"Кадровик. Трудовое право для кадровика", 2013, N 3

Вопрос: Какие санкции можно применить к работнику и какие документы требуется для этого оформить в случае, если работник отказывается проходить медосмотр?

Ответ: Работники в силу ст. 214 ТК РФ обязаны проходить периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся периодические медицинские осмотры (обследования) работников. Периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (п. 4 Приложения N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н).

В случае уклонения работника от прохождения периодического медицинского осмотра работодателю необходимо запросить у работника письменное объяснение с просьбой представить в 2-дневный срок разъяснения о причинах непрохождения медосмотра, а также заручиться документально оформленной информацией от медицинского учреждения о неявке работника на медицинский осмотр.

Если по истечении двух рабочих дней работник отказывается давать какие-либо пояснения, то составляется соответствующий акт (ст. 193 ТК РФ). В соответствии со ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование).

Об отстранении работника работодатель издает приказ, в котором указываются основания отстранения от работы, а также срок отстранения, при этом срок лучше определять не конкретной датой, а моментом прохождения медосмотра.

В случае если работник отказывается подписывать приказ об отстранении от работы, составляется акт в свободной форме, в котором фиксируется, что работник от подписи отказался.

Кроме того, отказ от прохождения медицинского осмотра является нарушением трудовой дисциплины, в связи с чем работодатель вправе применить к такому работнику меры дисциплинарного взыскания, установленные в ст. 192 ТК РФ.

В случае уклонения работника от прохождения периодического медицинского осмотра работодателю необходимо запросить у работника письменное объяснение с просьбой представить в 2-дневный срок разъяснения о причинах непрохождения медосмотра, а также заручиться документально оформленной информацией от медицинского учреждения о неявке работника на медицинский осмотр. Если по истечении двух рабочих дней работник отказывается давать какие-либо пояснения, то составляется соответствующий акт (ч. 1 ст. 193 ТК РФ).

Однако следует учесть, что применение дисциплинарного взыскания в виде увольнения возможно лишь в том случае, если у работника уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

Факт совершения работником дисциплинарного проступка оформляется приказом о применении дисциплинарного взыскания. В приказе указываются проступок, который совершил работник, а именно отказ от прохождения медицинского осмотра, обстоятельства совершения проступка и вид примененного дисциплинарного взыскания (замечание или выговор).

В случае отказа подписать приказ составляется соответствующий акт (ч. 6 ст. 193 ТК РФ).

О. Косыгина

Юрист-консультант

Департамента консультационно-правового

Вопрос: Работник отказался пройти периодический обязательный медицинский осмотр в свой выходной день. Имеет ли право работодатель отстранить работника от работы? Обязан ли работодатель оплачивать время такого отстранения?

Ответ:

Работник имеет право отказаться от прохождения периодического медицинского осмотра в свой выходной день, поскольку это время отдыха, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению. В то же время работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр. По нашему мнению, если работодатель сам не обеспечил работнику условия для прохождения медицинского осмотра в рабочее время, оплата за все время отстранения от работы должна производиться как за простой по вине работодателя, то есть в размере двух третей средней заработной платы работника.

Обоснование: С учетом положений ст. 212 Трудового кодекса РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. В соответствии с ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров работников с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров.

Категории работников, в отношении которых работодатель обязан организовать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, устанавливает ст. 213 ТК РФ.

Обязанность работников по прохождению обязательных предварительных и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, а также внеочередных медицинских осмотров по направлению работодателя в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными федеральными законами, закреплена в ст. 214 ТК РФ.

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее – Порядок проведения обследований).

Правила медицинского осмотра водителей установлены в Письме Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 “О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств”.

В отношении работников, для которых специальных правил проведения медицинского обследования не установлено, можно также применять указанные документы.

Согласно п. 25 Порядка проведения обследований медицинская организация на основании поименного списка, который составляется и утверждается работодателем, составляет календарный план проведения периодического осмотра. Указанный календарный план согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель, в свою очередь, не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с данным календарным планом (п. 26 Порядка проведения обследований). Кроме того, перед проведением периодического осмотра работодатель обязан вручить работнику, направляемому на обследование, направление на периодический осмотр, оформленное в соответствии с требованиями п. 8 Порядка проведения обследований. В соответствии с п. 28 Порядка проведения обследований для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом.

Таким образом, из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что Порядок проведения обследований не содержит каких-либо ограничений или указаний в отношении установления дат прохождения периодического медицинского осмотра в календарном плане. Поскольку поименные списки лиц, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, составляет работодатель, работодатель должен учитывать график работы данной категории лиц и организовать прохождение периодического осмотра в их рабочее время.

