, извършвайте правилното съхранение на медицински имунобиологични препарати и лекарства.

2.15 Поддържат утвърдени счетоводни и отчетни форми на медицинска документация и своевременно представят отчети за извършената работа (на ръководителя на общинската здравна институция на територията).

2.16 Спазвайте правилата за пожарна безопасност и безопасност на труда на работното място.

2.17. Редовно се занимава със здравно образование, хигиенно образование и образование на населението.

2.18.Осъществява работа в съответствие с принципите и нормите на медицинската етика и деонтология.

2.19 Систематично подобряване на нивото на професионално обучение: участвайте активно в работата на областни семинари, срещи за парамедицински работници, периодично пътувайте до напреднали FAPs за обмяна на трудов опит, запознайте се със съответната медицинска литература. Повишаване на професионалната квалификация в курсове (цикли) за усъвършенстване в институции (катедри за следдипломно обучение) най-малко веднъж на всеки пет години по установения ред.

III. ПРАВА

Фелдшерът на FAP има право:

3.1 В рамките на своята компетентност извършва прегледи, поставя диагноза, предписва лечение, извършва медицински манипулации и превантивни мерки.

3.2 Използвайте всички одобрени насоки, издадени от здравните власти Руска федерацияи Калининградска област относно дейността на FAP.

3.3.. Прави предложения за подобряване на работата на FAP, подобряване на системата за медицинско обслужване в района на обслужване.

3.6 Уведомява писмено или устно органите на прокуратурата, полицията, образованието, социална защитаотносно спазването на правата на детето, ситуации, които застрашават здравето и живота му.

IV. ОТГОВОРНОСТ

Фелдшерът на FAP отговаря за:

4.1 Изпълнение на възложените задължения в съответствие с тази длъжностна характеристика.

4.2 Спазване на действащото законодателство и други регулаторни правни актове на Руската федерация и Калининградска област, изпълнение на заповеди, инструкции и указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Комитета по здравеопазване на Волгоградска област, инструкции и заповеди на ръководителя на общинското здравно заведение, на подчинение на ФАП, ръководителя на ФАП.

4.3 Спазване на вътрешните разпоредби на FAP и трудовата дисциплина.

Отговорността на фелдшера на FAP за нарушение на тази длъжностна характеристика се носи в съответствие с действащото законодателство.

V. КВАЛИФИКАЦИОННИ ИЗИСКВАНИЯ

На длъжността фелдшер на ФАП се назначава лице със средно медицинско образование по специалността "Обща медицина" и подходящо свидетелство за специалист.

ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Акушерки

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Въвежда се длъжността акушерка по ФАП за оказване на доболнична медицинска помощ на прикрепеното за обслужване женско население.

1.2 Назначаването и освобождаването на акушерката на FAP се извършва от главния лекар на съответната общинска здравна институция в подчинение в съгласие с ръководителя на FAP по предписания начин.

1.3 Акушерката на FAP се ръководи в дейността си от действащото законодателство и други регулаторни правни актове на Руската федерация, администрацията на Калининградска област, здравния отдел на администрацията на Калининградска област, ръководителя на общинското здравеопазване институция, на която е подчинена FAP, "Правилника за фелдшерско-акушерската станция", тази длъжностна характеристика.

1.4 В работата си акушерката на ФАП е пряко подчинена на началника на ФАП.

II. ОТГОВОРНОСТИ

Акушерката на FAP трябва:

2.1 Провежда амбулаторни прегледи на бременни жени, гинекологични пациенти по установения график и ги обслужва у дома.

2.2 Водете записи и патронаж на бременни жени и родилки: провеждайте психопрофилактична подготовка на жените за раждане, насърчавайте рационалното хранене и съвременни методиконтрацепция, участие в работа със социално слаби семейства, семейно планиране. При предоставяне на медицинска помощ на бременни жени да осъществява тясно взаимодействие с женската консултация на общинската здравна институция, към която е подчинена ФАП.

2.3 Извършете преглед на всички жени (с вземане на цитологични цитонамазки), които са кандидатствали за първи път през годината за FAP, независимо от възрастта и естеството на заболяването. Насочване на жени с установена патология или съмнение за заболяване към акушер-гинеколог за последващ етап на медицинска помощ.

2.4 Своевременно и пълно назначаване на медицински специалисти за организиране на динамично наблюдение и лечение по местоживеене на гинекологични пациенти и бременни жени.

2.5 Оказва спешна и спешна долекарска помощ при състояния, застрашаващи живота и здравето на хората.

2.6 Провеждайте най-простите физиотерапевтични процедури: ултравиолетово облъчване, парафинотерапия, солукс.

2.7 Участвайте под ръководството на лекари от лечебни заведения в извършването на:

Периодични и целенасочени медицински прегледи на жени за ранно откриване на пациенти с гинекологични, венерически и предракови заболявания;

Дейности в група жени в детеродна възраст от група с висок риск;

Динамични прегледи на диспансеризирани пациенти.

Съхранявайте контролни карти (формуляр № 000 / y) за диспансерни пациенти по предписания начин и осигурете навременното им присъствие при лекари специалисти.

2.8 Под ръководството на лекари от лечебни заведения и специалисти от Централната държавна санитарна и епидемиологична служба да се провежда комплекс от санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки в случай на неблагоприятна епидемиологична ситуация в района на обслужване. Познайте клиниката на особено опасните инфекции и тактиката на медицинския персонал, когато бъдат открити.

2.9 Да проучва условията на труд и живот на жените, да прави своевременни предложения на участъковия акушер-гинеколог за тяхното рационално заетост и социална рехабилитация.

2.10 Участвайте под ръководството на ръководителя на FAP в предоставянето на медицинска помощ в случай на спешност.

2.11 Спазвайте санитарния и противоепидемичен режим, установен с нормативни документи.

2.12 Изготвяне и представяне на текущи (месечни) и дългосрочни (годишни) планове за действие за медицинско обслужване на жени и деца на ръководителя на FAP своевременно.

2.13 Поддържа утвърдени счетоводни и отчетни форми на медицинска документация и своевременно представя доклади за извършената работа на ръководителя на FAP.

2.14 Спазвайте правилата за пожарна безопасност и безопасност на труда на работното място.

2.15 Редовно се занимава със здравно образование, хигиенно възпитание и образование на населението, организира работата на училище за майка и дете.

2.16.Осъществява работа в съответствие с принципите и нормите на медицинската етика и деонтология.

2.17 Систематично повишаване на нивото на професионално обучение: вземане на активно участие в работата на областни семинари, срещи за парамедицински работници. Дни на акушерката; периодично пътувайте до напреднали FAPs за обмен на трудов опит, запознайте се със съответната медицинска литература. Повишаване на професионалната квалификация в курсове (цикли) за усъвършенстване в институции (отдели) за следдипломно обучение най-малко веднъж на всеки пет години по установения ред.

III. ПРАВА

Акушерката на ФАП има право на:

3.1 В рамките на своята компетентност провежда преглед, установява диагноза, срокове на бременност, предписва лечение, извършва медицински манипулации и превантивни мерки.

3.2 Използвайте всички одобрени инструктивни и методически материали, издадени от здравните власти на Руската федерация и отдела по здравеопазване на администрацията на Калининградска област относно дейностите на FAP.

3.3 Правете предложения за подобряване на работата на FAP, подобряване на системата за медицинско обслужване в района на обслужване.

3.4 Повишаване на професионалната квалификация в курсове (цикли) за усъвършенстване в институции (отдели) за следдипломно образование най-малко веднъж на всеки пет години в съответствие с установената процедура.

3.5.Да ползва установените обезщетения съгласно действащото законодателство.

АЛГОРИТЪМ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОСНОВНИТЕ РАЗДЕЛИ

ПЕРСОНАЛЪТ НА ФАП РАБОТИ

Превъртете

форми на първична медицинска документация за FAP

Основи на организацията и структурата на парамедицинския труд. За висококачествено медицинско обслужване е необходимо да се осигури непрекъснатост на диагностично-лечебния процес на всички етапи от лечението. Тук става важно ясното разделение на функциите на всеки етап от медицинската помощ. Фелдшерът е пряк изпълнител на медицинските предписания, трябва да владее най-простите техники за реанимация в доболничния етап, да предоставя спешна медицинска помощ в случай на остри заболявания и злополуки. Фелдшерите работят в линейката, клинико-диагностичните лаборатории и фелдшерско-акушерския пункт (ФАП), където оказват медицинска помощ на селското население.

Парамедиците могат да работят както в лезиите, така и извън тях. В някои градове под ръководството на Центъра за медицина при бедствия се провеждат тактически учения на персонала по медицинско обслужване и взаимодействие с други медицински и немедицински формирования. Парамедиците трябва да могат да работят с оборудването, което е на оборудването на линейката (електрокардиографи, пневмокомплекси).

Фелдшер-акушерска станция (FAP) е първична долекарска медицинска институция, която предоставя медицинска и санитарна помощ на селското население. Медицинският персонал на FAP провежда комплекс от лечебно-профилактични и санитарно-противоепидемични мерки на определената му територия, предоставя на пациента първа помощ при амбулаторно назначение и у дома. Медицинската помощ на пациентите се оказва в рамките на компетентността и правата на фелдшер и акушерка под ръководството на участъковия лекар.