Так, ст. 106 ТК РФ предусмотрено, что время отдыха – это время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Выходные дни (еженедельный непрерывный отдых), согласно ст. 111 ТК РФ, предоставляются всем работникам. Выходной день является временем отдыха работника (ст. 107 ТК РФ). Соответственно, работник имеет право отказаться от прохождения периодического медицинского осмотра в день, являющийся для него выходным.

В то же время работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр (обследование), в соответствии с законом допускать к работе нельзя (абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, п. 4 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”). Работодатель будет обязан отстранить работника от работы (абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

В соответствии с ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Согласно ст. 157 ТК РФ время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника.

Законом предусмотрена прямая обязанность работодателя по организации проведения периодических осмотров (ст. 212 ТК РФ). Кроме того, ч. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” устанавливает, что работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров. Из сказанного, по нашему мнению, можно сделать вывод, что работодатель должен был обеспечить прохождение медицинского осмотра работником в его рабочее время.

В рассматриваемой ситуации работодатель не обеспечил прохождение медосмотра в рабочие дни, соответственно, оплата за все время отстранения от работы должна производиться как за простой по вине работодателя.

Таким образом, привлечь работника к прохождению периодического медицинского осмотра в день отдыха работодатель может только с его согласия. Работник имеет право отказаться от прохождения периодического медицинского осмотра в свой выходной день, который может использовать по своему усмотрению. В соответствии с законом работодатель обязан отстранить работника от работы на весь период времени до прохождения медицинского осмотра. Оплата за все время отстранения от работы должна производиться в размере двух третей средней заработной платы работника, поскольку имеет место вина работодателя, который надлежащим образом не обеспечил работнику условия для прохождения медицинского осмотра.

Вопрос: Имеет ли право руководитель уволить сотрудника (совместителя; на постоянной основе), если тот не прошел обязательную мед.комиссию. Какими статьями Трудового Кодекса можно апеллировать. Поясните полный процесс увольнения.

Ответ: Основания прекращения трудового договора указаны в главе 13 Трудового кодекса РФ.

Работодатель не вправе расторгнуть трудовые отношения с работником, которые не прошел во время обязательный медицинский осмотр, т.к. такое основание Трудовым кодексом не предусмотрено. В соответствии со ст. 212 ТК РФ запрещает допуск работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных, то есть установленных органами государственной власти или местного самоуправления, медицинских осмотров. Работник, не прошедший соответствующий медосмотр и приступивший к работе, согласно ст. 76 ТК РФ должен быть отстранен работодателем от работы. Отстранение работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр, является не правом, а обязанностью работодателя.

При этом следует помнить, что категории работников для которых предусмотрен обязательный медицинский осмотр указаны в самом ТК РФ или Приказе Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)".

Работодатель за счет собственных средств обязан направить работника на медосмотр, а последний должен его пройти.

О прохождении медосмотра должен издаваться соответствующий приказ по основной деятельности. Прежде чем издавать приказ об отстранении, необходимо удостовериться в наличии одного из следующих документов:

• акта, составленного по месту работы. Обычно этот документ оформляется в том случае, если вместо прохождения медицинского осмотра работник находился на своем рабочем месте, хотя его можно составить и в других случаях;
• документально оформленной информации от медицинского учреждения о неявке работника на медицинский осмотр;
• письменного отказа работника от прохождения медицинского осмотра;
• листка нетрудоспособности, по периоду совпадающей с датой прохождения медицинского осмотра, или иных документов, подтверждающих неявку работника на медосмотр.

После того, как работодатель зафиксировал не прохождение работником мед. осмотра, он вправе издать приказ об отстранении. В приказе обязательно должны быть указаны фамилия, имя, отчество и должность работника, основания, по которым он отстраняется от работы, а также срок отстранения. В данном случае срок определяется не датой, а событием - до момента прохождения медицинского осмотра (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). С приказом об отстранении нужно ознакомить работника под роспись. При отказе от подписи составляется соответствующий акт. Необходимо помнить, что обязанность издания приказа о повторном направлении работника на медицинский осмотр лежит на работодателе, поэтому желательно ознакомить работника с приказом, пока он находится на рабочем месте. В случае если непрохождение медосмотра произошло по вине работника, то его можно привлечь к дисциплинарной ответственности (статья 192 ТК РФ). Если к работнику применяется дисциплинарное взыскание, то предварительно необходимо запросить у него объяснение причин непрохождения осмотра. В случае их неуважительности работодатель вправе издать приказ о применении дисциплинарного взыскания.