Основните функционални задължения на парамедиците. Важен раздел от дейността на фелдшерите е предоставянето на медицинска помощ на пациенти у дома. Редът за лечение на пациенти у дома се определя от лекарите на областната болница или централната районна болница (ЦРБ) и само в някои случаи от самия фелдшер. Пациентите, оставени у дома, трябва да бъдат наблюдавани непрекъснато, докато се възстановят. Това важи особено за децата. Болните и отдалечените от ФАП населени места трябва да бъдат хоспитализирани; когато оставя пациента у дома, фелдшерът информира лекаря на селския медицински район за това и наблюдава пациента.

В извънболничната помощ за пациенти с туберкулоза фелдшерът, който е пряк изпълнител на медицинските предписания, провежда имунохимопрофилактика, клиничен преглед, противоепидемични мерки в огнищата на туберкулозна инфекция и работи по хигиенно обучение. Фелдшерът, работещ във FAP, трябва да владее най-простите техники за реанимация на доболничния етап, особено в случай на внезапен сърдечен или дихателен арест, причините за които могат да бъдат тежки наранявания, загуба на кръв, остър миокарден инфаркт, отравяне, удавяне, електрическо нараняване. Загубата на време или неумелите действия на парамедика могат да доведат до тъжни последици.

На фелдшерите и акушер-гинеколозите, работещи самостоятелно, е поверено и оказването на спешна медицинска помощ при остри заболявания и злополуки. При спешно повикване фелдшерът трябва да носи със себе си куфар, пълен с медицинско оборудване и лекарства по опаковъчен лист. Фелдшерите играят важна роля в медицинския преглед на селското население. Основната му цел е прилагането на комплекс от мерки, насочени към формиране, поддържане и укрепване на здравето на населението, предотвратяване на развитието на заболявания, намаляване на заболеваемостта и увеличаване на активното творческо дълголетие.

За провеждане на общ медицински преглед се извършва лична регистрация на цялото население, живеещо в района на обслужване на поликлиниката, амбулаторията и FAP, в съответствие с „Инструкцията за реда за отчитане на годишния медицински преглед на цялото население”. В селските райони полицейските списъци на жителите са средни медицински работници на FAP. За личната сметка на всеки жител фелдшерските работници попълват „Карта за медицински прегледи“ (образователен формуляр № 131 / y-86) и го номерират в съответствие с номера на амбулаторната медицинска карта (регистрационен формуляр № 025 / y). След изясняване на състава на популацията, всички „Медицински протоколи” се пренасят в картотеката.

Ако лицата под диспансерно наблюдение не дойдат при лекаря, тогава фелдшерът или акушерката ги посещават у дома или на работното място, като обясняват необходимостта от медицински преглед. Фелдшерът или акушерката следи пациентите, които се нуждаят от сезонно (есен, пролет) противорецидивно лечение, да го получат своевременно в болница или амбулаторно. Качеството на работата на фелдшерите и акушерките за медицински преглед се определя от навременността на явяването на медицинския преглед и изпълнението на лечебните и развлекателни дейности, предписани от лекаря, както и от правилността на попълването на контролната карта за диспансера наблюдение (формуляр №

Правилната организация на прегледа на временната нетрудоспособност за FAP е важна за намаляване на заболеваемостта. В съответствие с "Правилника за ръководителя на фелдшерско-акушерската станция", ръководителят на FAP - фелдшерът може да има право да издава болнични листове, удостоверения и други медицински документи по начина, установен от Министерството на здравеопазването на СССР. Основания за предоставяне на правото на екстрадиция отпуск по болестфелдшерът е петицията на главния лекар на района, която трябва да посочва:
отдалечеността на ФАП от болницата (амбулаторията), в която е разпределен;
броя на обслужваните селища на совхоза и броя на работниците в тях;
състояние на съобщителните пътища;
опитът на фелдшера и нивото на неговата квалификация;
познаване и спазване от фелдшер на основите на прегледите за временна неработоспособност и "Инструкция за реда за издаване на болнични листове".

Фелдшерът води записи за издадения лист по болест в „Книгата за регистрация на листовете за инвалидност“ (формуляр № 036 / y) със задължителното попълване на всички негови колони. Когато лекарят затвори болничния лист, пациентът е на FAP. Фелдшерът трябва да попълни останалите графи на книжката; окончателна диагноза, фамилия на лекаря, който е затворил болничния лист, до коя дата пациентът е бил освободен от работа, общият брой календарни дни на освобождаване от работа. Фелдшерите трябва да обърнат специално внимание на правилното изпълнение, съхранение и отчитане на болнични листове, които трябва да се съхраняват в сейфа на FAP, а в негово отсъствие да се депозират в края на работния ден в сейфа на държавната ферма.

Терапевтични и профилактични грижи за жени и деца. Във всеки FAP акушерката поддържа досие с полицейски досиета на жена, започвайки от 18-годишна възраст, където въвежда паспортни данни, минали заболявания, информация за всички бременности (години, в които е приключила всяка бременност, усложнения). Фелдшерът (акушерката) започва прегледа на всяка бременна жена при първото посещение с общ преглед, измерва дължината и теглото на тялото, кръвното налягане на общите ръце, определя състоянието на сърцето, белите дробове и други органи в рамките на нейната компетентност, изследва урината за белтък. При наблюдение на бременни жени фелдшерът (акушерката) на FAP е длъжен да покаже всяка от тях на лекаря; в случаите, когато жената има най-малкото отклонение от нормалното развитие на бременността, тя трябва незабавно да бъде насочена към лекар.

Важен раздел от дейността на фелдшера е опазването на здравето на децата. Значително място в това дело заема меценатството. Според моментната обстановка фелдшерът (акушерката) посещава новороденото в първите 3 дни след изписване от родилния дом; ако първото дете е родено в семейството, то се посещава в първия ден след изписването, а в бъдеще - след 2-3 дни през първата седмица и седмично през първия месец от живота. По време на прегледа се обръща внимание на общото състояние на детето, както и на състоянието на различни органи и системи, особено на нервната система, кожата, пъпния пръстен и наличието на аномалии в развитието.

От деликатно и квалифицирано наблюдение на дете под 1 месец. До голяма степен зависи профилактиката на септичните заболявания, успешното лечение на вродени заболявания и следователно здравето на детето в бъдеще. Фелдшерът (акушерката) трябва да види детето през първата година от живота 12 пъти на профилактични прегледи и 20 пъти на домашен патронаж. През втората година от живота на детето фелдшерът дава подробно заключение за здравословното му състояние, оценява неговото физическо и нервно-психическо развитие. Това заключение трябва да бъде доведено до вниманието на родителите, като се акцентира върху недостатъците и се дават препоръки за по-нататъшното възпитание и усъвършенстване на детето.

Фелдшерите и акушерките при обслужване на ученици (когато няма училищна медицинска сестра) са длъжни:
участват в медицински прегледи на ученици, провеждани от педиатър, изготвят медицински картони и попълват общата им част; запишете анамнеза, оплаквания, информация за минали заболявания, ваксинации; извършват антропометрични измервания, определят зрителната острота и слуха; изпращат по указание на лекаря в лечебни заведения за допълнителни лабораторни изследвания, консултации с лекари специалисти;
представят на вниманието на учителите в училище резултатите от медицинските прегледи с препоръките на медицински специалисти;
контролират организирането на рационален режим на деня и храненето, хигиенното възпитание на учениците, организацията на трудовото обучение;
осъществява контрол по спазването на санитарно-противоепидемичния режим, изпълнението санитарни изискванияна технологията на готвене, миене на съдове, както и спазване на сроковете за продажба на продуктите и готовата храна;
извършват работа по превенция на наранявания в детска възраст (включително спорт), записват и анализират (заедно с лекаря) всички случаи на наранявания;
извършва след преглед от лекар и под негово наблюдение превантивни ваксинации на учениците, като предварително уведомява родителите, води ги на отчет и изолира болните ученици; прегледи, термометрия и други мерки по отношение на деца, които са били в контакт с инфекциозни пациенти, информирайте лекаря на селския медицински район, директора на училището в SES за всеки случай на инфекциозно заболяване;
прегледайте учениците за хелминти и под ръководството на педиатър и епидемиолог провеждайте обезпаразитяване.

Един от важните раздели на дейността на фелдшерите на FAP е прилагането на първични противоепидемични мерки в случай на огнища на инфекциозни заболявания, чиято навременност и качество определят ефективността на предотвратяване на разпространението на инфекцията извън огнището. В тази връзка е от голямо значение организацията на дейностите на служителите на FAP, насочени към идентифициране на инфекциозни заболявания сред населението. При установяване на диагнозата на инфекциозно заболяване (или подозрение за него), парамедицинският персонал на FAP трябва да извърши първични противоепидемични мерки в огнището:
изолирайте пациента у дома и организирайте текуща дезинфекция преди хоспитализация на пациента;
идентифицира всички лица, които са били в контакт с пациента, да ги вземе предвид и да установи медицинско наблюдение върху тях;
да извършва (съвместно с лекаря) карантинни мерки по отношение на лица, които са били в контакт с болни хора, посещават предучилищни институции, училища или работят в епидемично важни съоръжения;
докладвайте на мястото на работа, обучение, предучилищни институции, по местоживеене за болния и лицата, които са били в контакт с него;
по указание на педиатър или епидемиолог провеждайте гамаглобулинова профилактика на тези, които са били в контакт с пациент с вирусен хепатит А.