В сложившейся ситуации с работником можно прекратить трудовые отношения если:

• работник ранее был привлечен к дисциплинарной ответственности, и с момента привлечения к ответственности не прошло года (ч. 1 ст. 194 ТК РФ);
• причина по которой работник не прошел во время обязательный медицинский осмотр не является «уважительной»;
• за то, что работник во время не прошел мед.осмотр работодатель привлек его к дисциплинарной ответственности.

При выполнении этих трех условий работодатель вправе расторгнуть трудовой договор с работником по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, а именно за неоднократное неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание.

Данная позиция поддерживается в п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации". Пленум ВС РФ указывает на то, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.). Пленум к таким нарушениям в том числе относит и отказ или уклонение без уважительных причин от медицинского освидетельствования работников некоторых профессий.

9630

Задать вопрос

Вправе ли работник самостоятельно пройти периодический медосмотр в независимом ЛПУ?

Объясните пожалуйста, вправе ли работник самостоятельно пройти периодический медосмотр в независимом ЛПУ, отличном от того, с которым предпритие заключило договор? Будет-ли новое положительное медзаключение законным основанием для оставления работника на своей должности?

С уважением Юрий Геннадьевич

г. Котлас

Ответы юристов

минаева анастасия валерьевна (02.04.2014 в 15:08:27)

Может, данное право закреплено в конституции (ст. 41) Так же РФ нет прямых указаний на то, что работодатель имеет право только сам определять лечебное заведение для прохождения медицинского осмотра, значит не запрещено. Но если Вы получили какой то запрет на работу конечно Вам даже необходимо пройти в независимом ЛПУ медосмотр.

Верхолашина Ольга Николаевна (02.04.2014 в 15:10:22)

Здравствуйте! 2 ст. 30 ОСНОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (утв… Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288), где говорится, что “ Пациент имеет право на выбор врача, в т. ч. врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного . Кроме того, если в медицинском учреждении, с которым имеется договор у работодателя, плохое обслуживание, а работодатель настаивает на прохождении медосмотра именно в этом учреждении, то со стороны работодателя будет нарушение ст.41 Конституции РФ, которая гарантирует права граждан на охрану здоровья и предусматривает ответственность должностных лиц за нарушение прав граждан на охрану здоровья. Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации Предложите работодателю поступать по закону. В случае его отказа, Вы вправе обжаловать его действия государственную трудовую инспекцию. Кроме того, если Вы пройдете медосмотр в другом медицинском учреждении, но в срок установленный графиком медосмотров у администрации не будет оснований для претензий к Вам, т.к. Вы реализуете свое конституционное право на охрану своего здоровья. Удачи Вам, с уважением.

Ищите ответ? Задайте вопрос юристам!

9630 юристов ждут Вас Быстрый ответ!

Задать вопрос

Морозов Игорь Владимирович (02.04.2014 в 15:15:07)

Работник может выбрать медучреждение согласно ст. 19 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": "Пациент имеет право на: 1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим ; 2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 3) получение консультаций врачей-специалистов; 4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами; 5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях; 7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну; 8) отказ от медицинского вмешательства; 9) , причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи; 10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав; 11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации". И заключение медкомиссии будет действительно, если оно основано на направлении от работодателя. Работник для прохождения медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и , а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Олег Эдуардович (02.04.2014 в 15:16:53)

Добрый день.

Понимаю, что мой ответ Вам не понравится, но это реальное положение дел.

Периодические медицинские осмотры могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, которые имеют соответствующую лицензию.

Однако, пройти профосмотр в частном порядке - там, где больше нравится,- тоже, к сожалению, невозможно, потому что работодатель должен организовать централизованное проведение профосмотра и предоставить медицинской организации поименный список сотрудников, данные об аттестации рабочих мест и вредных факторов производства. Более того, медицинская организация не позднее чем через месяц после завершения периодического медицинского осмотра должна обобщить результаты. Затем совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя медучреждение составляет заключительный акт.

Искендеров Эмиль Эльдарович (02.04.2014 в 16:05:02)

Юрий Геннадьевич!

Дополняя предыдущие ответы, замечу, что указанное Вами новое (положительное) медзаключение будет прекрачным аргументам для оспаривания действий работодателя в судебном порядке, если работодатель вдруг решит заняться кадровыми перестановками. С этой целью Вы можете проходить обследование там, где Вам удобно, а не только там, куда Вас направляет работодатель.

Удачи Вам!