Инфекциозно болен се хоспитализира в първия ден на заболяването със специален транспорт. При липсата му пациентът може да бъде транспортиран с всякакви транспортни средства с последваща дезинфекция. В бъдеще медицинският работник на FAP следва инструкциите на епидемиолога (помощник епидемиолог) и извършва:
вземане на материал от лица, които са били в контакт с пациенти, за лабораторни изследвания за идентифициране на носители на бактерии;
ваксинации по епидемиологични показания и химиопрофилактика.
динамично наблюдение на лица, които са били в контакт с пациенти по време на инкубационния период на това инфекциозно заболяване.

Фелдшерите и акушерките на FAP играят важна роля в дейностите по подобряване на здравето, хигиенното образование на селското население и насърчаването на здравословен начин на живот. Всяка година областната SES изготвя работен план за включване на парамедицински персонал в текущия санитарен надзор, който се одобрява от главния лекар на FAP и се предоставя на вниманието на всички FAP. За да се оцени правилно нивото на благосъстояние на обекта, парамедиците се обучават в най-простите лабораторни изследвания, експресни методи и разполагат с полеви експресни лаборатории. Един обикновен автомобилен комплект за първа помощ може да бъде адаптиран за пътуваща експресна лаборатория, оборудвана с химически реактиви, индикаторна хартия, памучна вата, пинсети и инструкции. С помощта на такава лаборатория е възможно да се определят остатъчните количества хлор в дезинфекционни разтвори, върху предмети и повърхности (нишестен йоден метод), остатъчни количества перилни препаративърху съдове за хранене (тест с фенолфталеин).

Участието на фелдшерите на FAP в текущия надзор на захарта има положителен ефект върху качеството на санитарните и развлекателни дейности и допринася за подобряване на санитарното състояние на съоръженията. Следващият важен раздел от работата на фелдшерите на FAP е организирането и прилагането на антихелминтни мерки, чиято задача е да идентифицират и своевременно лекуват пациентите, както и прилагането на набор от мерки, насочени към подобряване на фокуса (уреждането) и микрофокална хелминтоза (домакинства, имоти, детски институции). За да се извърши тази работа, е необходимо да се знае видовият състав на хелминтите в определена област.

Микроогнищата на хелминтиаза (аскариаза и трихуриаза) могат да бъдат открити чрез изследване на почвата чрез вземане на проби от най-фекално замърсените места в домашните парцели. Тази работа трябва да се извършва съвместно с SES, но парамедикът организира събирането на материал за лабораторни изследвания. При масово обезпаразитяване на населението медицинският персонал на ФАП ангажира в работата си обществен санитарен актив.

Всички идентифицирани пациенти с хелминтиаза се подлагат на саниране възможно най-скоро и се съобщават на селския медицински център. За пациентите, които са преминали лечение, се установява диспансерно наблюдение до пълно възстановяване и елиминиране на микрофокалното. Фелдшерът на FAP често трябва да участва в анализа на производствените наранявания и разработването на мерки за тяхното намаляване. Затова той трябва да познава добре основните причини за нараняванията: технически, организационни и санитарно-хигиенни.

Повече от половината от всички жертви се обръщат към FAP, така че медицинският персонал е длъжен непрекъснато да подобрява знанията си, по-специално за оказване на първа помощ при наранявания. Такова обучение на парамедици трябва да се провежда в хирургичния кабинет или травматологичния център на Централна районна болница. Главният лекар на областната болница (амбулатория) и районният хирург контролират и ръководят работата на парамедиците при оказване на първа помощ при наранявания.

В допълнение към оказването на първа помощ на пострадалия, парамедиците на FAP регистрират и записват наранявания; идентифицират, изучават и анализират причините за тях в зависимост от различни фактори; съвместно с лекари разработва конкретни мерки за отстраняване на установените причини; следи за спазването на правилата за безопасност; обучават служители селско стопанство, прием и оказване на само- и взаимопомощ. За повишаване на квалификацията на медицинския персонал на FAP важна роля играе организационната, методическата и медицинска и консултативна помощ, предоставена от техните лекари специалисти от Централната районна болница, селските медицински райони по време на планирани посещения. След задълбочено проучване на дейността на FAP, специалистите провеждат занятия с парамедици, на които подробно анализират недостатъците в лечебно-профилактичната работа и набелязват мерки за нейното подобряване.

Един от ефективни методиусъвършенстваното обучение на парамедицински работници е обмен на опит, който осигурява подробно проучване на работата на усъвършенстван FAP на място в рамките на 3-5 дни. Сертифицирането е от голямо значение за правилното разполагане на парамедицинските работници и повишаването на тяхната квалификация. Това е важен стимул за подобряване на работата, задържане на кадри в провинцията и необходимо условие за определяне на годността на парамедицинските работници за тяхната длъжност, оценка на перспективите за тяхното използване, както и за разработване на нови критерии за обучение и творческа инициатива.

Лабораторен техник:
Извършва лабораторни изследвания в съответствие с установените норми за натоварване и квалификационни изисквания.
Подготвя реактиви, химическо стъкло, оборудване, дезинфекционни разтвори за работа.
Регистрира биологичния материал, постъпващ в лабораторията за изследване, включително използване персонален компютър, осъществява обработката на материала и подготовката за изследването.
Взима кръв от пръст.
Стерилизира лабораторни инструменти в съответствие с действащата нормативна уредба.
Поддържа необходимата документация (регистрация, записи в дневници, формуляри за резултати от анализи).
Изпълнява указанията на ръководителя на ЦДЛ за материално-техническото осигуряване на лабораторията.
Участва в занятията на служители със средно медицинско образование.
Спазва правилата за безопасност и промишлена хигиена, в съответствие с изискванията на санитарно-епидемиологичния режим.
Повишава професионалната квалификация по предписания начин.

Медицинският лаборант има право:
Правете предложения на началниците длъжностни лицаза подобряване на организацията и условията на труд.
Периодично, по установения ред, преминават сертификация за присвояване на квалификационна категория.
Медицинският лаборант носи отговорност за неизпълнение на задълженията си по този правилник и правилника за вътрешния трудов ред.

Оборудване. В съответствие с изискванията на Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 100 от 26 март 1999 г.
Основно поставяне на медицински кутии.
Допълнителна медицинска кутия за поставяне на пакет за раждане, комплект за реанимация, инфузионни разтвори.
Електрокардиографът е преносим едноканален.
Преносим дефибрилатор с електрокардиоскоп.
Вентилатор тип "Пневмокомп" или (и) КИ-5.
Апарат за инхалационна анестезия тип АН-9.
Вентилатор ръчен преносим тип ADR-1200.
Преносим глюкомер или глюкотест.
Тонометър и фонендоскоп.
Комплект пневматични и (или) вакуумни имобилизационни гуми.
Комплект държачи за обездвижване на главата като нашийници Shants.
Вакуумен матрак.
Сгъваема носилка.
Носилка-плат тип "драг".
Сгъваема инвалидна количка.
Приемно устройство с носилка.
Подкрепа за инфузии.
Бутилка кислородна с редуктор 10л.
Аспиратор преносим механичен или електрически.
Мебели за поставяне на медицинска апаратура и аксесоари.
Насочена лампа в купето.
Комуникационни средства (радиостанция или радиотелефон).

Лекарства:
Адреномиметици: допамин, мезатон.
Адренергични лекарства: изопреналин (изадрин).
адсорбенти: Активен въгленв табл. С 0,5 № 50.
Аналептици: никетамид (кордиамин), 2 ml № 2.
Антиангинални средства: нитроглицерин табл. 0,0005 № 40, изосорбид динитрат (изокет, нисоперкутен), аерозол - 1 флакон.
Антиаритмични лекарства: новокаинамид, финоптин.
Антибиотици: хлорамфеникол, стрептомицин.
Антихистамини: дифенхидрамин, калциев хлорид 10%, тавегил, пиполфен, супрастин.
Антисептици: йод 5% алкохолен разтвор, калиев перманганат, водороден прекис 3% - 30 ml, брилянтно зелен разтвор - 10 ml.
Антихолинергици: атропин 0,1% - 1 ml № 10.
Бронходилататори: berotek (аерозол), 1 флакон.
Витамини: аскорбинова киселина 5% - 1 ml № 10, пиридоксин, тиамин хлорид, цианокобаламин.
Ганглиоблокери: Пентамин 5% - 1 ml № 4.
Хипотензивни: клонидин (клофелин, хемитон) 0,01% - 1 ml № 2.
Хормонални средства: хидрокортизон, 0,025 (0,05) с разтворител - 1 ампер, инсулин 400 единици. - 10 мл., норепинефрин, окситоцин, преднизолон - 30 мг №10, адреналин 0,1% - 1 мл №10.
Инфузионни средства: натриев хлорид 0,9% - 500 ml № 2, глюкоза 5% - 500 ml № 2, полиглюкин - 500 ml, реополиглюкин 500 ml, хемодез - 400 ml, желатинол, дисол и др.
Местни анестетици: новокаин, тримекаин, лидокаин, хлоретил.
Мускулни релаксанти: мускулен релаксин (листенон) 2% - 5 ml №1.
Диуретици: фуроземид (лазикс) 1% - 2 ml № 2.
Наркотични аналгетици: морфин - 2 ампера, омнопон - 2 ампера, промедол - 2 ампера, фентанил - 2 ампера.
Ненаркотични аналгетици: аналгин - 4 ампера, трамал - 2 ампера.
Антипсихотици: хлорпромазин - 3 ампера, дроперидол 0,25% - 10 ml - 1 ампер № 1.
Антидоти: унитиол - 1 амп., налоксон - 1 амп.
Антималарийни средства: хлорохин (делагил, хингамин).
Успокоителни: тинктура от валериан или валокордин.
Сърдечни гликозиди: строфантин-К - 4 ампера, коргликон - 4 ампера, дигоксин - 2 ампера.
Спазмолитици: еуфилин 2,4% - 10 ml - 2 ампера, дибазол - 5 ампера, но-шпа - 3 ампера, магнезиев сулфат 25% - 5 ампера, баралгин - 2 ампера, папаверин хидрохлорид (или платифилин) - 5 ампера.
Алкохоли: амоняк 10 ml, етилов алкохол 96% 30 ml, етилов алкохол 70% 30 ml.
Средства, които влияят на коагулацията на кръвта: аминокапронова киселина - 100 ml, викасол, хепарин - 5000 IU на 1 ml, дицинон.
Средства за анестезия: азотен оксид 5 l, кетамин (калипсол, кеталар) 10 ml, натриев оксибутират 20% - 10 ml.
Стимуланти на централната нервна система: кофеин 20% - 1 ml № 2.
Транквиланти: диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), 3 амп.
Тромболитични средства: стрептокиназа 250 000 единици.
Холинолитици: скополамин 0,05% - 1 ml 2 амп.
Аерозол против изгаряне "Пантенол" или аналози - 1 флакон.
Вазелиново масло, 30.0.
Превързочни материали: стерилни бинтове различни размери - 6 бр., лейкопласт, стерилни кърпички различни размери - 20 бр., хемостатични кърпички (или гъби) - 2 бр.

Инструменти и средства за грижа за пациента: ножици, пинсети - 2 бр., хемостатични скоби - 2 бр., разширител за уста, държач за език, скалпел - 2 бр., комплект въздуховоди и ендотрахеални тръби, акумулаторен ларингоскоп със сменяеми остриета, сонда за стомашен лаваж с фуния (възрастен и дете), гумени уринарни катетри.
Механичен хемостатичен турникет с дозирана компресия.
Венозни турникети за интравенозни инжекции.
Пипета, пластмасова чаша, термометър в калъф, шпатули за еднократна употреба - 10 бр., еднократни стерилни спринцовки с игли с различна вместимост - 10 бр., устройство за отваряне на ампули.
Системи за преливане на кръвни заместители еднократни стерилни - 2 бр.
Еднократни стерилни гумени ръкавици - 2 чифта, еднократни стерилни катетри за периферни вени - 2 бр., еднократна престилка.
Контейнер с дезинфекционен разтвор за използвани игли, торбичка за използвани спринцовки.
Епидемиологично оформление (формирано в съответствие с плана за действие при откриване на пациент с AIO, вижте по-горе - схема № 2 в раздела „Основни поръчки, регулиращи работата).
Стерилен генеричен пакет: скоба Кохер - 2 бр., ножица - 1 бр., пъпни връв - 5 бр., салфетки - 5 бр., лигатура - 1 бр., пелена - 1 бр., гумена круша - 1 бр.
Реанимационен пакет (кутия): комплекти ендотрахеални тръби и въздуховоди, апарат за провеждане на затворен сърдечен масаж тип „Кардиопамп”, апарат за вентилация тип торба „Амбу” (за възрастни и деца), комплект за съдова катетеризация, комплект за коникотомия, спринцовки за еднократна употреба с различна вместимост - 5 бр., системи за преливане на кръвни заместители - 2 бр., инфузионни разтвори по 500 ml - 3 бр., портативен аспиратор, разширител за уста, държач за език.
Инвентар: възглавница, одеяло, комплект бельо (за предпочитане за еднократна употреба), кърпа, сапун.
Забележка: тези лекарства могат да бъдат заменени с аналози или допълнени с нови лекарства, регистрирани и одобрени за употреба в Руската федерация.

Описание на работатафелдшер ФАП

Фелдшерът на ФАП е длъжен:

1. Провеждайте амбулаторно приемане и грижи за пациенти, включително деца, у дома според установения график. 2. Оказва спешна и спешна долекарска помощ при състояния, застрашаващи живота и здравето на хората. 3. Да извършва своевременно и пълно назначаване на лекар при организиране на динамично наблюдение и лечение на пациента по местоживеене. 4. Провеждане на динамично наблюдение, включително контрол на организацията на своевременно лечение, на пациенти със социално значими заболявания (туберкулоза, полово предавани болести, психични и наркомании, онкологична патология, захарен диабет). 5. Провеждайте най-простите физиотерапевтични процедури: ултравиолетово облъчване, парафинотерапия, солукс (ако имате подходящо обучение). 6. Да участва, под ръководството на лекари от медицински и превантивни институции, в провеждането на профилактични и диспансерни прегледи на определени групи от населението и пациенти, регистрирани в диспансера. Съхранявайте контролни карти (формуляр № 030 y) за диспансерни пациенти по предписания начин и осигурете навременното им явяване на лекари специалисти; провеждане на превантивни мерки сред диспансеризираните пациенти според препоръките на лекарите. 7. Осъществява дейности за активно ранно откриване на пациенти и лица с рискови фактори за развитие на заболявания; организиране на флуорографско изследване на прикрепеното население; цитологично изследване на жени, измерване на кръвно налягане от 7-годишна възраст и повече, измерване на вътреочно налягане при лица над 40 години). 8. Осъществява патронаж на бременни (при липса на акушерка) и деца под 1 година; провеждат динамично наблюдение на деца от първата година от живота в риск, предотвратяват рахит и анемия, насърчават рационалното хранене, участват в работата със социално слаби семейства, семейно планиране. 9. Навременно и ефективно провеждане на превантивни ваксинации на населението в съответствие с ваксинационния календар; познават постоянните и временните противопоказания за тях. 10. Под ръководството на лекари от лечебни и превантивни институции и под наблюдението на специалисти от Централната държавна санитарна и епидемиологична служба, провеждайте комплекс от санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки в случай на неблагоприятна епидемиологична ситуация в зона за обслужване. Познайте клиниката на особено опасните инфекции и тактиката на медицинския персонал, когато бъдат открити. 11. Редовно провеждане на обиколки от къща на къща с цел активно наблюдение на състоянието на прикрепеното население, ранно откриване на заболявания, включително инфекциозни. 12. Да извършва под ръководството на ръководителя на FAP: - мерки за предотвратяване на трудови злополуки и професионални заболявания; - работа като част от мобилни санитарни постове в полеви лагери и на работни места на бригади от селскостопански предприятия; - контрол върху санитарното състояние на територията на прилежащите селища, резервоари, фризьорски салони, млечни ферми, магазини за хранителни стоки, столове, общежития, училища, предучилищни образователни институции, източници на водоснабдяване. 13. Участвайте под ръководството на ръководителя на FAP в предоставянето на медицинска помощ в случай на спешност. 14. Спазвайте санитарния и противоепидемичния режим, установен с нормативни документи. 15. Спазвайте изискванията на действащите регулаторни правни актове на М3 на Руската федерация и М3 на Република Беларус относно получаването, съхранението, отчитането, предписването, употребата и отпускането на лекарства, медицински продукти и етилов алкохол.

16. Води утвърдени записи - отчетни форми на медицинска документация и своевременно представя доклади за извършената работа на началника на ФАП. 17. Спазвайте правилата за пожарна безопасност и безопасност на труда на работното място. 18. Редовно да се занимава със здравно образование, хигиенно образование и образование на населението. 19. Осъществява работа в съответствие с принципите и нормите на медицинската етика и деонтология. 20. Систематично подобряване на нивото на професионално обучение: участвайте активно в работата на областни семинари, срещи за здравни работници, периодично пътувайте до напреднали FAPs за обмен на трудов опит, запознайте се със съответната медицинска литература. Повишаване на професионалната квалификация в курсове за повишаване на квалификацията в институции за следдипломно обучение най-малко веднъж на всеки пет години по установения ред. 21. Ежегодно преминаване на изпит за нивото на обучение в техниката за поставяне и разчитане на резултатите от тестове за туберкулоза и реваксинация срещу туберкулоза с получаване на сертификат - прием.

Фелдшерът на ФАП има право на:

1. В рамките на своята компетентност провежда преглед, поставя диагноза, предписва лечение, извършва медицински манипулации и превантивни мерки. 2. Използвайте всички одобрени инструктивни и методически материали, публикувани от здравните органи на Руската федерация и Република Беларус относно дейността на FAP. 3. Направете предложения за подобряване на работата на FAP, подобряване на системата за медицинско обслужване в района на обслужване. 4. Повишаване на професионалната квалификация в курсове за повишаване на квалификацията в институции за следдипломно обучение най-малко веднъж на всеки пет години по установения ред. 5. Възползвайте се от установените предимства в съответствие с приложимото законодателство.

Фелдшерът на FAP отговаря за:

1. Изпълнение на възложените задължения съгласно настоящата длъжностна характеристика. 2. Спазване на действащото законодателство и други разпоредби на Руската федерация и Република Беларус, изпълнението на заповеди, инструкции и указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Република Беларус, инструкции и заповеди на ръководителя на общинската здравна институция, към която е подчинена ФАП, ръководителят на ФАП. 3. Спазване на вътрешния правилник на FAP и трудова дисциплина.

Отговорността на фелдшера на FAP за нарушение на тази длъжностна характеристика се носи в съответствие с действащото законодателство.

На длъжността фелдшер на ФАП се назначава лице със средно медицинско образование по специалността "Обща медицина" и подходящо свидетелство за специалист.

Длъжностна характеристика на фелдшера по ФАП - понятие и видове. Класификация и особености на категорията "Длъжностна характеристика на фелдшер на ФАП" 2017, 2018 г.