Зубков Сергей Васильевич (02.04.2014 в 18:02:34)

Уважаемый Юрий. К сожалению мой ответ Вам также не понравится. Я согласен с Олегом Эдуардовичем. Судите сами и Ваш выбор.

В соответствии со ст.212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы , организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. В соответствии со ст.213 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Поэтому работодатель организовывает проведение медосмотров, заключая договор с каким-то определённым медучреждением. Он не обязан заключать договора с теми ЛПУ, которые нравятся работникам. Таких ЛПУ будет слишком много. Поэтому, если Вы самостоятельно пройдёте медосмотр, работодатель вправе не принять его. Кроме того, целью МО является проверка и готовность работника к неблагоприятным факторам, имеющимся у работодателя. Другими словами в МО может участвовать разный состав медицинских специалистов в зависимости от их необходимости для каждного работодателя. Вы уверены, что проходя самостоятельно, пройдёте нужного для работодателя специалиста? Я не говорю о зависимости или независимости. Поэтому свобода выбора, предусмотренная Конституцией РФ, Основами законодательства и другими ФЗ здесь не преемлема. Свобода выбора в лечении болезней, а не МО. Если Вы не пройдёте МО в "зависимом" ЛПУ и Вас будут вынуждены уволить, то в случае судебного спора можете использовать медзаключение "независимого" ЛПУ, при условии, если там необходимый состав спецмалистов. Кроме того, Вы вправе заявить ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы. Поверьте, это так!

Удачи. Сергей. Мой ответ - Ваш отзыв.

Строганова Мария (02.04.2014 в 21:00:55)

Можете, наше законодательство не дает на этот счет конкретики, а равно не запрещает. Коллеги выше ст. 212 трактуют буквально. На самом деле ее текст ("организовать проведение...медицинских осмотров") предполагает проведение организационных мероприятий (организацию на предприятии, разработку положения регламентирующего порядок прохождения медосмотров, порядок взаимодействия с медицинскими учреждениями, составление списка работников на медосмотр, при большом штате личный медперсонал и т.д.) и сохранение среднего заработка на данный период....и только при очень большом штате заключается договор с медучреждением. При маленькой численности работники проходят медосмотр самостоятельно. Кстати даже п. 5 ст. 24 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" косвенно на это указывает: "Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения ". Вообще медосмотр - в обычных городских клиниках услуга бесплатная, только по времени дольше будет (хотя в прошлом году проходили в платной, так пришли в 8 утра, ушли в 17 вечера). Вам необходимо на работе взять направление на медосмотр и пойти к своему терапевту. Единственное рекомендую письменно уведомить работодателя о том, что в определенный день планируете отсутствовать по причине прохождения медосмотра.вступившему в действие с 1 января 2012 года :

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности , имеющими право на проведение осмотров , а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации).

6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя .

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. … выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ.

24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.

28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день , установленный календарным планом , и предъявить в медицинской организации документы , указанные в пункте 10 настоящего Порядка.

30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ .

31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.

Работники , у которых выявлены медицинские противопоказания не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда (пункт 48 настоящего Порядка).

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры, на что указывает статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ).

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержден Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее – Порядок № 302н).

Порядок № 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) на основании пункта 3 Порядка № 302н проводятся в целях:

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

– выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

– предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

– медицинская карта амбулаторного больного;

– паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

В соответствии с пунктом 19 Порядка № 302н периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы. Поименные списки не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом (пункт 26 Порядка № 302н).

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации соответствующие документы.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

Данные о прохождении медицинских осмотров в силу пункта 33 Порядка № 302н подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Согласно пункту 48 Порядка № 302н работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии соответствующих общих медицинских противопоказаний.

Государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического контроля и его территориальными органами.

В соответствии с частью 6 статьи 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Порядок проведения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила № 695).

Напомним, что перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов работ и деятельности, связанных с источником повышенной опасности, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника согласно пункту 2 Правил № 695 проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Как следует из положений статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

Смотрите также пункт 4 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Работник отстраняется от работы до тех пор, пока не пройдет медосмотр. В данный период заработная плата ему не начисляется. Отказ работника от прохождения медосмотра – повод для работодателя его уволить. В таком случае трудовой договор может быть расторгнут работодателем, если сотрудник уже имеет дисциплинарное взыскание (замечание или выговор за совершение дисциплинарного проступка – неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей) (пункт 5 части 1 статьи 81 ТК РФ).

Если работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, его также отстраняют от работы, но это время оплачивается как простой. Таким образом, согласно статье 157 ТК РФ период отстранения от работы по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если в непрохождении работником медицинского осмотра виноват работодатель, время отстранения от работы оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника.